Známky těhotenství.

V životě téměř každé ženy dříve nebo později vyvstane otázka týkající se pravděpodobnosti těhotenství. Pro nastávající matky se výskyt prvních příznaků tohoto stavu stává výchozím bodem nového života, plného radostné očekávání zázrak narození miminka.
Nástup těhotenství je neoddělitelně spojen s řadou fyziologických změn probíhajících v těle nastávající matky, které tvoří známky těhotenství. Tyto příznaky jsou považovány za pravděpodobné, protože mohou také naznačovat určitá onemocnění a stavy ženského těla.

Zjistěte skutečnost těhotenství a pokračujte v provádění lékařský dohled těhotná žena může být pouze porodník-gynekolog.

V porodnictví je zvykem rozlišovat objektivní a subjektivní, spolehlivé a nepřímé známky těhotenství.

Žena může mít podezření, že je těhotná, pokud identifikuje několik souvisejících příznaků nepřímé známky těhotenství:

• opožděná menstruace,
• mléčné žlázy se zvětší, může se objevit bolest v mléčných žlázách,
• mnoho žen může ráno pociťovat nevolnost, zvracení, závratě,
• některé ženy začnou tloustnout,
• vzniká častá změna nálada,
• rozvíjí přecitlivělost na drobné pachy,
• často dochází ke změně chuti k jídlu a chuťových preferencí,
• může dojít k častému močení.

Pokud si žena myslí, že otěhotněla, musí navštívit porodníka-gynekologa, aby potvrdil skutečnost těhotenství.

Při vyšetření může lékař zjistit objektivní známky těhotenství.

Objektivní příznaky těhotenství jsou:

• zvětšení velikosti dělohy a její měknutí,
• získání sliznice děložního čípku cyanotického odstínu,
• ztmavnutí halo bradavek mléčných žláz.

Přítomnost dělohy http://www.clinzdrav.ru/obstetrics/veden_ber.html musí potvrdit lékař. Bohužel těhotenství může být i mimoděložní. Včasná diagnostika je o to potřebnější, že čím dříve budou přijata opatření k ukončení mimoděložního těhotenství, tím menší je pravděpodobnost negativních důsledků pro ženu.

Co vidí lékař při vyšetření? Během rutinního vyšetření může porodník-gynekolog vidět následující objektivní známky těhotenství:

• žilní nadbytek vnějších pohlavních orgánů,
• změna barvy pochvy a děložního čípku (cervix zmodrá),
• změkčení isthmu při dvouručním studiu.

Těhotná děloha je velká, měkká, může být asymetrická v důsledku vyboulení v místě implantace gestační váček.
Nezbytně hmatatelné děložní přívěsky: vejcovody a vaječníky na obou stranách.
Existují případy, že i při správně se vyvíjejícím děložním těhotenství se formace nacházejí v místě děložních přívěsků. Často se jedná o těhotenské žluté tělísko nebo cystu žlutého tělíska v některém z vaječníků. Tento stav je funkční a nevyžaduje zvláštní léčbu. Ale formace se mohou, bohužel, ukázat jako patologické. Chcete-li to zjistit, měli byste se uchýlit k dalším výzkumným metodám.

Zvažuje se nejjednodušší, nejdostupnější a nejbezpečnější metoda pro zdraví Ultrazvuk pánevních orgánů. Již od 2,5 - 3 týdnů těhotenství můžete získat informace o přítomnosti těhotenství a jeho lokalizaci.

Počínaje 10-12 dny od zamýšleného početí jsou spolehlivé informace o vyvíjejícím se těhotenství (děložní a mimoděložní). krevní test na hCG. Pro diferenciální diagnostiku se tato studie používá v dynamice, protože hladina hCG během vyvíjejícího se těhotenství výrazně stoupá s vývojem těhotenství.

Spolehlivé příznaky těhotenství:

• Detekce embrya během ultrazvuku pánevních orgánů. Možná od 4-6 týdnů po oplodnění.
• Fetální srdeční tep. Je možné určit od 10-20 týdnů (v závislosti na ultrazvukovém přístroji).
• Různé pohyby plodu, které žena cítí přes břišní membránu. Obvykle se objeví po 16 týdnech.

Doma, se zpožděním menstruace po dobu dvou dnů nebo více, můžete použít těhotenský test. Je velmi snadno použitelný a spolehlivý. Spolehlivost odpovědi bude vyšší, pokud bude studie provedena více než 2krát. I přes vnější rozdíly v testech jsou založeny na reakci na specifický hormon (choriový gonadotropin – hCG), který se v těle ženy začíná produkovat během těhotenství. Hormon a produkty rozpadu lze nalézt v moči.
Pro výzkum obvykle odebírají ranní porci moči: po nočním spánku se koncentrace hormonu a produktů jeho rozkladu zvyšuje.

Tedy v moderní podmínky potvrzení skutečnosti těhotenství není obtížné.
Hlavní věc je, že těhotenství by mělo být žádoucí a plánované.
A když žena plánuje narození dítěte, první známky těhotenství pro ni nezůstanou bez povšimnutí.

Jak určit gestační věk a předpokládaný termín porodu.

Stanovení gestačního věku a termínu porodu vychází z předpokladu, že žena má 28denní menstruační cyklus s ovulací 14.–15. den cyklu. Délka těhotenství je v průměru 280 dní (40 týdnů) od začátku poslední menstruace. Porodnický měsíc má 4 týdny nebo 28 dní. Proto ta doba trvání normální těhotenství je 10 porodnických měsíců. 280 dní je však konvenční počet dnů těhotenství. Určení skutečného trvání těhotenství je obtížné vzhledem k tomu, že je obtížné stanovit přesné období ovulace, dobu pohybu spermií a oplodnění, je obtížné vzít v úvahu všechny vlastnosti ženského těla a předpovědět čas, kdy je dítě „připraveno“ k narození. Proto je dítě považováno za donošené, pokud se narodí mezi 266 a 294 dny (38 až 42 týdny) těhotenství.

Pro výpočet předpokládaného termínu porodu použijte Negeleho vzorec - k datu prvního dne poslední menstruace se připočítává 9 měsíců a 7 dní. Zjednodušená metoda těchto výpočtů - od prvního dne poslední menstruace počítejte před 3 měsíci a k ​​výslednému číslu přidejte 7.

Při určování termínu porodu je třeba mít na paměti, že ovulace nenastává vždy uprostřed cyklu. Kromě toho se délka těhotenství prodlužuje přibližně o 1 den za každý den menstruačního cyklu přesahujícího 28 dní. Například u 35denního cyklu nastává ovulace 21. den a poté se termín porodu posune o týden později.

Někdy se při určování délky těhotenství a porodu bere v úvahu doba prvního pohybu plodu. K datu prvního pohybu se připočte 5 porodnických měsíců u prvorodiček a 5,5 porodnických měsíců u vícerodiček a získá se odhadovaný termín porodu. Je třeba si uvědomit, že tento znak má pouze pomocnou hodnotu. Některé matky mohou pociťovat pohyb dítěte v 16. - 18. týdnu těhotenství.

Údaje objektivní studie pomáhají lékaři určit termín porodu: měření délky a velikosti plodu, obvod břicha těhotné ženy, výška fundu dělohy, stupeň jeho excitability a další znaky.

Více než 10 % všech těhotenství trvá déle než 42 týdnů, z nichž 14 % trvá déle než 43 týdnů. Těhotenství trvající déle než 42 týdnů se nazývá po termínu. Tento stav je častěji pozorován u primigravidů, jejichž věk je více nebo méně než průměrný reprodukční věk, a u žen, které měly 5 nebo více těhotenství. Důvody opožděného těhotenství mohou být různé. Často se jedná pouze o dědičnou vlastnost, někdy se jedná o patologii spojenou s porušením hormonální rovnováhy, metabolismem v těle matky, obezitou, opožděným biologickým dozráváním nervosvalového aparátu dělohy, intrauterinní růstovou retardací plodu.

Absence porodní aktivity v očekávaném termínu porodu pro dítě je často nepříznivá. Normálně se po 40 týdnech těhotenství růst plodu zpomalí a ve 42. týdnu se prakticky zastaví. Proto je u 30 % dětí po porodu pozorován tzv. syndrom narušeného zrání. Ke stimulaci porodu nastávající matka doporučuje se více se hýbat, s neefektivitou, v současnosti se nejčastěji používají speciální gely, které se nacházejí v děložním čípku pro stimulaci porodu.

Obratem porod až do konce normální období nitroděložní vývoj (před 37. týdnem těhotenství) jsou považovány za předčasné. Mezi celkovým počtem porodů - frekvence předčasných porodů je 5 - 10%. Jako výsledek předčasný porod se rodí předčasně narozené děti. Nedonošenost je stav plodu narozeného před očekávaným datem, vážící méně než 2 500 g, vysoký méně než 45 cm, charakterizovaný nezralostí orgánů a systémů, nedostatečnou odolností vůči působení faktorů životní prostředí. V současné době je v moderních porodnicích možné kojit děti narozené po 28. týdnu gestace s hmotností nad 500 g.

Jak se připravit na úvodní návštěvu porodníka-gynekologa v těhotenství.

Mnoho žen, které těhotenství plánují předem, nebo i ty, které miminko v nejbližší době neplánovaly, mohou podle svého blahobytu tušit nadcházející životní změnu – očekávání a narození miminka.
Je dobré, pokud se jedná o plánované těhotenství a budoucí rodiče se na něj předem připravují lékařské vyšetření a dodržovat všechna doporučení lékaře.

V každém případě se při podezření na těhotenství doporučuje co nejdříve (do 12. týdne těhotenství) přihlásit se ke sledování těhotenství na porodnicko-gynekologické ambulanci.
U nás existuje pobídka pro nastávající maminky, které požádaly o registraci u porodníka-gynekologa pro těhotenství do 12. týdne: je jim vyplácen peněžitý příspěvek ve výši jednoho minimální velikost mzdy (SMIC).

Co je potřeba pro úvodní návštěvu porodníka-gynekologa?

Nejprve budete potřebovat:

1. Cestovní pas.
2. Zdravotní dokumentace: výsledky předchozích vyšetření, lékařské zprávy od jiných specialistů, výpisy z anamnézy po hospitalizaci (pokud existují) atd. (Upozorňujeme, že se může jednat o fotokopie originálů).
   Později, až dostanete výměnnou kartu – hlavní lékařský doklad těhotné ženy – ji budete muset nosit také s sebou.
3. Možná budete potřebovat poznámkový blok a pero pro osobní zapisování doporučení.
   Před konzultací si udělejte seznam otázek, které byste chtěli lékaři položit, a během rozhovoru si můžete obdržená doporučení zapisovat do sešitu.

Ke gynekologickému vyšetření ve „Polinice zdraví“ se používají jednorázové ručníky a plenky, jednorázové gynekologické nástroje.

Čemu je třeba věnovat pozornost.

1. Měli byste znát datum své poslední menstruace, povahu (výdatný, lehký tok) a délku menstruačního cyklu.
2. Návštěvy porodníka-gynekologa je lepší neplánovat na dny, kdy by při absenci těhotenství měla začít menstruace. Odborníci považují tyto dny za kritické pro vývoj plodu a vyšetření a vyšetření v nebezpečném období mohou způsobit potrat. Pokud si tedy do kalendáře označíte termíny očekávané menstruace, můžete se vyhnout zbytečnému riziku.
3. Neváhejte se zeptat svého lékaře intimní rysy a specifika sexuálního života, nezakrývejte informace týkající se vašeho zdraví. Kvalifikovaný gynekolog Vás nikdy nebude soudit, ale naopak se bude snažit pomoci a situaci vysvětlit.
   Na výskyt nepříjemných bolestivých pocitů během vyšetření se nemusíte předem připravovat.
4. Den před návštěvou lékaře se doporučuje vyloučit pohlavní styk, jinak mohou být výsledky analýzy nespolehlivé kvůli možné přítomnosti semenné tekutiny.
5. Před návštěvou lékaře vyprázdněte močový měchýř a pokud možno i střeva, aby při vyšetření nenarušovaly hodnocení stavu vnitřních pohlavních orgánů. Osprchovat se, vyměnit si spodní prádlo.
   Zároveň se nemůžete sprchovat, protože takový postup může změnit mikrobiální flóru vagíny a výsledky testů budou také nespolehlivé.
   Kromě toho lékař nebude schopen posoudit povahu poševního výtoku.
   Pokud se čekání ve frontě na gynekologa zpožďuje, znovu vyprázdněte močový měchýř.

Hlavní je pozitivní přístup, důvěra v lékaře a chuť vydržet a porodit zdravé dítě.

Velmi důležitou složkou pro sledování těhotenství je výběr kvalifikovaného porodníka-gynekologa a kliniky, která odpovídá moderním požadavkům.

Kolik povinných návštěv prenatální kliniky je stanoveno na Ukrajině a co těhotná žena očekává při každé konzultaci s lékařem v tomto článku.

Kolikrát byste měli během těhotenství navštívit lékaře?

Pravidelné návštěvy porodníka-gynekologa v prenatální poradně během těhotenství nejsou rozmarem vašeho osobního lékaře, ale požadavkem Světová organizace Zdraví. Navíc v rozdílné země, počet povinných předporodních návštěv se liší.

Například: v Gruzii se nastávající maminka za celé těhotenství sejde s gynekologem pouze 4x, v Litvě 5x, v Moldavsku - 6x, Arménii - 8, Kazachstánu 4-14 a v Rusku 13-16x - podle stavu těhotné ženy.

Musím říci, že v posledním desetiletí téměř všechny příkazy Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny o porodnické a gynekologické péči vycházejí z nejnovějších doporučení Světové zdravotnické organizace. Tedy na úrovni legislativní rámec porodnická a gynekologická služba Ukrajiny není o krok pozadu za světovou praxí.

Další otázkou je, že v některých zdravotnických zařízeních jsou materiálně-technické možnosti a nadšení týmu pracovat „evropsky“, jiné naopak zaostávají.

Na Ukrajině je akceptováno 8 - 9 povinných návštěv těhotné ženy u lékaře (8 - v období do 40 týdnů těhotenství a 1 další ve 41. týdnu, pokud nenastal porod).

Navštívíte lékaře:

• 1krát za měsíc až do 32 týdnů těhotenství;
• 2x měsíčně po 32 týdnech a do porodu.

Ještě jednou zdůrazňujeme, že se jedná o minimální požadovaný počet schůzek s lékařem za předpokladu, že těhotenství probíhá normálně. V případě těhotenských komplikací je počet schůzek s lékařem stanoven individuálně a závisí na fyzickém a emocionálním stavu nastávající maminky.

Registrace během těhotenství. První návštěva lékaře během těhotenství

Úplně první, vzrušující návštěva, která potvrdí nástup těhotenství, by měla probíhat až 12 týdnů. Zpravidla se vyskytuje, když žena pozoruje delší absenci menstruace.

Co dělá lékař při první návštěvě těhotné ženy:

• Připraví veškerou potřebnou zdravotní dokumentaci a vytvoří vaši osobní výměnnou kartu.
• Požádá vás o vyplnění dotazníku se základními informacemi o sobě.
• Provede podrobný průzkum vašeho zdravotního stavu, včetně objasnění přítomnosti dědičných, chronických, gynekologických onemocnění. Shromažďují se také informace o zdravotním stavu budoucího otce.
• Klade řadu otázek, které identifikují rizikové faktory výskytu.
• Určuje předpoklady pro rozvoj preeklampsie.
• Identifikuje potřebu genetického poradenství.

Také vašeho lékaře mohou zajímat pracovní podmínky, ve kterých se nacházíte. Pokud to bylo dříve považováno za škodlivé: práce u obráběcího stroje a činnosti související s toxickými látkami, nyní mezi nebezpečné profese patří obchodní ženy a prodavači, kteří tráví celý den na nohou, a operátoři, kteří neustále komunikují prostřednictvím mobilních komunikací a mnoho dalších.

• Provádí se celkové vyšetření těhotné ženy.
• Kontroluje se práce srdce a plic.
• Štítná žláza je prohmatána. Je důležité, abychom poruchu funkce štítné žlázy zaznamenali co nejdříve. Faktem je, že s růstem plodu se zatížení štítné žlázy zdvojnásobí, je důležité předem vědět, zda se s tak náročným úkolem vyrovná.
• Doporučuje se palpace mléčné žlázy, je důležité nevynechat přítomnost otoků a formací.
• Kontroluje se stav lymfatických uzlin.
• Zaznamenává se měření krevního tlaku, pulsu a tělesné teploty.
• Zaznamenává se míra shody s výškou, hmotností a indexem tělesné hmotnosti.
• Velikost prstů a kotníků se měří, aby bylo možné určit výskyt edému v budoucnu.

Specialista také posílá pokyny nastávající matce.

Lékař provádí povinné vyšetření na gynekologickém křesle pomocí speciální zrcátka. Toto vyšetření umožňuje zjistit stav mikroflóry pochvy, stav krčku makovic.

• Odebírá se stěr na cytologické vyšetření;
• Vyšetřováno (pokud existují důkazy).

Celkové vyšetření v křesle také umožňuje objasnit předpoklad, který je potvrzen následným ultrazvukem. První ultrazvukovou diagnostiku absolvujete zpravidla v nejranějším stadiu těhotenství, jen pro potvrzení pohybu oplodněného vajíčka do dutiny děložní a uchycení plodového vajíčka.

V příjmu do 12 týdnů je zahrnuta jedna z nejdůležitějších studií první poloviny těhotenství. Koná se mezi 11 týdny + 1 den a 13 týdny + 6 dny. Zanedbání takového vážného výzkumu nestojí za to, faktem je, že v této době jsou detekovány markery vrozených a chromozomálních patologií. V případě potřeby lékař předepíše dvojitý biochemický test hCG a PAPP A.

Můžeme říci, že úplně první příjem je nejpodrobnější z hlediska testování a provádění výzkumu. Ale je to on, kdo nám umožňuje kreslit kompletní obrázek zdravotní stav těhotné ženy a navrhnout, jak bude její těhotenství a porod probíhat.

O čem mluvit s lékařem při první návštěvě:

• Určitě proberte příjem kyseliny listové. Faktem je, že nedostatek této látky vyvolává nedostatečný rozvoj nervový systém plod, takže denní příjem do 12 týdnů by měl být 400 mg. Někdy, aby se určila přesnější rychlost léku, odborníci předepisují krevní test na homocystein. Čím vyšší je toto číslo, tím více kyseliny listové musíte přijmout.
• Diskutujte o problému. Mluvte o tom nejlepším. Nyní je mnoho knih a online publikací plných různých zdravých jídelníčků pro těhotné ženy, které zahrnují přípravu 4-5 čerstvých jídel denně. Asi síť a takové ty spokojené nastávající maminky, které to zvládnou, ale pokud hodně pracujete a nemáte možnost trávit tolik času v kuchyni, proberte nejlepší výživovou variantu se svým lékařem.

Zvažte nákup speciálních zdravých přírodních produktů od maminky pro těhotné a kojící ženy, které se dobře hodí na výlety a procházky, svačiny a hlavní jídlo v práci i doma.

Poznámka. Vrácení jídla a kosmetika možné pouze s nepoškozeným obalem.

Diskutujte o příjmu minerálů a vitamínů pro těhotné ženy. Neposlouchejte své přátele, ale poraďte se se svým lékařem, co je pro vás to pravé.

• Mluvte o tom, jak zmírnit projevy, pokud se projevily.
• Nezapomeňte mluvit o svých špatných návycích, pokud nějaké existují. Společně s lékařem vypracujte strategii, jak se jim vyhnout.
• Promluvte si o své zátěži v práci, ujasněte si, co můžete a co je absolutně nemožné. Co dělat při pocitu neustálé únavy, ospalosti, únavy a roztržitosti.
• Zeptejte se, zda můžete pokračovat. Ve většině případů lékař dá kladnou odpověď, pouze závažná porušení, jako je placenta previa atd., mohou být odmítnutím intimních požitků.
• Diskutujte o své fyzické aktivitě, možná se budete muset vzdát obvyklých aktivit, ale kompetentní specialista může doporučit soubor cvičení, které pomohou udržet svaly v dobré kondici, aniž by poškodily plod. Více v článku.
• Zeptejte se na to, co se děje s plodem, jak roste a vyvíjí se, když cítíte pohyb.
• Je velmi důležité, aby vám lékař vše popsal nebezpečné příznaky ukončení těhotenství. To vám pomůže nestarat se o maličkosti a ochotně přijmout jakékoli změny v těle. Jakékoli odchylky od normy by vám však měly být jasné. Musíte vědět, komu zavolat a kam se obrátit v případě hrozby.
• Pohovořit o účasti budoucího otce na procesu těhotenství, popsat jeho zvyky, životní zásady, obavy. Takže lékař bude moci zvolit tu nejsprávnější taktiku chování s vaším partnerem.

Možná vás napadne mnohem více otázek, určitě si je zapište do sešitu, aby vám nic důležitého neuniklo.

Druhá návštěva lékaře během těhotenství

Druhá návštěva se musí uskutečnit nejpozději do 2 týdnů po první návštěvě. Při této schůzce s lékařem podrobně proberete výsledky všech dosavadních vyšetření, upřesníte, co je potřeba upravit či napravit.

Zejména:

• V přítomnosti anémie bude hladina železa v krvi nižší než 110 g / l, lékař předepíše potřebné léky a také označí potraviny bohaté na železo.
• Při absenci protilátek v krvi matky, s Rh konfliktem, proběhne úvodní rozhovor na téma zavedení anti-Rh imunoglobulinů ve 28-32 týdnu těhotenství.
• Pokud je v urogenitálním systému nalezena bílkovina nebo infekce, bude předepsána účinná antibiotická terapie a upravena dieta.

Jaké orgány a systémy se vyšetřují:

• Provádí se test moči nebo rychlý test na detekci bílkovin.
• Měří se krevní tlak, tep a rytmus, tělesná teplota.

Během této návštěvy obdržíte doporučení na druhý povinný ultrazvukový screening, který by měl být ukončen za 18-20 týdnů. Ukáže přítomnost nebo nepřítomnost možných fyzických abnormalit ve vývoji plodu.

Informace o výsledcích screeningu popsaných sonologem při ultrazvukovém vyšetření je nutné telefonicky nahlásit svému lékaři a výtisk s diagnózou předat při příští návštěvě. Pokud odborník zjistí nízkou placentu previa, může vám být předepsán další ultrazvuk ve 32. týdnu, ale pokud sonolog fixuje centrální, může být těhotná odeslána do porodnické nemocnice ke konzervaci.

Všechny údaje získané v důsledku vaší návštěvy se zapisují do výměnné karty.

O čem mluvit s lékařem při druhé návštěvě.

Nezapomeňte, že máte právo klást lékaři jakékoli otázky a popsat jakýkoli svůj stav. Pokud pro svůj vlastní klid potřebujete detailně porozumět změnám na vlastním těle, neváhejte zjistit vztahy příčiny a následku. Zeptejte se na všechno!

Třetí návštěva lékaře během těhotenství

Tato návštěva by měla být naplánována na 19-21 týden těhotenství, kdy máte výsledky ve svých rukou.

Během třetí návštěvy lékař provede následující vyšetření:

• Změřte výšku fundu dělohy;
• Pokud vás tato otázka trápí, můžete si změřit vlastní váhu a určit dynamiku jejího setu.

Všechny tyto ukazatele se zapisují do výměnné karty. Obsahuje také údaje o změnách hmotnosti. Lékař zadává ukazatele růstu dělohy do speciálního grafu - gravidogramu.

O čem mluvit s lékařem při třetí návštěvě:

• Diskutujte o problému. Pokud je těhotenství první, s největší pravděpodobností už jeho třes pociťujete a možná se objeví až po 22. týdnu. Při druhém těhotenství by se pohyby mohly objevit v 16. týdnu. Požádejte lékaře, aby vás naučil zaznamenávat pohyby dítěte, abyste vždy pochopili, zda je s ním vše v pořádku, a nebáli se v situacích, kdy dítě chce na pár hodin usnout, takže vás nechá „bez komunikace“ " na pár hodin.
• Ptejte se na zlepšení výživy a jak zmírnit projevy.

Určitě jste se již naučili rozpoznat určité příznaky, pochopit, co a proč se ve vašem těle děje. Opravte vše nové a získejte kompetentní odpověď od profesionálů na schůzce.

Čtvrtá návštěva lékaře během těhotenství

Doporučuje se provést ve 25-26 týdnech těhotenství. V této době již dobře cítíte pohyby dítěte a můžete jeho chování probrat s lékařem. Lékař s vámi také probere všechna předchozí vyšetření a vysvětlí, které příbuzné specialisty musíte před nástupem na mateřskou dovolenou navštívit.

Při čtvrté návštěvě lékař provede následující vyšetření:

• Ten změří výšku děložního fundu a údaje zanese do speciálního grafu – gravidogramu;
• Zkontrolujte si krevní tlak, puls a tělesnou teplotu.
• Prohlédněte si dolní končetiny křečové žílyžíly;
• Objasňuje nárůst hmotnosti v dynamice, pokud se ho na to zeptáte;

V tuto chvíli jsou vydány pokyny pro vedení.

O čem mluvit s lékařem při čtvrté návštěvě:

• Určitě mluvte o svých pocitech, pokud existují kontroverzní otázky, které vám mohou připadat směšné a vtipné, stejně se jich zeptejte. Ještě jednou mluvte o hrozivých příznacích, diskutujte o tom, jaké projevy můžete očekávat v blízké budoucnosti.
• Poraďte se o tématu s lékařem a specialistou, který může zásilku převzít. Zapište si telefonní čísla všech důležitých lékařů.
• Pokud máte rezu-konflikt, promluvte si o postupu podávání imunoglobulinů v případě, že vaše krevní testy neukazují protilátky.
• Diskutujte o tom, jak zmírnit nespavost a vyberte si nejpohodlnější polohy pro spaní. S největší pravděpodobností je čas na nákup nebo výměnu pro pohodlí, protože bříško rychle roste. Možná by stálo za to změnit nebo kvůli zvětšení prsou a zbytku těla.

  Pátá návštěva lékaře během těhotenství

Provádí se ve 30. týdnu těhotenství. Umožňuje posoudit stav matky a dítěte s přihlédnutím ke všem předchozím analýzám. Kontrolují se indikátory železa, pokud jsou pod 110 g / l, předepisují se přípravky na železo. V této době je již možné diskutovat o otázce budoucího porodu, přítomnosti partnera a odběru požadované dokumenty pro něj.

Při páté návštěvě lékař provede následující vyšetření:

• Změřte výšku fundu dělohy;
• Zkontrolujte si krevní tlak, puls a tělesnou teplotu.
• Vyjasňuje nárůst hmotnosti v dynamice, podle vašeho přání;
• Poslouchejte tlukot srdce plodu.

O čem mluvit s lékařem při páté návštěvě:

• Diskutujte o otázce sexuálního života. Zjistěte, které jsou pro vás nejvhodnější.
• Řekněte nám o všech příznacích, které během tohoto období pociťujete.

Po 30 týdnech budete oficiálně na mateřské dovolené. Nezapomeňte si od lékaře vzít veškerou potřebnou dokumentaci, abyste ji mohli předat zaměstnavateli nebo sociálnímu zabezpečení.

Šestá návštěva lékaře během těhotenství

Provádí se ve 34-35 týdnech těhotenství. V této době již může odborník zkontrolovat polohu plodu v děloze a doporučit speciální cviky na jeho převrácení, pokud miminko je.

Během šesté návštěvy lékař provede následující vyšetření:

• Změřte výšku fundu dělohy;
• Zkontrolujte si krevní tlak, puls a tělesnou teplotu.
• Vyšetřit dolní končetiny na výskyt křečových žil;
• Prohlédněte si a prohmatejte mléčné žlázy;
• Poslouchejte tlukot srdce plodu.

V této době dostává těhotná žena doporučení k celkovému vyšetření moči nebo rychlému testu na detekci bílkovin.

O čem mluvit s lékařem při šesté návštěvě:

• Mluvte o předzvěstích porodu, upřesněte, kdo z nich může mluvit o skutečném nástupu porodu.
• Popište své pocity, lékař vás uklidní o nepochopitelných příznacích.
• Tentokrát můžete podrobně probrat nadcházející porod, zeptat se na indikace případné operace. Promluvte si na toto téma, i když není indikace k císařskému řezu.

Sedmá návštěva lékaře během těhotenství

Provádí se ve 38. týdnu těhotenství. Porod může nastat kterýkoli den, těhotenství je považováno za plně donošené.

Během sedmé návštěvy lékař provede následující vyšetření:

• Změřte výšku fundu dělohy;
• Zkontrolujte si krevní tlak, puls a tělesnou teplotu.
• Vyšetřit dolní končetiny na výskyt křečových žil;
• Prohlédněte si a prohmatejte mléčné žlázy;
• Poslouchejte tlukot srdce plodu.

O čem mluvit s lékařem při sedmé návštěvě:

• Proberte, jaké požadavky porodnice klade na odběr.
• Zeptejte se na předčasné dodání, co budete dělat, pokud k porodu dojde před 40 týdny.
• Popište své pocity odborníkovi, jste pravděpodobně velmi unavení a stěží zvládáte domácí práce.
• Povídání o poporodní antikoncepci.

Obvykle v tuto dobu lékař, který porod povede, určí první seznámení (pokud jste jím nebyla před tím pozorována nebo jste rodila). Během této schůzky může provést gynekologické vyšetření k posouzení stavu děložního čípku a navrhnout předběžný termín nástupu porodu.

Osmá návštěva lékaře během těhotenství

Provádí se ve 40. týdnu těhotenství. To je přesně ta návštěva, která naznačuje, že tělo je zcela připraveno na porod. Setkáte se se svým lékařem, abyste prodiskutovali nadcházející změny ještě jednou.

Během osmé návštěvy lékař provede následující vyšetření:

• Změřte výšku fundu dělohy;
• Zkontrolujte si krevní tlak, puls a tělesnou teplotu.
• Vyšetřit dolní končetiny na výskyt křečových žil;
• Prohlédněte si a prohmatejte mléčné žlázy;
• Poslouchejte tlukot srdce plodu.

Před porodem je nastávající matce zpravidla předepsán obecný test moči nebo rychlý test na přítomnost bílkovin.

O čem mluvit s lékařem při osmé návštěvě:

• Diskutujte o tom, jak budete předat poporodní dokumentaci.
• Rozhodněte se, kdy se objednáte na gynekologické vyšetření a rozhodněte se o obnovení sexuální aktivity. To se obvykle děje 1,5-2 měsíce po narození.

Devátá návštěva lékaře během těhotenství

Platí pouze pro ty nastávající matky, jejichž gestační věk přesáhl 280 dní nebo 40 celých týdnů donošeného těhotenství. Porod samozřejmě může začít kdykoli, ale odborník se musí ujistit, že je s miminkem vše v pořádku.

Během deváté návštěvy lékař provede následující vyšetření:

• Změřte výšku fundu dělohy;
• Zkontrolujte si krevní tlak, puls a tělesnou teplotu.
• Vyšetřit dolní končetiny na výskyt křečových žil;
• Poslouchejte tlukot srdce plodu
• Těhotné ženě je opět předepsán celkový rozbor moči nebo rychlý test na přítomnost bílkoviny.

O opožděném těhotenství začnou odborníci mluvit poté, co menstruace přesáhne 294 dní po poslední menstruaci (42 týdnů). Snad po této návštěvě padne rozhodnutí o umělé stimulaci porodního procesu.

Dá se říci, že nyní, ve srovnání s tím, jak tomu bylo před několika lety, je přístup k nastávající matce z hlediska povinného výzkumu poměrně loajální. Totéž platí pro přibírání na váze. Specialista je může pouze korigovat a ženu příliš nevyděsit.

Připomeňme, že existuje 9 povinných návštěv u lékaře, jakákoli další setkání jsou pouze vaší touhou nebo nutností způsobenou vážnými lékařskými indikátory, jako je skutečné zpoždění vývoje plodu atd.

Další testy a studie, které nejsou zahrnuty ve výše uvedeném, by měly být jasně zdůvodněny vaším ošetřujícím lékařem. Každá těhotná žena musí pochopit, proč a z jakého důvodu jsou jí přidělena nová vyšetření. Pokud jste od specialisty nedostali srozumitelnou odpověď, můžeme se bavit o zbytečné přediagnostikování, které máte právo odmítnout.

Nyní je kladen velký důraz na psychické zdraví nastávající matky. Strach o zdraví a život vlastního dítěte, způsobený doporučeními na další testy, přirozeně těhotnou ženu znepokojuje a prožívá zbytečný stres. Žena nevědomě předpokládá: "s jejím dítětem je něco v nepořádku, narodí se nemocné nebo slabé."

Takové obavy se umocňují při čekání na výsledky studie, které jsou pro plod často mnohem škodlivější než předpoklady pro vyšetření.

lékaři během těhotenství. Jak mohou pomoci?

Na tento moment neexistoval žádný přímý vztah mezi počtem prenatálních schůzek a výsledky úspěšného/neúspěšného těhotenství. To naznačuje, že není důležitý ani tak počet návštěv, ale kvalita komunikace mezi těhotnou a pozorujícím lékařem, jejich vzájemné porozumění a schopnost pracovat „v týmu“. Nebuďte překvapeni - jen pracujte a přesně „jeden tým“.

Pokud se podíváte globálně, vy a váš lékař máte úplně stejné cíle, pouze motivace se může lišit. Potřebujete zdravé, včas narozené dítě - to je záruka pohody a radosti v rodině. To samé zajímá i lékaře, protože to jsou na jedné straně ukazatele jeho práce před administrativou, na druhé straně je to jeho profesní renomé.

Nebudeme slevovat ani z lidského faktoru – lékař je samozřejmě upřímně rád za zdárný výsledek vašeho těhotenství. A na závěr jistá materiální složka – šťastní rodiče zdravého dítěte budou lékaři vděčnější nejen slovy.

Nosit a porodit zdravé dítě je opravdu vážná práce. Proto potřebujete:

• Více než obvykle se o sebe starejte (dodržujte režim, používejte, pravidelně se nechávejte vyšetřovat, dodržujte doporučení lékaře atd.);
• Jezte správně (což znamená předem si promyslet svůj jídelníček, plánovat častější nákupy potravin, nakupovat čerstvé, bezpečné a zdravé potraviny, vařit na 1 jídlo, počítat nutriční hodnoty a kalorie atd.);
• Najděte si čas na pravidelné procházky a sportovní aktivity, na návštěvu „Školy budoucích rodičů“, na komunikaci s miminkem a dokonce i na kulturní a zábavné akce – váš „těhotenský“ život by přece neměl být bezcitně nudný!
• Většina žen musí skloubit práci a těhotenství, což znamená, že se musí naučit určovat priority, stát se manažerkou času, aby byly všude včas; nedovolte ostatním zaměstnancům nebo vedení, aby vás „zavalili“ prací;
• Pravidelně navštěvujte lékaře, nechte se včas vyšetřit a v případě potřeby podstupujte léčbu.

Aktivní těhotná žena si může koupit světlé v Mom's Store a pro maminky.

Záznam o těhotenství. Je možné navštěvovat lékaře méně často nebo častěji, než je stanoveno?

Mnoho odborníků s moderními názory se domnívá, že čas a počet návštěv konzultace by si měla těhotná určit sama. Pokud cítí potřebu komunikovat s lékařem, hromadily se dotazy, objevily se neobvyklé příznaky, je psychická potřeba slyšet tlukot srdce miminka nebo slova podpory od lékaře – vítejte na neplánované návštěvě.

A naopak - pokud se žena cítí skvěle a lékař nemá důvod se o její zdravotní stav obávat - návštěvy mohou být vzácnější a některé problémy lze vyřešit po telefonu (například prodiskutování výsledků rutinních testů) . Důvodem častějších schůzek s lékařem může být samozřejmě komplikovaný průběh těhotenství nebo přítomnost chronických onemocnění u nastávající maminky.

Záznam o těhotenství. Je možné se přihlásit mimo místo bydliště?

Jako těhotná máte právo se samostatně rozhodnout, kterému specialistovi svěříte sebe a své dítě. Máte plné právo přihlásit se k těhotenství jak v místě svého skutečného bydliště (na registraci nezáleží), tak na základě písemné žádosti v jiném zdravotnickém zařízení.

Je pravda, že musíte pochopit, že zdravotnické zařízení, které jste si vybrali, musí mít odpovídající schopnosti a porodník-gynekolog musí mít dostatek volného času. Pokud je vytížení lékaře na úkor pacientů „v místě bydliště“ 100%, nikdo ho nemůže nutit pracovat ještě více a více velké množství lidí.

Pokud sami nebudete schopni přesvědčit lékaře, který se vám líbí, aby se vedle svého hlavního zaměstnání věnoval pozorování vašeho těhotenství.

Záznam o těhotenství. Mohu po registraci změnit lékaře?

Je úžasné, když je teplo, důvěryhodný vztah. Lékař může být profesionál nejvyšší třída, ale pokud je vám z nějakého důvodu nepříjemný, jste z něj v rozpacích (bojíte se, nerozumíte atd.) - klidně trvejte na změně lékaře.

Čím vyšší je úroveň důvěry, tím menší je pravděpodobnost, že ve stavu těhotné ženy a jejího dítěte nebudou chybět alarmující „zvonky“. Čím klidnější a sebevědomější se cítí, tím méně komplikací padá na její těhotenství. Přímé spojení mezi emoční stavženy v období očekávání miminka a závažnost těhotenských komplikací. Proto je velmi důležité, aby si každá nastávající maminka našla „svého“ lékaře, za jehož zády se bude cítit „jako za kamennou zdí“ – v bezpečí a v klidu.

Při nákupu v garantujeme příjemnou a rychlou obsluhu .

Poradenství pro ženy

Když se žena dozví o svém těhotenství, musí se zaregistrovat v prenatální poradně pro sledování.

Ženská poradna je ambulantní léčebný a profylaktický ústav. Obsluhují ji lékaři, porodní asistentky a sestry. V prenatální poradně probíhají specializované schůzky: je zde místnost pro plánování rodičovství, je zde gynekolog-endokrinolog, který ošetřuje ženy s menstruačními nepravidelnostmi, a je zde také potratová místnost. V předporodní poradně je ultrazvuková místnost a laboratoř. Většina prenatálních ambulancí má denní stacionáře, kde jsou sledovány a léčeny těhotné ženy s porodní patologií.

Je žádoucí, aby byla žena registrována před 12 týdny těhotenství pro úplnější vyšetření. Při registraci těhotné ženy se obvykle zadávají dvě karty. První karta je individuální karta těhotné ženy a šestinedělí. Druhá karta je výměnná karta pro těhotnou ženu. Tyto karty obsahují kompletní informace o průběhu těhotenství. Individuální kartu vyplňuje lékař a je neustále ve své ordinaci. Výměnný lístek zpravidla vyplní porodní asistentka nebo sestra a vystaví jej těhotné ženě.

Při registraci lékař vyslechne ženu, objasní dědičnost a zdraví jejího manžela. Hodnotí celkový stav ženy, měří výšku, váhu a krevní tlak na obou pažích. Změřte vnější rozměry pánve, proveďte gynekologické vyšetření. Lékař píše pokyny pro laboratorní testy. S těhotnou ženou se nutně vede rozhovor o denním režimu a výživě.

• Povinný soubor vyšetření pro těhotnou ženu zahrnuje:
• krevní test na AIDS a syfilis - 2krát během těhotenství;
• klinický krevní test - 3krát;
• biochemický krevní test - 3krát;
• obecný rozbor moči při každé návštěvě těhotné ženy;
• nátěry na flóru z pochvy - 2krát;
• vyšetření na latentní infekci - 1krát;
• nátěry z hltanu a nosu na patogenního stafylokoka aureus;
• studie koagulace krve v období 33-35 týdnů těhotenství;
• Ultrazvuk - 3krát.

Potřebná odborná rada:

• terapeut - 2krát;
• oční lékař - 2-3krát;
• zubař - alespoň 1krát;
• ORL - minimálně 1x.

V případě potřeby mohou být některá vyšetření prováděna častěji.

Lékař při každém vzhledu těhotné ženy zjišťuje přítomnost stížností, hodnotí její celkový stav, sleduje přírůstek hmotnosti po dobu jednoho týdne, měří krevní tlak a obvod břicha, určuje tonus dělohy, od 21. do 22. týdne poslouchá fetální srdeční tep, po 35 týdnech těhotenství určuje umístění plodu , a také vydává doporučení a jmenuje další volební účast.

Konzultace pro ženy poskytuje příležitost co nejvíce posoudit zdraví ženy. I když se cítíte dobře, stále je potřeba se zaregistrovat. Nikdy nemůžete přesně vědět, jaké problémy mohou nastat, a pozorování lékaře vám umožní zaznamenat varovné příznaky co nejdříve.

pokračování

Po celou dobu těhotenství je dítě závislé na matce. Potřebný výzkum umožňuje sledovat zdravotní stav ženy i dítěte. V první řadě by kontrola měla být zahrnuta do nezbytných vyšetření. Lékař změří výšku a váhu těhotné ženy, prohlédne prsa, aby zjistil, jak jsou vyvinuté bradavky. K přípravě hrudníku na kojení váš lékař vám může dát několik tipů pro rozvoj a posílení bradavek. Studie zahrnuje měření krevního tlaku. Zvýšení krevního tlaku může být známkou hypertenze. Lékař provádí palpaci břicha, aby zjistil délku dělohy a zjistil, jak normálně se plod vyvíjí. V pozdějších fázích lékař poslouchá srdeční tep plodu. Provádí se gynekologické vyšetření, při kterém se provádí palpace a stěry na flóru a cytologii.

Lékař musí ženě změřit pánev. Tato měření se provádějí pomocí tasometru. Tři měření se provádějí, když těhotná žena leží na zádech, a jedno, když leží na boku. To vše se dělá proto, aby bylo možné posoudit velikost malé pánve, která určuje možnost porodu, průběh porodu a jejich výsledek. Tvar a kapacitu malé pánve lze posoudit podle tvaru a velikosti lumbosakrálního kosočtverce. Lékař najde takový podmíněný kosočtverec na spodní části zad těhotné ženy a udělá potřebné výpočty. Měří také zápěstní kloub levé ruky. Tato metoda se nazývá Solovyovův index. Umožňuje posoudit mohutnost kostí kostry a tím i pánve.

Výzkum zahrnuje laboratorní testy. Provede se test moči, průměrná porce se vyšetří na obsah cukru a bílkovin v ní. Touto metodou výzkumu je možné odhalit latentní infekci močových cest a v případě potřeby zahájit léčbu. Záleží na takových testech, jako jsou biochemické a klinické krevní testy. Tyto testy umožňují odhalit diabetes mellitus a anémii u těhotné ženy. Vědět o přítomnosti anémie je velmi důležité, pokud je koncentrace hemoglobinu v krvi velmi nízká, lékař předepíše léčbu. Také se odebírá krev k určení infekce syfilis. Syfilis může způsobit velmi vážné poškození dítěte, a pokud je syfilis rozpoznán na raná data těhotenství, infekci lze předejít. Krev se také odebírá k detekci nemocí, jako je AIDS a hepatitida. Odebírá se krev za účelem stanovení krevní skupiny a Rh faktoru.

V poslední době se provádějí testy na přítomnost v těle matky na imunitu vůči nemocem, jako jsou zarděnky, toxoplazmóza a na přítomnost herpetických a cytomegalovirových virů v těle. Tato onemocnění mohou nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství a nepříznivě ovlivnit dítě. Provádějí se vyšetření na sexuální infekce, jako jsou chlamydie, kapavka, trichomoniáza. Tato onemocnění se mohou vyskytovat v latentní formě a pokud se neléčí, mohou vyvolat potrat nebo předčasný porod.

Některé testy mohou eliminovat riziko chromozomálních abnormalit u dítěte (Downova choroba). Takové testy se provádějí v určitých fázích těhotenství.

Kromě všech výše uvedených skutečností je nemožné nezaznamenat takovou metodu výzkumu, jako je ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření umožňuje blíže sledovat zdravotní stav dítěte. Také pomocí tohoto vyšetření můžete zjistit, jak se placenta nachází, zda je množství v normě plodová voda atd.

Existuje taková metoda výzkumu jako fetální elektrokardiografie. Tato metoda umožňuje sledovat srdeční aktivitu dítěte a identifikovat známky hladovění kyslíkem. Studie se provádí ambulantně, na přední stěnu matčina břicha jsou připevněny speciální elektrody.

Všechny tyto studie umožňují ujistit se, že těhotenství probíhá dobře, a pokud se objeví problémy, předepsat správnou léčbu.

Gynekolog v této fázi vyslýchá a do výměnného lístku těhotné ženy zaznamenává údaje o: probíhajících těhotenstvích, způsobech jejich porodu, potratech, potratech, celkovém zdravotním stavu pacientky, předchozích onemocněních, operacích, přítomnosti akutních a chronických onemocnění v těhotná žena a její příbuzní, špatné návyky, místo výkonu práce, druh práce, životní podmínky a sociální postavení rodiny. Všechny tyto informace pomohou poskytnout konkrétní doporučení a vybudovat individuální plán těhotenství s cílem maximalizovat zdraví matky a dítěte.

Měření fyziologických údajů při registraci u gynekologa v prvních týdnech těhotenství

V této fázi gynekolog měří:

• hmotnost a výška těhotné ženy (pro kontrolu přírůstku hmotnosti během těhotenství). Předpokládá se, že normální nárůst za 9 měsíců je asi 12 kg. Ale toto číslo je spíše relativní. Každý organismus je individuální. Hmotnostní přírůstek v prvních týdnech těhotenství je přibližně 2 kg. Ale pokud má žena toxikózu, je také možné zhubnout.
• velikost pánve těhotné ženy (k posouzení možnosti samoporodu). Obvykle se rozměry pánve měří pomocí speciálního nástroje, podobného velké pinzetě – pánve. Ukazatele velikosti pánve označují latinské názvy: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica a Conjugata externa. V souladu s tím jsou normální ukazatele velikosti pánve: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm. Je také zohledněn rozdíl mezi prvními třemi ukazateli, měl by být 3 cm .
• výška postavení dna dělohy těhotné ženy (pro posouzení normálního zvýšení dělohy). Tento parametr se měří v poloze na zádech a obvykle je v prvních týdnech těhotenství 8-9 cm. vícečetné těhotenství, nesprávný gestační věk a polyhydramnion. Snížená frekvence může znamenat zpoždění ve vývoji plodu nebo nesprávný gestační věk.
• obvod břicha (k posouzení pozitivní dynamiky růstu plodu). Také velikost obvodu břicha se používá v pozdějších fázích těhotenství k určení přibližné hmotnosti plodu.
• krevní tlak (k vyloučení hypertenze). Nejčastěji mají těhotné ženy v prvních týdnech těhotenství nízký krevní tlak a zrychlený puls. Pokud se s takovými indikátory pacient cítí normálně, pak se to nepovažuje za patologii. Vysoký krevní tlak je ale velmi nebezpečný. Hypertenze může vést ke stavu, jako je preeklampsie, která může způsobit abrupci placenty, krvácení a dokonce intrauterinní smrt plodu.

Gynekologické vyšetření při registraci u gynekologa v prvních týdnech těhotenství

Při registraci u gynekologa v prvních týdnech těhotenství je povinné gynekologické vyšetření na židli. Gynekolog při této proceduře prohlédne stěny pochvy, děložního čípku a provede stěr na flóru. Stěr může určit přítomnost určitých infekcí (trichomoniáza, drozd, kapavka) a pokud je přítomen, předepsat léčbu včas. Existuje takový mýtus, že gynekologické vyšetření na židli v prvních týdnech těhotenství nelze provést. Ve skutečnosti to není pravda. Lékař neprovádí hrubé vyšetření, ale když si uvědomí, že jste v pozici, udělá vše jemně.

Vystavení doporučení na testy a doplňková vyšetření při registraci u gynekologa v prvních týdnech těhotenství

Při registraci vám lékař dá mnoho doporučení na různé testy, konkrétně:

• obecný krevní test - k posouzení hladiny hemoglobinu a vyloučení anémie a také k identifikaci skrytých zánětlivých procesů v těle těhotné ženy;
• obecná analýza moči - povinná analýza k posouzení celkového stavu ledvin a vyloučení akutních a chronických onemocnění močového systému (cystitida, pyelonefritida, glomerulonefritida) a také kontrola hladiny acetonu v případě toxikózy;
• analýza na RW - povinná analýza k vyloučení přítomnosti syfilis, v přítomnosti syfilis je vysoká pravděpodobnost potratu nebo narození mrtvého dítěte;
• krevní test na HIV - povinný test k identifikaci rizika infekce plodu touto chorobou;
• krevní test na hepatitidu B je povinným testem k identifikaci zvýšeného rizika infekce plodu;
• krevní test na hepatitidu C není povinný test, ale doporučuje se k identifikaci možnosti intrauterinní infekce plodu;
• analýza hormonů štítné žlázy a protilátek proti nim - není povinná analýza, ale doporučený, normální indikátor TSH je velmi důležitý pro plnou tvorbu orgánů a systémů dítěte;
• krevní test na cukr - vyloučit cukrovka;
• analýza krevní skupiny a Rh faktoru matky - povinná analýza k vyloučení možnosti Rh konfliktu a konfliktu mezi matkou a dítětem podle krevních skupin;
• analýza pro biochemii krve - povinná analýza pro diagnostiku funkce jater a ledvin a vyloučení jejich patologií;
• koagulogram - není povinná analýza, ale doporučuje se, se špatnou hemostázou je vysoká pravděpodobnost potratu;
• krevní test na protilátky proti infekcím TORCH (toxoplazmóza, zarděnky, cytomegalovirus, herpes - povinná analýza, všechna tato onemocnění přímo ovlivňují normální vývoj plodu;
• bakteriologická kultivace moči není povinným rozborem, ale doporučuje se k detekci bakteriurie a její včasné léčbě.

Gynekolog může také předepsat taková další vyšetření, jako jsou:

• ultrazvukové vyšetření - založit děložní nebo mimoděložní těhotenství, objasnit gestační věk, identifikovat přitěžující faktory, jako je tón a další.
• kardiogram - vyšetření práce srdce matky.

Při první schůzce dá gynekolog pokyny k plánovanému vyšetření takových úzkých specialistů, jako jsou:

• ORL - k vyloučení chronických infekcí ORL;
• oftalmolog - pro posouzení zraku těhotné ženy, s velkou zrakovou vadou může být otázka porodu do císařský řez;
• endokrinolog - zhodnotit výsledek testů na hormony štítné žlázy a krevního cukru a vyloučit onemocnění štítné žlázy a slinivky břišní;
• zubní lékař - posoudit stav zubního zdraví a odstranit nemoci, protože vápník a fosfor se během těhotenství vyplavují;
• terapeut – k identifikaci a léčbě komorbidit.

Doporučení při registraci u gynekologa v prvních týdnech těhotenství

Při první návštěvě těhotenské poradny vám gynekolog předepíše speciální vitamíny pro těhotné a další (v případě potřeby) léky, zodpoví všechny vaše dotazy, domluví další termín a pošle vás na návštěvu školy nastávajících maminek, kde se dozvíte mnoho zajímavé informace o správné vyvážené výživě a životním stylu během těhotenství. Také gynekolog může v případě potřeby vystavit nemocenskou a sepsat potvrzení o usnadnění pracovního režimu.