Ukazuje se, že normálně novorozenec nemá jednu fontanelu, ale až 6! Nejprve se během prvního týdne života čtyři z nich uzavřou, pak pátý roste – ve věku asi dvou měsíců. A pouze šestý - největší - zůstává otevřený poměrně dlouhou dobu. Kdy u dítěte přeroste fontanel? Pokusme se najít odpověď na tuto otázku.

Proč potřebujete fontanel?

Nejprve pojďme zjistit, proč příroda zajistila přítomnost tohoto mechanismu. Ukazuje se, že fontanel plní několik důležitých funkcí:

• pomáhá dítěti projít porodními cestami;
• umožňuje mozku aktivně růst a rozvíjet se poprvé po porodu;
• zabraňuje zvýšení teploty mozkových blan, protože její zvýšení nad 38 °C může vést ke křečím a otoku mozku.

Přerůstání fontanelu je postupný proces - kosti lebky začínají srůstat ze čtyř stran, což vede k uzavření vaziva v tomto místě. Mnoho maminek se obává, jak rychle by se to mělo stát. Ukazuje se, že nelze jednoznačně odpovědět na otázku "v jaké době roste fontanel u dětí". Normálně se to může stát ve věku od 3 měsíců do dvou let, takže pokud se vaše dítě během tohoto období zavře, nemusíte se obávat. Někdy se fontanel nemusí zmenšovat, ale zvětšovat - to je také spojeno s aktivním růstem mozku.

Předčasné uzavření fontanelu: mám se obávat?

Podle pozorování pediatrů v poslední době dochází k uzavření „měkké koruny“ u dítěte poměrně brzy. Předpokládá se, že fontanel rychle přeroste u dětí, jejichž matky během těhotenství užívaly vitamínové a minerální komplexy obsahující vápník. Přebytek tohoto mikroelementu v těle dítěte může přispět k brzkému uzavření „měkké korunky“.

Věk do tří měsíců je obdobím, kdy fontanel u dítěte předčasně přeroste, ale i v tomto případě pediatři říkají, že není třeba bít na poplach. Dítě by mělo být sledováno lékařem, který bude sledovat jeho vývoj, a zejména takový ukazatel, jako je velikost obvodu hlavy, aby se vyloučil hydrocefalus.

Ale ve většině případů, i když fontanel přeroste u dítěte mladšího 3 měsíců, neznamená to přítomnost jakýchkoli vývojových abnormalit. Podle statistik je do třetího měsíce života již uzavřena u 1–2 % dětí, do jednoho roku je toto číslo 45 % a po dvou letech zůstává „měkká koruna“ otevřená u 5 % miminek. . A to také nemusí mít vliv

Tvar a velikost fontanelu

Dalším problémem, který rodiče obvykle trápí, je tvar a velikost fontanelu. Aby bylo zajištěno, že je vše v pořádku, existuje určitý indikátor. Vypočítá se podle následujícího vzorce: součet podélných a příčných rozměrů fontanelu se vydělí 2. Tato hodnota by se měla pohybovat v rozmezí 0,6-3,6 cm.Tvar pulsující „měkké koruny“ připomíná konvexní nebo konkávní kosočtverec.

Můžeme tedy dojít k závěru, že neexistují jasné termíny, kdy fontanel u dítěte přeroste. Proto byste se tím neměli znepokojovat a obávat se, pouze pravidelně navštěvujte pediatra a užívejte si radostné chvíle komunikace se svým dítětem.

Aktualizace: prosinec 2018

Narození dítěte není jen zázrakem ve filozofickém smyslu. Technicky je to také zázrak. Příroda má tento proces natolik promyšlený, že pro průchod porodními cestami matky se hlavička dítěte dokáže zmenšit, získat podlouhlý tvar a ze stran se zploštit.

To je usnadněno přítomností mezer mezi kostmi lebky, vyplněnými deskami pojivové tkáně. Jde o fontanely, jejichž stav, přerůstání a vyboulení tak často trápí rodiče.

Navzdory tomu, že je jich při narození šest, pět jich roste tak rychle, že mnoho rodičů o jejich existenci ani nestihne vědět. Všechny starosti se týkají nejnápadnějšího fontanelu - frontálního neboli velkého fontanelu (BR).

Pokud účel malých fontanel skončil po narození, pak velká u dětí nadále plní funkce tlumení nárazů, zabraňuje zlomeninám a poraněním lebky při pádech a nárazech.

Kdy se uzavře fontanel dítěte?

Pokud je vašemu dítěti již rok a jeho fontanel nezarostl, není důvod k obavám. Normálně tento fyziologický proces končí za 1-1,5 roku. Pokud načasování jeho uzavření u vašeho miminka nezapadá do normy, pak navštivte lékaře. Určí, co je příčinou: nemoc nebo vývojový rys dítěte.

Jaký by měl být fontanel v normě?

Po narození dítěte, stejně jako každý měsíc při návštěvě lékaře, dětský lékař zhodnotí jeho stav, velikost, rychlost úbytku a hustotu okolních kostí.

Normálně je velikost fontanelu u zdravého donošeného dítěte 2,5 - 3 cm, což se odhaduje palpací a měřením vzdálenosti mezi protilehlými stranami kosočtverce. mají větší BR, přibližně 3,5 x 3,5 cm. A velké děti narozené ve 41-42 týdnu mohou mít menší BR. To vše je normální. Mimochodem, fontanel měsíční dítě může být o něco větší než při narození. To je způsobeno intenzivním růstem mozku.

Jaká by měla být velikost BR v určitém věku, nelze s jistotou říci. Některé zdroje uvádějí následující čísla:

• 1,8-2 cm ve třech měsících;
• 1,8-1,6 cm za šest měsíců;
• 1,3-1,4 cm v 9 měsících;
• 0,4-0,8 cm za rok.

Lze je však vést pouze přibližně, protože:

• Všechny děti mají zpočátku různé velikosti (v normálním rozmezí).
• Velikost fontanelu neovlivňuje rychlost růstu. Velký se může táhnout rok a malý 1,5 roku.

Všechny fontanely při vyšetření by však neměly být napjaté, nevyboulené, být na úrovni lebečních kostí. Je přípustné, aby pružina mírně klesla nebo se vyboulila a také pulzovala. Čelní a temenní kosti, které je obklopují, by měly být husté, bez oblastí měknutí.

Co dělat, když se fontanel nezavře?

Pokud je ve věku 18 měsíců fontanel dítěte stále uzavřený, musíte navštívit lékaře. To může být pro vaše dítě normální nebo to může být příznak patologického stavu.

Fontanel u dítěte rychle přerůstá, co mám dělat?

Pokud má dítě malý fontanel, pak bude nutné konzultovat pediatra, endokrinologa a neurologa. Mimochodem, v 1% případů může jaro přerůst za 3 měsíce. To je neobvyklé, ale pokud jsou všechny ostatní ukazatele vývoje normální, pak je vše v pořádku. Ale někdy malé velikosti doprovázejí patologii.

Pokud je fontanel příliš velký

Velký BR je považován za větší než 3,5 cm. To může být normální u předčasně narozených nebo nezralých dětí. U zbytku je povinná konzultace u dětského neurologa a ultrazvuk mozku, elektroencefalogram k vyloučení hydrocefalu.

Pokud fontanel pulzuje

Mozek je velmi dobře zásoben krví a jeho cévy jsou umístěny blízko srdce, takže v nich krev proudí pod velkým tlakem a pevnými body. Tato pulzace se přenáší do mozkomíšního moku, na membrány mozku, na ploténku, která u dětí uzavírá velkou fontanelu. Proto je mírná pulzace normální.

Pokud však fontanel silně pulzuje, pak to může být signál onemocnění. Bývají přítomny další příznaky: dehydratace, průjem, intoxikace, vysoká horečka, zvracení (viz). V tomto případě je nutná diagnostika a urgentní léčba.

Pokud má dítě propadlou fontanelu

Zatažení fontanelu (propadlé) ukazuje na dehydrataci dítěte nebo podvýživu. Nedostatek tekutiny se může objevit na pozadí:

• teplo;
• přehřátí se silným obalem;
• vysoká teplota a intoxikace;
• v silné zvracení, průjem.

Ztracenou tekutinu je nutné doplnit. V případě přehřátí a teploty miminka je nutné chladit a pít. Při střevní infekci, kdy jeden nápoj nestačí, dítě podstoupí invazivní terapii v nemocnici.

Co znamená vyčnívající fontanel?

BR se může vyboulit (vystoupit nad úroveň okolních kostí lebky) na pozadí intrakraniálního tlaku, což může být způsobeno onemocněními, jako je meningitida, encefalitida, intrakraniální krvácení, nádory nebo z jiného důvodu. Pokud jsou kromě otoku pozorovány následující příznaky, měli byste naléhavě zavolat lékaře nebo sanitku:

• Teplo
• Zvracení,
• Vyboulení po pádu nebo jiném poranění hlavy
• Křeče (viz)
• Strabismus
• Pokud je otok bez dalších příznaků, ale dlouhodobě, měli byste se také poradit s lékařem.

Jak se o něj starat?

Není vyžadována žádná zvláštní akce. Navzdory skutečnosti, že plát pojivové tkáně, který jej pokrývá, je tenký, je stejně pevný. Proto se při česání nebo prohlídce fontanely lékařem nic hrozného nestane. Neměli byste však být horliví ani s pohyby hřebenatky. Pro dítě to může být jednoduše nepříjemné. Také se nemůžete bát umýt vlasy nebo ostříhat vlásky svého dítěte.

Každé novorozené dítě má na hlavě malé znaky - fontanely. Bezprostředně po narození se miminku vyvine šest znamének, z nichž čtyři se uzavřou v prvních týdnech života. Páté znaménko, které se nachází na zadní straně hlavy, zmizí do dvou až tří měsíců. Šestý zůstává na hlavě miminka nejdéle. Znalost toho, co je fontanel a jakou funkci plní, pomůže rodičům jasněji si představit proces růstu a formování jejich dítěte.

Co je to fontanel

Fontanel u dítěte je prázdný prostor mezi částmi lebky, uzavřený hustou membránou. Dítě má také stehy vzniklé spojením dvou kostí lebky. Fontanely se objevují ve spojení několika kostí. Nějaký čas po narození tyto části lebky zkostnají a odpovídající znaky zmizí. Prvních pět ze šesti membrán se u všech dětí uzavírá přibližně ve stejnou dobu, ale tvorba šesté fontanely u novorozence je čistě individuální proces. Mezi jeho hlavní funkce patří:

1. Hlavní funkcí je pomoci při snadném průchodu hlavičky porodními cestami. Během porodu se tvar hlavičky miminka mírně deformuje. Zužuje se, snadněji prochází porodními cestami. Často u dítěte, bezprostředně po narození, můžete najít kosti, které se navzájem našly. Takové vady rychle procházejí a tvar lebky je obnoven.
2. Dalším neméně důležitým účelem tohoto fyziologického jevu je napomáhat k aktivnímu růstu a vývoji mozku. V prvním roce života mozek miminka rychle a intenzivně roste. Membrány poskytují potřebný prostor pro tento proces, rozšiřují lebku a umožňují mozku růst do požadované velikosti a objemu.
3. Volný prostor mezi částmi lebky zajišťuje termoregulaci mozku. U novorozenců je přenos tepla v těle ve fázi formování a vývoje. Z tohoto důvodu se miminka snadno přehřejí. Když tělesná teplota dítěte dosáhne přibližně 38 stupňů Celsia a více, fontanely zapnou funkci ventilace, čímž zabrání přehřátí mozku.
4. Čtvrtou funkcí jsou odpisy. Fyziologická znaménka, která se objevují u dětí bezprostředně po narození, poskytují ochranu miminku před případnými otřesy a úrazy. To není důvod, proč nechat malé dítě bez dozoru, protože malá blána nebude schopna ochránit křehkou kostní strukturu kojence před vážnými údery nebo otřesy.
5. Poslední úlohou fontanelu u malého dítěte je pomáhat při lékařském studiu mozku. Membrány výrazně zjednodušují provádění neurosonografie, ultrazvuku a dalších vyšetření za účelem včasné identifikace potenciálních patologií a onemocnění. Tyto membrány pomáhají zdravotnických pracovníků kontrolovat proces vývoje a formování mozku a pokud jsou zjištěny problémy, aplikujte včasnou léčbu.

Velký a malý fontanel u dítěte

Rozměry membrán se vypočítají podle vzorce, ve kterém se sečtou podélné a příčné průměry, načež se součet vydělí dvěma. Získaný výsledek je označen jako velikost membrány. Bezprostředně po narození jsou parametry tohoto znaménka na zadní straně hlavy v průměru 0,5-0,7 mm. Jedná se o malou fontanelu, která se uzavírá ve druhém měsíci života dítěte.

Velký fontanel je obvykle dobře hmatatelný a vyčnívá. Téměř všechny rodiče znepokojuje otázka, zda je velikost velké fontanely jejich malého dítěte normální, jak brzy by měla zmizet a co dělat, pokud dlouho nepřerůstá. Lékaři říkají, že neexistuje žádný striktní časový rámec pro uzavření membrány. Každé dítě tento proces rozvíjí jinak.

Velká fontanel u novorozeného dítěte má obvykle tvar kosočtverce, jehož každá strana je přibližně 25 mm. Ve většině případů znaménko zmizí ve 12-18 měsících. Podle statistik u chlapců tento proces probíhá rychleji. Mezi velikostí membrány a dobou jejího uzavření není žádný vztah. První tři měsíce života se značka intenzivně zvýší, protože během tohoto období obvykle dochází k procesu aktivního růstu mozku.

Kolik měsíců to trvá

Fontanel se může kdykoli zavřít. To se obvykle děje mezi třemi měsíci a dvěma roky. U některých miminek přeroste dříve, u jiných - později. Pro srovnání uvádíme výsledky statistických studií, podle kterých se u 1 % drobků znaménko na hlavě uzavírá až na tři měsíce, u 40 % - od roku do roku a půl a u 95 % novorozenci - do dvou let. Ve zbývajících pěti procentech fontanel zarůstá až po dvou letech.

Proces tvorby kostní tkáně lebky v každém případě probíhá individuálně. U dětí od stejných rodičů charakteristické znaky mizí v různého věku. Pokud matka během těhotenství konzumovala příliš mnoho vápníku, existuje možnost, že se volný prostor mezi částmi lebky rychleji stáhne. Mladí rodiče by se toho neměli obávat. Je důležité, aby tento proces proběhl v časových limitech. Pokud se miminko nebojí o blaho, vyvíjí se normálně, není třeba se obávat.

Retrakce a protruze fontanelu

Fontanel u kojence trochu vyčnívá při zvýšeném intrakraniálním tlaku nebo jiných neurologických poruchách. Vyboulený fontanel není jediným příznakem, který naznačuje výskyt zdravotních problémů. Pokud zjistíte, že membrána na vaší hlavě je mírně oteklá, nepropadejte panice, ale je lepší okamžitě konzultovat s lékařem.

Zapuštěný fontanel obvykle představuje typický rys dehydratace dítěte. K tomu dochází při zvracení a déletrvajícím průjmu u malého dítěte. V této situaci musí novorozenec poskytovat dostatek tekutin. Je nutné kontaktovat pediatra, aby zjistil důvody, které vedly k dehydrataci a v důsledku toho k potopení fontanelu.

Pokud fontanel pulsuje, stojí za to se znepokojovat

Mnoho rodičů, kteří si všimnou, že dítě má na hlavě pulzující membránu, panikaří. Nemusíš se bát. To je zcela přirozený a normální jev. Pulzace odpovídá srdečnímu rytmu. Důvodem jeho vzhledu je proudění krve do mozku při každém úderu srdce. U všech dětí se pulzace projevuje různými způsoby: u některých je silnější, u jiných slabší. Pokud však vůbec nedochází k pulzaci, naznačuje to výskyt problémů s tlakem. V této situaci je lepší poradit se s lékařem.

Kdy by se měl dětský fontanel zavřít?

Jak bylo uvedeno výše, u všech dětí prorůstá prostor mezi částmi lebky jiný čas. Velká fontanel se obvykle uzavírá ve věku od tří měsíců do dvou let. Často existují případy, kdy charakteristické znaky zmizí dříve nebo později než v termínu splatnosti. Jedná se o čistě individuální proces, ke kterému určitě dojde. Pokud se znaménko vleče příliš rychle nebo naopak dlouho nezarůstá, je lepší se poradit s lékařem, který pomůže zjistit příčinu anomálie a dá vhodná doporučení.

Děkuji. Vaše zpráva byla odeslána

Našli jste v textu chybu?

Vyberte jej, klikněte Ctrl+Enter a my to napravíme!

Rodiče mají vždy spoustu otázek, například jaké velikosti velkého fontanelu jsou považovány za normu, proč je velký nebo malý, měření velkého fontanelu a tak dále. Prostřednictvím výzkumu bylo zjištěno, že mnoho rodičů se nedotýká jeho umístění na hlavě dítěte, protože se obávají poškození mozku dítěte. To je mylná představa, protože fontanel je hustá skořápka, jejíž funkcí je ochrana. Nachází se na koruně dítěte ve tvaru kosočtverce. Proč je potřeba velký (také nazývaný přední) fontanel? Aby se dítěti usnadnil porod, průchod úzkými porodními průchody. Jedná se o druh tlumiče, který pomáhá lebečním ploténkám pohybovat se a oddalovat se. Pokud se na to podíváte pozorně, můžete vidět mírné pulzování, zvláště patrné, když dítě pláče. Můžete se ho dotýkat a někteří lékaři dokonce radí jemně ho masírovat při česání.

Jak se u dítěte zavírá velký fontanel?

Velikost velkého fontanelu novorozence je přibližně 2x2 cm v ploše, ale přebytek velikosti 1-3 cm je považován za variantu normy. V prvním měsíci je možné výrazné zvýšení velikosti. A do 3-4 měsíců se zmenší na 1x1cm. V období od 12 do 18 měsíců by se velká fontanel měla normálně úplně uzavřít. Tyto termíny jsou však zprůměrovány a u každého dítěte dojde k uzavření v jeho vlastní čas (stejně jako termíny prořezávání zoubků nebo prvních krůčků).

Rodiče musí bezpodmínečně navštěvovat dětského lékaře, a to pravidelně po dobu až jednoho roku. A dětský lékař se zase postará o to, aby miminko ve vývoji nezaostávalo za svými vrstevníky a včas přijalo potřebná opatření.

Jedním z vnějších ukazatelů normálního vývoje dítěte pro pediatry, neurology a další dětské specialisty je fontanel u novorozenců. Jde o malou měkkou pulzující oblast na hlavičce miminka, pod kterou se dostatečně blízko nachází mozková tkáň. Povrch fontanelu je pokryt hustým filmem s malým chmýřím.

Fontanelle novorozeného dítěte

• Fontanel novorozence výrazně usnadňuje proces porodu, a to jak pro dítě, tak pro matku. Při průchodu porodními cestami jsou kosti lebky stlačeny, a proto vypadá hlavička novorozence poprvé po porodu protáhle. Poté je tvar hlavy obnoven;
• Přítomnost fontanelu poskytuje optimální prostorové podmínky pro normální růst mozku tempem, které je stanoveno přírodou;
• Fontanel se podílí na regulaci přenosu tepla miminka a okolí. Pokud tělesná teplota dítěte přesáhne 38 stupňů, pak se mozková tkáň přirozeně ochladí přes fontanelu;
• Díky schopnosti smršťování může fontanel fungovat jako tlumič nárazů v případě náhodného pádu dítěte.

Velké a malé fontanely

Kde je

Určení, kde se fontanel nachází u novorozence, je poměrně jednoduché.

Velký diamantový fontanel o rozměrech 2 x 2 centimetry se nachází přímo uprostřed koruny, nebo, jak se obvykle říká, na temeni hlavy.

Malý fontanel je na zádech. Jeho velikost je asi půl centimetru.

Když zaroste

Velká fontanel přerůstá zhruba do jednoho roku věku dítěte, někdy dochází k mírným odchylkám od tohoto parametru až do zhruba jednoho a půl roku. Ale pokud dítě splňuje věkové normy v jiných ohledech, pak není důvod k obavám.

Malý fontanel u dětí narozených v termínu je již uzavřen. Stává se však, že se na to přišlo až po porodu. Pak by se s jeho uzavřením mělo počítat za dva až tři měsíce.

Rychlost a doba uzavírání fontanel závisí především na tom, jak moc je tělíčko miminka zásobeno vápníkem. Pokud nebyly žádné odchylky ve stravě matky, byl dodržen optimální režim pro užívání multivitaminů, k přemnožení fontanel pak obvykle dochází normálně.

Odchylky ve vývoji

Když znáte načasování, kdy fontanel přerůstá, stejně jako velikost, můžete vidět jakékoli odchylky, vyhnout se a zabránit rozvoji mnoha nebezpečných onemocnění u novorozenců. Mezi nimi je několik:

1. Křivice. Toto onemocnění je téměř nejčastější příčinou pozdního uzávěru fontanelu. Zpravidla se to děje u nedonošených dětí, které se slunci vystavují jen zřídka, které mají nedostatek vápníku a vitamínu D. Přečtěte si článek >>>;
2. Hypotyreóza. Důvodem zpomalení procesu přerůstání fontanelu může být i pokles množství hormonů štítné žlázy;
3. Downův syndrom. Příliš velké velikosti fontanelu naznačují přítomnost tohoto onemocnění spolu s dalšími charakteristickými znaky;
4. Přerůstání fontanelu v předstihu může naznačovat nadbytek vápníku , stejně jako svědčí o nemocech, jako je kraniostenóza, mikrocefalie;
5. Vážným příznakem je také depresivní fontanel. Tento jev ukazuje na akutní dehydrataci těla.

(na obrázek se dá kliknout)

Pečlivé vyšetření dítěte odborníky, rodiči stavu dítěte bude zárukou brzká detekce odchylky a přispěje ke správnému jmenování preventivní léčby.

Důvody předčasného uzavření fontanelu

(lze kliknout)

Fontanela je příliš malá nebo se fontanel zavírá příliš rychle

Vyčnívající fontanel?

Nejčastěji je vyčnívající fontanel pozorován na pozadí onemocnění, které jsou doprovázeny zvýšením intrakraniálního tlaku: meningitida, encefalitida, nádory, intrakraniální krvácení, zvýšený intrakraniální tlak z jiného důvodu.

Pokud je vypouklý fontanel kombinován s jedním nebo více z následujících příznaků, měli byste co nejdříve zavolat lékaře:

• Silná teplota;
• Vyboulení fontanely vzniklo po úrazu hlavy, pádu dítěte;
• Zvracení;
• Ospalost nebo nadměrná podrážděnost dítěte;
• Strabismus;
• Křeče nebo epileptické záchvaty;
• Ztráta vědomí;
• Vyboulený fontanel po dlouhou dobu bez dalších příznaků.

Spadlý fontanel?

Nejčastěji je zatažení fontanelu pozorováno v důsledku dehydratace dítěte na pozadí teploty, průjmu a opakovaného zvracení. Pokud je nalezena propadlá fontanel, je třeba dítěti podat dostatek tekutin a kontaktovat lékaře, aby vyléčil onemocnění, které způsobilo dehydrataci.

Strach z ublížení

Mnozí se velmi bojí, aby nějak nepoškodili fontanelu. Zapamatovat si! - to je prakticky nemožné. Přes zdánlivou měkkost fontanelu je velmi odolný a běžnými manipulacemi (mytí, koupání, česání atd.) se nepoškodí.

Video:

Novorozenec. Je to měkká oblast na temenní části hlavy mezi částmi lebky. Tato oblast nemá kostní tkáň, ale je uzavřena silnou membránou. Fontanel u kojenců umožňuje zmenšování během porodu při průchodu dítěte porodními cestami.

Co jsou fontanely u novorozenců?

Novorozenci mají šest fontanel. Největší je přední, druhý největší je zadní. Existují ještě dva mastoidní a dva klínovité. Dvě hlavní fontanely zůstávají po porodu obvykle otevřené: čelní (velká) a okcipitální (malá).

Velikosti dětských fontanel

Velká fontanel připomíná tvar kosočtverce. Za normální se považuje, pokud je jeho velikost v rozmezí 1-3 centimetrů. Nejčastěji je takový fontanel u dětí 1,7-2,5 centimetru. A ve věku tří měsíců se snižuje na 1-1,5 centimetru.

Pro správné určení velikosti čelní fontanely sečtěte její podélný a příčný průměr a výsledný součet vydělte 2. Malá fontanela připomíná tvar trojúhelníku. Jeho rozměry většinou nepřesahují 0,7 centimetru. I když nejčastěji se dítě narodí již s uzavřeným malým fontanelem. Ale nebojte se, pokud se velikost a tvar fontanelu u dítěte liší od standardních. Každé dítě je individuální. Je třeba konzultovat pediatra, aby zjistil, zda se jedná o problém.

Načasování uzavření fontanelu

Čtyři boční fontanely u donošených dětí se uzavřou při narození, u předčasně narozených dětí - v prvních dnech po narození. Okcipitální fontanel u kojenců je zcela uzavřen ve 2-3 měsících. Neexistují ale žádné přesné termíny pro uzavření největší fontanely. Je to velmi individuální proces. Může přerůst o 12 měsíců, nebo možná v 1,5 a 2 letech. V posledních letech díky zrychlení dětí mizí frontální fontanel o 10 měsíců.

Jaký je důvod předčasného uzavření frontálního fontanelu?

Uzavření fontanelu před třetím měsícem života dítěte se považuje za časné. Obvykle je to způsobeno nadšením nastávající matky pro užívání multivitaminů, jehož výsledkem jsou malé a poměrně husté fontanely u dítěte. Proto byste měla dodržovat normu v užívání vitamínů podle délky těhotenství.

Proč je to nebezpečné?

Předčasné uzavření fontanelu má významný vliv na plný vývoj mozku a brání jeho normálnímu růstu. Nebezpečí spočívá v tom, že brzy zaroste

fontanel může být příčinou vážných onemocnění u kojenců. Velmi zřídka (ale stále existuje šance) může mít dítě jednu ze dvou nemocí: anomálii ve vývoji mozku a kraniosynostózu. Tato onemocnění jsou doprovázena řadou dalších příznaků. Pokud se fontanel dítěte uzavře brzy, ale obvod jeho hlavy je normální, znamená to, že dítě je zdravé.

Jaký je důvod pozdního uzavření fontanelu?

Pozdní uzávěr čelního fontanelu je spojen s nízkým obsahem v těle miminka a omezuje příjem vitaminu D3. A to vede ke změně kostní tkáně.

Proč je to nebezpečné?

Pozdní uzavření fontanelu samo o sobě neznamená nebezpečí. Je důležité studovat doprovodné příznaky, protože i to může být nebezpečný signál.

Nejčastější příčinou pozdního uzavření je křivice. Může být také signálem Downova syndromu, achondrodysplazie a dalších závažných onemocnění. I když dlouhodobý neuzavírací fontanel u kojenců nezpůsobuje obavy, měli byste se poradit s odborníkem.

O čem dalším může fontanel „vyprávět“?

Existuje několik dalších „signálů“, které by neměly být ignorovány:

fontanel u kojenců klesá - v těle není dostatek tekutin;

po dlouhou dobu je „konvexní“ -;

zvětšené velikosti - porušení osifikace nebo předčasnosti.

Celé tělo dítěte je ztělesněním křehkosti a nejistoty, ale na hlavě je nejzranitelnější, malá, pulzující oblast - koruna nebo fontanel. Tento jev u novorozence je pro mladé maminky jedním z nejzajímavějších témat a pro pediatry a dětské neurology nejdůležitějším ukazatelem správného vývoje dítěte. Pokusme se zjistit: co to je a jaké funkce fontanel u dětí vykonává.

Fontanelle novorozence

Měkká oblast na hlavě novorozence je vzdálenost nebo takzvané „okno“ mezi kostmi lebky. Je pokryta hustým elastickým vazivem - blánou, kterou je oproti předsudkům poměrně těžké poškodit a která do určitého věku osifikuje a tvrdne. Ihned po narození má dítě normálně 6 takových "oken".

Největší fontanel u novorozence se nachází na temeni hlavy, mezi dvěma předními kostmi. Říká se mu parietální nebo přední nepárový, má tvar kosočtverce a dosahuje velikosti až 4 cm.

Druhý nepárový fontanel se nachází na zadní straně hlavy mezi týlní a parietální kostí.

Zbytek „oken“ se nazývá párová, protože. jsou umístěny po stranách hlavy - ve spánkových oblastech a za ušima dítěte.

Všechny fontanely, kromě přední, zpravidla nemají velikost větší než 5 mm a proces osifikace pojivové tkáně, která je pokrývá, probíhá mnohem rychleji než přední - během prvních dvou měsíců života dítěte. a někdy i v děloze. Nejčastěji proto rodiče novorozence o jejich existenci vůbec nevědí.

Jaké jsou funkce fontanelu?

Navzdory skutečnosti, že křehkost dítěte je příčinou obav a obav jeho rodičů, přesto je i to od přírody promyšleno do nejmenších detailů. To platí i pro téma tohoto článku. Fontanely na hlavě dítěte plní řadu důležitých funkcí:

Kdy fontanel roste u novorozenců?

Již jsme se tedy zmínili výše, že týlní a boční „okna“ zarůstají téměř okamžitě po narození dítěte. Ale kdy by se měl největší přední fontanel uzdravit?

Odborníci neuvádějí žádná konkrétní data pro osifikaci pojivových tkání na hlavě novorozenců, protože jako každý proces v těle probíhá v závislosti na individuálních vlastnostech těla dítěte. Existuje názor, že doba jejich hojení může být dána geneticky a závisí také na pohlaví novorozence.

Pokud mluvíme o přibližných termínech, pak se fontanel u novorozenců zpravidla hojí ve věku od 6 měsíců do 1,5 roku, někdy může tento proces pokračovat až do 2 let dítěte. Drobné odchylky by neměly být důvodem k obavám rodičů, protože. jsou považovány za normu.

Ukazatele normy fontanelu a jejich odchylky

Jak jsme již zjistili, běžně se korunka novorozence uzavírá zhruba do dvou let, má tvar kosočtverce a je velká 2 až 4 cm v závislosti na stupni zralosti miminka. Normou bude také mírné zvýšení v prvním měsíci života dítěte kvůli rychle rostoucí velikosti mozku. Normální může být také mírné vyčnívání nebo retrakce membrány vzhledem k úrovni lebečních kostí.

Ve všem však existují výjimky. Někdy mohou odchylky v načasování přerůstání nebo velikosti koruny naznačovat některé patologie.

Například dlouhý nehojící se velký fontanel u dítěte může naznačovat řadu onemocnění, jako například:

• Downův syndrom
• hydrocefalus
• hypotyreóza
• křivice

Také příliš malý fontanel u novorozence může ukazovat na jakýkoli zdravotní problém, tzn. kdy dochází k časné osifikaci pojivové tkáně. V tomto případě můžeme mluvit o takových odchylkách:

• mikrocefalie
• kraniostenóza
• vývojové anomálie mozku
• meningitida
• přebytek vápníku v těle novorozence

Důvodem k obavám by měl být fontanel, který je zjevně konvexní nebo propadlý. To může být indikátorem patologií, jako jsou:

• meningitida
• encefalitida
• nádorové formace
• intrakraniálního tlaku

Je však třeba si uvědomit, že jakákoli nemoc má komplex příznaků, takže není možné vyvozovat závěry pouze na základě „chování“ fontanelu novorozence. Pokud v chování dítěte není nic alarmujícího, s největší pravděpodobností jeho vývoj probíhá v normálním režimu. Pouze odborník může určit soulad s normou nebo odchylku od ní, jejíž návštěvy by neměly být zanedbány.

Proč fontanel u dítěte pulzuje?

Zcela fyziologickým znakem pro zdravého novorozence je mírná pulzace membrány. Faktem je, že mozkomíšní mok, tekutina, která vyplňuje komory mozku, neustále cirkuluje v drahách mozkomíšního moku. To vede k pulzaci mozkové tkáně, kterou pozorujeme u novorozenců pod vazivem, které pokrývá vzdálenost mezi čelní a temenní kostí.

Pulsaci fontanelu novorozence vyvolává také tlukot srdce - každé jeho stažení vede k přívalu krve do mozku, což vede k rytmickému pohybu korunky dítěte.

Existují určité odchylky od normy, které by měly upozornit rodiče novorozence a sloužit jako důvod k návštěvě lékaře:

• fontanel pulsuje příliš intenzivně
• vůbec nepulsuje
• pulsace koruny je doprovázena silnou úzkostí dítěte: neustálý pláč; špatný spánek; regurgitace; odmítání jídla atd.

V procesu dospívání a hojení fontanelu se povaha pulsace poněkud změní.
Pokud je první dva měsíce života novorozence pulsace membrány téměř konstantní a viditelná pouhým okem, pak asi do tří měsíců věku bude patrná pouze při pláči nebo při velkém stresu dítěte.

Jak pečovat o fontanelu miminka?

Mladí rodiče považují fontanel na hlavě svých drobků za nejzranitelnější, snadno zraněné místo a prostě se ho raději nedotýkají. To není úplně správný přístup, protože. tato oblast u dítěte je pokryta stejnou kůží jako celé jeho tělo, proto vyžaduje péči a hygienu. Neexistují žádná zvláštní pravidla pro péči o dětskou korunu, stačí vzít v úvahu některé její nuance:

• nelze jej stisknout;
• česejte si vlasy velmi opatrně, aniž byste se dotkli fontanelu;
• chránit novorozence před údery do hlavy během her, zavinování, koupání;
• pokud je nutné odstranit porodní krusty z pokožky hlavy novorozence, je nutné ji půl hodiny před koupáním pečlivě namazat olejem

Odborníci také radí pravidelně měnit polohu tělíčka miminka, otáčet ho ze strany na stranu, zvedat, pokládat na bříško. Při delším pobytu miminka v jedné poloze dochází k nerovnoměrnému tlaku na oblast fontanelu, což může vést k posunu kostí lebky dítěte a následně k její deformaci.

Analýza INR je nejspolehlivější metodou pro stanovení srážení krve. Odchylky jeho hodnot od normy mohou naznačovat vážné problémy v těle.

Co je MNO?

Lidská krev obsahuje komplexní protein protrombin, který zajišťuje, že zůstává tekutá během oběhu oběhovým systémem a srážení v případě poranění. Stanovení množství protrombinu napomáhá ke zjištění sklonu ke krvácení nebo tvorbě krevních sraženin.

Analýza INR je indikátorem srážení

Srážlivost krve je stanovena v rámci tří studií:

• PTT - protrombizovaný čas, který ukazuje, za jak dlouho po přidání činidla se v plazmě vytvoří fibrinová sraženina. Normálně by jeho hodnoty měly být 11-15 sekund.
• PTI - protrombinový index. Jde o poměr mezi dobou srážení plazmy u zdravého člověka a dobou srážení plazmy pacienta. Normální hodnoty jsou 93–107 %.
• INR je mezinárodní normalizovaný poměr. Představuje poměr mezi PTT pacienta a PTT kapilární krve zdravého člověka. Zohledňuje také koeficient MIC (mezinárodní index citlivosti), který se u různých činidel liší.

Indikátor INR je nutně stanoven u těhotných žen před operací nebo transfuzí krevní plazmy. Je základem pro výběr optimálního dávkování antikoagulancií a dalších léků.

Pokud člověk užívá antikoagulancia a je v nemocnici, doporučuje se denně kontrolovat hladinu INR. A po propuštění z nemocnice je nutné každé dva až tři týdny absolvovat příslušné testy.

Dešifrování výsledků

Norma INR u žen a mužů je odlišná. Navíc jeho hodnoty také závisí na několika faktorech. Zvažte průměrné normální INR:

• norma INR u zdravých žen a mužů se pohybuje v rozmezí 0,7–1,3;
• operace je povolena, pokud je INR pacienta 0,85–1,25;
• u těhotných žen jsou hodnoty 0,8–1,25 považovány za normální;
• po operaci srdce může INR stoupnout na 2,5–3,5, což je norma;
• když pacient užívá přímá antikoagulancia, INR může být 0,8–1,2;
• při užívání nepřímých antikoagulancií se hodnoty mohou zvýšit na 2,0-3,0;
• Indikátory INR se také liší podle věku: u lidí starších 50 let se norma mírně snižuje.

Pokud se ukazatele liší od normy, může to znamenat nějaké zdravotní problémy. Výsledky studie by proto měly být dešifrovány odborníkem, aby byly včas odhaleny odchylky.

Co znamenají nízké hodnoty?

Pokud je index srážlivosti nízký, zvyšuje se riziko krevních sraženin. Kvůli nim je narušeno prokrvení životně důležitých orgánů, což může vést k funkčním poruchám.

Nejprve je nutné zjistit přesný důvod, proč jsou hodnoty INR pod normálem. K tomu dochází v následujících případech:

• nedostatek vitamínu K v těle;
• vedlejší účinek užívání hormonálních, antikonvulzivních, diuretických léků;
• fyzická zranění doprovázená ztrátou krve;
• tromboembolie během těhotenství nebo po porodu.

Výsledek studie může být chybný, pokud při odběru krve došlo k technologickým chybám nebo byl odebraný materiál příliš dlouho skladován. Před zákrokem je také nutné provést náležitou přípravu. Dva dny předtím je zakázáno používat alkoholické nápoje, smažené a uzené jídlo.

Pokud jsou tedy zjištěny odchylky, je nutné provést opětovnou analýzu. Po zjištění příčiny je zvolena vhodná léčba. Mohou být také předepsány antikoagulancia.

Důvody pro zvýšení INR

Vysoká hladina INR indikuje hypokoagulaci. V tomto případě je vysoké riziko krvácení i při drobných poraněních.

Zvýšené hodnoty INR lze pozorovat z následujících důvodů:

• onemocnění srdce, včetně stavů před infarktem a srdečního infarktu;
• onemocnění jater a žlučníku;
• přítomnost maligních novotvarů v těle;
• zvýšená hladina erytrocytů v krvi;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• brát antibiotika a hormony, vedlejší účinek které mohou mít vysoké INR.

Po 50 letech je nutné neustále sledovat srážlivost krve. Kontrola úrovně INR se doporučuje jednou ročně. Pokud má pacient INR nad 6,0, měl by být urgentně hospitalizován. V tomto případě je pravděpodobnost úmrtí vysoká.

Narození dítěte není jen zázrakem ve filozofickém smyslu. Technicky je to také zázrak. Příroda má tento proces natolik promyšlený, že pro průchod porodními cestami matky se hlavička dítěte dokáže zmenšit, získat podlouhlý tvar a ze stran se zploštit.

To je usnadněno přítomností mezer mezi kostmi lebky, vyplněnými deskami pojivové tkáně. Jde o fontanely, jejichž stav, přerůstání a vyboulení tak často trápí rodiče.

Navzdory tomu, že je jich při narození šest, pět jich roste tak rychle, že mnoho rodičů o jejich existenci ani nestihne vědět. Všechny starosti se týkají nejnápadnějšího fontanelu - frontálního neboli velkého fontanelu (BR).

Pokud účel malých fontanel skončil po narození, pak velká u dětí nadále plní funkce tlumení nárazů, zabraňuje zlomeninám a poraněním lebky při pádech a nárazech.

Kdy se uzavře fontanel dítěte?

Pokud je vašemu dítěti již rok a jeho fontanel nezarostl, není důvod k obavám. Normálně tento fyziologický proces končí za 1-1,5 roku. Pokud načasování jeho uzavření u vašeho miminka nezapadá do normy, pak navštivte lékaře. Určí, co je příčinou: nemoc nebo vývojový rys dítěte.

Jaký by měl být fontanel v normě?

Po narození dítěte, stejně jako každý měsíc při návštěvě lékaře, dětský lékař zhodnotí jeho stav, velikost, rychlost úbytku a hustotu okolních kostí.

Normálně je velikost fontanelu u zdravého donošeného dítěte 2,5 - 3 cm, což se odhaduje palpací a měřením vzdálenosti mezi protilehlými stranami kosočtverce. Předčasně narozené děti mají větší BR, asi 3,5 x 3,5 cm. A velké děti narozené ve 41.–42. týdnu mohou mít menší BR. To vše je normální. Mimochodem, fontanel měsíčního dítěte může být o něco větší než při narození. To je způsobeno intenzivním růstem mozku.

Jaká by měla být velikost BR v určitém věku, nelze s jistotou říci. Některé zdroje uvádějí následující čísla:

• 1,8-2 cm ve třech měsících;
• 1,8-1,6 cm za šest měsíců;
• 1,3-1,4 cm v 9 měsících;
• 0,4-0,8 cm za rok.

Lze je však vést pouze přibližně, protože:

• Všechny děti mají zpočátku různé velikosti (v normálním rozmezí).
• Velikost fontanelu neovlivňuje rychlost růstu. Velký se může táhnout rok a malý 1,5 roku.

Všechny fontanely při vyšetření by však neměly být napjaté, nevyboulené, být na úrovni lebečních kostí. Je přípustné, aby pružina mírně klesla nebo se vyboulila a také pulzovala. Čelní a temenní kosti, které je obklopují, by měly být husté, bez oblastí měknutí.

Co dělat, když se fontanel nezavře?

Pokud je ve věku 18 měsíců fontanel dítěte stále uzavřený, musíte navštívit lékaře. To může být pro vaše dítě normální nebo to může být příznak patologického stavu.

Pokud má dítě malý fontanel, pak bude nutné konzultovat pediatra, endokrinologa a neurologa. Mimochodem, v 1% případů může jaro přerůst za 3 měsíce. To je neobvyklé, ale pokud jsou všechny ostatní ukazatele vývoje normální, pak je vše v pořádku. Ale někdy malé velikosti doprovázejí patologii.

Pokud je fontanel příliš velký

Velký BR je považován za větší než 3,5 cm. To může být normální u předčasně narozených nebo nezralých dětí. Ve zbytku je povinná konzultace s dětským neurologem a provedení ultrazvuku mozku, elektroencefalogramu k vyloučení hydrocefalu a zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Mozek je velmi dobře zásoben krví a jeho cévy jsou umístěny blízko srdce, takže v nich krev proudí pod velkým tlakem a pevnými body. Tato pulzace se přenáší do mozkomíšního moku, na membrány mozku, na ploténku, která u dětí uzavírá velkou fontanelu. Proto je mírná pulzace normální.

Pokud však fontanel silně pulzuje, pak to může být signál onemocnění. Bývají přítomny další příznaky: dehydratace, průjem, intoxikace, vysoká horečka, zvracení (viz častá regurgitace nebo zvracení u kojenců). V tomto případě je nutná diagnostika a urgentní léčba.

Pokud má dítě propadlou fontanelu

Zatažení fontanelu (propadlé) ukazuje na dehydrataci dítěte nebo podvýživu. Nedostatek tekutiny se může objevit na pozadí:

• teplo;
• přehřátí se silným obalem;
• vysoká teplota a intoxikace;
• se silným zvracením, průjmem.

Ztracenou tekutinu je nutné doplnit. V případě přehřátí a teploty miminka je nutné chladit a pít. Při střevní infekci, kdy jeden nápoj nestačí, dítě podstoupí invazivní terapii v nemocnici.

Co znamená vyčnívající fontanel?

BR se může vyboulit (vystoupit nad úroveň okolních kostí lebky) na pozadí intrakraniálního tlaku, což může být způsobeno onemocněními, jako je meningitida, encefalitida, intrakraniální krvácení, nádory nebo z jiného důvodu. Pokud jsou kromě otoku pozorovány následující příznaky, měli byste naléhavě zavolat lékaře nebo sanitku:

Jak se o něj starat?

Není vyžadována žádná zvláštní akce. Navzdory skutečnosti, že plát pojivové tkáně, který jej pokrývá, je tenký, je stejně pevný. Proto se při česání nebo prohlídce fontanely lékařem nic hrozného nestane. Neměli byste však být horliví ani s pohyby hřebenatky. Pro dítě to může být jednoduše nepříjemné. Také se nemůžete bát umýt vlasy nebo ostříhat vlásky svého dítěte.

zdravotvet.ru

Proč fontanel u dítěte nepřeroste? Na co si dát pozor

Vývoj kojence v prvním roce života velmi znepokojuje mladé rodiče. Maminky se obávají, jestli se zuby „pozdě“, nebo sousedovo dítě už chodí a jeho dítě se stále bojí pustit podporu. Jedním z těchto palčivých témat je otázka zarůstání fontanely. Matky se často trápí tím, proč fontanel u dítěte nepřerůstá. Pokusí se odpovědět.

Role fontanelu

Většina matek ví, že fontanel je nezbytný k tomu, aby dítě úspěšně prošlo porodními cestami. Hlava dítěte je kvůli přítomnosti fontanelu poněkud deformovaná a stlačená, takže proces porodu je jednodušší.

Právě z tohoto důvodu může neznalého člověka překvapit tvar hlavičky novorozeného dítěte. Ale po několika dnech, kvůli elasticitě tkání fontanelu, hlava získá normální tvar.

Málokdo ví, ale miminko má při narození ne jednu, ale až šest fontanel (přední, klínovitá (levá, pravá), mastoidní (levá, pravá), zadní). Prostě prvních pět roste velmi rychle, doslova v prvních dnech a týdnech života. Největší fontanel, umístěný u koruny, zůstává otevřen déle.

To je nezbytné pro zajištění normálního růstu kostí lebky. Nejrychlejší růst a změna kostí lebky probíhá v prvních 2 letech a do určité míry k tomu přispívá i fontanel. Mimochodem, kdyby se stalo, že se fontanel trochu uzavřel v předstihu, pak se není čeho obávat, růst kostí lebky se tím nezastaví.

Kromě toho vystupuje i fontanel ochranné funkce. Chrání miminko například před poraněním hlavy. Není žádným tajemstvím, že i ti nejpozornější rodiče dětí pravidelně padají a přitom se mohou bít do hlavy. Při nárazu hraje fontanel roli jakéhosi tlumiče nárazů, takže běžné pády nepoškozují zdraví. Doba úplného přerůstání fontanelu se shoduje s věkem, kdy miminko již umí dobře chodit a pravděpodobnost pádů se poněkud snižuje.

Další důležitou funkcí fontanely je účast na funkcích termoregulace těla. Takže část tepla je odváděna přes fontanelu, pokud je dítě nemocné a má teplotu. Právě díky fontanelu mozek dítěte méně trpí vysokou teplotou, což snižuje pravděpodobnost rozvoje jevů, jako jsou křeče atd.

Fontanel pomáhá nejen miminku, ale i lékařům. Prostřednictvím tohoto místa lze provést důležité vyšetření mozku, které je nutné, pokud má dítě neurologické potíže.

Normy

Přední fontanel, umístěný na horní straně dítěte, má tvar kosočtverce a jeho rozměry se mohou lišit od 5 do 30 mm. Pokud chce matka vzít velikost fontanelu sama, pak potřebuje určit vzdálenost mezi dvěma nejvzdálenějšími body a výsledné měření rozdělit na polovinu.

Zpravidla se měří dvě - podélná a příčná, tato měření se zaznamenají do mapy přibližně v této podobě - ​​1,5 x 0,5 cm.

Počáteční velikost fontanelu nemá vliv na rychlost jeho přerůstání, ale podle pozorování pediatrů k přerůstání u chlapců dochází o něco rychleji.

V průměru je věk přerůstání fontanelu 16-24 měsíců, nicméně odchylky v obou směrech jsou vcelku přijatelné. Normou je přerůstání fontanelu po roce. Proces utahování fontanelu, stejně jako všechny ostatní procesy v těle, však probíhají individuálně.

Normálně je fontanel na hlavičce miminka vizuálně téměř neviditelný, ale když přejedete rukou po hlavičce, snadno ho ucítíte. Za odchylku se nepovažuje, pokud fontanel mírně vyčnívá nad povrch hlavy nebo se docela propadá.

Maminky se často vyděsí, když si všimnou, že kůže v oblasti, kde se nachází fontanel, pulsuje. Pokud se to stává zřídka (zpravidla v období, kdy je dítě vzrušené), není se čeho obávat.

Měsíční sazby

Pro snazší pochopení pro rodiče uvádíme průměrnou velikost fontanely u kojenců podle měsíce. Mějte však na paměti, že uvedené normy jsou přibližné, takže pokud najdete malé odchylky, neměli byste panikařit. I když samozřejmě musíte klást otázky pediatrovi.

Takže velikost fontanelu v závislosti na věku dítěte:

• 0-1 měsíce - 20-30 mm;
• 1-3 měsíce - 18-20 mm;
• 4-6 měsíců - 16-17 mm;
• 8-9 měsíců - 12-14 mm;
• 11-12 měsíců - 4-8 mm.

Co ovlivňuje rychlost utahování?

Rychlost růstu mohou ovlivnit následující faktory:

• Předčasnost. To je jeden z nejčastějších důvodů, proč fontanel dítěti dlouho neroste. Tyto děti jsou obvykle fyzický vývoj trochu zaostávají, ale do 2-3 let úspěšně dohánějí své vrstevníky narozené v termínu.

• Tempo růstu. Některé děti rostou před termíny uvedenými v tabulkách, u takových dětí fontanel přerůstá poněkud rychleji.

• Jídlo. Bylo pozorováno, že u dětí, které dostávají mateřské mléko, dochází k přerůstání fontanelu rychleji než u těch, kteří se živí směsmi. Vždyť právě mateřské mléko je pro plný vývoj ideálně vyvážené.

• Dědičné a vrozené syndromy. Pozdní přerůstání fontanelu je možné u vrozené hypotyreózy, Downova syndromu a dalších onemocnění.

• deficit živin. Rychlost utahování fontanely závisí na přítomnosti vitaminu D3 v těle.

Na co si lékař dává pozor?

Děti do jednoho roku jsou vyšetřovány dětským lékařem měsíčně. Pokaždé by měl lékař věnovat pozornost stavu fontanelu a změřit obvod hlavy. Tyto dva parametry jsou velmi důležité pro posouzení stavu miminka a vlastností jeho vývoje.

Následující body mohou lékaře upozornit:

• fontanel je dobře patrný na hlavě, představuje dutinu sovy nebo naopak vyčnívá nad kosti lebky;

• fontanel roste příliš pomalu nebo příliš rychle.

Pokud fontanel vypadá jako prohlubeň, můžete mít podezření, že tělo dítěte je dehydratované. To se může stát v důsledku onemocnění, které je doprovázeno průjmem, zvracením, horečkou. Pokud je dehydratace nevýznamná, pak jsou dítěti předepsány speciální roztoky, které je třeba vypít. Ale pokud taková jednoduchá opatření nepomohou, nebo je dehydratace těžká od samého začátku, musíte zavolat sanitku, aby bylo možné dítěti pomoci v nemocničním prostředí.

Pokud naopak fontanel znatelně vyčnívá nad kosti lebky, pak tento příznak může ukazovat na tak závažná onemocnění, jako je hydrocefalus, intrakraniální tlak, meningitida atd. V tomto případě lze předepsat neurosonografii - speciální vyšetření vedené přes fontanel.

Toto vyšetření je pro miminko naprosto bezpečné, nezpůsobí mu bolest a nepohodlí. Svým principem je neurosonografie podobná ultrazvuku. Díky tomuto vyšetření bude možné identifikovat jakékoli, i drobné poruchy v mozku.

Pokud je miminku takové vyšetření předepsáno, nemusí se maminka děsit. Jak již bylo zmíněno, nebolí to a postup můžete provést tolikrát, kolikrát potřebujete. Samotný zákrok netrvá déle než 15 minut, není na něj potřeba žádná speciální příprava.

O patologiích se uvažuje, pokud v prvních třech měsících života dítěte přeroste velký fontanel. V ostatních případech je dřívější zpřísnění považováno za variantu normy. Rychlé přerůstání fontanelu může být způsobeno nadbytkem vitaminu D3. K tomu dochází, pokud matka užívá nějaké doplňky obsahující tento vitamín velké množství při kojení dítěte.

Příliš rychlé utahování fontanelu není tak obvyklé. Mnohem častěji se matky obávají, že fontanel u dítěte je špatně zarostlý. Ve skutečnosti je tento jev běžný, často je úplná osifikace kostí lebky pozorována až ve věku tří let.

Pro zjištění příčin tohoto jevu může pediatr doporučit darování krve ke zjištění hladiny vápníku a fosforu a také podstoupit další testy k vyloučení křivice.

Podle doktora Komarovského však neexistuje přímá souvislost mezi rychlostí utahování fontanely a křivicí. Ačkoli tento příznak by neměl být ignorován.

Ve skutečnosti je křivice stav charakterizovaný nedostatkem vápníku v těle. Pokud je zjištěna v raných stádiích, pak je onemocnění poměrně snadno léčitelné a nezanechává žádné následky. Ale při absenci léčby jsou pozorovány vážné následky až po deformaci kostí kostry. Proto při nízké míře přerůstání fontanelu mohou být dětem předepsány doplňky vápníku a vitamínu D.

4allwomen.ru

Fontanel neroste

Aby se dítěti usnadnil průchod porodními cestami, kosti jeho lebky se sbíhají, na hlavě má ​​tzv. fontanelu - elastickou mezeru mezi kostmi lebky. Časem by měla úplně zarůst. Ne vždy se to však děje a rodiče si mohou všimnout, že fontanel u dítěte nepřerůstá.

Kdy je fontanel úplně zarostlý?

Na hlavě dítěte jsou fontanely:

Malá fontanela zpravidla do porodu nebo do konce prvního týdne života novorozence přeroste.

Velká fontanel se v průměru zavírá do prvních narozenin dítěte, ale může se zavřít v 16 měsících, což je také norma pro vývoj.

Proč fontanel dlouho nezarůstá?

Stává se však, že velká fontanel nemusí dlouho přerůst. Důvodem jsou následující důvody:

• křivice;
• hydrocefalus;
• metabolické onemocnění;
• hypoxie při porodu.

Je možné, že během těhotenství žena trávila málo času čerstvý vzduch, nekonzumoval dostatek mléčných výrobků a vitamín-minerálních komplexů. V důsledku toho má dítě v budoucnu potíže s přerůstáním fontanelu.

Co dělat, aby fontanel zarostl?

Pokud se fontanel dítěte po dlouhou dobu neuzavírá, je nutné vypít kúru vitamínu D3. Abyste posílili kosti dítěte, musíte upravit jeho stravu a zavést potraviny, které obsahují velké množství vápníku, tvaroh, vaječný žloutek.

Pokud se rodiče obávají velikosti fontanelu u svého dítěte, můžete to ukázat neurologovi, který navíc předepíše neurosonografii. Je možné, že ke stanovení hladiny fosforu a vápníku mohou být nutné testy krve a moči.

Rodiče by si měli pamatovat, že každé dítě je individuální, stejně jako tempo jeho vývoje a vlastnosti jeho zdraví. Proto může být načasování přerůstání fontanelu odlišné. Neměli byste se však příliš obávat a panikařit, pokud fontanel nepřeroste, ale dítě se cítí pohodlně, dobře spí, jí a má dobrá nálada během dne. Jednoduché dynamické pozorování neurologem vám umožní kontrolovat proces přerůstání fontanelu a správně zvolená výživa s vysokým obsahem vápníku urychlí jeho uzavření. A rodičům stačí jen pozorovat chování svého dítěte a jeho zdraví.

Související články:

womanadvice.ru

Kdy by měl fontanel u miminek přerůst? Měli by se rodiče obávat, že zarůstají příliš rychle nebo příliš pomalu?

Mnoho obav rodičů je spojeno s pulzující oblastí na hlavičce novorozence – fontanelou. Úzkost způsobuje péči o miminko, existuje obava, že mu ublížíme při vystavení nechráněné oblasti. Rodiče se zvláště zajímají o to, když fontanel u kojence přeroste, což je norma, jaké odchylky jsou možné.

Zvláštnosti

Fontanel se tvoří na křižovatce lebečních kostí dítěte, spojených měkkou membránovou tkání. Je dostatečně hustý, aby ochránil mozek před vnějšími vlivy: nemůžete se bát umýt, česat a pohladit po hlavičce miminka.

V procesu intrauterinního vývoje se tvoří 6 fontanel:

• Dva páry po stranách (před boltci a za nimi) jsou spíše úzké, spíše jako švy. Jsou zpožděny v době narození nebo bezprostředně po něm a jsou pro rodiče neviditelné:
• Malý v okcipitální oblasti (přibližně 5 mm v průměru) - ve většině případů se uzavírá během vývoje plodu, častěji pozorován u předčasně narozených dětí. Jeho přerůstání kostní tkání trvá několik dní až dva měsíce;
• Ten velký, umístěný na temeni hlavy, se utahuje jako poslední. Jeho rozměry se pohybují mezi 22-35 mm.

Kojenec se může narodit s patologicky velkou fontanelou v důsledku nedonošenosti, hydrocefalu (hromadění přebytečné tekutiny v mozkových komorách) nebo poruch ve vývoji kosterního systému. Snížení velikosti parietální a úplné uzavření zbývajících fontanel je možné při nepoměru příliš malé lebky a mozku ve srovnání s jinými částmi těla. Takové případy vyžadují lékařský dohled, další studie k určení příčin. Rychlost přerůstání fontanelu u dětí s vrozenými patologiemi se může lišit ve srovnání s dětmi bez odchylek.

Důležité!

obecně uznávané normy

Parietální fontanel se vyznačuje kosočtvercovým tvarem, jehož šířka a délka se pohybuje v rozmezí 5–35 mm. Chcete-li vypočítat velikost, musíte určit maximální rozměry měkkou oblast podél a napříč, sečtěte výsledná čísla a vydělte dvěma. Průměrné parametry parietálního fontanelu v závislosti na věku jsou uvedeny v tabulce:

Rozměry jsou přibližné, odchylka několika mm nahoru nebo dolů je přípustná. V prvních třech měsících je možné mírné zvýšení fontanelu kvůli intenzivnímu růstu mozku.

Existuje závislost na pohlaví dítěte (u chlapců se měkká oblast utahuje rychleji) a dědičnosti: pokud měl jeden z rodičů časný nebo pozdní přerůst bez patologií, může se u dítěte objevit zvláštnost.

Kdy se má fontanel táhnout?

Dr. Komarovsky poznamenává, že osifikace tkáně běžně nastává ve věku od 3 do 24 měsíců. Přesný čas individuálně závisí na vlastnostech vývoje dítěte. U tříměsíčních miminek je uzávěr vzácný - asi 1 %, asi u 40 % je pozorována přerostlá fontanela ve věku jednoho roku, do dvou let je proces dokončen u 95 % miminek. Pozdější přerůstání je možné, při absenci vývojových abnormalit je považováno za normální.

rychlé přerůstání

Fontanel se může táhnout dítěti až do 6 měsíců. Při normálním růstu a vývoji to není odchylka. Osifikace je považována za příliš brzkou měkké tkáně fontanel ve věku tří měsíců. Vyskytuje se v důsledku patologií:

• Kraniosynostóza je odchylka ve tvorbě kostní tkáně, při které je fontanel rychle utažen a lebeční švy jsou zcela srostlé, což brání normálnímu vývoji mozku. Může být vrozená nebo získaná, ve většině případů pozorována v kombinaci s jinými vývojovými poruchami;
• Mikrocefalie - vyjádřená ve zmenšení velikosti hlavy, označuje závažné odchylky ve vývoji centrálního nervového systému. Hlavním příznakem je zmenšený obvod hlavy, porušení proporcí vzhledem k jiným částem těla;
• Anomálie ve vývoji mozku - porušení jeho struktury, snížení velikosti, hmotnosti.

Takové odchylky jsou vzácné, neomezují se pouze na projev ve formě rychle přerůstající fontanely.

pomalé zavírání

Tento problém je častější, vyskytuje se, pokud dítě:

• Vrozené patologie štítné žlázy. Projevuje se ospalostí, otoky, nízkou aktivitou dítěte, nechutenství, zažívací potíže, zácpa;
• Rachitida – často postihuje předčasně narozené děti. Může se objevit při nedostatku vitamínu D nebo vápníku v těle. Příznaky jsou poruchy spánku, chuť k jídlu, zvýšená nervová vzrušivost, pocení s výskytem specifického kyselého zápachu;
• Onemocnění kostí způsobené genetickými abnormalitami - achondrodysplazie. Provázeno zpomalením růstu, zkrácenými končetinami, vede k nanismu;
• Downova choroba je opožděný vývoj.

Závažná onemocnění jsou poměrně vzácná, k potvrzení diagnózy je nutné komplexní vyšetření. Chcete-li provést diagnózu, musíte se poradit s neurologem, endokrinologem.

Běžné mýty

Nejčastější mylné představy spojené s přerůstáním fontanelu:

• Předčasné uzavření omezuje růst mozku. Kosti lebky jsou spojeny stehy, které jsou po 20 letech zcela srostlé. Poskytují normální růst hlavy a vývoj mozku. V případě časného přerůstání fontanelu se kontroluje stav švů: pokud nejsou uzavřeny, nehrozí žádné nebezpečí pro další vývoj dítěte.
• Rychlé přemnožení je způsobeno užíváním doplňků vitamínu D a vápníku. Jsou předepsány s ohledem na vývoj dítěte pro prevenci křivice, pouze nedostatek látek může ovlivnit růst kostní tkáně, což zpomaluje proces a prodlužuje období přerůstání. Samotný příjem minerálů, vitamínů nezpůsobuje zrychlení osifikace tkání, je to individuální rys nebo se vyskytuje s narušením vývoje dítěte.
• Pokud do roku fontanel u dítěte nepřeroste, má křivici. Onemocnění se projevuje řadou příznaků a nelze jej určit pouze podle rychlosti osifikace membránové tkáně na hlavičce miminka.
• Malý fontanel u dítěte při narození by měl růst rychleji a naopak. Načasování utažení nezávisí na počáteční velikosti membrány, ale na vlastnostech organismu.

Neexistuje přesný čas, kdy velká fontanel u novorozenců přerůstá. Proces probíhá individuálně, ovlivňují ho různé faktory. Je nemožné nezávisle diagnostikovat v případě odchylek od obecně uznávaných podmínek pro přerůstání fontanelu. To nemůže být jediný příznak vážných onemocnění - vždy mají další příznaky.

Je zakázáno samostatně předepisovat léky a používat lidové metody. Pro zdraví miminka je důležité dodržovat pravidlo: případné obavy proberte s pediatrem, který v případě potřeby předepíše další studie. Kromě velikosti fontanelu je třeba věnovat pozornost jeho stavu: příliš vypouklý nebo propadlý může být známkou nemoci nebo zhoršení stavu dítěte.

Jak zhubnout po porodu?

Mnoho žen po porodu čelí problému vzhledu nadváhy. U některých se objevují během těhotenství, u jiných - po porodu.

• A teď už si nemůžete dovolit nosit otevřené plavky a krátké šortky...
• Začnete zapomínat na chvíle, kdy muži chválili vaši bezchybnou postavu...
• Pokaždé, když se přiblížíte k zrcadlu, zdá se vám, že staré časy se nikdy nevrátí ...

Ale účinný lék z nadváhy! Sledujte odkaz a zjistěte, jak Anna zhubla 24 kg za 2 měsíce.