Bez plodová voda je nemožné, aby se dítě vyvíjelo uvnitř dělohy. Toto je skutečně „živá voda“, která dítěti poskytuje plnou životní podporu.

Stůl velké schéma
vnitřní rozměry dítěte
vývoj pozorování bolesti
těhotná matka pití

Plodová voda má oficiální název - plodová voda, z řeckého "amnion", v překladu "- obal plodu." Jak vypadá plodová voda, je jasně vidět na fotografii.

Není možné přeceňovat význam funkcí amnia při tvorbě embrya. Musíte vědět, jak dlouho bude dítě ještě žít bez plodové vody, abyste si plně uvědomili význam životodárné tekutiny: ne více než 6 hodin a maximálně 12 hodin.

Chrání plod před infekcemi

Plodová voda vytváří pro dítě sterilní mikroprostředí blokující vliv nepříznivých faktorů. Jsou tlumičem při mechanickém vnějším nárazu a bariérou pro pronikání virů, mikrobů, infekcí. Je důležité vědět, jak často se plodová voda aktualizuje.

Úžasný fakt, ale to se děje několikrát denně - každé tři hodiny a složení se mění v závislosti na fázi těhotenství.

Zpočátku je plodová voda podobná plazmě, tekuté části krve matky. Blíže k porodu obsahuje plodová voda velký objem moči embrya.

Plodová voda poskytuje dítěti kyslík a oxid uhličitý. Mají bohaté složení, nasycené elektrolyty, proteiny, lipidy, sacharidy, enzymy, hormony, fosfolipidy, bioaktivními látkami, vitamíny, epiteliálními buňkami a hyperechogenními inkluzemi (odpadní produkty dítěte).

Množství plodové vody a složek závisí na období gestace, týdenní ukazatele jsou uvedeny v tabulce níže.

Barevné změny a efekty

Plodová voda může změnit barvu v závislosti na zdraví matky a dítěte. Je nutné vědět, jakou barvu má plodová voda při úniku nebo při odchodu, abychom pochopili, zda existuje riziko patologie nebo ne.

Nejprve musíte být schopni určit, jak plodová voda odtéká a jak odtéká. Když voda odejde, bublina praskne a vylije se slušný objem tekutiny, asi 200 ml. Mnoho žen zaměňuje únik s normálním výtokem, takže si nemusí hned uvědomit, že jsou ohroženy.

Únik hrozí předčasným výpotkem, což znamená předčasný porod. Co v takové situaci dělat? Studie tohoto problému ukazují, že únik lze diagnostikovat poměrně snadno. Můžete si zakoupit test, amnikátor s indikátorem, který se snadno používá a používá doma.

Jak vypadá plodová voda při úniku, doporučujeme podívat se na fotografii. Při zjištění problému je nutné kontaktovat svého lékaře, provést testy a podstoupit předepsané vyšetření.

Nejlepší zdravotní střediska

barevné barvení

Za normální se považuje bílá nebo čirá plodová voda bez výrazného zápachu. Ale často existují případy barevných změn, které naznačují stav matky a dítěte.

1. Žlutá: Špinavá nebo zamlžená nažloutlá barva je považována za normální, když praskne voda.
2. Žluté pruhované s červeným popř barva růžová: pokud je rodící žena v dobrém zdravotním stavu, není zde žádná úzkost. Žíly varují, že děloha je připravena k porodu.
3. Červená: signalizuje nebezpečnou hrozbu pro matku a dítě. Možná začalo krvácení u dítěte nebo u matky, krev se mohla dostat do plodové vody. To se stává zřídka, měli byste naléhavě zavolat sanitku.
4. Tmavě hnědá: Toto je důkaz, že došlo k tragédii. Ve většině případů došlo k intrauterinnímu úmrtí dítěte. V tomto případě se snaží zachránit rodící ženu, je nutné okamžité umístění na intenzivní péči.
5. Zelená: Zelená plodová voda znamená, že dítě je ve vážném nebezpečí. K tomu dochází v situacích, kdy se množství plodové vody ukázalo být příliš malé nebo došlo k pohybu střev uvnitř dělohy.

Pokud se mekonium (původní výkaly) dostane do plodové vody, může dojít k aspiraci (vdechnutí) odpadních látek miminkem. To se stává poměrně často, zelená plodová voda naznačuje, že dítě potřebuje pomoc.

Zajistěte volný pohyb plodu

Kvantitativní charakteristiky

Bez plodové vody může dítě zůstat v děloze maximálně 12 hodin, což je tolik, kolik je bezpečné pro život dítěte.

Normální objem plodové vody se pohybuje od 600 do 1500 ml. Množství plodové vody ovlivňuje volný pohyb a pohyb miminka, normalizuje metabolické procesy, chrání pupeční šňůru před stlačením.

Množství plodové vody má různé parametry, které závisí na týdnu těhotenství. Například v týdnu 10 - 30 ml., V týdnu 18 průměrně 400 ml, blíže k 38 - od 1000 do 1500 ml.

Existuje speciální tabulka, která ukazuje parametry odpovídající každému týdnu termínu.

S významnou odchylkou od průměrné hodnoty jsou předepsány testy a úplné vyšetření.

Nejběžnější a nejbezpečnější vyšetření se provádí pomocí ultrazvuku, ale nedává přesné výsledky. Ultrazvuk se dělá pro obecná charakteristika matka a dítě.

Snižte sílu otřesů a tlaku přicházejících zvenčí

Biochemické, hormonální, imunologické, cytologické a jiné rozbory jsou prováděny při vyšetření metodou - amniocentézou. Aby se zabránilo narození postiženého dítěte, je často nutné včasné odhalení chromozomálních abnormalit.

Amniocentéza se provádí punkcí plodového vaku. Kontraindikováno u genitálních infekcí, existuje riziko potratu. Každý 1000. postup končí tragicky.

Důsledky odchylek od normy

Při výrazných odchylkách od určitých parametrů odpovídajících zdravému nošení dítěte existuje riziko patologií u matky a dítěte.

První komplikací je oligohydramnion. Důvodem je slabá tvorba plodové vody. Je to poměrně vzácné, ale může způsobit vážné komplikace:

• těžký porod;
• předčasný porod;
• prezentace embrya;
• hypoxie dítěte.

Důsledky této patologie jsou anomálie a zpoždění v růstu a vývoji dítěte.

Možná vzhled polyhydramnia, to je významný přebytek plodové vody. Stává se chronickým a akutním.

1. V chronických případech se matka cítí dobře, léky jsou předepsány k odstranění přebytečné tekutiny. Další individuální doporučení ohledně stravy apod., které je nutné důsledně dodržovat.
2. V akutní - rychlý příchod plodové vody, doprovázený akutní bolestí v břiše, silným otokem, dušností. Je potřeba umístit těhotnou ženu do nemocnice, protože hrozí předčasný porod. Pokud se průtok vody nezastaví, provede se amniocentéza k odstranění přebytečné tekutiny.

Další patologií je únik: příčinou je ve většině případů infekce pohlavních orgánů. Únik představuje riziko předčasný porod. Někdy je obtížné si jich všimnout, doporučuje se provést ověřovací test.

Pokud existuje podezření, měli byste okamžitě získat schůzku s lékařem. Často se doporučuje zůstat v nemocnici pro konzervaci, dodržování přísného klidu na lůžku a doporučení lékaře.

Složení je poměrně složité a liší se v závislosti na načasování těhotenství.

Je nemožné ignorovat příznaky projevu patologií, stejně jako ukázat nezávislou iniciativu pro léčbu doma. Takové akce ohrožují zdraví dítěte.

Možné závažné komplikace u dítěte po narození:

• poporodní pneumonie;
• výskyt onemocnění očí, ledvin, kůže;
• opožděný vývoj;
• různé formy dětské mozkové obrny.

Jsou případy, kdy se dítě při porodu udusilo plodovou vodou. Pokud se jedná o zdravou čistou tekutinu, pak neexistuje žádné zvláštní riziko pro zdraví dítěte. Obvykle dítě tekutinu, kterou spolklo, jednoduše říhne.

Ale pokud je ve vodách přítomno mekonium, pak to hrozí vážnými komplikacemi:

• poporodní bronchitida;
• projevem infekcí gastrointestinálního traktu bude dítě trpět průjmem, zvracením a průjmem;
• nedostatek chuti k jídlu, zaostalost fyzického vývoje;
• rychlý vývoj křivice, je nutné neustále sledovat, kolik dítě váží;
• během prvního roku nastává neklid, rozmarnost.

Aby se předešlo nejrůznějším komplikacím, je nutné neustále navštěvovat zkušené lékaře, kteří problémy odborně odstraní a pomohou donosit zdravé miminko.

: Boroviková Olga

gynekolog, ultrazvukový lékař, genetik

Většinu času, který dítě tráví v děloze, je pod ochranou placenty nebo, jak se také říká, plodového vaku. Amnion neustále produkuje plodovou vodu, ve které bude miminko až do samotného okamžiku svého narození. Taková tekutina chrání dítě před bakteriemi a viry, vytváří příznivé podmínky pro jeho vývoj, umožňuje mu zůstat v teple a pohodlí během nejdůležitějších a klíčových měsíců jeho života.

Teplota plodové vody je udržována tělem na konstantní úrovni a je asi 37 °C, pokud je žena zdravá. Pokud jde o množství tekutiny, tento ukazatel se neustále mění a přímo závisí na tom, v jakém týdnu těhotenství se nastávající matka nachází. Za zmínku také stojí, že čím větší je dítě v děloze, tím více tekutiny produkuje amnion. Množství plodové vody během těhotenství je 1-2 litry ve 36. týdnu termínu, ale v následujících dnech se toto číslo může mírně snížit, protože během přípravy na porod začne tělo aktivně odstraňovat tekutinu.

Mezi složkami plodové vody můžete najít širokou škálu složek, například bílkoviny a sacharidy, hormony a enzymy, tuky a soli, různé vitamíny a glukózu. Plodová voda dále obsahuje kyslík, oxid uhličitý, imunoglobulin, dětské odpadní látky a mnoho dalších látek. Složení kapaliny je vždy nestabilní a mění se minimálně každé 3 hodiny. Složení vody navíc závisí i na gestačním věku, protože v různých obdobích vývoje vyžadují drobky různé látky.

Proč je potřeba plodová voda

Úlohu plodové vody v procesu růstu a vývoje plodu je těžké přeceňovat, protože díky mnoha funkcím, které tato látka plní, je dítě nejen pod neustálou ochranou, ale má i možnost se narodit. Přečtěte si více o funkcích plodové vody níže:

1. Jedním z účelů plodové vody je metabolismus mezi mateřským a dětským organismem. Ty složky, které miminko potřebuje pro svůj vývoj a udržení života, se k němu dostávají právě přes plodovou vodu. Zpracovaná potrava, vylučovaná z drobného organismu, se také nejprve dostává do plodové vody a teprve poté je z těla ženy zcela odstraněna. Mezi odpadní látky, které se dostávají do tekutiny, patří i svrchní šupiny epidermis, částice původního lubrikantu, chlupy dítěte a složky krve matky.
2. Druhou důležitou funkcí plodové vody je její schopnost chránit nenarozené dítě ze všech druhů škodlivé faktory okolní svět. Díky stálé teplotě vod dítě v děloze nebude moci zmrznout, navíc se nebojí fyzických vlivů, jako jsou údery, stlačení, tlak. Plodová voda eliminuje riziko sevření pupeční šňůry, dává miminku možnost volného pohybu v břiše matky.
3. Ženské tělo se také staralo o to, aby plodová voda byla vždy absolutně sterilní. Díky tomu, že do nich neproniknou viry, bakterie a další patogeny, je miminko spolehlivě chráněno před nemocemi. Sterilita je udržována především neustálou obnovou složení kapaliny, ke které dochází minimálně každé 3 hodiny.
4. Plodová voda nejen pomáhá miminku růst a vyvíjet se v bezpečném prostředí, ale je také přímo zapojena do procesu porodu. Jednak tzv. přední vody svým tlakem na dělohu zajišťují lepší otevření jejího děložního hrdla. Za druhé, zatímco se dítě snaží narodit, plodová voda ho chrání až do samotného okamžiku porodu. Za třetí, při průchodu porodními cestami dítěte hraje voda roli lubrikantu, který tento proces usnadňuje.

Kromě výše uvedených užitečných funkcí má plodová voda také důležitou diagnostickou hodnotu. Po provedení určitých testů vody může lékař zjistit mnoho potřebných informací o zdraví dítěte a charakteristikách jeho vývoje. Díky diagnostice je možné nejen zjistit pohlaví miminka a jeho krevní skupinu, ale také získat informace o případných dědičných onemocněních či jiných abnormalitách, jejichž rozvoji lze předejít již ve fázi těhotenství.

Objem, složení, stupeň průhlednosti, barva a konzistence – všechny tyto parametry plodové vody lze zjistit pomocí potřebných testů. Kromě toho v případě některých patologií, kdy je vyžadován nouzový porod, je pomocí takové diagnózy možné zjistit stupeň připravenosti dítěte na porod. Na základě získaných údajů se rozhodne o použití speciálního lékařského vybavení pro podporu života miminka po určitou dobu.

Patologie plodové vody

oligohydramnion během těhotenství

Stav, kdy je v těhotenství málo plodové vody, se nazývá oligohydramnion. K takové patologii může dojít, pokud amnion produkuje méně tekutiny, než se vylučuje z těla. Je třeba říci, že takové onemocnění není tak časté a tvoří ne více než 1 % případů z celkového počtu těhotenství. Oligohydramnion je vážný problém, který vyžaduje pozornost a včasnou léčbu. Pokud tento jev není eliminován, mohou nastat určité komplikace:

1. Za prvé, tlak plodové vody na děložní kanál je výrazně snížen, což následně vede k potížím v procesu porodu.
2. Za druhé, oligohydramnion je plný takových komplikací, jako je předčasný porod. Dítě, které se narodilo před stanoveným termínem, bude potřebovat zvláštní lékařskou péči.
3. Oligohydramnion je také nebezpečný, protože dítě se nemůže normálně pohybovat, což zvyšuje riziko prezentace plodu koncem pánevním.
4. Hypoxie je považována za velmi častého společníka této patologie - nedostatek kyslíku nezbytného pro dítě. Hypoxie má za následek zpomalení růstu a abnormality plodu.

Zpravidla není možné takovou patologii zaznamenat sami, protože oligohydramnion nemá téměř žádné příznaky, které by byly fyzicky hmatatelné. Občas může žena s podobným problémem pociťovat mírnou bolest v břiše, ale často tento projev prostě chybí. Nemoc můžete identifikovat pomocí ultrazvuku, proto je pro těhotnou ženu tak důležité včasné doručení testů a průchod plánovaných ultrazvuků.

Pokud je možné detekovat oligohydramnion před obdobím 28 týdnů, vyšetření těla nastávající matky vám umožní zjistit příčinu patologie a pokud je to možné, odstranit ji. Aby dítě netrpělo nedostatkem kyslíku, je důležité zahájit léčbu co nejdříve – umožní to výměnu plynů a uteroplacentární průtok krve. V průběhu terapie lékař sleduje stav dítěte a někdy, v případě nouze, předepisuje včasné císařský řez.

Podívejme se podrobněji, jaké jsou příčiny oligohydramnia během těhotenství:

• přítomnost hypertenze u nastávající matky;
• významný nadváha těhotná;
• infekce a zánětlivá onemocnění;
• porušení vývoje placenty;
• zánět v pánevních orgánech;
• polycystické onemocnění ledvin plodu, anomálie ve vývoji jeho genitourinárního systému.

Polyhydramnion během těhotenství

Přibližně stejně vzácný jako oligohydramnion se může vyskytnout i opačná patologie, polyhydramnion. Tento problém se vyskytuje u 1-1,5 % těhotných žen a jde o nadbytek plodové vody vzhledem k normě.

Polyhydramnios je dvou typů:

1. Chronický polyhydramnion je charakteristický tím, že množství plodové vody přichází postupně. Pokud je těhotná žena zdravá a cítí se dobře, může jí lékař předepsat diuretika – speciální léky, které jsou zodpovědné za odstranění tekutiny z těla. Kromě toho lékař předepisuje určitou dietu, která zahrnuje snížení množství soli ve stravě. Je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře, protože polyhydramnion může vést k nepříjemným následkům. Nadměrně zvětšená děloha utlačuje ostatní orgány a narušuje jejich práci. Navíc polyhydramnion někdy způsobuje poruchy krevního oběhu v ženské tělo, komplikuje porodní činnost a může způsobit silné krvácení po porodu.
2. Druhý typ polyhydramnia je akutní. Je charakterizován náhlým zvýšením plodové vody, ke kterému dochází během několika hodin. Takové onemocnění se zpravidla projevuje následujícími příznaky: bolest břicha, silný otok, dušnost. S takovou patologií potřebuje žena hospitalizaci. Během hospitalizace těhotná žena dodržuje klid na lůžku, což umožňuje snížit riziko předčasného porodu. Pokud je akutní polyhydramnion charakterizován neustálým přísunem vody a ohrožuje zdraví ženy a jejího dítěte, lze jako lék na problém použít abdominální amniocentézu. Během této operace je placenta propíchnuta a přebytečná tekutina je odstraněna ven.

Mezi příčiny patologie patří:

• diabetes mellitus u těhotné ženy;
• konflikt Rh krve matky a dítěte;
• nošení dvojčat;
• dítě má genetické onemocnění;
• infekce plodu in utero;
• narušení močového měchýře plodu, které se projevuje nadměrnou tvorbou plodové vody i na raná data těhotenství.

Únik plodové vody během těhotenství

Další patologií plodové vody je jejich únik. Tento stav je charakterizován výskytem hojného tekutého výtoku z ženského genitálního traktu. Od běžných sekretů se plodová voda vyznačuje průhledností, bezbarvostí, velmi tekutou konzistencí a absencí zápachu. Často se únik plodové vody v těhotenství neprojevuje jinými příznaky než zmíněným výtokem. Nastávající matka však těmto projevům nemusí věnovat pozornost, protože během těhotenství je normou hojný vaginální výtok.

V případě, že má žena u sebe podezření na podobnou patologii, měla by okamžitě navštívit lékaře. Specialista předepíše testy, které určí povahu a původ výtoku, po kterých lze únik vody vyvrátit nebo potvrdit. Mimochodem, v lékárnách najdete speciální testy, pomocí kterých se taková analýza provádí nezávisle. Tuto metodu se však doporučuje používat pouze v případě, že je absolutně nemožné z jakéhokoli důvodu navštívit lékaře. Kromě toho, pokud analýza poskytne pozitivní výsledek, těhotná žena tak či onak bude muset jít do nemocnice na ústavní léčbu.

Pokud se podobný jev projeví po 36. týdnu termínu, mohou lékaři porod stimulovat a miminko se předčasně narodí pouze 1 týden. Pokud k úniku vody došlo v raných stádiích, potřebuje žena hospitalizaci, aby těhotenství bylo co nejdéle zachováno. Během hospitalizace je třeba dodržovat přísný klid na lůžku. V některých případech, kdy je období příliš krátké a není možné udržet těhotenství po dlouhou dobu, je situace plná potratu.

Nejčastější příčinou úniku plodové vody jsou infekce genitálního traktu. Abyste se vyhnuli takovému riziku, je velmi důležité sledovat své zdraví, dodržovat pravidla osobní hygieny, věnovat se pouze bezpečnému sexu a pravidelně provádět testy na přítomnost patogenní flóry ve vagíně.

Plodová voda zelená

Průhlednost, bezbarvost, bez zápachu a tekutá konzistence jsou vlastnosti normální plodové vody. Mírně zakalená plodová voda během těhotenství může být pozorována na samém konci termínu a je také považována za normu, protože jejich vzhled je způsoben přítomností epidermálních vloček a lubrikačních vloček, které vstupují do tekutiny z těla dítěte. Ale v případě, že plodová voda získala nazelenalý odstín, můžeme mluvit o patologii. Za zelenou barvu plodové vody často stojí částice původních výkalů, které miminko uvolňuje, pokud mu chybí kyslík. Hypoxie je považována za jeden z nejnebezpečnějších stavů plodu, protože nejen zasahuje do normálního vývoje malého organismu, ale někdy způsobuje nenapravitelné následky.

Možné důvody, proč se může stát plodová voda zelený odstín jsou popsány níže:

1. Pokud byly vody během celého těhotenství normální a nazelenalé již během porodu, velmi často to může způsobit stres pro dítě. Při porodu dítě někdy vylučuje mekonium, díky kterému kapalina získává charakteristický odstín.
2. Jak bylo uvedeno výše, příčinou této patologie během těhotenství může být tak nebezpečný stav jako hypoxie plodu. Je to způsobeno předčasným těhotenstvím. Pokud je miminko v děloze příliš dlouho, plodový vak stárne a neplní správně své funkce. Z tohoto důvodu má dítě nedostatek kyslíku.
3. Někdy nazelenalý odstín v plodové vodě naznačuje infekci. K tomu dochází, pokud nastávající matka měla nachlazení, chřipku, bronchitidu, prodělala infekci urogenitálního systému nebo jiné zánětlivé onemocnění.
4. Velmi vzácně může být příčinou abnormálního odstínu plodové vody genetická onemocnění plod.

Zelené vody mohou být pro dítě nebezpečné, pokud spolkne kontaminovanou tekutinu. Pokud byl takový jev nalezen v pozdější data těhotenství může být ženě proveden císařský řez. Pokud byla taková patologie zjištěna v počátečních stádiích, měly by být nejprve zjištěny příčiny stavu a přijata opatření k jejich odstranění. Vzhledem k tomu, že plodová voda je často aktualizována, bude stačit odstranit příčiny patologie, aby se situace napravila.

V případě, že zelené vody těhotné ženy odešly, měl by být proces porodu zahájen co nejdříve, aby se eliminovalo riziko nedostatku kyslíku a související následky.

Testy plodové vody během těhotenství

Existuje několik způsobů, jak posoudit stav plodové vody během těhotenství, z nichž nejjednodušší je považován za ultrazvuk. Tento postup nepoškozuje zdraví ženy a jejího plodu, ale je nejméně informativní. Pomocí ultrazvuku můžete pouze vizuálně určit průhlednost kapaliny a určit její množství. Pro podrobnější informace se provádějí další studie, které budeme podrobněji zvažovat:

1. Amniocentéza je komplexní zákrok, při kterém se odebírá tekutina přímo z plodových obalů. K tomu se ženě propíchne žaludek speciálním nástrojem a odebere se malé množství plodové vody. Zákrok se provádí v lokální anestezii. Poté je tento materiál odeslán na výzkum, kde se provádějí imunologické, biochemické, cytologické a hormonální rozbory. Podle umístění plodových obalů lékaři určí místo vpichu a při výkonu se používá ultrazvukový diagnostický přístroj. Amniocentéza se provádí, pokud existuje konflikt mezi Rh krví matky a dítěte, stejně jako při podezření na chromozomální patologie, hypoxii a genetická onemocnění. Taková analýza se provádí také tehdy, když věk budoucí rodící ženy přesáhne 40 let, a také v případě, kdy je nutné určit zralost plic dítěte. Amniocentéza se nepoužívá, pokud má žena jakýkoli zánět v těle, pokud těhotná žena trpí patologiemi ve vývoji dělohy nebo onemocněním urogenitálního systému. Pokud hrozí potrat, je třeba od zákroku také upustit.
2. Amnioskopie je další metodou pro určení stavu plodová voda. Při výkonu lékař zavede do děložního čípku amnioskop a vyšetří spodní pól placenty a plodovou vodu. Pomocí procedury lze nastavit množství plodové vody, vyšetřit její barvu a identifikovat přítomnost hypoxie u plodu.

Plodová voda během těhotenství. Video

Na tvorbě a výměně plodové vody se aktivně podílejí všechny struktury jednotného systému "matka - placenta - plod": tělo matky; amnion (buňky vystýlající fetální membránu); plod (ledviny plodu v posledních fázích těhotenství produkují průměrně 600-800 ml moči denně, která se uvolňuje do plodové dutiny, přičemž za 1 hodinu plod spolkne průměrně 20 ml vody; kůže plodu do 24. týdne těhotenství se také podílí na metabolických vodních procesech, část z nich vstřebává až keratinizuje, poté se kůže stává nepropustnou pro plodovou vodu).

Sloučenina plodová voda při změnách těhotenství. Pokud je v raných stádiích plodová voda ve svém chemickém složení podobná plazmě (kapalné části krve) matky, pak do konce těhotenství obsahuje fetální moč ve velkém množství. Plodová voda obsahuje kyslík, oxid uhličitý, elektrolyty přítomné v krvi matky a plodu, bílkoviny, lipidy, sacharidy, enzymy, hormony, vitamíny, biologicky aktivní látky, fosfolipidy, faktory srážení krve, epiteliální buňky deskvamované z kůže plod, vellus vlasy, tajemství mazových žláz plodu, kapičky tuku atd. Koncentrace jedné nebo druhé složky plodové vody závisí na délce těhotenství.

Hlasitost plodová voda se zvyšuje ke konci těhotenství, maximální hodnoty dosahuje ve 38. týdnu, poté, blíže k porodu, může mírně klesat. Normálně ve 37-38 týdnech těhotenství je objem plodové vody 1000-1500 ml, zatímco v 10 týdnech to bylo pouze 30 ml a v 18 týdnech - přibližně 400 ml. Při těhotenství po termínu je zaznamenáno snížení množství plodové vody, u různých patologických stavů těhotenství může dojít ke změně objemu směrem nahoru i dolů.

Proč je potřeba plodová voda?

Plodová voda zajišťuje nejen výměnu látek mezi plodem a matkou, ale plní i funkci mechanická ochrana vy chrání plod před vnějšími vlivy, zároveň chrání tělo plodu před sevřením stěnami dělohy a je tlumičem nárazů při pádech matky, tj. plodová voda vyhlazuje tlak nebo ránu přenášenou na plod. plod při úderech do žaludku nebo pádech. Samozřejmě, že „stupeň ochrany“ v tomto případě není velký, to znamená, že při zasažení velkou silou může dojít k porušení celistvosti močového měchýře.

Fetální močový měchýř přispívá k otevření děložního čípku během porodu a hraje roli hydraulický klín během první doby porodní (při otevírání děložního čípku). Také chrání plod před infekcí tím, že je fyziologická bariéra na cestě infekce, která se může dostat do děložní dutiny z pochvy a děložního čípku.

Diagnostické metody pomocí plodové vody

Pro diagnostiku průběhu těhotenství má velký význam množství, barva, průhlednost plodové vody, její hormonální, biochemické, buněčné složení atd. V arzenálu lékařů existují různé diagnostické metody.

ultrazvuk. Velká pozornost je věnována ultrazvuku množství plodové vody , jelikož byl zjištěn vztah mezi tímto parametrem a patologií těhotenství: potermínové těhotenství, preeklampsie (projevuje se zvýšením krevního tlaku, otoky, přítomností bílkovin v moči), hypoxie plodu (stav kyslíku hladovění plodu v děloze). Množství vody se odhaduje podle velikosti volných ploch plodové vody (tzv. „kapsy“ nebo „balíčky“).

Posoudit může i ultrazvuk homogenita (jednotnost) plodová voda.

Přítomnost suspendovaných látek ve vodě nejčastěji indikuje infekci.

Amnioskopie. Jedná se o vyšetření dolního pólu močového měchýře plodu a plodové vody pomocí speciálního přístroje, který se zavádí do krčního kanálu přes pochvu. Taková studie umožňuje vyhodnotit barvu plodové vody a jejich množství. Při nedostatku kyslíku plodu se plodová voda zazelená díky příměsi mekonia (původní výkaly). Amnioskopie se provádí zpravidla na konci těhotenství, kdy se děložní čípek již připravuje na porod a může chybět optický přístroj - amnioskop.

Amniocentéza(z řeckých slov "amnion" - fetální membrána a "centesis" - piercing). Jedná se o punkci (propíchnutí) močového měchýře, jejímž účelem je odběr plodové vody pro diagnostické studie: biochemické, hormonální, imunologické, cytologické, abychom měli představu o stavu plodu a určili další postup. těhotenství. Indikace pro tento postup jsou: rhesus konflikt ; v tomto případě se stanoví obsah bilirubinu v plodové vodě (zvyšuje se, když se zvyšuje koncentrace bilirubinu vylučovaného ledvinami plodu, což slouží jako indikátor závažnosti procesu); studie také určuje krevní skupinu plodu, množství protilátek proti Rh faktoru; podezření na chromozomální patologii plodu; podezření na chronickou fetální hypoxii (nedostatek kyslíku); nutnost určení zralosti plic plodu když je otázka o předčasném porodu; to určuje koncentraci fosfolipidů v plodové vodě a jejich poměr.

Amniocentéza se provádí pod ultrazvukovou kontrolou, přes přední břišní stěnu nebo přední nebo zadní fornix pochvy: místo vpichu se vybírá podle umístění placenty. Před operací se močový měchýř vyprázdní, aby nedošlo k poranění, kůže se ošetří antiseptickým roztokem, provede se lokální anestezie roztokem novokainu, poté se přední stěna břišní, stěna dělohy a měchýř plodu propíchnou dlouhou silnou jehlou; Do stříkačky se natáhne 15 ml vody. Výkon je invazivní (tj. doprovázený propíchnutím břišní stěny, děložní stěny, zavedením do dutiny děložní), může vést k různým komplikacím (hlavně potrat nebo předčasný porod, prasknutí plodové vody, infekce plodových blan, poranění cév plodu a v důsledku toho - vnitřní krvácení, poranění močového měchýře nebo střev matky). V moderní podmínky tyto komplikace jsou velmi vzácné, vzhledem k zavedení ultrazvuku - kontrola, dodržování pravidel asepse a antisepse.

Amniocentéza se neprovádí s hrozbou potratu nebo předčasného porodu, s umístěním placenty nebo myomatózního uzlu na přední břišní stěně, malformacemi dělohy, výsledky stěrů a bakposev z pochvy a cervikálního kanálu, což ukazuje na přítomnost zánětlivý proces. Po operaci se doporučuje terapeutický režim po dobu několika dnů (až 1 týden), pro profylaktické účely jsou předepsány léky na uvolnění dělohy a v případě potřeby antibiotika.

oligohydramnion během těhotenství

Oligohydramnion je snížení množství plodové vody na 500 ml nebo méně v důsledku nerovnováhy mezi jejich vstřebáváním a produkcí. Nejčastěji je tento stav pozorován u mladších těhotných žen s vysokým krevním tlakem ve třetím trimestru těhotenství a u žen se zvýšeným rizikem rozvoje malnutrice plodu (zaostávání za velikostí plodu oproti normálu pro toto období).

Za prvé, při podezření na oligohydramnion je nutné vyloučit vrozené vývojové vady plodu, zvláště pokud jsou zjištěny ve druhém trimestru (do 28. týdne) těhotenství, protože někdy může být těžký oligohydramnion kombinován s takovými vadami, jako je polycystická onemocnění ledvin nebo jejich nepřítomnost. Oligohydramnion, stejně jako polyhydramnion, může být příznakem intrauterinní infekce plodu, proto je nutné provést vyšetření na skryté

ta infekce. Oligohydramnion se může objevit na pozadí snížení vylučování moči plodem do amniové dutiny během chronické hypoxie, která je pozorována při intrauterinní růstové retardaci. U 40 % žen s oligohydramnionem dochází ke zpoždění velikosti plodu od normy. V důsledku prudkého poklesu objemu plodové vody může dojít ke stlačení pupeční šňůry (komprese mezi plodem a stěnami dělohy), což může vést k akutnímu nedostatku kyslíku a smrti plodu; extrémně vzácně se mezi stěnami dělohy a kůží plodu tvoří adheze (fúze).

Vzhledem k tomu, že u oligohydramnia je fetální měchýř „plochý“, neplní funkci hydraulického klínu, nepřispívá k otevírání děložního čípku, v důsledku toho existuje nebezpečí oslabení porodní aktivity. V důsledku narušení aktivních motorických pohybů plodu v dutině děložní se zvyšuje frekvence prezentace koncem pánevním a v důsledku toho v některých případech i operace císařského řezu. Častěji vede slabost porodní aktivity a intrauterinní hypoxie plodu k operačnímu porodu s oligohydramniem. Oligohydramnion může být primární (pozorovaný s celými membránami) a sekundární, nebo traumatický (v důsledku poškození membrán s postupným odtokem vody, kterého si žena někdy nevšimne: plodová voda je mylně považována za bílou).

Diagnostika oligohydramnia je založena především na ultrazvukovém vyšetření. Při vyšetření však může lékař věnovat pozornost skutečnosti, že výška fundu dělohy a obvod břicha jsou pro danou dobu těhotenství za normálními, motorická aktivita plodu je snížena, děloha je hutný při palpaci, části plodu a srdeční tep jsou jasně ohraničené. Při vaginálním vyšetření během porodu se zjišťuje „plochý“ fetální měchýř natažený přes hlavičku plodu.

Pokud je oligohydramnion zjištěn před 28. týdnem těhotenství, provádí se komplexní vyšetření těhotné ženy ke stanovení možná příčina a hodnocení plodu. Pokud jsou zjištěny malformace plodu, je těhotenství ze zdravotních důvodů ukončeno. Při kombinaci oligohydramnion s intrauterinní hypoxií a retardací růstu plodu se provádí vhodná terapie do 33.–34. týdne těhotenství, při neúčinnosti léčby a zhoršení stavu plodu předčasný porod. Během porodu se otevře „plochý“ měchýř plodu, aby se zabránilo oslabení porodní aktivity.

U těžkých forem placentární insuficience a intrauterinní fetální malnutrice je možné kapací intraamniotické podání roztoků aminokyselin po předběžném odstranění množství tekutiny rovnající se podanému množství. Probíhají také pokusy o paraplacentární okysličení plodu během porodu k léčbě chronického nedostatku kyslíku plodu zaváděním okysličené plodové vody do amniové dutiny. Tyto metody zatím nenašly široké uplatnění a vyžadují další výzkum.

Polyhydramnion během těhotenství

Špatné je nejen snížení množství plodové vody, ale i její nárůst. Za polyhydramnion se považuje objem vody přesahující 1500 ml. Nejčastěji se to děje při vícečetném těhotenství, cukrovka u matky, Rh-konfliktní těhotenství, intrauterinní infekce, abnormality plodu.

Při anomáliích (malformacích) vývoje plodu dochází k narušení procesu polykání vody plodem, v důsledku čehož se mění rovnováha mezi jejich tvorbou a vylučováním. Při vyšetření přesahuje výška děložního pozadí a obvod břicha normu pro toto období těhotenství.

Plod aktivně plave v plodové vodě, což může způsobit omotání pupeční šňůry kolem krku a trupu. Při podezření na polyhydramnion lékař upřesní diagnózu pomocí ultrazvuku, přičemž vyloučí intrauterinní infekci, malformace plodu. V důsledku silného natažení membrán s těžkým polyhydramniem může dojít k předčasnému odtoku plodové vody. Možný je i předčasný porod. předčasné odloučení normálně umístěná placenta, výhřez malých částí plodu (rukojeti, nohy) a pupeční šňůry při výronu vody (proto je po výronu vody povinné vyšetření pochvy). Pokud se zjistí malformace plodu, které jsou neslučitelné se životem, provede se potrat. Pokud byla příčinou polyhydramnia intrauterinní infekce, léčba se provádí s ohledem na identifikovaný patogen. Porod s polyhydramnionem může být doprovázen slabostí porodní aktivity v důsledku silného protažení dělohy, v důsledku čehož klesá její kontraktilita a excitabilita. Na základě výše uvedeného je často nutné otevřít fetální měchýř. To se provádí velmi opatrně, voda se uvolňuje pomalu, poté se provádí vaginální vyšetření k vyloučení prolapsu paží, nohou, pupeční smyčky. V poporodním období se zavádějí redukční léky, aby se zabránilo poporodnímu krvácení, protože přetažená děloha se špatně stahuje.

Jak probíhá výtok vody

Normálně se plodová voda odlévá v první době porodní (do úplného rozšíření děložního čípku, ale ne dříve, než je děložní čípek dilatován na 4 cm). Ve výšce jedné z kontrakcí se bublina napne a praskne. V důsledku toho se vylévají přední vody, které se nacházejí mezi hlavou plodu a membránami močového měchýře plodu. „Narozeni v košili,“ říkají o dětech, které se narodily s celým fetálním měchýřem. V moderních podmínkách, pokud žena nerodí doma, ale v nemocnici, je to velmi vzácné (výjimkou je rychlý porod), protože pokud je dilatace děložního čípku úplná a močový měchýř je stále neporušený, porodníci jej otevřou sami. : při porodu „v košili“ fetální blány blokují přístup kyslíku k plodu. Výron vody před začátkem porodu (před kontrakcemi) je považován za prenatální resp předčasné, a pokud se vody vylévaly s pravidelnými kontrakcemi, ale s nedostatečným otevřením děložního čípku, mluví o předčasný výlev vod. V těchto případech je nutné sledovat trvání bezvodého období: nemělo by přesáhnout 12 hodin, protože při dlouhém bezvodém období se zvyšuje pravděpodobnost infekce membrán, dělohy a plodu. V případě odtoku plodové vody doma tedy musí žena okamžitě do porodnice. S prenatální rupturou plodové vody se obvykle vytváří glukózo-vitamín-hormonální pozadí; pro tuto intravenózní a intramuskulární injekci glukózy, vitamínů, hormonů, které připravují porodní cesty. Pokud kontrakce nezačnou, provádí se indukce porodu léky intravenózně pomocí kapátka. V případě neúčinnosti takové terapie se provádí císařský řez.

Ó vysoké protržení membránříkají, když se močový měchýř plodu nezlomí v dolním pólu, ale nahoře. Pokud máte pochybnosti, zda se jedná o vodu nebo jen tekutou leukoreu z pochvy (typická situace s vysokým bočním protržením blan), musíte po umístění „kontrolní“ plenky zajít ke svému lékaři, aby ukázal povahu výboj. V pochybných případech se provede výtěr z pochvy na přítomnost plodové vody nebo se provede amnitest. .

Pokud se potvrdí odtok plodové vody, ale nedochází ke kontrakcím, rozhodne lékař o dalším vedení těhotenství v závislosti na jeho délce. Do 34. týdne dělají porodníci vše pro prodloužení těhotenství, protože plíce plodu jsou nezralé a u novorozence po porodu se mohou objevit poruchy dýchání. Žena je pod neustálým dohledem (měřena tělesná teplota, studie obsahu leukocytů v krvi, klinický krevní test, ultrazvuk, CTG - studie srdeční aktivity plodu, studie sekretů z genitálního traktu pro infekce), nastávající matce je předepsán přísný klid na lůžku ve stacionárních podmínkách s nezbytnou - antibakteriální terapií, léky, které urychlují zrání plic plodu. Pokud nejsou podmínky pro prodloužení těhotenství, používá se k prevenci a léčbě respiračních poruch u novorozenců povrchově aktivní látka. Při absenci známek infekce a dostatečného množství vody ve fetálním močovém měchýři ultrazvukem lze těhotenství prodloužit až na 34 týdnů. Pokud se v důsledku studie zjistí, že děloha těsně pokrývá plod a nejsou žádné vody, není možné čekat déle než 2 týdny, i když neexistují známky infekce (tato situace je však extrémně vzácný). S dobou 34 a více týdnů, s únikem vody, je žena připravena na nadcházející porod.

Plodová voda tedy není jen životním prostorem dítěte, ale pomáhá také diagnostikovat různé „poruchy“ během těhotenství. Váš lékař bude sledovat jejich počet a v případě odchylky od normy učiní potřebná opatření.

Amnitest je metoda, kterou se ve výtoku z pochvy zjišťuje přítomnost α-mikroglobulinu, který se běžně v pochvě nenachází.

Sterilní tampon se umístí do pochvy na 5-10 minut, poté se pomocí testovacího proužku stanoví výsledek expresní metodou. Pokud je v obsahu poševního sekretu placentární α - mikroglobulin, objeví se v okénku testovacího proužku kontrolní proužek.

Během těhotenství se v děloze vytvoří plodový vak, který bude produkovat plodovou vodu. Tato tekutina chrání vaše dítě. Úbytek plodové vody se nazývá oligohydramnion nebo oligohydramnion. Pokles plodové vody může vést k problémům, proto je velmi důležité udržovat množství tekutin v normě pomocí lékařských popř. lidové prostředky. Tento článek poskytuje několik tipů na toto téma.

Kroky

Zvýšení plodové vody pomocí léků

Typ léčby se volí v závislosti na délce těhotenství. Proto bude výběr léčby lékařem založen na gestačním věku. Lékaři obvykle předepisují jednu z následujících procedur spolu s rehydratací vody.

• Pokud je vaše těhotenství stále v počáteční fázi, pak bude lékař pečlivě sledovat váš stav a hladinu tekutin. K analýze aktivity dítěte lze provést nezátěžový test nebo kontraktilní zátěžový test. Váš lékař může doporučit jeden z následujících způsobů léčby.
• Pokud máte oligohydramnion v posledním trimestru, může vám lékař doporučit porod císařským řezem, protože pokles množství plodové vody těsně před porodem může být nebezpečný pro matku i dítě.

1. Injekce s plodovou vodou. Tato injekce je injekční stříkačka naplněná uniklou plodovou vodou, kterou lékař vstříkne zpět do dělohy, do plodového vaku. Tato metoda může zlepšit stav těhotné ženy. Tento postup je velmi podobný amniocentéze (testu plodové vody), ale místo odběru vzorku plodové vody lékař vstříkne uniklou tekutinu do plodového vaku.

   • Tento postup se často používá jako krátkodobé řešení oligohydramnia, protože po několika týdnech může hladina tekutiny opět klesnout. Lékaři se však rozhodli pro tuto metodu, protože jim pomáhá najít problém, který je příčinou poklesu plodové vody.

2. Podávejte tekutinu intravenózně. Některé těhotné ženy jsou přijaty do nemocnice pro další intravenózní tekutinovou terapii. Tato metoda se používá, pokud konvenční prostředky (například pití velkého množství vody) nejsou schopny zvýšit množství plodové vody. Pokud jste se pokusili zvýšit příjem tekutin sami, ale nedošlo k žádné změně, pak vám bude s největší pravděpodobností podána tekutina intravenózně.

   • Budete propuštěni, jakmile se hladina plodové vody vrátí k normálu.
   • Mějte na paměti, že někdy musí být až do porodu podána intravenózní terapie.

3. Katetr pro zvýšení plodové vody. Amnioinfuze je zavedení Ringerova roztoku nebo normálního fyziologického roztoku do amniového vaku pomocí katetru. Tímto zákrokem se zvýší hladina plodové vody, takže miminko i pupeční šňůra budou lépe chráněny.

   • Množství vstříknutého fyziologického roztoku bude záviset na tom, jak nízká je hladina plodové vody.

4. Poraďte se se svým lékařem o umístění zkratu do těla. Shunty se používají k přesunu tekutiny z jednoho místa v těle na druhé. V tomto případě shunt nasměruje fetální moč do vašeho plodového vaku, pokud je příčinou nízká úroveň plodová voda je chronická fetální uropatie (problémy s ledvinami, které snižují plodovou vodu).

   Poraďte se se svým lékařem o vysazení ACE inhibitorů, pokud vám je předepsal. ACE inhibitory jsou léky, které pomáhají snižovat vysoký krevní tlak zastavením přeměny angiotensinu I na angiotenzin II ve vašem těle. Obecně jsou tyto léky neškodné, ale neměly by se užívat v těhotenství, protože mohou snížit množství plodové vody.

Co je nízká voda?

1. K čemu je plodová voda? Nejdůležitější funkcí plodové vody je chránit dítě, když je v děloze. Hraje roli polštáře, chrání dítě před šokem. Ale plní i další funkce:

   • Udržuje miminko v teple.
   • Hraje roli lubrikantu. Někdy se některá miminka narodí s plovacími blánami na rukou a nohou kvůli nedostatečné plodové vodě.
   • Zajišťuje správný vývoj plic ledvin.
   • Pomáhá dítěti volně se pohybovat, což mu umožňuje rozvíjet končetiny.

2. Seznamujeme se s příznaky úbytku plodové vody. Oligohydramnion je stav, ke kterému dochází při prudkém poklesu plodové vody (pod 300 ml). Pokud máte podezření na vývoj oligohydramnia, určitě se poraďte se svým lékařem. Pokud si myslíte, že se podobný problém může objevit v budoucnu, měli byste se seznámit s následujícími příznaky:

   • Únik plodové vody.
   • Vaše břicho je během těhotenství menší, než by mělo být.
   • Pocit, že se dítě začalo méně hýbat.
   • Při močení se vylučuje méně moči.
   • Viditelný nedostatek plodové vody, při vyšetření ultrazvukem.

3. Měli byste být obeznámeni s rizikovými faktory, které mohou vést k poklesu plodové vody. Některé z častějších příčin jsou popsány níže:

   • Dítě je na svůj gestační věk malé.
   • Máte vysoký krevní tlak během těhotenství (stav nazývaný preeklampsie).
   • Placenta se částečně nebo úplně odlupuje od děložní stěny ještě před začátkem porodu. Tento stav je známý jako abrupce placenty.
   • Pokud máte jednovaječná dvojčata a sdílejí placentu, někdy se vám může snížit hladina plodové vody. K tomu dochází, když jedno z dvojčat dostává přes placentu více krve než druhé.
   • V přítomnosti určitých onemocnění, jako je lupus.
   • Přetahování. Pokud vaše těhotenství dosáhne více než 42 týdnů, máte vyšší riziko nízké hladiny plodové vody v důsledku snížené funkce placenty. Plodová voda začíná ubývat ve 38. týdnu těhotenství.

Ochrana miminka v matčině břiše, jeho stabilní růst a správný vývoj poskytovat plodovou vodu během těhotenství. Zvětšená děloha obsahuje fetální měchýř naplněný speciální tekutou látkou. Je to „domov“ pro miminko po celou dlouhou dobu těhotenství, téměř od samotného početí. Proto je zvláště důležité sledovat stav této tekutiny a včas korigovat vznikající odchylky.

Tvorba a funkce plodové vody

Řecký pojem "amnion", označující membránu plodu, dal název plodové vodě - živné médium pro nitroděložní vývoj dítěte. Ihned poté, co oplodněné vajíčko vstoupí do dělohy a přichytí se k ní zevnitř, se v místě přichycení vytvoří chorion (v budoucnu se z něj stane placenta). Pomocí pupeční šňůry je chorion spojen s amniem - fetálním měchýřem. Uvnitř amnionu se odehrává skutečná magie – po uplynutí stanovené doby se z několika buněk vyvine miminko. Spolehlivou ochranu poskytují tenké a elastické, ale velmi pevné stěny močového měchýře.

Plod je v amnionu naplněný plodovou vodou nebo plodovou vodou

Amnion je naplněn tekutinou, jejíž sterility je dosaženo pravidelnou obnovou. Jak se v těhotenství obnovuje plodová voda? Do poloviny termínu jsou produkovány buňkami fetálního močového měchýře a po 20. týdnu jsou tvořeny především ledvinami dítěte. Na konci těhotenství se tekutina aktualizuje 8krát denně.

Plodová voda poskytuje komplexní ochranu dítěte:

• Díky obsahu imunoglobulinů je dítě spolehlivě chráněno před všemi druhy infekcí.
• V případě náhodného pádu matky je šok zmírněn přítomností tekutiny a dítěti tak neublíží.
• Pupeční šňůra zůstává volná a není přiskřípnuta.

Teplota uvnitř bubliny je konstantní 37 stupňů Celsia. Zhruba do třetího trimestru může miminko dokonce provádět plavecké pohyby, pokud je k tomu dostatek prostoru.

Charakteristika vod

Více než 95 % složení plodové vody tvoří voda. Zbytek tvoří vitamíny, stopové prvky, dokonce i částečky pokožky a vlasů plodu. Ke konci těhotenství, kdy dítě zvládne močení, se ve složení tekutiny objevuje i moč. Ale díky časté obnově zůstává složení kapaliny nezměněno. Existuje názor, že vůně kapaliny je podobná mateřské mléko, proto novorozenec neomylně najde matčin prs.

Množství plodové vody se týden od týdne zvyšuje, maximálně dva týdny před plánovaným termínem porodu.

Ve 38. týdnu je objem plodové vody přibližně 1-1,5 litru. Dále se množství vody snižuje a v době, kdy se narodí, zbývá asi 800 ml.

Normálně by měla být plodová voda čistá a průzračná. Pokud se ve vodách objeví suspenze, nejčastěji to znamená infekci.

Diagnostika stavu těhotné ženy a dítěte pomocí plodové vody

Stav plodové vody je jedním z hlavních ukazatelů normálního či patologického průběhu těhotenství a také stavu nenarozeného dítěte. Množství a homogenitu vod můžete zhodnotit na ultrazvukovém vyšetření, které musí každá žena v těhotenství absolvovat minimálně třikrát.

Rozborem plodové vody lze v případě potřeby určit pohlaví dítěte a jeho krevní skupinu. Podezření na přítomnost genetických abnormalit u plodu lze navíc potvrdit nebo vyvrátit rozborem plodové vody.

Pokud je nutné zjistit, zda je dítě připraveno k porodu, odebírá se na rozbor i plodová voda. Na základě výsledků rozboru lze provést nouzový porod císařským řezem. Také analýza tekutin umožňuje zjistit připravenost dýchacího systému novorozence na samostatnou práci.

Možné problémy

Bohužel ne vždy těhotenství probíhá hladce. Existují případy, kdy porušení kvantitativního nebo kvalitativního složení plodové vody vyvolává výskyt různých patologií.

Polyhydramnion.

Tento stav se říká, když množství plodové vody přesáhne jeden a půl litru. Tento stav může být způsoben ledvinovými problémy u matky, infekčními chorobami, kardiovaskulárními patologiemi matky nebo vrozenými chorobami dítěte. V případě vícečetné těhotenství polyhydramnion je také poměrně častý.

U polyhydramnia přesahuje množství plodové vody 1,5 litru

Polyhydramnion se nachází obvykle ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství. Pokud se polyhydramnion objevil náhle na pozadí předchozího normálního stavu, mělo by být dodání provedeno okamžitě.

Nízká voda.

Opačná situace je, když množství vody nepřesáhne 500 ml. Oligohydramnion může být způsoben hypertenzí u těhotné ženy, zánětlivými onemocněními ženských pohlavních orgánů, nadváhou budoucí matka nebo poruchy v močovém systému plodu. Stav je nebezpečný s rizikem hypoxie (kyslíkového hladovění) dítěte, proto by měla být okamžitě provedena vhodná léčba zaměřená na posílení tvorby plodové vody.

Oligohydramnion může mít také negativní dopad na průběh porodu – fetální měchýř nebude schopen tlačit na děložní hrdlo dostatečnou silou, takže jeho pomalé otevírání povede k oslabení porodu.

S oligohydramnionem se riziko předčasného porodu zdvojnásobuje a miminka kvůli nedostatku místa mnohem častěji zaujmou špatnou polohu v děloze a nestihnou se včas přeměnit v prezentaci hlavičky.

Oligohydramnion se u budoucí maminky často projevuje bolestmi břicha – dítě nemá dostatek prostoru a každý jeho pohyb je obtížný a bolestivý. Snížení množství plodové vody může vést k sevření pupeční šňůry, v důsledku toho - k hladovění kyslíkem a dokonce ke smrti plodu.

Únik vody.

V normálním stavu zůstává močový měchýř plodu neporušený po celou dobu těhotenství a výtok vody naznačuje začátek aktivního porodu. Jsou však chvíle, kdy voda začne téci předčasně. Taková situace nebo i sebemenší podezření na ni vyžaduje naléhavé vyšetření lékařem, protože snížení množství plodové vody může v případě předčasné pomoci vážně poškodit zdraví dítěte.

Únik vody můžete zkontrolovat pomocí speciálních testů

Známkou úniku vody je prudký nárůst tekutiny uvolněné při změně polohy těla. Únik vody můžete přesně určit pomocí lékárenských testů. Pokud se stav potvrdí, je nutné co nejdříve kontaktovat porodnici – možná je to signál nástupu předčasného porodu.

Voda atypické barvy.

V normálním stavu jsou vody průhledné a nejsou v nich žádné nečistoty. Je pravda, že ke konci těhotenství se nevyhnutelně objevují nečistoty - jedná se o epidermální buňky a jemné vlasy plodu. Tento stav vody je zcela normální a neohrožuje vývoj dítěte. Zelená barva a zákal vod však mohou naznačovat vážnou patologii - hypoxii plodu. V tomto případě se při nedostatku kyslíku reflexně stahují svaly řitního otvoru a mekonium se uvolňuje do plodové vody.

Další příčinou předčasného vylučování mekonia je stárnutí placenty v důsledku prodlouženého těhotenství. V tomto případě placenta přestává plně zásobovat plod kyslíkem, v důsledku čehož se u dítěte rozvíjí hladovění kyslíkem. Svaly řitního otvoru se znovu stahují a mekonium se vylučuje.

Požití plodové vody smíchané s mekoniem miminkem negativně ovlivňuje jeho vývoj, proto zelené vody vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Je možné se problémům vyhnout

Plodová voda je živné médium, které zajišťuje vývoj dítěte v děloze až do samotného porodu. Jakékoli porušení a odchylky vyžadují pečlivou pozornost a lékařský dohled. Většina patologií plodové vody je úspěšně korigována v nemocničním prostředí pomocí léků a vitamínů. Pacient musí zachovat naprostý klid, fyzický i psychický. Na nějakou dobu budete muset zapomenout na fyzickou aktivitu a aktivní životní styl.

Nebude zbytečné vám připomínat, že je třeba navštívit lékaře, který sleduje těhotenství. Je to neustálé sledování, které vám umožní vyhnout se mnoha problémům, které negativně ovlivňují normální průběh těhotenství.