Mnoho těhotných žen má obavy z toho, že mají velmi špatnou představu o tom, jak voda odchází a co by se v tomto případě mělo dělat.

Začněme trochu dále.

Množství plodová voda záleží na délce těhotenství, většinou při normálním těhotenství má žena do porodu asi jeden a půl litru plodové vody.

Pokud mluvit o normální těhotenství a fyziologicky plynoucím porodním aktu hraje plodová voda důležitou roli v jeho vývoji. Při porodu je hlavička nebo jiná prezentující část plodu přitlačena ke kostem pánve ženy, čímž se plodový vak rozdělí na dvě části a tato přední část (přední vody) při každé kontrakci tlačí na děložní hrdlo jako klín. , což pomáhá rychleji otevřít. Pokud tedy voda praskne brzy, je to už špatné, porod neproběhne úplně správně.

Bohužel tato komplikace provází každé desáté těhotenství.

Jak proudí voda u těhotných žen?

Faktem je, že to nemusí být nutně celý vodopád, ve skořápkách se může vytvořit velmi malý otvor, ze kterého budou po troškách téměř po kapkách vytékat, ale i to je pro dítě nebezpečné. Vzhledem ke zvýšeným výtokům na konci těhotenství a u některých zvláště nešťastných dam k inkontinenci moči, kterou lze zaměnit za vodu, na to mnozí začnou neustále myslet a někdy se prostě jen marně trápí zbytečnými obavami.

Voda odchází, když je narušena integrita membrán plodu. To se může stát různými způsoby a je prostě nemožné říct, kolik vody proteče za čas, pro někoho to bude vodopád za pár sekund, pro někoho bude prosakovat týdny. V každém případě, pokud se voda zlomila, otázka, co dělat, ani nestojí za to, okamžitě se poraďte s lékařem. Pokud postupně odcházejí a existují pochybnosti, v každém případě musíte jít do prenatální poradny.

Dnes se provádějí speciální testy na zjištění úniku plodové vody. Test si budete muset koupit sama a provede ho gynekolog, který vám tamponem z pochvy vezme malé tajemství.

Ženy jsou často pozdější data bojí se i osprchovat, bojí se nechytit, že odtekla plodová voda. Nemusíte se toho bát. Když opustíte sprchu, pokud voda praskla, bude dále vytékat. Spolehlivým způsobem, jak zjistit, zda vám praská voda, je nosit bílou látkovou podložku. Poskytne příležitost objektivně vyhodnotit jakékoli vypouštění. Při vydatném výtoku najednou zvlhne, oblečení zvlhne, při mírném úniku uvidíte mokré skvrny, které normálně na rozdíl od moči nezapáchají.

Po protržení vod se o otázce, kdy porodit, rozhoduje individuálně. V případě předčasného těhotenství a nepřítomnosti utrpení dítěte podle CTG a ultrazvuku se těhotenství prodlužuje. Budete muset klidně ležet, užívat léky, které uvolňují dělohu a antibiotikum, abyste předešli komplikacím. Nemůžete zůstat doma, pokud vás a vaše dítě nechrání moderní medicína, infekce plodu může stát životy oba. A nebojte se, že bude způsoben porod, snaží se udržet těhotenství, i když vody odešly ve 20 týdnech. Pokud si můžete na pár týdnů lehnout, dítě se zachrání. Pokud se vody protrhly brzy, stejně to stejně skončí potratem...

Co můžete cítit, když praskne voda:

Pokud je plod hypoxický, může jim dát přítomnost mekonia v plodové vodě zelená barva pokud jsou vody hnědé nebo růžové, je to velmi nebezpečné. Normálně voda zanechává světlo, není natřená žádnou barvou.

Pokud vám doma praskne voda, okamžitě zavolejte. záchranná služba a jít do nemocnice. Nezáleží na tom, kolik je vám let, potřebujete kvalifikovanou pomoc.

Při odtoku plodové vody v časném stadiu těhotenství, kdy je miminko nedonošené, platí, že čím dříve přiložíte, tím pravděpodobnější je prodloužení těhotenství. Pokud vody praskly včas a porod by měl proběhnout druhý den, to, co se stalo, znamená, že budete rodit za dalších 6, maximálně 12 hodin, alespoň se doktoři pokusí, aby to tak bylo, protože to bude lépe pro tebe i pro miminko.

Výtok vody je jedním z příznaků nástupu porodu. Ale mnoho těhotných žen se tohoto okamžiku bojí a neví, jak se správně chovat. Chceme vám proto prozradit, jaké jsou, jak vypadají a jak odcházejí vody těhotných žen před porodem a také jak se v takové situaci zachovat, abyste neublížili sobě i miminku. Kromě toho bude k tomuto tématu představeno informativní video, které odpoví na časté dotazy nastávajících maminek.

Plodová voda je bezbarvá průhledná tekutina, která se skládá z vody, enzymů, glukózy, sacharidů, bílkovin a hormonů.

Teplota plodová voda odpovídá tělesné teplotě těhotné ženy - 37 ° C.

Normálně je plodová voda bezbarvá nebo s narůžovělým nádechem.

Před porodem mohou být ve vodách přítomny částice epidermis a chlupů plodu, které tvoří vločky bílá barva, díky čemuž je poněkud snížena jejich průhlednost.

Pokud je plodová voda před porodem zelená, znamená to přítomnost původních výkalů (mekonia) v nich a je to známka hypoxie plodu. Objeví se minimálně červená plodová voda nebezpečný příznak který mluví o krvácení. Oba stavy jsou naléhavé, proto by těhotná žena měla urychleně zavolat sanitku.

Normální objem plodové vody na konci těhotenství je 800 ml.

Hlavní funkcí plodové vody je vytvoření optimálních podmínek pro normální nitroděložní vývoj plodu, a to:

• plodová voda plní ochrannou funkci ve vztahu k plodu, protože jej chrání před mechanickým poškozením;
• účast na metabolických procesech, protože plodová voda obsahuje látky, které jsou nezbytné pro vývoj a růst plodu;
• všechny odpadní produkty dítěte jsou vylučovány do plodové vody.

Jak pochopit, že plodová voda odchází před porodem?

Normálně by k odtoku plodové vody mělo dojít souběžně s nástupem kontrakcí a začátkem otevírání děložního čípku. Také je izolován časný odtok plodové vody, kdy se děložní čípek ještě neotevřel, ale jsou přítomny kontrakce, což je také považováno za normu. Pro dítě i matku je ale nejlepší, když voda praskne, když je děložní čípek rozšířen o více než 4 cm.

U každé desáté těhotné předčasně, ještě před začátkem porodu, odchází plodová voda.

Velmi často dochází k situaci, kdy je děložní hrdlo zcela otevřeno a nedochází k odtoku plodové vody, takže dochází k propíchnutí plodového měchýře, což se nazývá amniotomie.

Normálně se s nástupem kontrakcí voda úplně nevylije, protože odchází pouze ta část tekutiny, která je v děložní dutině před hlavičkou.

Stává se, že při prasknutí plodového měchýře zespodu voda úplně odejde. Nejčastěji je tato situace pozorována při zvedání závaží nebo změně polohy těla.

V případech, kdy amniotický měchýř praskne v horní a boční části, bude porodní činnost doprovázena částečným a někdy kapajícím výtokem vody. V takových situacích je pro ženu obtížné určit, zda plodová voda odtekla, nebo zda se množství poševního výtoku prostě zvýšilo.

Kromě toho musí žena věnovat pozornost zápachu plodové vody, protože jsou normálně bez zápachu. Páchnoucí zápach plodové vody je známkou nitroděložní infekce, která ohrožuje život plodu i samotné ženy.

Před a během odtoku plodové vody nemají těhotné žádné bolestivé pocity. Žena cítí pouze vlhkost v perineu, jako by byla trochu popsána. Ve vzácných situacích těhotné ženy hlásily, že slyšely zvuk prasknutí plodového vaku, který připomínal prasknutí, cvaknutí nebo prasknutí.

Někdy po výronu vody mohou těhotné ženy pociťovat křečovité bolesti a tíhu v podbřišku, které se šíří do kříže.

Pokud zaznamenáte uvolnění plodové vody před začátkem kontrakcí, je třeba to naléhavě oznámit porodníkovi-gynekologovi, u kterého jste sledováni. Důležité je také uvést, jakou měla voda barvu a vůni, v jakém množství a podrobně popsat své pocity.

Jak se chovat při odtoku plodové vody?

V situaci, kdy voda odchází v malém množství, by na to žena měla upozornit svého porodníka-gynekologa. Pokud k odtoku vody došlo před 38. týdnem, pak bude nutné podstoupit studii, která vám umožní určit nebo vyloučit únik vody.

Normálně bude plodová voda, jak jsme si již řekli, bezbarvá nebo lehce narůžovělá, průhledná, bez zápachu a patologické nečistoty. Známkou úniku vody bude také to, že jej nelze oddálit nebo zastavit, na rozdíl od moči.

• Žena by měla okamžitě informovat ošetřujícího lékaře o odtoku plodové vody.
• Vezměte si předem smontované věci, zavolejte sanitku nebo vyrazte do porodnice sami. Většina žen rodí 6-12 hodin po prasknutí vody.

Prasknutí amniového měchýře vytváří příznivé podmínky pro průnik infekce do prostředí, kde se plod nachází. Maximální přípustné bezvodé období pro plod je 12 hodin. Delší bezvodé období hrozí rozvojem nitroděložní infekce a hypoxie plodu, proto lékaři sahají k umělé stimulaci porodu nebo dokonce k operačnímu porodu a dítěti je po porodu předepsána antibiotická terapie.

V případě, že voda nateče do raná data jsou přijata veškerá možná opatření k zachování těhotenství.

Proč může voda prasknout na začátku těhotenství?

Příčiny úniku vody v počátečních fázích mohou být následující:

• exacerbace chronických gynekologických onemocnění;
• infekce plodové vody;
• selhání uzavírací funkce děložního čípku;
• provádění vaginálních instrumentálních studií během těhotenství;
• chronická onemocnění vnitřních orgánů;
• pití alkoholu, drogová závislost a kouření během těhotenství;
• vrozené vady pohlavních orgánů, zejména dělohy a jejího děložního čípku;
• vícečetné těhotenství;
• poranění břicha a pánve.

Předčasné prasknutí plodového vaku hrozí takovými komplikacemi, jako je choriamnionitida, která se vyznačuje zvýšením tělesné teploty na vysoké čísla, bolestmi břicha a výtokem hnisu z dělohy.

Jak se léčí předčasný odtok plodové vody?

Terapeutická taktika v tomto případě závisí na stupni prasknutí plodového vaku, délce těhotenství, přítomnosti porodu a celkovém stavu ženy a plodu.

• Při výronu vody do 22. týdne je indikován umělý porod.
• S odtokem vody v období od 22 do 24 týdnů jsou předepsána terapeutická opatření zaměřená na udržení těhotenství, která ne vždy přinášejí úspěch.
• Při odtoku vody do 34. týdne je žena hospitalizována na gynekologickém oddělení pro „zachování“ těhotenství, které spočívá v přísném klidu na lůžku, kontrole stavu budoucí matka a plod. Pokud jsou během tohoto období plíce plodu funkčně schopné, lze porod provést.

Indikacemi k nouzovému porodu jsou hmotnost plodu vyšší než 2500 gramů, hypoxie plodu, známky intrauterinní infekce plodu a gestační věk delší než 37 týdnů.

V důsledku toho můžeme dojít k závěru, že při odtoku plodové vody bez ohledu na gestační věk byste o tom měla urychleně informovat gynekologa, kterého navštěvujete. Lékař si s vámi ujasní povahu, barvu a objem odtékajících vod a rozhodne, co dál. V každém případě musíte zůstat v klidu a poslouchat doporučení odborníka.

Podívejte se na video o plodové vodě.

Plodová voda je látka, která normálně nemá žádnou barvu a žádný štiplavý zápach. 97% je voda, která zahrnuje různé živin: proteiny, minerální soli. Také v plodové vodě lze při bližším zkoumání nalézt kožní buňky, vlasy a alkaloidy. Vůně tekutiny navíc podle vědců připomíná vůni mateřského mléka. Proto hned po porodu sahá na matčin prs.

Odtok plodové vody je jedním z nejjistějších příznaků, že porod již začal. Není však neobvyklé, že se vody protrhnou i dříve. A je velmi důležité tuto chvíli nepromeškat, protože plod bez nich může žít jen 12 hodin.

Pokud se vyskytnou nějaké problémy s plodem, vody mohou zezelenat nebo dokonce hnědá barva. Pokud nastávající matka vidí únik tmavých vod, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Jak vypadá odpadní voda?

Normálně, pokud je vše v pořádku s rodící ženou a dítětem, vypadají vody jako obyčejná voda. Velmi často ženy v počáteční fázi porodu chodí do sprchy, aby to usnadnily, takže si nemusí všimnout, že jim praskla voda, protože. na obecném pozadí budou zcela neviditelní. V některých případech po prasknutí vody může žena pociťovat stahy dělohy, které signalizují, že porod vstoupil do nové fáze.

Často se však stává, že voda začne unikat dlouho před začátkem porodu – někdy i 2-. V tomto případě musíte pečlivě sledovat částku, která vyjde. Takže se například má za to, že normálně to může být přirozený výtok kapaliny o objemu asi jedné polévkové lžíce. Někdy si ji těhotné ženy dokonce pletou s inkontinencí moči. Taková ztráta plodové vody je zcela přirozená a nezpůsobuje dítěti žádnou újmu, zvláště když se voda obnovuje.

V průměru je množství plodové vody pro porod 1,0-1,5 litru. Je těžké přeceňovat jejich roli: přispívají k normálnímu vývoji plodu, chrání ho před sevřením stěnami dělohy a před vnějšími fyzikálními vlivy.

Pokud jsou před porodem více než tři měsíce a množství vytékající plodové vody překračuje normu, musíte se naléhavě poradit s lékařem. Ideální možností je zavolat záchranku. Překročení normy může znamenat nástup předčasný porod.

Jak se uklidnit

Pokud se obáváte, že vám teče voda, neseďte doma a nebojte se. Máte dvě možnosti. První je jít k lékaři na konzultaci. Gynekolog provede všechny potřebné manipulace a pochopí, zda jde o vodu. Pokud jste podezřelí a zdá se vám, že vám voda neustále vytéká, přirozeně k lékaři neběžíte. Abyste se znovu netrápili, stačí zajít do lékárny a koupit si speciální test. Navenek je to dost podobné tomu, co se dělá na samém začátku těhotenství. Tento test poměrně přesně určí únik vody a umožní nastávající mamince získat klid a jistotu, že vše probíhá v pořádku a nic neohrožuje zdraví jejího miminka.

Ke konci těhotenství se většina žen, zejména těch, které očekávají své první dítě, začíná obávat nadcházejícího porodu, včetně odtoku plodové vody. Existuje mnoho pochybností: co dělat v takové situaci, jak nepromeškat okamžik, kdy se vody rozbijí, jak je nezaměnit s běžnými a mnoho dalších.

Okamžik odtoku plodové vody

zapamatovat si Měla byste vědět, že k odtoku plodové vody může dojít v kterékoli fázi těhotenství, ale optimálně samozřejmě pokud k tomu dojde nejdříve ve 38. týdnu, protože v té době je již dítě plně zralé k porodu.

V závislosti na přítomnosti porodu a stupni dilatace děložního čípku k prasknutí plodové vody dochází:

1. Předčasný výpotek: nastává před začátkem porodu, tzn. Voda praskla, ale kontrakce nejsou. Tato možnost je nejvíce nežádoucí, ale vyskytuje se přibližně u jedné z deseti těhotných žen;
2. Předčasný výlev. S touto možností voda odchází, když je již přítomen pravidelný porod, ale je menší než 4 cm;
3. Včasný výlev: vyskytuje se v první době porodní s pravidelnými kontrakcemi a dilatací děložního hrdla o více než 4 cm;
4. opožděný výlev: ruptura fetálního močového měchýře nastává nějakou dobu po úplném odhalení děložního čípku.

Předčasný a časný odtok plodové vody je považován za komplikaci, protože. při absenci fetálního močového měchýře není dítě chráněno před účinky různých infekčních agens. Výsledkem je, že při dlouhém bezvodém období je možná infekce plodu a vnitřních pohlavních orgánů, zejména pokud žena během těhotenství prodělala zánětlivá onemocnění pochvy, děložního čípku a vnějších pohlavních orgánů. Z tohoto důvodu, aby se předešlo infekčním komplikacím, začíná žena 6-8 hodin po ruptuře močového měchýře plodu podávat antibakteriální léky, které nemají negativní vliv na dítě (ampicilin, oxacilin).

Jak odtéká plodová voda

Jak pochopit, že se vody rozbily? Tuto otázku si klade mnoho žen, které se bojí promeškat tento okamžik. Pro přesné rozpoznání situace je nutné dobře znát příznaky odtoku plodové vody.

Množství plodové vody

Otázka objemu kapaliny je poměrně složitá, protože voda praskne u těhotných žen různými způsoby.

Pokud dojde k úplné ruptuře fetálního močového měchýře, pak současně odejde dostatečně velké množství tekutiny (nejčastěji asi 150-250 ml), takže tato možnost je poměrně obtížné minout. Nejčastěji se výlev vyskytuje v noci ve snu a žena nezažívá žádné pocity, jen se probouzí v mokré posteli. Pokud je těhotná žena vzhůru, může zaznamenat pocit tíhy v podbřišku a pocit „pukání“ nebo „trhání uvnitř“ v době vypouštění vody.

Pokud k prasknutí fetálního močového měchýře došlo vysoko a je tam jen malý otvor, pak může voda vytékat po malých kapkách po dlouhou dobu. V tomto případě se žena může opravdu splést, protože. takový výtok lze často připsat profuzní leukoree nebo močové inkontinenci. I nepatrný únik plodové vody je však pro miminko nebezpečný, takže pokud máte nějaké podezření, raději se poraďte s lékařem, aby přítomnost či nepřítomnost plodové vody prověřil. To si navíc můžete sami ověřit pomocí speciálních lékárenských testů.

Barva a zápach plodové vody

Normálně je plodová voda čirá s malým množstvím nečistot a má lehce nasládlou vůni. Pokud má rozlitá tekutina nazelenalou, hnědou nebo černou barvu, znamená to přítomnost mekonia v ní, které plod vylučuje během nedostatku kyslíku. Pokud voda před porodem odchází s nečistotami krve, je to extrémně nebezpečné znamení a vyžaduje okamžitou hospitalizaci ženy v porodnici.

Co dělat, když voda praskla

Důležité Pokud ženě praskla voda, měla by se hlavně rychle sbalit a odjet do porodnice. V žádném případě nezůstávejte doma a vyčkejte na začátek kontrakcí.

Jak bylo uvedeno výše, bezvodá mezera je pro dítě nebezpečná a porodní činnost nemusí začít bezprostředně po prasknutí močového měchýře plodu. Když vody úplně neodešly, ale je přítomen pouze jejich únik, žena nemusí rodit dlouhou dobu. V tomto případě, když je pacient v porodnici, lékaři začnou stimulovat porod, což pomůže snížit bezvodou mezeru.

Po odtoku plodové vody musí být žena navíc vyšetřena na gynekologickém křesle.

nebezpečný Faktem je, že spolu s vodami může dojít k prolapsu pupeční šňůry, což je extrémně nebezpečné: když je stlačena, rychle dochází k asfyxii a smrti plodu. Pokud se lékaři nepodaří nastavit pupeční šňůru zpět, je ženě urgentně proveden císařský řez.

Je také možné, že malé části plodu (ruce, nohy) vypadnou, což povede k narušení porodu a nemožnosti vložení prezentující části plodu do pánevní dutiny.

Těhotná žena by tím spíše měla být urgentně hospitalizována se „špatnou“ plodovou vodou s přítomností nečistot v nich.

Žádné kontrakce po odtoku plodové vody

Porodní aktivita zpravidla začíná do 3-4 hodin po odtoku plodové vody. Pokud kontrakce nezačnou, vyvstává otázka o začátku porodní stimulace.

Otázka času je v této situaci široce diskutovaná a stává se předmětem sporů různých odborníků. Například v mnoha evropských zemích se volí vyčkávací metoda: umělá stimulace začíná pouhý den po prasknutí močového měchýře plodu. V Rusku se za konečný termín považuje 12 hodin absence porodu, ale zároveň se mnoho porodníků-gynekologů snaží nečekat tak dlouho kvůli vysokému riziku infekce dítěte a začít stimulovat dříve.

Většina žen se samozřejmě snaží o přirozený průběh porodu bez použití různých léky, je však třeba chápat, že v takové situaci by se nemělo hádat se specialistou. Čekání může být nebezpečné a někdy může mít katastrofální následky.

Předčasná ruptura amniové membrány je závažnou komplikací těhotenství, která je doprovázena porušením celistvosti močového měchýře a je charakterizována únikem nebo masivním odtokem plodové vody v jakékoli fázi těhotenství.

Příčiny předčasného vypouštění vody

Rizikové faktory a příčiny předčasného vypouštění vody nejsou zcela pochopeny a nelze s přesností odpovědět, který z nich je provokující. Potvrzené a nejčastější rizikové faktory jsou následující:

• přítomnost jednoho nebo více těhotenství v minulosti končících předčasným odtokem plodové vody. Nejvíce odhalující faktor, pravděpodobnost, že další těhotenství skončí stejně, je přibližně 23 %;
• zánětlivé a infekční procesy genitálního traktu. Ohnisko zánětu tvoří jakési „slabé místo“ na stěně močového měchýře, časem může na jeho místě dojít k prasknutí nebo prasknutí;
• istmicko-cervikální insuficience. Bublinový výčnělek do lumen rozšířeného děložního čípku může vést ke snadné infekci jeho stěn a v důsledku toho k prasknutí;
• instrumentální lékařské zákroky. Choriová biopsie a amniocentéza. Na rozdíl od mýtů vyšetření zrcadlem, pohlavní styk a vaginální vyšetření nemohou vyvolat rupturu plodových obalů předem;
• silná změna objemu plodové vody - oligohydramnion, polyhydramnion;
• zranění. To zahrnuje jak pád, tak přímé poranění břicha;
• vícečetné těhotenství.

Diagnóza předčasné ruptury močového měchýře

Existuje mnoho diagnostických technik zaměřených na určení prasknutí skořápky. Patří mezi ně stěr na plodovou vodu a gynekologické vyšetření a všechny druhy testů na zjištění kyselosti pochvy, ale všechny jsou neinformativní hodinu po prasknutí močového měchýře. Nečistoty krve, moči, spermatu mohou ovlivnit jejich výsledek a vykazují vysoké procento chyb od 20 do 40, a to jak falešně negativních, tak falešně pozitivních, což je extrémně vysoké a obsáhlé. V druhém případě to vede ke zbytečné hospitalizaci, stimulaci porodu a medikamentózní terapii a v prvním případě ke všem vyjmenovaným komplikacím, které jsou typické pro předčasné uvolnění plodové vody, což může vést k vážným následkům.