Velmi často je možné od specialistů na HV slyšet, že co šťastnější máma tím víc mléka má. Proč se tohle děje? Není to jen o psychologický aspekt, i když význam správného odpočinku a Mít dobrou náladu pro mladou matku je těžké přeceňovat.

Hormon zodpovědný za laktaci je produkován v ženském mozku, v jeho nejhlubší části - a vstupuje do hypofýzy, kde se hromadí a reguluje uvolňování do krve.

Prolaktin je zodpovědný za produkci mléka. Pokud během těhotenství zůstane (placenta reguluje svou hladinu), pak po porodu se velmi zvýší a dosáhne maximálních hladin během krmení dítěte.

Čím více tedy dítě saje u prsu, tím více mléka matka produkuje. A pokud dítě nestačí - musíte zajistit přiložení k prsu na požádání.

Nepřetržité krmení v prvních měsících po narození dítěte může výrazně snížit laktaci. Mozek reguluje množství produkovaného mléka podle existující potřeby a snižuje sekreci, pokud je potřeba. A pokud se zvýší poptávka, zvýší se i nabídka. Důležité je zejména noční krmení – v této době se produkuje největší množství prolaktinu.

Zásoby mléka

Existuje běžná mylná představa, že mateřské mléko se může hromadit. Pokus o hromadění mléka však také povede ke snížení jeho množství a může také způsobit laktostázu - stagnaci mléka v prsu.

Odsávání pomáhá zvýšit množství mléka a můžete tak udržet laktaci při dlouhém odloučení od miminka, například pokud je dítě nebo matka v nemocnici. Důležité je nezapomenout na noční odsávání, pro aktivnější tvorbu mléka.

Prolaktin je také zodpovědný za nejhlubší připoutanost matky k dítěti. Ve světě zvířat poskytuje mateřské pudy ve vztahu k mláděti, péči o jeho život a bezpečí.

Vysoká hladina prolaktinu v prvních měsících po porodu brzdí ovulaci, nicméně každá žena má na její výskyt svůj vlastní čas. Pro někoho přichází menstruace půl roku po porodu a někdo na ni zapomene déle než celý rok. Čím aktivněji matka dítě kojí, tím větší je pravděpodobnost delší absence menstruace. Je důležité pamatovat na to, že k první ovulaci dojde před první menstruací, takže je stále nutné se chránit.

Mladé matky často pociťují úplný nedostatek sexuální touhy. Může za to nejen celková únava či nedostatek spánku, ale také aktivní tvorba prolaktinu.

Nebojte se toho - časem se vše vrátí do svého předchozího průběhu a pocity během sexu mohou být ještě živější.

je hormon potěšení. Všechny druhy lásky a přátelství, důvěry, radosti a štěstí jsou nemožné bez produkce tohoto hormonu. Aktivně se začíná produkovat během těhotenství a přispívá k uvolněnému a klidnému očekávání narození dítěte.

A také oxytocin je nepostradatelným pomocníkem při porodu a také pomáhá matce rychle zapomenout na všechny nepříjemné okamžiky kontrakcí a pokusů. Při porodu císařským řezem je uvolňování oxytocinu obtížné, což vede k projevům poporodní deprese.

Oxytocin způsobuje stahování svalů:

• děloha;
• vagína;
• hrudník (vedle bradavek a dvorců).

Proto je význam oxytocinu při kojení výjimečný. Uvolňování laktačního hormonu během kojení usnadňuje dítěti přístup k mléku - bez toho bude obtížné získat to, co chcete.

A také během aktivního krmení se děloha stahuje, což je zvláště důležité v období poporodní rekonvalescence. To jí pomáhá rychleji se vrátit do své normální velikosti a podporuje rychlé hojení a tím snižuje riziko infekce.

Hormon zodpovědný za laktaci je velmi citlivý na různé projevy stresu. V takových obdobích začíná zvýšená produkce adrenalinu, který blokuje oxytocin. V tomto případě je přísun mléka obtížný. Z truhly nezmizí, ale není možné ho získat.

Destruktivní projevy stresu

Jakékoli projevy negativní emoce maminky mohou ztížit produkci oxytocinu:

• bolest;
• strach;
• nejistota;
• úzkost.

Všechny tyto zkušenosti jsou škodlivé pro dobrou laktaci. Mnoho maminek se v těhotenství obává možného nedostatku mléka, a tak po porodu skutečně pociťují problémy s laktací.

Jak se můžete vyhnout negativním účinkům stresu? Existuje několik doporučení:

• v první řadě je třeba pamatovat na to, co je pro zdraví a vývoj dítěte důležité – zdravá, šťastná a odpočatá maminka;
• některé domácí povinnosti mohou převzít příbuzní;
• když se objeví úzkost nebo negativní emoce, měli byste se snažit co nejvíce relaxovat, pít teplý čaj, přemýšlet o příjemných věcech;
• je velmi užitečné držet miminko více v náručí nebo těsně vedle sebe - když maminka vidí své dítě, cítí ho, myslí na něj - stimuluje se tím tvorba oxytocinu.

metoda hnízdění

Laktační poradkyně vědí, že hormony tak důležité pro laktaci vyžadují neustálou přítomnost dítěte. Proto je v jejich praxi aktivně využívána tzv. metoda hnízdění. Jeho podstatou je, že dítě je neustále vedle své matky - to mu pomůže rychle se přizpůsobit novému světu pro něj, pochopit, jak důležité je pro svou matku.

Atmosféra porodnice, obtížný porod a rekonvalescence, možné odloučení matky a dítěte je pro jejich instinkty často fatální a metoda „hnízdečka“ jim pomáhá navázat ta správná spojení. Pokud se miminko narodilo předčasně, císařským řezem, pokud matka mléko odmítá nebo mu chybí, je nutné „uhnízdění“.

Základní pravidla pro tuto metodu:

• dítě a matka jsou neustále nablízku;
• všechny postupy péče o dítě provádí pouze matka;
• používání ergonomického batohu nebo závěsu, časté nošení na rukou;
• noční spánek by měl být pouze společný;

• maximální kontakt s miminkem
• krmení se provádí na vyžádání;
• je zakázáno používat jakékoli náhražky prsou, jako jsou lahve nebo dudlíky.

inhibitor laktace

Pár měsíců po porodu ztrácí prolaktin svůj prvořadý význam, jeho hladina se snižuje, vrcholy přestávají být tak výrazné. Množství mléka v prsu se však nesnižuje (dokud se nesnižuje počet kojení).

Jestliže produkce mléka závisí pouze na prolaktinu a jeho dodání dítěti závisí na oxytocinu, proč tedy mléko nezmizí se snížením hladiny prolaktinu? Čím to je, že když miminko odmítá vzít prso, které denně produkuje více než litr mléka, nepřeteče? Proč se ženám, které schválně či nedobrovolně kojí s jedním prsem, přestane plnit druhý prs?

Přichází třetí nejdůležitější hormon pro kojení, nedávno objevený vědci – FIL (feedback inhibitor of laktation) – inhibitor zpětné vazby laktace. Jedná se o látku určenou k pomalému zastavení procesů tvorby mléka.

Tento hormon je přítomen v mléce všech savců bez výjimky, určuje jeho kvantitativní produkci. Při velkém množství mléka v prsu se jeho tvorba zastaví a pokud se prs vyprázdní, dochází ke zvýšené tvorbě nového.

Vzorec je celkem jednoduchý – kolik mléka se spotřebuje, tolik je potřeba doplnit. Tělo zažívá mírný zmatek pouze v prvních dnech po porodu - žena proto pociťuje plnost prsou, ale poté se nastaví laktace a vše se děje přesně v souladu s potřebami dítěte.

Často se to stává kojení zastaví neplánovaně, proti vůli matky a dítěte. Nejčastěji se to vše děje, pokud má matka své první dítě. Proč? Mladé matky jsou vždy obklopeny zvýšenou pozorností benevolentních příbuzných, kteří nikdy nevynechají příležitost poradit, zvláště pokud se cítí nejistá matka. Na svědomí to mají především babičky. Množství a kvalita mléka málokdy zůstane bez povšimnutí.

A tady je to, co se stane. Dítě dostává navíc, neplánovaně 50 nebo 100 ml mléka, a přejídá se. Poté bude samozřejmě mnohem klidnější a bude spát déle, k triumfu babiček. Ale při dalších kojení bude jíst méně mléka z prsu s vědomím, že nakonec dostane lahvičku.

Nebo prso úplně opustit, protože mléko z lahvičky dostanete bez větší námahy. Prs zůstává naplněný mlékem, což znamená, že se ho bude tvořit méně a méně, dokud nebude laktace ukončena. To je přesně to, za co je FIL zodpovědný.

A pokud maminka postupně snižuje množství směsi, bude mléka zase dostatek. Hormonální stránka problému proto zůstává zcela pod kontrolou těla. Snížení množství hormonu odpovědného za laktaci ovlivňuje zdraví ženy.

Výhody kojení pro maminku

Kromě samozřejmé potřeby krmení pro novorozence je kojení velmi užitečné i pro jeho matku.

Za prvé je to pohodlí. Lahve není třeba donekonečna umývat a sterilizovat, nosit je všude s sebou, navíc nákup drahých směsí může výrazně zasáhnout rozpočet mladé rodiny. A také kojení přispívá k rychlému zotavení těla po porodu. Ženy, které kojí, snáze a rychleji hubnou přebytečná kila nabytá během těhotenství.

Samozřejmě nemůžeme vyloučit zvláštní případy, kdy je z toho či onoho důvodu kojení nemožné. Ale se silnou touhou kojit dítě, musíte se nejprve postarat o emocionální stav matky, pak budou všechny nejdůležitější hormony pro laktaci produkovány v požadovaném množství.

Už jste si zvykla na pro vás novou roli – roli matky. Je čas si připomenout, že jste žena, a udělat si čas pro sebe. Zuřící hormony se vrátí do normálu až poté, co žena přestane své dítě kojit. Nejen množství a kvalita mléka, ale i intenzita tvorby dalších hormonů závisí na koncentraci prolaktinu odpovědného za laktaci – pokud více než jeden, tak méně než ostatní.

Po ukončení kojení se hladina prolaktinu snižuje a do mozku jde signál, který umožňuje tvorbu dalších biologicky aktivních látek. Tělo okamžitě zvyšuje množství progesteronu a estrogenů, na kterých závisí menstruační cyklus. Tělo ženy je přestavěno v souladu s úkoly, které se stanou relevantními, zejména urychlí obnovení své reprodukční funkce.

Aby vše proběhlo hladce

Hladiny prolaktinu stoupají postupně během těhotenství. V době, kdy se dítě narodí, když se mléko stává poptávkou, tento hormon v těle budoucí matka stačí začít kojit hned po porodu. V souladu s tím se na konci laktace s postupným snižováním počtu krmení postupně snižuje i hladina prolaktinu. Z tohoto hlediska, aby byl proces dokončení laktace pro tělo bezbolestný, s menším stresem, je důležité včas zavést do jídelníčku miminka příkrmy. V důsledku toho bude počet krmení postupně klesat.

Na konci laktace (rok a půl po porodu) matka nekrmí 12krát denně, jako zpočátku, ale 2-3krát. Ale dříve nebo později přijde okamžik, kdy i vzácné kojení je třeba úplně zastavit. Pak je lepší omezit laktační funkci najednou. Pro tělo bude obtížné obnovit, pokud dojde k ukončení přirozeného krmení po částech a epizodické přikládání dítěte k prsu bude pokračovat. Každé takové „neplánované“ krmení drobků může způsobit skoky v prolaktinu a v důsledku toho narušení hormonálního pozadí.

DŮLEŽITÉ! Je vhodné začít se chránit před nechtěným otěhotněním pomocí hormonálních léků tři, nejlépe šest měsíců po nastolení pravidelného cyklu menstruace přerušovaného těhotenstvím a kojením.

Žádné náhlé pohyby

Obnova hormonálního pozadí závisí na mnoha faktorech a produkce hormonů ve správném poměru je velmi choulostivý mechanismus. Je to spojené s denním režimem, stravou, psycho emoční stav, podmínky prostředí, přenesené virové infekce. Dokončení kojení je pro ženu náročné období. Nespěchejte okamžitě radikálně změnit svůj životní styl. Nechte své tělo přizpůsobit se novým podmínkám. Na konci laktace musíte ještě nějakou dobu dodržovat stejný režim „sanatorium-resort“ – více odpočinku, návštěva čerstvý vzduch. Je velmi důležité pokračovat v dobrém stravování. Ve skutečnosti často hormonální pozadí selhává jednoduše kvůli skutečnosti, že tělo mladé matky postrádá některé prvky - jód, železo nebo dokonce bílkoviny. Hormony jsou připraveny k výrobě, ale není pro ně žádný stavební materiál ... K normalizaci hormonálního pozadí není hormonální terapie nutná - stačí upravit stravu a denní režim. Zároveň věnujte pozornost prospěšné vlastnosti ananas a některé další exotiky.

Téměř všechny mladé maminky u nás mají nedostatek jódu. V tomto ohledu se během těhotenství všem ženám doporučuje užívat léky s jódem. Nedostatek jódu u budoucí maminky může zvýšit hladinu hormonů štítné žlázy, zejména hormonu TSH. To může vést k rozvoji srdečních vad u plodu. Testy na hladinu hormonů je vhodné udělat ještě před početím. Koneckonců se také stává, že žena již před těhotenstvím má nějakou endokrinní patologii. V těhotenství se to zhoršuje. V důsledku toho se po narození hormonální pozadí nevrátí do normálu a je nutná léčba drogami.

Obnovení menstruace

Každou ženu, která porodila, zajímá otázka, kdy by měla očekávat návrat „kritických dnů“. Rychlost obnovy menstruačního cyklu přímo závisí na hormonálním pozadí. A to úzce souvisí s laktací.

✓ Pokud dítě jí pouze mateřské mléko a dostává matčin prs v kteroukoli denní dobu, jak se říká, na požádání, pak by obnovení menstruace nemělo být očekáváno dříve než na konci prvního roku života dítěte, přibližně do konec období laktace.

✓ Zavedením příkrmů dostává dítě přes den méně mateřského mléka a obnova menstruačního cyklu po porodu pak může začít ještě před koncem období kojení.

✓ Pokud bylo miminko od narození přikrmováno mléčnou výživou, tzn. byl na smíšené stravě, pak k obnovení menstruace po porodu dochází zpravidla ve 3-4 měsících života dítěte.

✓ Když je dítě od narození krmeno z láhve a vůbec nedostává mateřské mléko, ovulace začíná přibližně 10–12 týdnů po narození dítěte.

SKUTEČNOST! Tvorba pravidelného menstruačního cyklu nejpozději šest měsíců po ukončení kojení svědčí o hormonální přestavbě ženského těla.

Něco je špatně

Stává se, že období laktace je u konce, ale dlouho očekávaná hormonální rovnováha v těle nenastane. V takovém případě neodkládejte návštěvu endokrinologa a udělejte si krevní test na hormony. Těhotenství může být jakýmsi spouštěčem různých onemocnění, včetně endokrinních. Jaké příznaky by vás měly varovat?

✓ NESTYLOST. Nemůžete dlouho usnout nebo je sen krátký, znepokojivý, s častým probouzením. To může být způsobeno prudkým poklesem hladiny progesteronu. Má relaxační účinek, takže když se množství tohoto hormonu sníží, dochází k přebuzení.

✓ SMUTNÁ NÁLADA. Tento stav může být způsoben nízkou hladinou estrogenu v těle – hormonu, který vás udržuje v životě mladé a pozitivní.

✓ ZMĚNY VZHLEDU. Pokud se objeví příznaky jako vypadávání vlasů, přibírání na váze, zácpa, tachykardie, suchá kůže, je třeba zkontrolovat hormony štítné žlázy.

✓ NÁHLÉ NÁPLKY MLÉKA, MĚSÍČNÍ NEPRAVIDELNOST může být způsobena tzv. „volným prolaktinem“ kolujícím v krvi, kdy tělo ani po skončení laktace nezastaví jeho tvorbu.

* * *

Hormonální pozadí mladé matky se obnoví po ukončení laktace, v průměru po 1-2 měsících, v některých případech se může menstruace obnovit i během kojení. Zatímco žena kojí, je nejlepší odmítnout užívání kombinované perorální antikoncepce. Pokud se po ukončení kojení neobnoví menstruační cyklus déle než 1 měsíc, poraďte se s gynekologem nebo gynekologem-endokrinologem. Po těhotenství není potřeba konkrétně provádět krevní testy na hormony. Z antikoncepce po ukončení kojení je nejlepší nasadit kombinovanou perorální antikoncepci (COC). Moderní COC obsahují ve svém složení přírodní estrogen - estradiol, identický s hormonem, který se produkuje v těle ženy ve vaječnících.

Těhotenství, porod a první měsíce života s dítětem promění ženské tělo ve skutečnou chemickou laboratoř. Neustále se mění hladiny různých hormonů, s jejichž pomocí tělo matky udržuje těhotenství a vychovává nenarozené miminko. Prs se připravuje na produkci mléka pro dítě. A ženské tělo po porodu neustále produkuje tento neocenitelný produkt a opět pomocí hormonů je plně naladěno na potřeby novorozence. Jaké chemické procesy tedy může dítě způsobit v těle matky?

Tělo ženy se v těhotenství začíná připravovat na tvorbu mléka: zvětšují se mléčné žlázy, roste sekreční tkáň, vlivem estrogenů a progesteronu se rozvětvují mlékovody a na jejich koncích se tvoří alveoly. Tvorbu mateřského mléka spouští miminko – čím dříve se po porodu přiloží k prsu, tím dříve dostane mozek signál k produkci zvýšeného množství prolaktinu a oxytocinu, které jsou zodpovědné za laktaci.

Mateřské mléko v prvních šesti měsících plně vyhovuje potřebám miminka. Je jedinečný svými vlastnostmi: kromě nutriční role je nesmírně důležitý pro tvorbu střevní mikroflóry, imunity a také pro harmonický fyzický a neuropsychický vývoj dítěte. Je úžasné, jak tělo matky dokáže vyrobit tolik vitamínů a živin současně.

Výzkum složení mateřského mléka stále probíhá, vědci objevují stále nové a nové složky. Posledním objevem byly oligosacharidy lidského mléka – oligosacharidy mateřského mléka (HMO). Je třetí nejhojnější složkou mateřského mléka. Dodnes se podařilo rozluštit asi 200 oligosacharidů, ale jejich skutečný počet se může pohybovat v tisících.

Oligosacharidy mateřského mléka působí jako první prebiotika pro dítě, přispívají k nastolení normální střevní mikroflóry, fungují jako pasti pro patogeny, zachycují na sebe mikroby a brání jim, aby se uchytily na buňkách vlastního těla a způsobily onemocnění. HMO jsou schopny trénovat buňky imunitního systému, řídit dozrávání imunity, což vede ke snížení infekční morbidity.

V současné době byly laboratorně reprodukovány pouze dva oligosacharidy: 2'-fukosylaktóza (2'FL), nejhojnější oligosacharid v mateřském mléce, a lakto-N-neotetraóza (LNnT), která je podle výzkumů jednou z deset nejhojnějších oligosacharidů v mateřském mléce.

Reklamní

Hlavními složkami mateřského mléka jsou bílkoviny, tuky, sacharidy, aminokyseliny, vitamíny, minerály, bifidobakterie, laktobacily a již známé oligosacharidy mateřského mléka.

Proteiny jsou zodpovědné za harmonický růst, vývoj a zdraví dítěte; aminokyseliny se podílejí na jejich syntéze a také budují buněčné membrány a aktivují metabolismus tuků a bílkovin. Hlavním zdrojem energie jsou tuky, fungují také jako prekurzory mnoha hormonů a vitamínů a stavební kameny komunikace mezi buňkami nervový systém. Zdrojem energie jsou sacharidy, dále slouží jako zdroje galaktózy, která se podílí na stavbě buněčných membrán a tvorbě sloučenin důležitých pro správný vývoj dětský mozek.

Vitamíny skupiny B, A, D, E, K, C, PP, minerální látky - jód, železo, zinek, hořčík, mangan, selen a látky podobné vitamínům - biotin, cholin, inositol, lecitin - podporují všechny procesy probíhající v rostoucí a vyvíjející se organismus. Bifidobakterie a laktobacily zavádějí imunitní systém dítěte do určitých bakterií, aby se vytvořily protilátky a buňky dozrály imunitní systém, stejně jako tolerance k vlastním zástupcům střevní mikrobiální komunity a potravinovým alergenům.

Jak založit kojení?

Tipů pro správné založení laktace je téměř nepřeberné množství. V případě problémů nejlépe pomůže dětský lékař nebo specialista na kojení. Některá z nejčastějších a nejúčinnějších doporučení, která matce zpočátku pomáhají: dbejte na to, aby miminko správně bralo prs a často jej přikládalo k prsu, aby se stimulovala tvorba mléka; získat emocionální podporu blízkých; vyhýbat se stresu a krmit miminko dlouhodobě: jaké delší dítě saje, tím více mléka se vám vytvoří.

Žena v těhotenství a po porodu je chodící hormonální revolucí. Co se děje s tělem budoucí maminky a kojící maminky? Které hormony pomáhají udržet těhotenství a užívat si poporodní péči?

Progesteron. Tento hormon se začíná produkovat v prvních týdnech těhotenství a provází nás všech 9 měsíců. Od druhého trimestru je za produkci tohoto hormonu zodpovědná placenta. Progesteron je zodpovědný za elasticitu svalových vláken – aby děloha mohla volně růst a protahovat se. A přebytečná krev, která se vytvoří během těhotenství, se díky progesteronu snadněji dopraví na místo určení.

Estrogen. Stejně jako progesteron je tento hormon produkován v prvních týdnech žlutým tělíčkem a poté placentou. Estrogen je zodpovědný za růst a vývoj plodu a placenty. Společně s progesteronem je estrogen zodpovědný za přípravu ženského těla na kojení. Po porodu rychle klesá koncentrace estrogenu a progesteronu a do popředí se dostává hormon prolaktin.

Oxytocin. Je vylučován hypotalamem při narození dítěte. Hraje důležitou roli při kontrakcích dělohy a také pomáhá mléčným žlázám vylučovat mléko. Oxytocin je zodpovědný za tok mléka, tvoří se v reakci na stimulaci bradavek. Oxytocin je také nazýván hormonem něhy a náklonnosti, pomáhá vytvářet vazby mezi lidmi a hned v prvních chvílích po porodu upevňuje pouto mezi matkou a dítětem. Všechny „mimimi“ a návaly mateřského mléka při pouhé myšlence, že dítě má hlad a pláče, je oxytocin.

Prolaktin. Tento hormon je zodpovědný za produkci mléka. Prolaktin stimuluje mléčné žlázy matky. Kdykoli dítě saje, je stimulována produkce prolaktinu v těle. Prolaktin stimuluje tvorbu mateřské vazby – právě prolaktin je zodpovědný za potěšení z péče o miminko, nošení v náručí, mačkání a mazlení s ním. Jakýkoli stres snižuje hladinu prolaktinu v krvi a adrenalin potlačuje oxytocin. Proto by se mladá matka měla starat o dítě v klidné prostředí a kojit, vyhýbat se stresovým situacím.

Jak sledovat hormony?

Bez dalšího vysvětlování je jasné, že první rok života miminka je pro mladou maminku velmi těžký. Většina je unavená a málo spí. Přesto je bezpodmínečně nutné sledovat své zdraví a hormonální hladiny, protože to může ovlivnit matku i dítě. Nezapomeňte sledovat jak svou pohodu, tak náladu. Pozor na krevní tlak, případné závratě, časté změny nálad nebo nespavost. Případné hormonální rozvraty mohou naznačovat i prudké přibírání na váze nebo naopak náhlé hubnutí při běžné stravě.

Nejlepší a nejpřesnější způsob, jak zjistit, zda je s hormony v těle vše v pořádku, je projít speciální analýzou. Nezanedbávejte výlety k endokrinologovi.

Mechanismy produkce mléka v těle ženy jsou poměrně složité a mnohostranné: proces je pod neurohumorální kontrolou, zahrnuje několik endokrinních žláz a velké množství biologicky aktivních látek, z nichž role mnoha dosud nebyla plně prostudována. Už těžké? Dobrou zprávou je, že k úspěšné laktaci nepotřebujete znát všechny tyto termíny a mechanismy, protože ženy kojily své děti po tisíciletí, dávno předtím, než byly tyto procesy známy.

V tomto článku budeme hovořit jednoduchým a srozumitelným jazykem pouze o těch rysech fyziologie laktace, které je důležité znát, abyste maximalizovali svůj potenciál jako kojící matka.

Mléko přijde na každého!

Za produkci mléka v těle ženy je zodpovědný jeden z dva hlavní hormony laktace - prolaktin. Ta se hromadí v krvi i během těhotenství, díky čemuž se od poloviny druhého do začátku třetího trimestru začíná v prsu produkovat mlezivo. Proto je pro každou nastávající maminku jako první důležité vědět, že v době porodu je již mlezivo v prsu přítomno a vy budete mít své miminko čím krmit, dokud nedojde mléko! Měkkost prsou a nevylučování kolostra nesvědčí o jeho absenci.

Hojná produkce mléka ve fázi porodu je omezována hlavním hormonem těhotenství, „andělem strážným“ dítěte v děloze - progesteronu. Je produkován placentou a soutěží s prolaktinem o vazbu na receptory prsu. Jakmile se placenta během porodu oddělí, hladina progesteronu klesne a uvolní se receptory, které se vážou na prolaktin. Výsledkem této interakce je další plnění prsu kolostrem, které je záhy nahrazeno přechodným mlékem.

Tj, příchod mléka je výhradně výsledkem změn v hormonálním pozadí v těle ženy. Mléko dostáváme jako dárek, prostě při porodu, bez ohledu na způsob dodání. V průměru se to stává konec 3 dnů, ale může být opožděn až o 5-7 dnů, zejména u nulipar. Pokud však stále není dodržen příchod mléka včas, je třeba nejprve zkontrolovat úplné oddělení placenty, protože i jeho malý kousek může vyvolat takové zpoždění.

Krmíme přes den a v noci...také krmíme!

Hladiny prolaktinu vrcholí bezprostředně po porodu, ale vzestupy a poklesy jeho koncentrace jsou úměrné frekvenci a intenzitě dráždění bradavek: čím více krmení, doprovázených kvalitním vyprazdňováním mléčné žlázy, je denně přítomno, tím vyšší bude hladina prolaktinu v krvi.

Zvýšení hladiny prolaktinu je pozorováno po každém krmení, přičemž denní vrchol produkce prolaktinu nastává přibližně v době od 3 do 8 hodin ráno. Proto se říká, že krmením přes den uchováváme mléko na další krmení a krmením v noci - na další den. Pravděpodobně ne nadarmo vypadá rytmus nočního krmení u většiny miminek tak, že ráno se jejich frekvence zvyšuje, v některých případech přechází v nepřetržité „visení“ na hrudi – miminka se jakoby starají o to, aby se mléko produkovalo je v dostatečném množství 

Nutno však podotknout, že správná hormonální regulace je sama o sobě velmi důležitou, nikoli však jedinou složkou v mléce pro tvorbu dostatečného množství mléka. Vedoucí síla laktace od okamžiku příchodu mléka je přesně pravidelné vyprazdňování prsou. Kolik mléka bylo z prsu během kojení odstraněno – tolik se ho při dalším kojení znovu vytvoří, čím více mléka se z prsu odebere – tím rychleji se dostaví. Laktace tedy funguje na principu "Nabídka poptávky".

Zdálo by se, že v tomto případě stačí jednoduše rozptýlit tvorbu mléka v jakékoli fázi laktace - stačí začít častěji přikládat dítě. Samozřejmě je to jedna z hlavních technik při práci na zvýšení množství mléka, která má pochopitelné fyziologické zdůvodnění. Je tu však jedno upozornění, kvůli kterému technika nemusí fungovat tak dobře, jak bychom si přáli – o tom později.

Připravte své sáně na léto!

Na pozadí poporodního nárůstu prolaktinu má většina žen nadbytek mléka a během prvních měsíců nelze pozorovat žádné známky nedostatku laktace ani v případě poměrně velkých intervalů mezi kojením. Během laktace se však hladina prolaktinu postupně snižuje, a pokud v počáteční fázi krmení nebylo dostatečně časté, může se po nějaké době změnit v nedostatek mléka. Proč se tohle děje?

Faktem je, že první týdny laktace - to je doba intenzivní tvorby prolaktinových receptorů. Jednoduše řečeno, jde o speciální „přijímače“ na povrchu buněk produkujících mléko (laktocyty), které se mohou vázat na prolaktin, a tím vnímat signál pro tvorbu mléka. Časté krmení v prvních týdnech po porodu je nezbytné pro vytvoření dostatečného počtu těchto receptorů a v důsledku toho stabilní tvorbu mléka i po poklesu hladiny prolaktinu.

Obrazně lze tento proces přirovnat k výsadbě ovocných stromů. Počet sazenic, které můžeme umístit do země, je omezen počtem předem připravených jamek. Prostě je nebudeme mít kam zasadit, i když bude sadbového materiálu přebytek. Podle toho, jak dobře nebo špatně jsme podávali výkony přípravné práce kopáním děr očekáváme odpovídající sklizeň. Tak je to i s laktací, kde molekuly prolaktinu fungují jako semenáčky a prolaktinové receptory pro ně fungují jako otvory: čím více receptorů se v počáteční fázi vytvoří, tím vydatnější úroda v podobě produkce mléka nás v budoucnu čeká.

"Plachý" hormon

Oxytocin je druhý hlavní laktační hormon.. Pokud je prolaktin zodpovědný za tvorbu a hromadění mléka, pak oxytocin přispívá k jeho dobré sekreci z prsu – tzv. oxytocinový reflex ejekce mléka.

Pro ženu je oxytocin speciálním hormonem, protože se uvolňuje při procesech, které jsou pro ni všechny velmi osobní, intimní – u porodu, při kojení i sblížení s mužem. A nazývá se „stydlivý“, protože povaha jeho výběru velmi závisí na environmentální faktory: Jako stydlivý člověk se oxytocin raději nebude objevovat v kruhu cizích lidí nebo v neznámém prostředí.

Ještě škodlivější vliv na uvolňování oxytocinu je stres, pocit nebezpečí, úzkost, strach, bolest, protože tyto stavy jsou spojeny s uvolňováním dalšího hormonu do krve - adrenalinu, což je inhibitor (látka potlačující působení) oxytocinu. Funkcí adrenalinu je převést tělo do stavu mobilizace nutné k odstranění hrozby. A z hlediska přírody vše vypadá velmi logicky: pokud je zvíře v nebezpečí, není čas na chov, porod nebo krmení potomků.

Právě tento účinek potlačení uvolňování oxytocinu lze často pozorovat během kontrolní vážení dítěte (zejména pokud probíhají v ordinaci dětského lékaře), stejně jako pokusy o odsávání mléka za účelem zjištění jeho množství v hrudníku. Žena, již tak nadšená z problematiky dostatku výživy svého miminka, se při samotném krmení či odsávání začíná navíc obávat - netřeba dodávat, že výsledky takových událostí prostě nemohou být orientační!

Pro dobré oddělení mléka od prsu musí žena být v klidném, uvolněném stavu. Pamatujte, že kvůli stresu mléko nemůže "selhat" nebo "vyhořet"- v hrudníku je stále v dostatečném množství, jen to hrudník „nerozdává“. Proto nejlepší, co může žena v takové situaci udělat, je pokusit se pro ni jakýmkoliv způsobem uvolnit (dát si teplou sprchu, vypít šálek horkého čaje, požádat o masáž atd.) zajistit, pokud je to možné, dobrý spánek a odpočinek.

Hormony lásky a mateřství

Další neméně důležitou funkci mají hormony laktace, prolaktin a oxytocin. Věří se, že právě díky těmto hormonům se u ženy rozvíjí mateřský instinkt- proto se jim říká "hormony mateřství". V ženském těle se začnou hromadit již během těhotenství, a jak se blíží vytoužený termín porodu, nastávající maminka začíná prožívat ke svému miminku stále uctivější city.

Zajímavé je, že po narození dítěte je spouštěčem tvorby prolaktinu sání prsu, ale hmatová stimulace není pro uvolnění oxytocinu nutná – může nastat v reakci na zvuky vydávané dítětem, jeho pach, kontemplace obraz nebo myšlenky na to, i když je matka na dálku. Znalost těchto mechanismů může mamince pomoci rychle se naladit na dítě, navázat s ním neviditelný kontakt – k tomu je potřeba miminko častěji přikládat k prsu a jen ho nosit v náručí, být v kůži na kůži co nejvíce kontaktovat, vdechovat jeho vůni, dívat se na něj a jen na něj myslet.

Čím vyšší je koncentrace „mateřských hormonů“ v krvi matky tím vyšší je její schopnost přizpůsobit se potřebám novorozence, citlivě reagovat na jeho potřeby a uspokojovat je, rozumět svému miminku a bezpodmínečně ho milovat. Tato hormonální podpora obnovuje tělo matky, pomáhá jí doplnit síly s menším spánkem a umožňuje jí užívat si péči o miminko, i když je unavené.

Bez nadsázky tedy můžeme říci, že kojení se svými zázračnými hormony je v mnoha ohledech klíčem ke snadnému a šťastnému mateřství!

Mnoho nastávajících maminek se před porodem obává, jak brzy mléko přijde a zda bude miminku stačit. Pro nastolení a zejména zvýšení laktace musíte vědět, že tento proces je zcela řízen hormony, jako jsou: prolaktin, oxytocin a placentární laktogen. Proto od poradkyň pro kojení můžete slyšet, že „mléko v hlavě“:

• za prvé, mozek dá příkaz k jeho produkci po stimulaci nervových zakončení bradavky,
• za druhé, sebemenší úzkost a zejména stres ovlivňují množství mléka.

Hlavními hormony odpovědnými za laktaci jsou prolaktin, oxytocin a placentární laktogen. Kromě toho je také důležitá normální tvorba estrogenu.

Změny v chemickém složení krve začínají na konci prvního trimestru těhotenství pod vlivem hypofýzy, brzlíku a žlutého tělíska. To je důvod, proč první znatelný růst a otok prsou. Zatímco samotný plod je ještě tak malý, že si ostatní jen velmi zřídka uvědomují, že žena je v pozici.

Po porodu se vlivem hormonů v prsu objeví první kapky mleziva, které se doporučují novorozeně ihned nakrmit. Kromě toho, že kolostrum je neocenitelným zdrojem bílkovin, imunitních těl a antitoxinů, začne stimulovat laktaci. Mnohým čerstvým maminkám se zdá, že není potřeba dítě tak často kojit, protože plnohodnotné mléko nepřišlo. Při pravidelném sání se totiž normální laktace ustaví již 3-5 dní po porodu.

Na tvorbu hormonů, a tím i množství mléka, má velký vliv správný psychologický postoj mladé maminky, její vyvážená strava a vysoká hladina hemoglobinu v krvi.

Význam oxytocinu

Zvláště citlivý na stres je oxytocin, hormon potěšení. Vyrábí se během těhotenství a aktivně se účastní porodu. Nedostatek oxytocinu, který je často pozorován u císařský řez může způsobit poporodní depresi. A normální hodnota tohoto hormonu v krvi napomáhá stahování dělohy. A vzhledem k tomu, že v těle je mnoho buněk citlivých na oxytocin, zotavuje se po porodu rychleji. Mimochodem, oxytocin pomáhá zapomenout na těžké okamžiky kontrakcí a pokusů, protože hormon blokuje paměťové procesy.

Od narození dítěte díky oxytocinu se mléko ze žlázy dostává přes vývody do dvorce. Pokud je tento hormon produkován v normálním množství, při krmení dítě snadno přijímá mléko. Pro kontrolu hladiny oxytocinu existuje jednoduchý test: pokud mléko vytéká z hrudníku při pomyšlení na dítě nebo při pohledu na něj, pak je s tímto hormonem vše v pořádku. Oxytocin se také produkuje, když matka vezme dítě do náruče, obejme ho nebo s ním láskyplně mluví, když slyší pláč dítěte, i když to není její dítě. Vzhledem k tomu, že hormon je zodpovědný za relaxaci a potěšení, mnoho žen považuje proces kojení za příjemný. Tento čas je často spojován s něhou a klidem pro maminku i miminko.

Nedávejte starostem šanci

V úzkostných situacích, zvláště když matka nezvládá vzrušení, adrenalin blokuje produkci oxytocinu. V důsledku toho je ve žláze mléko, ale dítě se k němu nemůže dostat. Proto je tak důležité zakročit včas: naladit se na kojení jako na prvořadý úkol, alespoň na dalších 6 měsíců. K tomu je nutné co nejvíce zapojit příbuzné a členy rodiny do domácích povinností, věnovat více času spánku a odpočinku.

Mnoho čerstvých matek, které úspěšně navázaly laktaci, zná pojem „hnízdění“. Jeho podstata spočívá v tom, že při problémech s množstvím mléka většinu času tráví ležet s dítětem v posteli, aniž by si vzal prs. Pokud tato možnost z jakéhokoli důvodu není možná, lze pro neustálý fyzický kontakt s dítětem použít šátek nebo ergo batoh. V případě silné úzkosti můžete absolvovat kúru přírodních sedativ (kozlík lékařský, mateří kašička atd.), masáže a přikládání teplé pleny na hrudník, teplé koupele nohou a dobře pomáhají aromaterapie (například levandulový olej). . Nezanedbávejte ranní cvičení a procházky na čerstvém vzduchu.

Dodržujte míru a pijte podle žízně

Maminky, které mají náladu na dlouhé a úspěšné kojení, často začnou pít hodně tekutin v domnění, že to pomůže tvorbě mléka. Ale je tu nuance: hormon vasopresin, který je zodpovědný za metabolismus vody a soli, je spojen s oxytocinem. Pokud žena pije příliš mnoho tekutin, nevylučuje se dostatek vazopresinu, což vede ke špatnému vylučování mléka z vývodů a ke vzniku otoků. Pokud se žena omezí v pití, nadbytek vazopresinu povede k tomu, že se tekutina v těle začne zadržovat, v důsledku toho se sníží i množství mléka. Proto ti, kteří chtějí nastolit normální laktaci, by neměli přecházet z extrému do extrému, ale držet se rozumný přístup a pij, jak máš žízeň.

Proč je noční krmení důležité?

Pokud jde o samotnou sekreci mléka, je za ni zodpovědný prolaktin (jiný název je luteotropní hormon, neboli LTH). Jeho malé množství je vždy obsaženo v krvi a je 40-600 mU / l. Během těhotenství se toto číslo zvyšuje spolu s gestačním věkem a po narození dítěte je to přibližně 2500 mU / l. Tato hladina prolaktinu v krvi mladé matky je považována za maximální a trvá 6 měsíců, pokud do této doby nejsou do stravy dítěte zavedeny doplňkové potraviny. Ale v době, kdy dítě oslaví své první narozeniny, klesne množství tohoto hormonu v krvi matky asi 2krát. Pokud mladá maminka z nějakého důvodu ihned po porodu odmítne kojit, hladina hormonu se velmi rychle stane stejnou jako u netěhotných žen.

Aktivní působení prolaktinu začíná v okamžiku přiložení dítěte k prsu, čímž dochází k ovlivnění nervových zakončení bradavky. V tu samou chvíli se do mozku dostanou potřebné informace, které si vyžádají produkci prolaktinu. V důsledku toho se mléko tvoří s každým sáním prsu za pomoci hormonu. Prolaktin se tvoří v noci a ráno - od 3 do 7 hodin, proto nelze opomíjet noční krmení: v této době si dítě aktivním sáním vytváří požadavek na další krmení. To je podstata prolaktinového reflexu. Aby si v noci plně odpočinulo, bez přerušení spánku kvůli krmení, které miminko potřebuje zpočátku každou hodinu, praktikuje mnoho maminek společné spaní s dítětem. Nebojte se, že později už ho nebude možné na postýlku zvyknout: je dokázáno, že ve věku 3-4 let děti odcházejí z postele rodičů samy.

Kdy je čerpání užitečné?

Na rozdíl od nočního kojení, jehož výhody jsou zřejmé, je nesmyslné hromadění mléka v prsu. Kromě rizika rozvoje laktostázy a mastitidy se laktace přirozeně zpomaluje. Mozek dostává informaci, že mléka je dost, a tvorba prolaktinu se zpomaluje. Pokud je dítě kojeno nebo jednoduše odsáváno mléko, začne se znovu produkovat.

Produkce prolaktinu je také stimulována pumpováním: informace o nedostatku mléka vstupuje do mozku a hormon zvyšuje jeho práci. Pokud tedy dítě objektivně zůstává hladové, stojí za to jít na takový druh podvodu. Je důležité o tom vědět v případě nuceného odloučení od miminka (např. maminka je v nemocnici odděleně od drobků). V tomto případě časté odsávání pomůže udržet laktaci v plném rozsahu. Mimochodem, je lepší to udělat v noci, obnovit nejpřirozenější podmínky, pak hladina prolaktinu zůstane na normální úrovni.

Kromě toho funkcí prolaktinu je blokovat mechanismy sexuální aktivity, což je obecně přirozené: po narození dítěte příroda stanoví pro jeho matku zcela jiné úkoly. Potlačením ovulace vytváří prolaktin u matky vazbu na novorozence a vhodný vzorec chování. Mimochodem, mateřský pud do značné míry posiluje oxytocin: ty maminky, které ho mají v krvi vyšší, jsou z koloběhu opakujících se procedur při péči o miminko méně unavené.

O estrogenu a placentárním laktogenu

Na rozdíl od prolaktinu a oxytocinu přichází doba placentárního laktogenu před porodem, kdy se tělo začíná připravovat na budoucí kojení. Právě jeho aktivace vede k tomu, že již od 20. týdne těhotenství může žena pozorovat uvolňování kolostra z mléčné žlázy. Po narození dítěte jeho hladina postupně klesá, a pak úplně vymizí.

Výčet hlavních hormonů odpovědných za tvorbu a udržení plné laktace, nezapomeňte na estrogen. Jeho dostatečné množství v krvi nastávající maminky zajišťuje růst a větvení mlékovodů, je odpovědné za vývoj alveolů. Jedním slovem je to estrogen, který připravuje mléčnou žlázu na následný vážný stres. Abychom je mohli vyhodnotit, stačí věnovat pozornost skutečnosti, že v prsu se denně vytvoří 600 až 1300 ml mléka. Je však třeba věnovat pozornost skutečnosti, že působí ve spojení s hormonem, jako je progesteron. Funkce posledně jmenovaného je zabránit přerůstání žlázy.

Laktace je tedy komplexní fyziologický proces regulovaný různými hormony, z nichž tři lze považovat za hlavní: prolaktin, oxytocin a placentární laktogen. Úspěch a trvání krmení závisí na tom, jak správně jsou syntetizovány a kombinovány.

V případě problémů s laktací je důležité vzít v úvahu zvláštnosti průběhu těhotenství a porodu a prvního dne po narození dítěte a situaci v rodině mladé matky a její zdravotní stav . Samozřejmě existuje mnoho nuancí, na kterých závisí harmonické kojení, ale pediatři a poradci v oblasti kojení se domnívají, že hlavní věcí je sledovat váš vlastní emoční stav. Mladým ženám radí především, aby se uklidnily a užily si svou novou roli matky bez ohledu na vzniklé potíže.

Uvolněné hormony ženské tělo při kojení