Únik plodová voda- závažná komplikace vyžadující urgentní léčbu. Někdy nelze zjistit příčinu, která způsobila tuto patologii, ale mezi nejčastější faktory prasknutí amniotických membrán patří:

• mechanické poškození (například pád nebo modřina), které zraňuje fetální membránu;
• infekce a záněty pánevních orgánů (endocervicitida), způsobující destruktivní změny v membránách plodu;
• istmicko-cervikální insuficience - otvor v děložním čípku, kterým může vypadnout fetální měchýř;
• vícečetné těhotenství – zvýšená zátěž plodového měchýře.

Příznaky úniku plodové vody

Protržení membrán v posledních týdnech těhotenství bez patologií je charakterizováno vypouštěním velkého množství tekutiny najednou a nástupem kontrakcí po nějaké době. Tento fyziologický proces lze snadno rozpoznat, nicméně ne vždy je možné samostatně určit únik plodové vody.

Pokud je narušena integrita plodového měchýře, výtok se stává vodnatějším a hojnějším, jejich počet se zvyšuje při chůzi a zvyšuje fyzickou aktivitu.

Tyto příznaky úniku plodové vody jsou ale subjektivní a žena si jich prostě nemusí všimnout.

Diagnostika úniku plodové vody

Únik plodové vody můžete diagnostikovat doma pomocí níže uvedeného postupu. Žena by se měla vymočit, poté opláchnout vnější genitálie a dobře je osušit ručníkem. Poté vložte čistou, lehkou bavlněnou plenu do perinea na 1 hodinu. Pokud jsou obavy ženy správné, plenka postupně vlhne.

Kromě plenkové metody existují speciální lékárenské testy, například AmniSure (AmniSure) a Frautest (Frautest). Zahrnují tampon nebo polštářek, činidlo a testovací proužek. Tampón nebo polštářek se umístí do pochvy nebo hráze na určitou dobu, poté se přenese do nádoby s činidlem, kde se proužek spustí. Na testovacím proužku se objevují čáry: jedna značí nepřítomnost úniku plodové vody, dvě indikují přítomnost komplikace.

Léčba úniku plodové vody

Když membrány prasknou, léčba se bude lišit v závislosti na délce těhotenství.

Únik plodové vody ve 20. týdnu těhotenství nebo méně (někdy až do 22. týdne).

Antibiotika jsou předepisována jako prevence infekce a odhaduje se i výše ztráty. Když to má smysl (při včasné léčbě), provádí se tokolytická terapie. Během léčby je nutný klid na lůžku. V případě opožděného odvolání ke specialistům je vysoká šance na závažné komplikace u plodu, proto při masivní ztrátě plodové vody lékaři doporučují umělé ukončení těhotenství.

Únik plodové vody v období 20 (22) až 35 týdne těhotenství.

Budoucí maminka bere antibiotika, aby se vyloučila infekce. V případě včasné léčby specialistovi je těhotenství zachováno. K tomu se používá tokolytická terapie, ženě je předepsán klid na lůžku. Po odstranění patologie se doporučuje ultrazvukové vyšetření dvakrát měsíčně, je možná léčba glukokortikosteroidy. Zachování březosti se provádí minimálně do 35. týdne.

Únik plodové vody po dobu delší než 35 týdnů těhotenství.

V této době je dítě připraveno k narození. V případě samostatného nástupu kontrakcí po úniku plodové vody lékaři provádějí porod. Pokud se tak nestane, používá se vyčkávací taktika, ve které je úkolem lékaře najít co nejvíce bezpečným způsobem dodávka. Antibiotika jsou nutná k prevenci infekce.

Často kladené otázky

Únik plodové vody je komplikací, která může vést až ke smrti plodu. Včasná prevence však minimalizuje možnost jejího výskytu, proto by žena při plánování početí dítěte měla vyléčit všechna možná onemocnění pohlavních orgánů a pečlivě sledovat její stav a zdraví během těhotenství. Ale i když má nastávající matka únik plodová voda, hlavní věcí je včasné odvolání specialistovi, poté pomocí moderní metody léčba, je možné udržet těhotenství.

Plodová voda obklopuje dítě v děloze, poskytuje mu vývoj, výživu, ochranu. Pokud je těhotenství bez patologií, vody prasknou několik hodin před porodem. To je jeden z příznaků aktivní pracovní činnosti. Únik vody v předstihu je hrozbou pro zdraví matky a dítěte.

Jak s předstihem odlišit únik plodové vody od přirozeného sekretu? Jak moc a jak odtéká plodová voda? Jaké jsou příčiny, negativní důsledky patologie? Jak může žena sama zjistit, zda odtéká plodová voda? Dá se to zjistit doma? Co udělat pro záchranu dítěte?

Co je to plodová voda?

Celých 9 měsíců těhotenství je plod v dutině děložní. Jeho ochranným obalem je měchýř naplněný plodovou látkou bez zápachu a barvy. Kapalná látka je z 97 % voda. Zvláštní biologické prostředí vylučuje amnion – vnitřní vrstva močového měchýře. Kromě vody obsahuje tekutina tyto živiny: sacharidy, bílkoviny, enzymy, hormony, minerály, vitamíny, kyslík, imunoglobuliny, lipidy, kožní mazivo.

Plodová voda vytváří příznivé podmínky pro vývoj plodu. Dodávají mu živiny, chrání ho před šokem, zraněním. Plášť je zcela hermetický, uvnitř je udržována stálá teplota. Jak vypadá plodová voda? Je to tekutá průhledná látka, která nemá žádný zápach.

Funkce bubliny naplněné tekutým živným médiem:

• jídlo;
• ochrana proti předčasnému kontaktu s životní prostředí, mikroby a bakterie;
• tlumení otřesů, otřesů;
• udržování příjemné teploty;
• zabránění stlačení pupeční šňůry, což zajišťuje normální průtok krve a zásobování kyslíkem;
• zvětšení dělohy, aby poskytl prostor pro rostoucí plod.

Plodová voda se s růstem plodu zvětšuje a do 36. týdne dosahuje maximálně jednoho a půl litru. Ochranná tekutinová bariéra není porušena, dokud nezačne proces porodu.

Proč může u těhotných žen unikat voda?

Faktory, které vyvolaly předčasný odtok plodové vody, nejsou vždy jasně definovány. Lékař posuzuje zdravotní stav ženy v areálu. Účinnost léčby závisí na tom, jak správně jsou stanoveny příčiny patologie. Proč dochází k prasknutí stěn plodových obalů? Důvody jsou následující:

• Zánět, infekce v genitourinárním systému matky (kolpitida, endocervicitida). Stěny skořápky se ztenčují, ztrácejí pružnost. Děložní čípek dozrává v předstihu, někdy dochází k odlupování placenty. Tento stav je nebezpečné děložní krvácení, nedostatek kyslíku.
• Nošení více než jednoho dítěte.
• Isthmicko-cervikální insuficience je patologie, při které se děložní hrdlo úplně neuzavře. Nedokáže odolat sílícímu tlaku, který vyvolává výlev.
• Údery do žaludku, fyzická aktivita.
• Polyhydramnion.
• Benigní a rakovinné formace reprodukčního systému těhotné ženy.
• Úzká pánev matky správná poloha plod. Při správném porodu to není nebezpečné, ale může způsobit komplikace. Neexistuje žádné ohrožení zdraví rodící ženy a dítěte, protože k takovému průběhu dochází bezprostředně před porodem.
• Přítomnost matčiny závislosti na alkoholu, nikotinu, drogách.
• Nepřesné odběry při invazivní diagnostice: biopsie choriových klků, punkce plodových obalů pro odběr vody, amniocentéza.
• Rozvoj infekce v amniové membráně (chorioamnionitida), která narušuje strukturu tkání močového měchýře.
• Nemoci a vrozené patologie matky (anémie, anorexie, děložní přepážka, zkrácený děložní čípek) (viz také: jak probíhá těhotenství při zkrácení děložního čípku?).

První příznaky a obecné příznaky

Jak uniká plodová voda? To se děje v malých množstvích. Často je obtížné odlišit uvolněný amnion od moči, ženského sekretu. Můžete to pochopit podle pocitu vlhkosti v perineu. Spodní prádlo se musí měnit až desetkrát denně – je neustále mokré. Použití hygienických vložek krátkodobě zachraňuje situaci. S napětím, fyzickou námahou se únik zesiluje. To se děje při zvedání závaží, smíchu, kašli, náhlých pohybech.

Jak může unikat plodová voda, když je děložní hrdlo zavřené? K tomu dochází při prasknutí fetální membrány. Známky úniku závisí na velikosti poškození. Když se uvolní střední nebo velký objem tekutiny, žena cítí, jak jí stéká po nohách. Vložky nejsou savé. Rozlití může být bezvýznamné i při velkém natržení, pokud jsou části skořápky v místě poškození navrstveny na sebe.

Fotografie ukazuje, jak vypadá plodová voda. Je průhledný a bezbarvý. Výtok nezapáchá. Přítomnost ostrého zápachu znamená přidání infekce. Je to nebezpečné pro život ženy a dítěte. Stopy krve jsou známkou abrupce placenty. Zjišťuje se mekonium – plod má nedostatek kyslíku. Úniky se mohou vyskytovat periodicky, být pravidelné, doprovázené kontrakcemi.

Diagnostická opatření

Při podezření na POV by měl být co nejdříve konzultován gynekolog. Na tom závisí další průběh těhotenství, narození zdravého dítěte. Jak poznat únik? Zpočátku mohou obavy potvrdit testovací metody dostupné pro použití doma. Existuje několik metod založených na reakci testovacích proužků. Zkouška těsnosti je založena na zvýšeném pH odpadní vody. Pouze odborník může spolehlivě rozlišit, netěsnost plodová voda, moč nebo vaginální výtok.

V nemocničním prostředí

Gynekolog vyšetří těhotnou ženu. Doktor žádá ženu, aby se pohybovala v křesle, kašlala. Během POV bude tekutina vytékat z pochvy. Jedná se o primární diagnostickou metodu s nízkou účinností. Spolehlivějšími metodami jsou cytologický stěr ze zadního poševního fornixu, amniotest, frautest.

Gynekologický stěr pomáhá určit POV. Plodová voda, zasychající na podložním sklíčku, tvoří obrazec krystalů. Připomíná list kapradiny.

Amnio test má vysoký stupeň spolehlivosti. Zákrok spočívá v intramuskulární injekci barviva do břicha. Do pochvy se umístí bílý tampon. Pokud změní barvu, znamená to POV. Takový test je nejen drahý a bolestivý, ale také riskantní, proto se používá jen zřídka. V jednom případě z 200 vede punkce močového měchýře k vnitřnímu krvácení, infekci. Nejstrašnějším důsledkem je ukončení těhotenství.

Nedostatek plodové vody v určité fázi těhotenství se někdy zjistí při běžném ultrazvukovém vyšetření. To nepřímo ukazuje na únik. V některých případech můžete na obrazovce ultrazvukového monitoru vidět poškození membrány obklopující plod, jejich velikost a umístění. Malá mezera bude těžko zjistitelná.

Laboratorní test na únik plodové vody je založen na průkazu specifických proteinů. Sterilním tamponem se odebírá gynekologický stěr. Vloží se do zkumavky s činidlem. Laborantka zhodnotí výsledek, odhalí předčasný odtok amnionu.

Domácí testy těsnosti

Farmakologické společnosti vyrábějí speciální testy s pokyny. S jejich pomocí můžete nezávisle určit POV. Test je připevněn ke spodnímu prádlu jako běžná vložka. Musíte ho nosit 12 hodin. Indikátor vložený do vložky bude reagovat na přítomnost plodové vody změnou barvy (doporučujeme číst: známky toho, že těhotným ženám praská voda). Obvyklé pH poševního výtoku je do 5,5, v plodové vodě je to do 7. Test úniku vody obsahuje indikátor. Po kontaktu s plodovou vodou se změní na jasně zelenou, modrou barvu.

Existují podložky, které se za mokra odstraňují. Jsou umístěny na půl hodiny ve speciální nádobě. Když indikátor změní barvu na žlutozelenou, znamená to, že tekutiny z močového měchýře unikají.

Jaké je nebezpečí úniku?

Protržení membrány, ztráta plodové vody způsobují vážné následky. Nejnebezpečnější a nejčastější komplikace:

• prasknutí membrány chránící plod před časem;
• infekce;
• předčasný porod, který je nebezpečný asfyxií, nepřipraveností plic novorozence na fungování, mozkovým krvácením.

Závažnost následků pro matku a dítě závisí na období těhotenství, ve kterém k úniku došlo. Tento faktor také určuje možnost dalšího zachování těhotenství.

V raných fázích

Za časný se považuje únik, výtok plodové vody po dobu až 20-22 týdnů. Ve většině případů nelze život dítěte zachránit. Prasknutí membrány je doprovázeno infekcí ochranného prostředí, které není srovnatelné s vitální aktivitou plodu. S malým množstvím úniku je po kompletním vyšetření učiněn závěr o přípustnosti zachování těhotenství. Novorozenec se může narodit s řadou vrozených patologií: paralýza, slepota, plicní problémy, srdeční selhání.

Pokud je plod nebo membrána infikována, další těhotenství je nemožné. To způsobuje zánět v reprodukčním systému matky, který je nebezpečný pro její život. Aby se zabránilo možné komplikace, čištění dutiny děložní.

Ve 2. a 3. trimestru

Neexistují žádné léky, které lze použít k opravě prasknutí skořápky. V případě úniku po druhém trimestru je těhotná žena odeslána pod neustálým dohledem lékařů do nemocnice. Membrána močového měchýře se vyšetřuje na ultrazvukovém přístroji. Terapeutická opatření se neprovádějí. Lékaři sledují stav ženy v dynamice. Probíhají pravidelné gynekologické prohlídky.

Těhotná žena by měla být v klidné atmosféře. Projevený klid na lůžku, nedostatek fyzické aktivity. Únik plodové vody pozdější data(od 35. týdne) neohrožuje život dítěte a matky (viz také: jak dlouho může být dítě v děloze bez vody, pokud odtekla plodová voda?). Podmínka je splněna, pokud žena ihned po zjištění známek POV vyhledala lékařskou pomoc. Když dojde k výronu vody ve 39-40 týdnu, znamená to nástup porodu.

Co dělat?

Pokud máte podezření na únik vody během těhotenství, měli byste si okamžitě udělat test. Výsledky by měly být okamžitě hlášeny gynekologovi. To je přesně ten případ, kdy je lepší hrát na jistotu a vyvolat falešný poplach, než riskovat život dítěte. Je vhodné, aby žena během těhotenství měla vždy po ruce testovací polštářek pro stanovení úniku. Pokud se cítíte mokrí, musíte jej okamžitě použít. Pokud dojde k prasknutí bubliny, počítají se hodiny. Úkolem lékařů je zabránit šíření infekce, zajistit lůžkový monitoring.

Ve třetím trimestru s POV je porod stimulován. Předběžně se na ultrazvukovém přístroji analyzuje stupeň zralosti systémů podpory života plodu mimo dělohu matky. Pokud nejsou plíce připraveny samy dýchat, směřují snahy k prodloužení těhotenství. Aby se zabránilo šíření infekce, ženě jsou předepsány antibakteriální léky. Denně se hodnotí prokrvení plodu, přítomnost pohybů. Matce je ukázán klid na lůžku. Tělesná teplota je neustále sledována. Jeho zvýšení může naznačovat vývoj infekce.

Kdy potřebujete naléhavě navštívit lékaře?

Uvolnění vody v jakémkoli období těhotenství vyžaduje okamžité odvolání ke gynekologovi. Pokud to zdraví těhotné ženy dovoluje, ve všední den byste měli okamžitě kontaktovat konzultaci, kde je žena registrována. V den volna nebo se značným množstvím uvolněné tekutiny nebude zbytečné volat sanitku.

Pochybnosti o původu výtoku lze zkontrolovat metodou suchých plen. Pokud se po půl hodině na látce objeví mokrá skvrna, návštěvu lékaře neodkládejte. Nebezpečné příznaky- bolest v podbřišku, zimnice, teplota 38 a výše, výtok s příměsí hnisu nebo krve.

Během těhotenství v děloze matky je plod obklopený plodovou vodou, která se běžně nazývá plodová voda. Jsou důležité ve vztahu k vývoji plodu, takže k jejich výpotku běžně dochází jen v určité době porodní.

Pokud začnou vody předčasně opadat, hrozí to předčasným vyřešením a stává se vážným rizikovým faktorem. Je nutné pochopit, jak nebezpečné jsou takové situace pro ženu a dítě. Otázku, jak pochopit, že se vody zlomily, by měla studovat každá nastávající matka.

Příznaky ztráty plodové vody

Mnoho žen, dokonce i na začátku svého funkčního období, se zajímá o to, jak pochopit, že se vody zlomily. Fyziologie ženy je navržena tak, že během třetího trimestru těhotenství je výtok hojnější, a to je absolutní norma. Je nutné identifikovat povahu takových projevů, které by měl provést gynekolog vedoucí těhotenství. Nastávající matka však musí být v zájmu své vlastní bezpečnosti a zdraví dítěte schopna sama určit, že začalo předčasné vypouštění tekutiny. Je důležité vědět a rozumět tomu, co se v těle děje: únik plodové vody nebo výtok.

Hlavní příznaky, které vás mohou vyděsit, spočívají v následujících faktorech:

• Výtok tekutiny se zvyšuje se změnou polohy a pohybu.
• Pokud došlo k výraznému prasknutí močového měchýře plodu, tekutina začne stékat po nohách. Žena, ani s námahou svých genitálních svalů, nedokáže zastavit tok.
• Pokud je poškození močového měchýře mikroskopické, je únik určen pouze stěrem dovnitř prenatální poradna nebo specifické testy.

Vnější rozdíly

Je možné rozlišit dva stavy - únik plodové vody nebo výtok - podle vzhledútvary na spodním prádle nebo hygienických prostředcích. Vody mají průhlednou barvu (někdy s narůžovělým, nazelenalým, nahnědlým nádechem) a jsou trochu zakalené. Výtok může mít hustší konzistenci a bílý, žlutobílý, nahnědlý odstín. Nastávající maminku by měla upozornit i plodová voda, která zdaleka není průhledná.

Speciální domácí kontrolní testy

Abychom pochopili, co se skutečně děje (únik plodové vody nebo výtok), pomohou testy, které jsou speciálně určeny k testování žen doma. Nejúčinnější jsou dvě výzkumné metody, jejichž podstata je následující:

• Před kontrolou musíte jít na toaletu, umýt se intimní oblast osušte ručníkem. Poté se doporučuje lehnout si na čisté, suché prostěradlo nebo plenku. Pokud se po dvaceti minutách objeví na povrchu látky skvrny, je vysoká pravděpodobnost předčasného odtoku. Spolehlivost této techniky je asi 80%.
• Možnost ztráty umožňuje identifikovat speciální příslušenství. Těsnění pro odtok plodové vody lze zakoupit v lékárně v průměru za 300 rublů.

Speciální testovací nástroje

Některé farmaceutické společnosti vyrábějí speciální vložky pro únik plodové vody. Podle vnější charakteristiky se jedná o zcela standardní hygienické balení. Hlavním rozdílem je, že každý produkt obsahuje speciální činidla. Pomáhají spolehlivě určit i ten nejmenší zlomek výlevu.

Test je poměrně jednoduchý: produkt je připevněn ke spodnímu prádlu a ponechán 12 hodin. Reagencie reagují výhradně s plodovou vodou a barví polštářek akvamarínem. Studie umožňuje odlišit přítomnost výtoku od hlavního problému. Hygienický sáček barvu prostě nezmění.

Při prvních příznacích odtoku byste měli okamžitě kontaktovat gynekologa, protože takový stav může ohrozit zdraví plodu a matky. Je také lepší poradit se s lékařem, pokud má žena obavy z jakéhokoli podezření. Pouze odborník pomůže odstranit zbytečné obavy a spolehlivě zjistí, zda má žena únik nebo výtok plodové vody, které se podepisují na zdravém fungování organismu. V každém případě je třeba pečlivě naslouchat svému stavu.

Jak s vysokou mírou sebevědomí rozpoznat únik plodové vody?

Profesionální metody vyšetření poskytují vysokou účinnost. Při lékařském vyšetření se provádí podrobnější diagnóza. Manipulací se speciálním nástrojem – gynekologickým zrcátkem – porodník vyšetří děložní čípek. Je pravděpodobné, že žena bude muset specificky tlačit. Pokud v tomto okamžiku začne vydatný výtok tekutiny, může dojít k poškození močového měchýře plodu a lékař určí, jak plodová voda odtéká. V závislosti na výsledcích studie se staví další taktika akce.

Dodatečné manipulace

Lékařský test na únik plodové vody má určit hladinu pH vagíny. Pokud je prostředí normální, bude detekována vysoká kyselost. S úbytkem plodové vody se stává mírně zásaditou nebo neutrální. Tato metoda také umožňuje určit přítomnost různých infekčních onemocnění.

Porodník často provádí cytologické vyšetření - jedná se o speciální test na plodovou vodu. Látka, která se má oddělit, se nanese na sklo. Po vysušení se určí, co to je: voda nebo fyziologické sekrety. Ve 40. týdnu semestru se tato technika nepoužívá

Pokud lékaři své podezření odůvodnili, je na závěr provedeno ultrazvukové vyšetření ke zjištění přesného množství plodové vody. Pokud je jejich objem menší než normální, je diagnostikován oligohydramnion.

Rizikové faktory

• Infekční léze genitálního traktu, které se vyskytly ještě před nástupem těhotenství nebo v raných stádiích.
• Malformace dělohy (většinou vrozené).
• cervikální insuficience. Děložní čípek je špatně uzavřený a nedokáže se vyrovnat s tlakem rostoucího plodu.
• Polyhydramnion. Diagnóza se stanoví po ultrazvukovém vyšetření.
• Choriová biopsie, kordocentéza, amniocentéza. Genetické poruchy.
• Při čekání na dítě došlo k mechanickému zranění.
• Nedostatečné přitlačení prezentující části plodu. Nejčastěji pozorované u žen s úzkou pánví a za přítomnosti anomálií v jejím vývoji.
• Vícečetné těhotenství.

co je to norma?

Zdravé těhotenství a porod znamená následující sled událostí: když nastane 38., 39., 40. týden těhotenství, porod může začít kdykoli. Při postupu jedné z kontrakcí praskne bublina, ve které je plodová voda uzavřena, a vycházejí jedním proudem. Pokud se tak nestane, porodník provede nucenou punkci, která se nazývá amniotomie.

Klasifikace

V závislosti na době, kdy k odtoku dochází, a na tom, jak plodová voda prosakuje, byla vyvinuta následující klasifikace:

• Včasné. Začíná na konci prvního porodního období úplným nebo téměř úplným odhalením děložního čípku.
• Předčasné. Když je to 39, před začátkem stabilního porodu.
• Brzy. Únik během porodu, ale před dilatací děložního čípku.
• opožděný. Vyskytuje se v důsledku vysoké hustoty fetálních membrán. Výpotek začíná ve druhém porodním období.
• Vysoké protržení skořápek. Vyskytuje se v úrovni nad cervikálním os.

V ideálním případě by výlev měl být právě včas. Pokud však jde o donošené těhotenství, jehož doba přesahuje 37 týdnů, může být jakákoli možnost příznivá, pokud se v důsledku toho vyvine normální porodní aktivita. Podobný stav je považován za nebezpečný, pokud je doba kratší než 37 týdnů.

Proč je únik nebezpečný?

Abychom pochopili všechny důsledky, které hrozí předčasným prasknutím, je nutné porozumět funkcím, které plodová voda nese:

• bariéra proti infekci. Infekce přes genitálie matky se může dostat k dítěti vertikální cestou.
• Prevence komprese pupeční šňůry. Vody pomáhají vytvořit volný průtok krve k dítěti.
• mechanická funkce. Plod dostává ochranu před negativními vnějšími vlivy, jako jsou otřesy nebo pády. Jsou vytvořeny podmínky pro volný pohyb miminka.
• biologicky aktivní prostředí. Mezi matkou a dítětem dochází k neustálé výměně a vylučování chemikálií.

V případě rozvoje poruch trpí všechny funkce, ale intrauterinní infekce se stává nejnebezpečnější komplikací, protože dochází k úniku v důsledku ztráty integrity membrán. Výsledkem je ztráta těsnosti média, ztráta ochrany před vnějšími vlivy a porušení sterility. Viry, bakterie, plísně mohou proniknout do plodu.

Pokud se najde únik...

Pokud při tom dojde k odtoku, může způsobit infekci plodu různými infekcemi, které bez bariér dokážou překonat veškerou ochranu. Jakmile se porodník ujistí, že došlo k prosakování, je žena odeslána na ultrazvukovou diagnostiku. Tato studie pomáhá určit stupeň zralosti dítěte v děloze. Pokud jsou ledviny a dýchací systém plodu připraveny na plnohodnotné fungování mimo dělohu, děje se tak, aby se zabránilo infekci dítěte infekcí.

Pokud není plod připraven na samostatný život, přijímají se opatření k prodloužení těhotenství – lékaři budou očekávat, že plod bude připraven k porodu. Terapie je následující:

• Předepisování antibakteriálních léků. To pomůže zabránit intrauterinní infekci.
• Přísný klid na lůžku. Terapii usnadňuje odpočinek a stabilní poloha.
• Trvalé sledování zdraví a kondice dítěte, jako každý den, je považováno za důležité. Dítě má každou šanci vyrůst do životaschopného stavu v matčině lůně. Provádí se posouzení jeho průtoku krve, poruchy.
• Matka podstupuje laboratorní testy, měří se tělesná teplota.
• Při absenci příznaků infekce pokračuje očekávaná léčba. Dýchací cesty dítěte lze připravit na samostatné fungování, na které lze předepsat hormonální léky. Není to nebezpečné, všechny aktivity směřují k udržení zdraví matky a dítěte.

Místo závěru

Předčasnému úniku vody lze zabránit, pokud žena v přítomnosti rizikových faktorů provede vhodnou prevenci. Zavádí se např. včasná léčba cervikální insuficience, kdy lze na děložní hrdlo přiložit suturu, zavádí se speciální, v některých případech konzervační terapie, sanitace genitálního traktu a dalších potenciálních infekčních ložisek (pyelonefritida, kaz, tonzilitida ) se provádějí. Nejpříznivější prognóza se vytváří s výpotkem v donošeném těhotenství. Nastávající maminka by však neměla panikařit, je vhodné zachovat klid a dodržovat všechny pokyny lékaře.

Pro normální nitroděložní vývoj potřebuje miminko harmonické prostředí, které mu poskytne teplo, živiny a ochrání ho před negativními vnějšími vlivy (infekce, teplotní změny, fyzický dopad, hlasité zvuky atd.).

Všechny tyto funkce plní plodová voda. Ale poměrně často se s jeho únikem potýkají těhotné ženy. Jak identifikovat patologii včas a proč je to nebezpečné, se dozvíte v tomto článku.

Co je to plodová voda

OV je tekutina, která se nachází uvnitř utěsněného močového měchýře (fetálních membrán) a slouží jako první životní prostředí a životní aktivita budoucího dítěte. Složení této látky zahrnuje vše, co plod potřebuje pro výživu a růst.

Jak rozlišit a určit svůj vlastní únik plodové vody z výtoku: příznaky a příznaky

Samostatně určit únik OM může být obtížné a to je způsobeno tím, že kapalina je snadno zaměněna s přirozenými sekrety nebo únikem moči, navíc objem sekretů může být velmi vzácný.

Čich

Některé ženy poznamenávají, že aroma OB je trochu nasládlé, i když je velmi lehké, ale není zde žádný jasný specifický zápach, takže je velmi obtížné detekovat únik pouze na tomto základě.

Jak to vypadá

Co se týče konzistence a viskozity, OB opravdu připomínají vodu.

Barva

Normálně nemají OB žádnou barvu. Na konci těhotenství je povoleno mírné zakalení tekutiny v důsledku akumulace různých nečistot, které se v ní tvoří během vývoje dítěte (epiteliální šupiny, vellus vlasy, sekrece mazových žláz atd.).

Někdy je nazelenalý, hnědý, červený odstín - to vše je alarmující znamení, protože. může naznačovat porušení fyziologického stavu dítěte.

Množství

Množství OB se zvyšuje, jak dítě roste. Ale do prenatálního období se postupně snižuje. V průměru má počet OV v různých časech přibližně následující obrázek:

• 10 týdnů 30 ml;
• 20 týdnů 400 ml;
• 35 týdnů 1200 ml;
• 40-41 týdnů 700 ml.

Voda může kapku po kapce unikat nebo může tryskat v proudu. Pokud po prudké změně polohy těla žena zaznamená zvýšení sekrece, mělo by to upozornit nastávající matku.

Příčiny úniku plodové vody v různých časech

Hlavní příčinou úniku je porušení integrity fetální membrány. Existuje několik faktorů, které mohou vést k tomuto stavu:

1. Urogenitální infekce. Pod jeho vlivem se spouští mnoho patologických změn. Únik je častější u žen, které trpí kolpitidou, cervicitidou, adnexitidou atd.
2. Zranění. Intenzivní mechanický dopad na břicho (pád, údery) může vést až k prasknutí plodových obalů.
3. Vlastnosti a patologie těhotenství. Vícečetné těhotenství, abnormální intrauterinní poloha, polyhydramnion atd. vytvářejí vysoký krevní tlak na stěnách skořápky, což může způsobit její protržení.
4. Porušení uteroplacentárního průtoku krve. Riziko poškození membrány se zvyšuje s placentární insuficiencí, předčasné odloučení placenta, istmicko-cervikální insuficience atd.
5. Přístrojové lékařské vyšetření (choriální biopsie, amniocéza, ultrazvuk břicha atd.).

Za jak dlouho může odtékat plodová voda?

Nejčastěji se s únikem OB setkáváme v pozdním těhotenství, zvláště když do očekávaného termínu porodu zbývá několik dní. Tento problém je v raných stádiích mnohem méně častý.

První trimestr

Je velmi obtížné určit, že voda uniká v prvním trimestru, protože je jich objemově velmi málo, respektive prosakují po skrovných porcích - kapají. Zároveň mohou být smíchány s přirozeným poševním výtokem (který se na začátku těhotenství stává hojnějším), což znemožňuje podezření na existující problém.

Dokonce i zkušený gynekolog nebude vždy schopen identifikovat patologii.

Pokud byl přesto diagnostikován únik, lékaři ve většině případů doporučují ukončení těhotenství, protože. existuje vysoká pravděpodobnost vývoje více patologií u dítěte.

Druhý trimestr

Střed termínu je považován za nejbezpečnější, ale v tomto období mohou nastat patologické odchylky. Je velmi důležité určit, kolik času uplynulo od porušení celistvosti amniového vaku. Na tom do značné míry závisí další prognóza těhotenství. Pokud je patologie zjištěna na samém začátku, pak pomocí úlevy od příznaků pomocí speciálních léků lékaři prodlužují těhotenství co nejvíce. Ale bohužel kvůli obtížnosti diagnostiky a nedostatku včasných léčebných opatření je těhotenství často přerušeno.

třetí trimestr

Problém, který se objevil v pozdějších fázích, výrazně zvyšuje šance na udržení těhotenství. Po diagnostikování patologie je žena pod neustálým dohledem lékařů a předepsána terapie zaměřená na:

• snížení pravděpodobnosti infekce OS;
• časné zrání dýchacího systému plodu;
• prevence zvýšeného tonusu dělohy.

Pokud vyteče před porodem

Čím později se žena s tímto problémem setká, tím je prognóza pro ni i pro miminko příznivější. Po 38 týdnech to může znamenat nástup porodu a je považováno za přijatelné. Lékaři v tomto případě rozhodují o nouzovém porodu císařským řezem nebo o stimulaci přirozeného porodu.

Jak dlouho mohou unikat

Hodně záleží na množství uvolněné kapaliny. Prvních 12 hodin po úplném vypuštění vody pro plod není nebezpečných. Další bezvodý pobyt v děloze je u obou spojen s rozvojem komplikací.

Jak se diagnostikuje v nemocnici?

Jakýkoli alarmující příznak by měl být důvodem k návštěvě lékaře. Gynekolog bude schopen diagnostikovat patologii pomocí komplexu diagnostické vyšetření který zahrnuje:

• inspekce;
• transabdominální ultrazvuk;
• odběr nátěru;
• amnitest;
• amniocentéza.

Jaké testy jsou předepsány

Studovaný materiál (nátěr z pochvy) se nanese na podložní sklíčko a zkoumá se v laboratoři pod mikroskopem. Po vysušení organická hmota krystalizuje a vytváří charakteristický obrazec připomínající listy kapradí.

Jak udělat test plodové vody

Nitrační test pomáhá určit přítomnost nebo nepřítomnost úniku RH. Normálně je kyselost pochvy zvýšená, v OB mají mírně zásadité prostředí. Při úniku látek se prostředí v pochvě blíží neutrálnímu a to se zjišťuje pomocí speciálního lakmusového proužku.

Přesnost testu také není absolutní, protože výsledky jsou ovlivněny infekčními zánětlivými procesy, přítomností moči nebo spermatu.

Je možné určit testem doma únik plodové vody

Problém můžete vyřešit doma. Lékárny prodávají speciální test na zjištění úniku látek – AmniSure. Má vysokou přesnost bez ohledu na dobu trvání úniku OB a gestační věk.

Principem studie je zavedení speciálního tamponu do pochvy, který absorbuje přirozenou sekreci ženy. Tampon se poté vyjme a ponoří do roztoku, který z něj odstraní vstřebané sekrety. Speciální proužek, následně ponořený do tohoto roztoku, je indikátorem přítomnosti nebo nepřítomnosti porušení integrity membrán.

Jak léčit

Léčba závisí na gestačním věku a množství uvolněné vody. Do 22. týdne není plod životaschopný, prognóza je nepříznivá, proto se doporučuje těhotenství ukončit.

Po 22 týdnech je těhotným ženám ukázána hospitalizace a maximální fyzický odpočinek. Taktika léčby je očekávaná s pravidelným sledováním stavu dítěte a matky. Podle potřeby se přidávají další ošetření.

Co je předepsáno

1. Antibiotika – k prevenci bakteriální infekce.
2. Léky k prevenci syndromu respirační tísně - k urychlení zrání plic a urychlení syntézy povrchově aktivní látky: glukokortioidy.
3. Tokolytická terapie – zabraňuje kontrakci dělohy uvolněním hladkého svalstva.
4. Amnioinfuze - zavedení izotonického fyziologického roztoku do amnionu za účelem zvýšení RH.

Jak dlouhá je léčba

Těhotná žena by měla být pod dohledem lékařů, dokud se specialisté neujistí, že nic neohrožuje plod a matku. Proto je délka léčby v každém případě individuální.

Co je nebezpečné předčasné vypouštění vody

Předčasné propuštění OB představuje nebezpečí pro matku i dítě.

Pro matku

Nebezpečí pro matku je vysoké riziko infekce. Výsledkem může být chorioamniot - zánět močového měchýře plodu.

Vzhledem k úzkému vztahu k děložní sliznici se tato komplikace téměř vždy vyvine v endometritidu - infekci děložních stěn.

Jediný zánět může způsobit chronický proces, v důsledku čehož může vést k potratu nebo neplodnosti.

Mezi další závažné komplikace patří:

1. Tvorba jednotlivých nebo více polypů děložní dutiny.
2. Slabost porodní aktivity a vleklý průběh porodu.

Pro dítě

S předčasným odjezdem ochranné funkce RH je výrazně snížena, v důsledku toho se zvyšuje pravděpodobnost infekce. Patogenní mikroorganismy se rychle šíří vzestupnou penetrací a ovlivňují deciduu, placentu, chorion, amnion. Jakmile je OV kolonizována patogenními mikroorganismy, dochází k infekci plodu. Aspirace infikovaným OV vede k rozvoji fetální pneumonie. Infekce může také způsobit:

• uteroplacentární porucha průtoku krve;
• intoxikace atd.

Další častou komplikací je prolaps pupeční šňůry nebo malých částí těla plodu (např. pera). Přibližně 5 % případů časného propuštění OB končí abrupcí placenty. Tento stav vyžaduje okamžité zdravotní péče, protože ohrožuje život dítěte (narušení jeho srdeční činnosti, rozvoj těžké hypoxie atd.), stejně jako jeho matku, kvůli vysokému riziku děložního krvácení.

Těhotná žena by měla být co nejvíce pozorná ke svému zdraví a při sebemenším podezření na únik OM okamžitě vyhledat lékaře. Čím dříve je patologie detekována, tím vyšší je pravděpodobnost příznivého výsledku těhotenství.

Užitečné video

Těhotná žena je asi to nejkrásnější, co příroda stvořila. Těhotná žena je však nejneklidnější bytostí. A to je samozřejmě zcela normální – vždyť nastávající maminka nese tíhu dvojí odpovědnosti – odpovědnosti za život a zdraví nejen sebe, ale i svého miminka.

Ženy se snaží získat co nejvíce informací, tak či onak souvisejících s charakteristikou průběhu těhotenství, vývojem dítěte a možnými komplikacemi. A čím více se blíží milovaná „hodina X“, tím větší úzkost má nastávající matka. V dnešní době je snadné najít nejrůznější informace o těhotenství a porodu.

Ne vždy však těhotná žena dostane odpovědi na všechny své otázky. Zejména se to týká plodové vody. Na internetu je velmi obtížné najít něco rozumného o plodové vodě a znalosti žen se omezují pouze na to, že odtok plodové vody naznačuje nástup porodu a příznaky úniku plodové vody jsou velmi nejasné.

Ve vývoji miminka totiž hraje plodová voda obrovskou roli, může hodně napovědět o tom, jak těhotenství probíhalo a co lze při porodu očekávat. Všechny tyto informace mají samozřejmě porodníci. Nejčastěji však nevěnují těhotnou ženu všem detailům a raději mlčky dělají svou práci. Ale nic neděsí víc než nevědomost.

Objem plodové vody

Neustále se vedou vyhrocené spory, jaký by měl být objem plodové vody. Názory lékařů se však přibližují k následujícím číslům. V desátém týdnu těhotenství je průměrný objem plodové vody (plodové vody) asi 35 mililitrů. Ve čtrnáctém týdnu těhotenství se toto číslo ztrojnásobí a je již asi 100 mililitrů. A do dvacátého týdne těhotenství dosahuje objem plodové vody 400 mililitrů.

Největší objem plodové vody se vyskytuje zpravidla ve 38. týdnu těhotenství - asi jeden a půl litru. Jenže pak, těsně před porodem, může jeho objem výrazně klesnout až na 800 - 1000 mililitrů. Právě tento faktor je jedním z nejnepříjemnějších při prodlužování těhotenství – plodová voda.

Podání plodové vody

Mnoho žen se mylně domnívá, že plodová voda je obyčejná voda, ve které se miminko nachází. Není to však tak docela pravda. Přibližně 98 % plodové vody tvoří obyčejná destilovaná voda. Plodová voda je však biologicky aktivním prostředím drobků. Plodová voda obsahuje velké množství účinných látek, lipidů, bílkovin, tuků, sacharidů atd.

V krátkém gestačním věku nemá plodová voda barvu a je zcela průhledná. S postupujícím těhotenstvím se však složení plodové vody velmi mění. Potto - tukové sekrety, odumírající horní vrstva epidermis (kůže), načechrané chloupky drobků vstupují do plodové vody. Z tohoto důvodu je plodová voda zakalená.

Kromě odstínu plodové vody se s růstem miminka mění i její chemické složení. Jediné, co zůstává stejné, je hladina pH. Vždy odpovídá hodnotám pH krve dítěte. To umožňuje správné pokračování těhotenství a normální vývoj dítěte.

Samotná plodová voda je také pravidelně aktualizována během těhotenství, protože v těle těhotné ženy se takzvaný kruhový metabolismus nezastaví ani na minutu, což ovlivňuje nejen tělo matky, ale i dítě. Právě pomocí této kruhové výměny dochází k výživě plodu - do těla drobečků se za účasti placenty dostávají živiny z matčina těla, z těla plodu jsou vylučovány odpadní látky a transportován kyslík k buňkám plodu. dítě. A právě tento proces cirkulárního metabolismu zajišťuje pravidelnou obnovu plodové vody.

Rychlost tohoto procesu je úžasná. V případě, že těhotenství probíhá bezpečně a nastávající maminka netrpí žádným chronickým onemocněním a cítí se dobře, rychlost cirkulárních metabolických procesů dosahuje asi půl litru plodové vody za hodinu. Snadno si spočítáte, že při objemu plodové vody ve 38. týdnu těhotenství, kdy je jejich množství jeden a půl litru vody, se zcela vymění zhruba za tři hodiny. Probíhají zde metabolické procesy s přímou účastí jak placenty, tak fetálních membrán.

Dítě se navíc přímo podílí i na obnově plodové vody. V první polovině těhotenství plodová voda snadno proniká do těla plodu a teprve asi ve 23. týdnu těhotenství se pokožka miminka dostává do stadia svého vzniku, kdy se kůže stává pro plodovou i jinou tekutinu nepropustná. V této fázi kožní metabolismus u plodu končí.

Na začátku 24. týdne těhotenství však miminko začíná pravidelně polykat plodovou vodu. Dělá to s velmi specifickým účelem – polykání plodové vody umožňuje trénovat trávicí i vylučovací systém plodu. Během dne tak dítě zpracuje až jeden a půl litru tekutiny. Navíc se plodová voda do těla miminka dostává i jinak – při dýchacích pohybech miminka. Jen za jeden den tak plícemi miminka projde asi 800 mililitrů plodové vody.

Plodová voda - k čemu slouží?

Velmi často se ženy ptají na otázku, proč je potřeba plodová voda? Je to opravdu nutné pro vývoj miminka? Odpověď je jednoznačná – ano. Plodová voda plní mnoho různých funkcí – ochrannou, vývojovou a porodní. Níže popisujeme každou z nich podrobněji:

• Termoregulační funkce

Už od prvních dnů plodová voda vytváří v děloze ideální teplotu pro vývoj plodu – 27 stupňů Celsia. A jakékoli vnější faktory - hypotermie těhotné ženy nebo mírné zvýšení teploty v důsledku jakéhokoli onemocnění neovlivní dítě, protože je to plodová voda, která reguluje teplotu uvnitř fetálního močového měchýře. Samozřejmě, že plodová voda není schopna pojmout radikální změny teploty, ale v zásadě se úspěšně vyrovnávají se svým úkolem - regulují teplotu.

• imunitní ochrana

Jak již bylo zmíněno dříve, plodová voda obsahuje obrovské množství široké škály biologicky aktivních látek. Mezi tyto látky patří odrůdy mnoha imunoglobulinů. Právě tyto imunoglobuliny spolehlivě chrání plod před možným poškozením různou patogenní mikroflórou. A existuje spousta patogenních bakterií, které mohou poškodit zdraví drobků a dokonce ohrozit jeho život, a to i v těle absolutně zdravé ženy. Plodová voda u těhotných snižuje riziko téměř na nulu.

• Mechanická ochranná funkce

Plodová voda je pro miminko úžasný přirozený tlumič nárazů. Spolehlivě ochrání drobečka před mechanickými vlivy. Koneckonců, bez ohledu na to, jak se nastávající matka snaží být opatrná, v životě se děje všechno - v autobuse mohou tlačit a někdy můžete jen uklouznout a spadnout. Plodová voda velmi změkčí mechanické působení na miminko a ochrání ho.

• Funkce ochrany kabelu

Další velmi důležitou funkcí plodové vody je ochrana pupeční šňůry. Vzhledem k přítomnosti plodové vody je téměř zcela vyloučena situace, kdy je pupeční šňůra stlačena mezi stěnami dělohy a tělem miminka. Takové upnutí je extrémně nebezpečné, protože může vést k narušení správného vývoje plodu z nedostatku živin, k hypoxii z nedostatku kyslíku až k smrti plodu.

• Hermetická izolace od infekčních agens

Kromě imunoglobulinů fetální měchýř spolehlivě chrání dítě před pronikáním infekčních agens. Všechny potřebné látky a kyslík se k dítěti snadno dostanou přes placentu, ale infekční agens se tam nemají jak dostat.

• Prevence spojování částí těla drobků

Vzhledem k tomu, že v močovém měchýři plodu je plodová voda, je vyloučena situace, kdy samotné fetální blány přímo přilnou k tělu miminka.

• Zajištění harmonického rozvoje

Přítomnost plodové vody v dostatečném množství zajišťuje správný vývoj vnitřní orgány a celé dětské systémy. Takže například pomocí plodové vody dochází ke správné tvorbě a následnému rozvoji celého dýchacího systému. Ihned po vytvoření hruď objeví se miminko a možnost jeho pohybu, plodová voda umožňuje plodu napodobovat dýchací pohyby, čímž napomáhá rozvoji a tréninku plic. Pokud dítě nebude denně provádět takový trénink, nebude po narození schopno samo dýchat.

Téměř totéž platí pro trávicí a vylučovací systém. Polykáním plodové vody trénuje miminko žaludek a střeva na trávení potravy a vylučovací systém na zbavování se odpadních látek. To je nesmírně důležité pro úspěšný nitroděložní vývoj drobků a život po narození. Miminko začíná polykat plodovou vodu zhruba od 14. týdne těhotenství. A zhruba od stejného věku začnou ledviny drobečků produkovat moč, která je ještě sterilní.

• Metabolická podpora

Plodová voda se nejvíce přímo podílí na metabolismu. Plodová voda také obsahuje obrovské množství kyslíku a živin, tolik nezbytných pro normální vývoj miminka. Právě plodová voda plně zásobuje miminko bílkovinami, tuky a sacharidy, enzymy, hormony, glukózou a dalšími látkami.

• Zajištění podmínek pro fyzický vývoj dítě

Plodová voda je pro drobky jakýmsi bazénem. Dítě má možnost pohybovat se bez obtíží uvnitř dutiny děložní, jak chce. Výjimkou je dlouhá březost, kdy se miminko příliš zvětší a v děloze není dostatek místa. V tomto případě však plodová voda dává drobkům příležitost změnit polohu těla bez velkého úsilí.

• Zajištění správného utváření oběhového systému plodu

Další velmi důležitou funkcí plodové vody je správná tvorba oběhového systému plodu a jeho následné fungování včetně takového ukazatele. Jako normální srážení krve. To je způsobeno těmi látkami, které jsou obsaženy v plodové vodě - zejména fibrinolysin a tromboplastin.

• Prevence krvácení během těhotenství a porodu

Plodová voda má díky svým enzymům schopnost srážet krev a tím účinně předcházet krvácení, a to jak v těhotenství, tak při porodu. Tato vlastnost plodové vody zachránila více než tisíc životů, dětí i jejich matek.

• Usnadnění procesu porodu

Kromě toho všeho má plodová voda při porodu nemalý význam. Plod díky nim zaujímá správnou polohu v dolní části dělohy. A samotný děložní čípek se pod tlakem fetálního močového měchýře naplněného plodovou vodou otevírá mnohem rychleji a bezbolestněji než v případech, kdy voda již odešla.

Co může plodová voda prozradit?

Jak je již ze všeho řečeného zřejmé, plodová voda je pro drobky biologicky aktivním prostředím, takže je velmi citlivá na sebemenší změny fyzická kondice dítě. Lékaři používají tuto vlastnost plodové vody pro diagnostické účely. Při posuzování stavu a složení plodové vody mohou lékaři sledovat stav matky i dítěte a včas odhalit odchylky od normy.

I objem plodové vody, který lze snadno zjistit ultrazvukem, může říci mnohé. Existují takové odchylky od normy jako oligohydramnion a polyhydramnion. Tyto odchylky je nutné co nejdříve odhalit a předepsat korekční terapii, protože velmi důležité je i množství plodové vody.

Další metodou vyšetření plodové vody je amnioskopie. Amnioskopie se týká vizuální kontroly a vyšetření spodní části plodového vaku. Pokud údaje získané lékaři nestačí, mohou se uchýlit k jiné diagnostické metodě - amniocentéze.

Amniocentóza je diagnostická punkce membrán za účelem odebrání vzorku plodové vody k posouzení její barvy a složení. K tomu žena provede punkci (vpich) speciální jehlou buď ve spodní části břišní stěny, nebo v zadním fornixu pochvy. Tento postup Provádí se v lokální anestezii a nepoškozuje dítě ani jeho matku.

Dalším důležitým vyšetřením plodové vody, které může miminku zachránit život, je vyšetření zjišťující přítomnost a hladinu fosfolipidů v plodové vodě. Aby se plíce při nádechu plně otevřely, je nutný správný optimální poměr hladiny sfingomyelinu a lecitinu v krvi drobečků. Pouze za tohoto stavu bude dítě schopné samo dýchat.

Kromě vyspělosti dýchacího systému je pro přežití novorozence stejně důležitý i stupeň vyspělosti močového systému, zejména ledvin. Na základě rozboru plodové vody lze také stanovit stupeň zralosti ledvin miminka – spolehlivě to dokládá hladina koncentrace hormonu jako je kreatinin v plodové vodě. Jeho nízký obsah naznačuje, že ledviny dítěte ještě nejsou dostatečně zralé a nebudou schopny plně zvládat funkce, které jim byly přiděleny.

Tyto informace, které může plodová voda poskytnout, jsou velmi důležité, pokud se vyskytnou odchylky v normálním průběhu těhotenství a stav těhotné ženy je vážný a může dokonce ohrozit nejen její zdraví, ale i život – například těžká forma preeklampsie , ve kterém je dodání potřebné co nejdříve. Lékaři podle stavu plodové vody posuzují zralost plodu a jeho připravenost na existenci mimo dutinu děložní – a proto rozbor plodové vody někdy zachraňuje život.

Lékaři - gynekologové, v případě, že plod ještě není dostatečně zralý a stav ženy je takový, že pokračování těhotenství je nemožné, začnou těhotné podávat léky, které urychlují zrání jak plic, tak ledvin plodu. Mimochodem, lékaři také vypočítají dávku těchto léků a dobu trvání léčby přesně na základě laboratorní studie plodové vody.

Mnoho žen někdy odmítá navrhované studie v domnění, že lékaři prostě hrají na jistotu, nebo se obávají o zdraví svého dítěte, protože věří, že tyto studie mohou dítěti ublížit. Často jsou tyto obavy uměle živeny různými historkami o údajně strašlivém nebezpečí těchto procedur, vedoucích ve většině případů ke ztrátě dítěte. Tyto příběhy se předávají z úst do úst v kruhu nastávajících maminek. A naprosto zkreslují realitu.

Ve skutečnosti by neměly být v žádném případě opuštěny, protože se provádějí přísně podle určitých indikací v případech, kdy se lékař domnívá, že existuje skutečné ohrožení zdraví a života matky nebo jejího dítěte. Věřte mi - žádný lékař takové studie nepředepíše jen tak, bez pádného důvodu.

Únik plodové vody

Příroda je velmi moudrá - zajistila, aby membrány plodu byly vzduchotěsné až do samého začátku procesu porodu. Běžně v těhotenství plodová voda neodtéká, za žádných okolností. Někdy však pod vlivem jakýchkoli vnějších faktorů, jako je pád nebo jiný hrubý fyzický dopad, mohou vést k natržení močového měchýře plodu a v důsledku toho k úniku plodové vody různé intenzity v závislosti na stupni poškození močového měchýře plodu. Začíná odtok plodové vody, jehož známky si všímají těhotné ženy.

Velmi často však nastávající maminky začnou strašně panikařit, když na spodním prádle najdou mokrá místa. Ženy se domnívají, že jim začala odtékat plodová voda. Tyto skvrny však ve většině případů nijak nesouvisí s únikem plodové vody, ale jsou vysvětlovány zcela jinými faktory. Za prvé, čím delší je gestační věk, tím hojnější je vaginální výtok ženy. A za druhé, během dlouhých období těhotenství se uvolňují svaly pánevních orgánů, včetně močového měchýře, a proto je možná mírná inkontinence moči.

Aby si žena sama situaci vyjasnila, musí si doma udělat test na únik plodové vody: jít na záchod a úplně vyprázdnit močový měchýř, umýt se a osušit. Lehněte si na postel s čistým, suchým prostěradlem. Sledujte svůj stav – pokud se na něm během následujících 15 minut objeví mokrá skvrna, okamžitě volejte záchranku – lékaři přesně vědí, jak únik plodové vody určit.

Únik plodové vody je velmi alarmujícím signálem, pokud těhotenství nedospělo k logickému závěru. A v případě, že nadešel čas, aby se drobečkové objevili na světě, je pro maminku únik plodové vody signálem, že nastal čas porodu. Proto je nepřijatelné tento jev v každém případě ignorovat.

V případě, že gestační věk není dostatečně dlouhý na to, aby se dítě narodilo, může poškození fetálního močového měchýře vést k pronikání patogenní mikroflóry do plodových membrán, infekci a smrti plodu. Lékaři v tomto případě odeberou plodovou vodu, aby posoudili stupeň zralosti plic a ledvin drobků.

V případě, že jsou dostatečně zralé na to, aby dítě mohlo existovat mimo dělohu, budou lékaři stimulovat nástup porodu, aby se vyhnuli infekci plodu. Ve stejném případě, pokud plíce nedosáhly minimálního možného stupně zralosti, lékaři se pokusí prodloužit těhotenství na co nejdelší dobu. Pro miminko může být rozhodující i jeden jediný den navíc strávený v matčině bříšku, pokud se nepodaří zastavit odtok plodové vody.

Po celou tu dobu budou maminka i miminko pod nejpřísnějším dohledem zdravotnického personálu. Aby se zabránilo infekci drobků, které ztratily své přirozené prostředí - plodovou vodu, lékaři provedou speciální antibakteriální terapii zaměřenou na zničení cizí patogenní mikroflóry. Žena v této době musí přísně dodržovat přísný klid na lůžku - na tom závisí úspěšný výsledek těhotenství.

Zpravidla se tak lékařům podaří vyhrát jeden až dva týdny, během kterých mají lehké drobky čas dozrát. Lékaři však nezastávají pouze vyčkávací postoj – po celou tuto dobu dostává těhotná žena speciální injekce hormonálního léku, který značně urychluje proces dozrávání dýchacího a močového systému miminka. Taková taktika uchování těhotenství přináší zpravidla velmi, velmi dobré výsledky, pokud těhotné ženě odteče plodová voda.

barva plodové vody

Těhotné ženy by se však neměly zaměřovat na předčasný odtok plodové vody – i když k tomuto jevu dochází, není to tak často – ne více než jeden případ na 30 tisíc těhotenství. Nejčastěji plodová voda odchází v nejvhodnější a přírodou poskytnutou chvíli - od 38 do 40 týdnů těhotenství, kdy je vývoj drobků zcela dokončen a je připraven k narození - právě v této době je plodová voda před porodem začne unikat tekutina.

Plodová voda, která včas odešla, však může říci lékaři a nastávající matka spoustu informací o stavu miminka. Posouzení barvy a průhlednosti plodové vody velmi často pomáhá lékařům správně se rozhodnout a rozhodnout o taktice porodu. Co nám tedy může říci tento vodní semafor – barva plodové vody? Při hodnocení stavu těhotné ženy podle barvy však nezapomeňte, že plodová voda se suspenzí je fyziologickou normou.

• plodová voda žlutá barva

V případě, že těhotná žena ztratila vodu, která je žlutá a mírně zakalená, není důvod k obavám. Přibližně takové by měly být během normálního průběhu těhotenství. Maminka se může v klidu sbalit a dostat se do nemocnice, odkud se vrátí se svým dlouho očekávaným malým štěstím.

• Plodová voda žlutá s červenými skvrnami

Někdy má plodová voda přirozený žlutý odstín, ale při pozorném pohledu si v nich těhotná žena může všimnout červených pruhů. Pokud se cítíte dobře, nic vás netrápí a začnete pociťovat kontrakce – neměli byste se bát. Tyto pruhy jsou v 99 % případů pouze důsledkem toho, že se děložní čípek začal otevírat a pouze svědčí o tom, že průběh porodu probíhá podle plánu.

• Zelená barva plodová voda

Ale v případě, že je odcházející plodová voda zelená, žena a lékaři by měli bít na poplach, protože je to signál vážných problémů u drobků. Zelená barva plodové vody se vyskytuje ve dvou případech – pokud došlo k nitroděložní defekaci, nebo pokud bylo plodové vody příliš málo. Mekonium v ​​plodové vodě může u drobků vést k rozvoji vrozené pneumonie.

V obou případech navíc miminko trpí hypoxií – nitroděložním hladověním. Žena, která si všimne, že plodová voda má zelený odstín, by se měli co nejdříve dostat do nemocnice a nezapomeňte informovat lékaře, že plodová voda je zelená, protože včasná opatření pomohou zachovat zdraví a dokonce i život dítěte.

• Tmavě hnědá plodová voda

Plodová voda tmavá hnědá barva, bohužel, barva velkého neštěstí. Tato barva téměř ve všech případech naznačuje intrauterinní smrt drobků. A v tomto případě mluvíme o záchraně života ženy. V naší době jsou však takové případy tak vzácné, že nemá smysl o tom mluvit. Při pravidelném sledování gynekologem jsou všechny potíže včas odhaleny a plodová voda v těhotenství odráží stav ženy.

• Plodová voda červená

Červená barva plodové vody je barvou vážného nebezpečí pro matku i dítě. Nejčastěji červené popř růžový odstín plodová voda vzniká v důsledku pronikání krve během krvácení, ať už u matky nebo u dítěte. Chápete, jak je to nebezpečné pro matku a dítě. Pokud vás podobná situace předstihla, vaše akce by měla být následující - okamžitě zaujmout vodorovnou polohu a v žádném případě se nehýbat. Příbuzní by měli neprodleně zavolat sanitku.