Nėštumo požymiai.

Beveik kiekvienos moters gyvenime anksčiau ar vėliau iškyla klausimas dėl nėštumo tikimybės. Būsimoms mamoms pirmųjų šios būklės simptomų atsiradimas tampa naujo, pilnaverčio, ​​gyvenimo pradžia džiaugsmingas laukimas kūdikio gimimo stebuklas.
Nėštumo pradžia yra neatsiejamai susijusi su daugybe fiziologinių pokyčių, vykstančių būsimos motinos kūne, kurie yra nėštumo požymiai. Šie požymiai laikomi tikėtinais, nes jie taip pat gali rodyti tam tikras moters organizmo ligas ir būkles.

Nustatykite nėštumo faktą ir tęskite medicininė priežiūra nėščia moteris gali būti tik akušerė-ginekologė.

Akušerijoje įprasta skirti objektyvų ir subjektyvų, patikimą ir netiesioginį nėštumo požymiai.

Moteris gali įtarti, kad yra nėščia, jei nustato keletą požymių, susijusių su netiesioginiai nėštumo požymiai:

• vėluojančios menstruacijos,
• pieno liaukos padidėja, gali atsirasti skausmas pieno liaukose,
• daug moterų ryte gali jausti pykinimą, vėmimą, galvos svaigimą,
• kai kurios moterys pradeda storėti,
• kyla dažnas keitimas nuotaika,
• išsivysto padidėjęs jautrumas nedideliems kvapams,
• dažnai pasikeičia apetitas ir skonio pageidavimai,
• gali atsirasti dažnas šlapinimasis.

Jei moteris mano, kad pastojo, ji turi apsilankyti pas akušerį-ginekologą, kad patvirtintų nėštumo faktą.

Apžiūros metu gydytojas gali nustatyti objektyvūs nėštumo požymiai.

Objektyvūs nėštumo požymiai yra:

• gimdos dydžio padidėjimas ir jos minkštėjimas,
• cianotinio atspalvio gimdos kaklelio gleivinės įgijimas,
• pieno liaukų spenelių aureolės patamsėjimas.

Gimdos buvimą http://www.clinzdrav.ru/obstetrics/veden_ber.html turi patvirtinti gydytojas. Deja, nėštumas gali būti ir negimdinis. Ankstyva jo diagnozė yra tuo labiau reikalinga, nes kuo anksčiau imamasi priemonių negimdiniam nėštumui nutraukti, tuo mažesnė tikimybė, kad moteriai atsiras neigiamų pasekmių.

Ką gydytojas mato tyrimo metu?Įprasto tyrimo metu akušeris-ginekologas gali pastebėti šiuos objektyvius nėštumo požymius:

• išorinių lytinių organų venų gausa,
• makšties ir gimdos kaklelio spalvos pakitimas (gimdos kaklelis tampa melsvas),
• sąsmaukos suminkštėjimas atliekant tyrimą dviem rankomis.

Nėščiosios gimda didelė, minkšta, gali būti asimetriška dėl išsipūtimo implantacijos vietoje nėštumo maišelis.
Būtinai apčiuopiami gimdos priedai: kiaušintakiai ir kiaušidės iš abiejų pusių.
Pasitaiko atvejų, kad net ir tinkamai besivystant gimdos nėštumui gimdos priedų vietoje randama darinių. Tai dažnai būna nėštumo geltonkūnis arba geltonkūnio cista vienoje iš kiaušidžių. Ši būklė yra funkcinė ir nereikalauja specialaus gydymo. Tačiau formacijos, deja, gali pasirodyti patologinės. Norėdami tai nustatyti, turėtumėte naudoti papildomus tyrimo metodus.

Svarstomas paprasčiausias, prieinamiausias ir saugiausias būdas sveikatai Dubens organų ultragarsas. Jau nuo 2,5 - 3 nėštumo savaitės galite gauti informacijos apie nėštumo buvimą ir jo lokalizaciją.

Nuo 10-12 dienų nuo numatomos pastojimo gaunama patikima informacija apie besivystantį nėštumą (gimdos ir negimdinį) hCG kraujo tyrimas. Diferencinei diagnozei šis tyrimas naudojamas dinamikoje, nes besivystančio nėštumo metu hCG reikšmė žymiai padidėja, kai nėštumas vystosi.

Patikimi nėštumo požymiai:

• Embriono aptikimas dubens organų ultragarsu. Galbūt nuo 4-6 savaičių po apvaisinimo.
• Vaisiaus širdies plakimas. Galima nustatyti nuo 10-20 savaičių (priklausomai nuo ultragarso aparato).
• Įvairūs vaisiaus judesiai, kuriuos moteris jaučia per pilvo membraną. Paprastai pasirodo po 16 savaičių.

Namuose, jei menstruacijos vėluoja dvi dienas ar ilgiau, galite naudoti Nėštumo testas. Tai labai paprasta naudoti ir patikima. Atsakymo patikimumas bus didesnis, jei tyrimas bus atliktas daugiau nei 2 kartus. Nepaisant išorinių tyrimų skirtumų, jie pagrįsti reakcija į specifinį hormoną (chorioninį gonadotropiną – hCG), kuris moters organizme pradeda gamintis nėštumo metu. Hormonų ir skilimo produktų galima rasti šlapime.
Tyrimams jie dažniausiai ima rytinę šlapimo porciją: po nakties miego padidėja hormono ir jo skilimo produktų koncentracija.

Taigi, į šiuolaikinės sąlygos patvirtinti nėštumo faktą nėra sunku.
Svarbiausia, kad nėštumas būtų norimas ir planuojamas.
O kai moteris planuoja vaikelio gimimą, pirmieji nėštumo požymiai jai neliks nepastebėti.

Kaip nustatyti nėštumo amžių ir numatomą gimimo datą.

Nėštumo amžiaus ir gimdymo datos nustatymas grindžiamas prielaida, kad moters menstruacinis ciklas trunka 28 dienas, o ovuliacija vyksta 14–15 ciklo dienomis. Nėštumo trukmė yra vidutiniškai 280 dienų (40 savaičių) nuo paskutinių menstruacijų pradžios. Akušerijos mėnuo yra 4 savaitės arba 28 dienos. Todėl trukmė normalus nėštumas yra 10 akušerijos mėnesių. Tačiau 280 dienų yra įprastas nėštumo dienų skaičius. Nustatyti tikrąją nėštumo trukmę sunku dėl to, kad sunku nustatyti tikslų ovuliacijos laikotarpį, spermatozoidų judėjimo ir apvaisinimo laiką, sunku atsižvelgti į visas moters organizmo ypatybes ir nuspėti nėštumo trukmę. laikas, kai kūdikis yra „pasiruošęs“ gimimui. Todėl kūdikis laikomas pilnalaikiu, jei jis gimsta nuo 266 iki 294 nėštumo dienų (38–42 savaičių).

Norėdami apskaičiuoti numatomą gimdymo datą, naudokite Negele formulę - 9 mėnesiai ir 7 dienos pridedami prie pirmosios paskutinių menstruacijų dienos. Supaprastintas šių skaičiavimų metodas – nuo ​​pirmosios paskutinių mėnesinių dienos skaičiuokite prieš 3 mėnesius ir prie gauto skaičiaus pridėkite 7.

Nustatant gimdymo datą, reikia turėti omenyje, kad ovuliacija ne visada įvyksta ciklo viduryje. Be to, nėštumo trukmė pailgėja maždaug 1 diena už kiekvieną mėnesinių ciklo dieną, viršijančią 28 dienas. Pavyzdžiui, 35 dienų ciklas ovuliacija įvyksta 21 dieną, o tada terminas bus perkeltas savaite vėliau.

Kartais, nustatant nėštumo ir gimdymo trukmę, atsižvelgiama į pirmojo vaisiaus judėjimo laiką. Prie pirmojo judėjimo datos pridedami 5 akušeriniai mėnesiai pirmagimiui ir 5,5 akušerijos mėnesio gimdymo atveju ir gaunama numatoma gimdymo data. Reikėtų prisiminti, kad šis ženklas turi tik pagalbinę reikšmę. Kai kurios mamos gali jausti, kaip kūdikis juda 16–18 nėštumo savaitę.

Objektyvaus tyrimo duomenys padeda gydytojui nustatyti gimdymo terminą: išmatuojamas vaisiaus ilgis ir dydis, nėščios moters pilvo apimtis, gimdos dugno aukštis, jo jaudrumo laipsnis ir. kiti ženklai.

Daugiau nei 10% visų nėštumų trunka ilgiau nei 42 savaites, iš kurių 14% trunka ilgiau nei 43 savaites. Nėštumas, trunkantis ilgiau nei 42 savaites, vadinamas poterminis. Ši būklė dažniau stebima primigravidams, kurių amžius yra didesnis ar mažesnis už vidutinį vaisingąjį amžių, ir moterims, kurios pastojo 5 ir daugiau. Uždelsto nėštumo priežastys gali būti skirtingos. Dažnai tai yra tik paveldimas požymis, kartais tai patologija, susijusi su hormonų pusiausvyros, medžiagų apykaitos sutrikimu motinos organizme, nutukimu, uždelstu gimdos neuroraumeninio aparato biologiniu brendimu, intrauteriniu vaisiaus augimo sulėtėjimu.

Gimdymo aktyvumo nebuvimas numatomą kūdikio gimimo dieną dažnai yra nepalankus. Paprastai po 40 nėštumo savaitės vaisiaus augimas sulėtėja, o 42 savaitę praktiškai sustoja. Todėl vadinamasis sutrikusio brendimo sindromas stebimas 30% gimusių vaikų. Stimuliuoti gimdymą besilaukianti mama rekomenduojama daugiau judėti, esant neefektyvumui, šiuo metu dažniausiai naudojami specialūs geliai, kurie randami gimdos kaklelyje, skatinantys gimdymą.

Savo ruožtu gimdymas iki galo normalus laikotarpis intrauterinis vystymasis (iki 37 nėštumo savaitės) laikomas ankstyvu. Tarp bendro gimdymų skaičiaus - priešlaikinių gimdymų dažnis yra 5 - 10%. Kaip rezultatas priešlaikinis gimdymas gimsta neišnešioti kūdikiai. Neišnešiotumas – vaisiaus, gimusio iki numatomos datos, mažesnio nei 2500 g svorio, mažesnio nei 45 cm ūgio, būklė, kuriai būdingas organų ir sistemų nesubrendimas, nepakankamas atsparumas veiksnių poveikiui. aplinką. Šiuo metu šiuolaikinėse gimdymo namuose galima slaugyti kūdikius, gimusius po 28-osios nėštumo savaitės ir sveriančius daugiau nei 500 g.

Kaip pasiruošti pirminiam vizitui pas akušerį-ginekologą nėštumo metu.

Daugelis moterų, planuojančių nėštumą iš anksto ar net neplanavusių kūdikio artimiausiu metu, pagal savo savijautą gali įtarti artėjantį gyvenimo pokytį – kūdikio laukimą ir gimimą.
Gerai, jei tai planuotas nėštumas ir būsimi tėvai tam ruošiasi iš anksto Medicininė apžiūra ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Bet kuriuo atveju, įtarus nėštumą, rekomenduojama kuo anksčiau (iki 12 nėštumo savaitės) registruotis nėštumo stebėjimui akušerijos-ginekologijos klinikoje.
Pas mus besilaukiančioms mamoms, besikreipiančioms dėl nėštumo iki 12 savaičių registruotis pas akušerį-ginekologą, taikomas paskatinimas: joms mokama vienkartinė piniginė pašalpa. minimalus dydis darbo užmokestis (SMIC).

Ko reikia pirminiam vizitui pas akušerį-ginekologą?

Visų pirma, jums reikės:

1. Pasas.
2. Medicininė dokumentacija: ankstesnių tyrimų rezultatai, kitų specialistų medicininės išvados, ligos istorijos išrašai po hospitalizavimo ligoninėje (jei yra) ir kt. (Atkreipkite dėmesį, kad tai gali būti originalų fotokopijos).
   Vėliau, kai jums bus įteikta keitimo kortelė - pagrindinis nėščios moters medicininis dokumentas - ją taip pat reikės nešiotis su savimi.
3. Jums gali prireikti bloknoto ir rašiklio, kad galėtumėte užsirašyti rekomendacijas.
   Prieš konsultaciją sudarykite sąrašą klausimų, kuriuos norėtumėte užduoti gydytojui, o pokalbio metu gautas rekomendacijas galite surašyti į sąsiuvinį.

Ginekologinei apžiūrai „Sveikatos klinikoje“ naudojami vienkartiniai rankšluosčiai ir sauskelnės, vienkartiniai ginekologiniai instrumentai.

Į ką reikia atkreipti dėmesį.

1. Turėtumėte žinoti savo paskutinių mėnesinių datą, pobūdį (gausus, šviesos srautas) ir mėnesinių ciklo trukmę.
2. Vizitų pas akušerį-ginekologą geriau neplanuoti tomis dienomis, kai, nesant nėštumo, turėjo prasidėti menstruacijos. Specialistai šias dienas laiko kritinėmis vaisiaus vystymuisi, o tyrimai ir tyrimai pavojingu laikotarpiu gali sukelti abortą. Todėl kalendoriuje pasižymėję numatomų menstruacijų datas galėsite išvengti bereikalingos rizikos.
3. Nedvejodami klauskite savo gydytojo intymių bruožų ir seksualinio gyvenimo specifiką, neslėpkite informacijos, susijusios su savo sveikata. Kvalifikuotas ginekologas niekada jūsų neteis, o atvirkščiai – stengsis padėti ir paaiškinti situaciją.
   Nereikia iš anksto pasiruošti, kad apžiūros metu atsirastų nemalonių, skausmingų pojūčių.
4. Dieną prieš apsilankymą pas gydytoją rekomenduojama atmesti lytinius santykius, kitaip analizės rezultatai gali būti nepatikimi dėl galimo sėklinio skysčio buvimo.
5. Prieš apsilankydami pas gydytoją, ištuštinkite šlapimo pūslę ir, jei įmanoma, žarnyną, kad tyrimo metu jie netrukdytų įvertinti vidaus lytinių organų būklės. Nusiprausk po dušu, pakeisk apatinius.
   Tuo pačiu metu negalima nusiprausti, nes tokia procedūra gali pakeisti makšties mikrobinę florą, o tyrimo rezultatai taip pat bus nepatikimi.
   Be to, gydytojas negalės įvertinti išskyrų iš makšties pobūdžio.
   Jei laukimas eilėje pas ginekologą vėluoja, vėl ištuštinkite šlapimo pūslę.

Svarbiausia – teigiamas požiūris, pasitikėjimas gydytoju ir noras ištverti ir pagimdyti sveiką vaiką.

Labai svarbus nėštumo stebėjimo komponentas yra kvalifikuoto akušerio-ginekologo ir šiuolaikinius reikalavimus atitinkančios klinikos pasirinkimas.

Kiek privalomų vizitų į gimdymo kliniką nustatyta Ukrainoje ir ko nėščioji tikisi per kiekvieną šio straipsnio gydytojo konsultaciją.

Kiek kartų nėštumo metu reikia apsilankyti pas gydytoją?

Reguliarūs vizitai pas akušerį-ginekologą nėščiųjų klinikoje nėštumo metu – ne Jūsų asmeninio gydytojo užgaida, o reikalavimas Pasaulio organizacija Sveikata. Be to, į skirtingos salys, privalomų gimdymo vizitų skaičius skiriasi.

Pvz.: Gruzijoje su ginekologu būsimoji mama viso nėštumo metu susitinka tik 4 kartus, Lietuvoje 5 kartus, Moldovoje - 6, Armėnijoje - 8, Kazachstane 4-14 ir Rusijoje 13-16 kartų - priklausomai nuo būklės. nėščios moters.

Turiu pasakyti, kad pastarąjį dešimtmetį beveik visi Ukrainos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymai dėl akušerinės ir ginekologinės priežiūros yra pagrįsti naujausiomis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis. Tai yra, lygiu teisinė bazė Ukrainos akušerijos ir ginekologijos tarnyba neatsilieka nuo pasaulinės praktikos.

Kitas klausimas, kad vienose gydymo įstaigose yra materialinės techninės galimybės ir kolektyvo entuziazmas dirbti „europietiškai“, o kitose atsilieka.

Ukrainoje priimami 8 - 9 privalomi nėščios moters vizitai pas gydytoją (8 - iki 40 nėštumo savaitės ir dar 1 41 savaitę, jei gimdymas neįvyko).

Jūs lankysitės pas gydytoją:

• 1 kartą per mėnesį iki 32 nėštumo savaitės;
• 2 kartus per mėnesį po 32 savaičių ir iki gimdymo.

Dar kartą pabrėžiame, kad tai yra minimalus būtinas susitikimų su gydytoju skaičius, jei nėštumas vyksta normaliai. Nėštumo komplikacijų atveju susitikimų su gydytoju skaičius nustatomas individualiai ir priklauso nuo būsimos mamos fizinės ir emocinės būklės.

Registracija nėštumo metu. Pirmasis apsilankymas pas gydytoją nėštumo metu

Pats pirmasis, jaudinantis vizitas, patvirtinantis nėštumo pradžią, turėtų vykti iki 12 savaičių. Paprastai tai atsitinka, kai moteris pastebi ilgalaikį menstruacijų nebuvimą.

Ką gydytojas daro per pirmąjį vizitą pas nėščiąją:

• Parengia visą reikalingą medicininę dokumentaciją ir sukuria asmeninę mainų kortelę.
• Prašo užpildyti anketą su pagrindine informacija apie save.
• Atlieka išsamią Jūsų sveikatos būklės apklausą, taip pat išsiaiškina, ar nėra paveldimų, lėtinių, ginekologinių ligų. Taip pat renkama informacija apie būsimo tėvo sveikatą.
• Užduoda keletą klausimų, kurie nustato pasireiškimo rizikos veiksnius.
• Nustato prielaidas preeklampsijai išsivystyti.
• Nurodo genetinės konsultacijos poreikį.

Be to, jūsų gydytojas gali būti suinteresuotas jūsų darbo sąlygomis. Jei anksčiau tai buvo laikoma žalinga: darbas prie staklių ir veikla, susijusi su toksinėmis medžiagomis, tai dabar tarp pavojingų profesijų yra verslo moterys ir pardavėjos, visą dieną praleidžiančios ant kojų, ir operatorės, nuolat bendraujančios mobiliuoju ryšiu ir daugelis kitų.

• Atliekamas bendras nėščios moters tyrimas.
• Tikrinamas širdies ir plaučių darbas.
• Skydliaukė apčiuopiama. Mums svarbu kuo anksčiau pastebėti skydliaukės veiklos sutrikimą. Faktas yra tas, kad augant vaisiui skydliaukės apkrova padvigubės, todėl svarbu iš anksto žinoti, ar ji susidoros su tokia sunkia užduotimi.
• Rekomenduojama palpacija pieno liaukos, svarbu nepraleisti patinimų ir darinių.
• Tikrinama limfmazgių būklė.
• Registruojami kraujospūdžio, pulso ir kūno temperatūros matavimai.
• Registruojami ūgio, svorio ir kūno masės indekso atitikties rodikliai.
• Matuojamas pirštų ir kulkšnių dydis, siekiant nustatyti edemos atsiradimą ateityje.

Taip pat specialistas siunčia nurodymus besilaukiančiai mamai.

Gydytojas atlieka privalomą apžiūrą ginekologinėje kėdėje naudodamas specialūs veidrodžiai. Šis tyrimas leidžia nustatyti makšties mikrofloros būklę, aguonų kaklo būklę.

• Paimamas tepinėlis citologiniam tyrimui;
• Ištirtas (jei yra įrodymų).

Bendras tyrimas kėdėje taip pat leidžia patikslinti prielaidą, kurią patvirtina vėlesnis ultragarsas. Pirmoji ultragarsinė diagnostika paprastai atliekama ankstyviausioje nėštumo stadijoje, kad tik patvirtintumėte apvaisinto kiaušinėlio judėjimą į gimdos ertmę ir vaisiaus kiaušinėlio prisitvirtinimą.

Į priėmimą iki 12 savaičių įtrauktas vienas iš svarbiausių pirmosios nėštumo pusės tyrimų. Jis vyksta nuo 11 savaičių + 1 diena iki 13 savaičių + 6 dienos. Tokių rimtų tyrimų nereikėtų pamiršti, faktas yra tas, kad šiuo metu nustatomi įgimtų ir chromosomų patologijų žymenys. Jei reikia, gydytojas paskiria dvigubą biocheminį hCG ir PAPP A tyrimą.

Galime pasakyti, kad pats pirmasis priėmimas yra išsamiausias bandymų ir tyrimų atlikimo požiūriu. Bet būtent jis leidžia mums piešti pilnas vaizdas nėščios moters sveikatos būklę ir pasiūlyti, kaip vyks jos nėštumas ir gimdymas.

Apie ką pasikalbėti su gydytoju pirmojo apsilankymo metu:

• Būtinai aptarkite folio rūgšties vartojimą. Faktas yra tas, kad šios medžiagos trūkumas sukelia nepakankamą išsivystymą nervų sistema vaisiui, todėl paros norma iki 12 savaičių turėtų būti 400 mg. Kartais, norėdami nustatyti tikslesnę vaisto normą, ekspertai paskiria homocisteino kraujo tyrimą. Kuo šis skaičius didesnis, tuo daugiau folio rūgšties reikia vartoti.
• Aptarkite problemą. Kalbėkite apie geriausius. Dabar daugelyje knygų ir internetinių leidinių gausu įvairių sveikų valgiaraščių nėščiosioms, kurių metu kasdien reikia paruošti 4–5 šviežius patiekalus. Tikriausiai tinklas ir tokios laimingos besilaukiančios mamytės, kurios gali susitvarkyti, bet jei daug dirbate ir neturite galimybės tiek laiko praleisti virtuvėje, aptarkite geriausią mitybos variantą su gydytoju.

Apsvarstykite galimybę įsigyti specialių sveikų natūralių produktų iš mamos parduotuvės nėščiosioms ir žindančioms moterims, kurios puikiai tinka kelionėms ir pasivaikščiojimams, užkandžiams ir pagrindiniam patiekalui darbe ir namuose.

Pastaba. Maisto grąžinimas ir kosmetika galima tik su nepažeista pakuote.

Aptarkite mineralų ir vitaminų vartojimą nėščioms moterims. Neklausykite savo draugų, bet pasitarkite su gydytoju, kas jums tinka.

• Kalbėkite apie tai, kaip sušvelninti apraiškas, jei jos pasireiškė.
• Būtinai pakalbėkite apie savo blogus įpročius, jei tokių yra. Kartu su gydytoju parenkite strategiją, kaip jų išvengti.
• Pakalbėkite apie savo krūvį darbe, išsiaiškinkite, ką galite padaryti, o kas visiškai neįmanoma. Ką daryti, jei jaučiate nuolatinį nuovargį, mieguistumą, nuovargį ir abejingumą.
• Paklauskite, ar galite tęsti. Daugeliu atvejų gydytojas pateiks teigiamą atsakymą, tik rimti pažeidimai, tokie kaip placentos previa ir pan., gali būti intymių malonumų atsisakymas.
• Aptarkite savo fizinį aktyvumą, gali tekti atsisakyti įprastos veiklos, tačiau kompetentingas specialistas gali rekomenduoti pratimų kompleksą, kuris padės palaikyti gerą raumenų formą nepakenkiant vaisiui. Daugiau straipsnyje.
• Paklauskite apie tai, kas vyksta su vaisiumi, kaip jis auga ir vystosi, kai jaučiate judėjimą.
• Labai svarbu, kad gydytojas jums viską aprašytų pavojingi simptomai nėštumo nutraukimas. Tai padės nesijaudinti dėl smulkmenų ir lengvai priimti bet kokius kūno pokyčius. Tačiau bet kokie nukrypimai nuo normos jums turėtų būti aiškūs. Turite žinoti, kam skambinti ir kur kreiptis iškilus grėsmei.
• Pakalbėkite apie būsimo tėčio dalyvavimą nėštumo procese, apibūdinkite jo įpročius, gyvenimo principus, baimes. Taigi gydytojas galės parinkti teisingiausią elgesio su partneriu taktiką.

Gali kilti dar daug klausimų, būtinai užsirašykite juos į sąsiuvinį, kad nieko svarbaus nepraleistumėte.

Antras vizitas pas gydytoją nėštumo metu

Antrasis vizitas turi įvykti ne vėliau kaip per 2 savaites po pirmojo apsilankymo. Šio susitikimo metu su gydytoju detaliai aptarsite visų ankstesnių tyrimų rezultatus, nurodysite, ką reikia taisyti ar taisyti.

Visų pirma:

• Esant mažakraujystei, geležies kiekis kraujyje bus mažesnis nei 110 g/l, gydytojas paskirs reikiamus vaistus, taip pat nurodys maisto produktus, kuriuose gausu geležies.
• Jei motinos kraujyje nėra antikūnų, esant Rh konfliktui, bus surengtas pradinis pokalbis anti-Rh imunoglobulinų įvedimo 28–32 nėštumo savaitę tema.
• Jei urogenitalinėje sistemoje nustatomas baltymas ar infekcija, bus paskirta veiksminga antibiotikų terapija, koreguojama mityba.

Kokie organai ir sistemos tiriami:

• Atliekamas šlapimo tyrimas arba greito baltymų nustatymo testas.
• Matuojamas kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis ir ritmas, kūno temperatūra.

Šio vizito metu gausite siuntimą antrajam privalomam ultragarsiniam patikrinimui, kuris turėtų būti atliktas 18-20 savaitę. Tai parodys galimų fizinių vaisiaus vystymosi anomalijų buvimą ar nebuvimą.

Informaciją apie ultragarsinio tyrimo metu sonologo aprašytus patikros rezultatus reikia pranešti gydytojui telefonu, o atspaudą su diagnoze perduoti kito vizito metu. Specialistui nustačius žemą placentos priektį, 32 savaitę gali būti paskirtas papildomas ultragarsinis tyrimas, tačiau sonologui sutvarkius centrinę, nėščioji gali būti siunčiama konservuoti į akušerinę ligoninę.

Visi jūsų apsilankymo metu gauti duomenys įvedami į mainų kortelę.

Apie ką pasikalbėti su gydytoju antrojo vizito metu.

Nepamirškite, kad turite teisę užduoti gydytojui bet kokius klausimus ir apibūdinti bet kokią savo būklę. Jei dėl savo ramybės jums reikia išsamiai suprasti savo kūno pokyčius, nedvejodami išsiaiškinkite priežasties ir pasekmės ryšius. Klauskite apie viską!

Trečias vizitas pas gydytoją nėštumo metu

Šį vizitą reikėtų planuoti 19-21 nėštumo savaitę, kai jau turėsite rezultatus.

Trečiojo vizito metu gydytojas atliks šiuos tyrimus:

• Išmatuokite gimdos dugno aukštį;
• Jei šis klausimas jus vargina, galite pasimatuoti savo svorį ir nustatyti jo rinkinio dinamiką.

Visi šie rodikliai įrašomi į mainų kortelę. Jame taip pat yra duomenys apie svorio pokyčius. Gydytojas įveda gimdos augimo rodiklius į specialų grafiką - gravidogramą.

Apie ką pasikalbėti su gydytoju trečiojo vizito metu:

• Aptarkite problemą. Jei nėštumas pirmasis, greičiausiai jau jaučiate jo plazdėjimus, o galbūt jie pasirodys tik po 22-osios savaitės. Antrojo nėštumo metu judesiai gali atsirasti 16 savaitę. Paprašykite gydytojo, kad išmokytų fiksuoti vaiko judesius, kad visada suprastumėte, ar su juo viskas tvarkoje ir nesijaudintumėte tose situacijose, kai mažylis nori porą valandų užmigti, palikdamas jus „be bendravimo“. “ porai valandų.
• Užduokite klausimus apie mitybos gerinimą ir kaip sumažinti apraiškas.

Tikrai jau išmokote atpažinti tam tikrus simptomus, suprantate, kas ir kodėl vyksta jūsų kūne. Pataisykite viską, kas nauja, ir susitikime gaukite kompetentingą profesionalų atsakymą.

Ketvirtas vizitas pas gydytoją nėštumo metu

Rekomenduojama atlikti 25-26 nėštumo savaitę. Šiuo metu jau gerai jaučiate vaiko judesius ir galite aptarti jo elgesį su gydytoju. Gydytojas taip pat aptaria visus ankstesnius tyrimus ir paaiškina, pas kokius susijusius specialistus reikia apsilankyti prieš išeidama motinystės atostogų.

Ketvirtojo vizito metu gydytojas atliks šiuos tyrimus:

• Jis išmatuos gimdos dugno aukštį ir suves duomenis į specialų grafiką – gravidogramą;
• Patikrinkite savo kraujospūdį, pulsą ir kūno temperatūrą.
• Apžiūrėkite apatines galūnes venų išsiplėtimas venos;
• Paaiškina svorio padidėjimą dinamikoje, jei jo apie tai paklausite;

Šiuo metu yra išduodamos nurodymai atlikti.

Apie ką pasikalbėti su gydytoju per ketvirtą vizitą:

• Būtinai pakalbėkite apie savo jausmus, jei kyla prieštaringų klausimų, kurie jums gali pasirodyti juokingi ir juokingi, vis tiek užduokite juos. Dar kartą pakalbėkite apie grėsmingus simptomus, aptarkite, kokių apraiškų galite tikėtis artimiausiu metu.
• Pasikonsultuokite su gydytoju šia tema ir specialistu, kuris gali pristatyti. Užsirašykite visų svarbių gydytojų telefono numerius.
• Jei turite rezu-konfliktą, pakalbėkite apie imunoglobulinų skyrimo procesą, jei jūsų kraujo tyrimai nerodytų antikūnų.
• Aptarkite, kaip palengvinti nemigą ir pasirinkti patogiausias miegojimo vietas. Greičiausiai laikas pirkti ar keisti patogumui, nes pilvukas sparčiai auga. Galbūt verta keisti arba dėl krūtų padidėjimo ir likusio kūno.

  Penktas vizitas pas gydytoją nėštumo metu

Jis atliekamas 30 nėštumo savaitę. Leidžia įvertinti motinos ir vaiko būklę, atsižvelgiant į visas ankstesnes analizes. Tikrinami geležies rodikliai, jei jie mažesni nei 110 g/l, skiriami geležies preparatai. Šiuo metu jau galima aptarti būsimo gimdymo, partnerio buvimo ir kolekcijos klausimą reikalingi dokumentai jam.

Penktojo vizito metu gydytojas atliks šiuos tyrimus:

• Išmatuokite gimdos dugno aukštį;
• Patikrinkite savo kraujospūdį, pulsą ir kūno temperatūrą.
• Paaiškina svorio padidėjimą dinamikoje, pagal jūsų norą;
• Klausykitės vaisiaus širdies plakimo.

Apie ką pasikalbėti su gydytoju penktojo vizito metu:

• Aptarkite seksualinio gyvenimo problemą. Sužinokite, kurie iš jų jums labiausiai tinka.
• Papasakokite apie visus simptomus, kuriuos jaučiate šiuo laikotarpiu.

Po 30 savaičių būsite oficialiai motinystės atostogų. Nepamirškite iš gydytojo pasiimti visus reikalingus dokumentus, kad galėtumėte juos perduoti darbdaviui arba Sodrai.

Šeštas vizitas pas gydytoją nėštumo metu

Jis atliekamas 34-35 nėštumo savaitę. Šiuo metu specialistas jau gali patikrinti vaisiaus padėtį gimdoje ir rekomenduoti specialius pratimus jį apversti, jei kūdikis yra.

Šeštojo vizito metu gydytojas atliks šiuos tyrimus:

• Išmatuokite gimdos dugno aukštį;
• Patikrinkite savo kraujospūdį, pulsą ir kūno temperatūrą.
• Ištirti apatines galūnes dėl venų varikozės atsiradimo;
• Ištirti ir apčiuopti pieno liaukas;
• Klausykitės vaisiaus širdies plakimo.

Šiuo metu nėščioji gauna siuntimą bendram šlapimo tyrimui arba greitajam baltymo nustatymo tyrimui.

Apie ką pasikalbėti su gydytoju šeštojo vizito metu:

• Pakalbėkite apie gimdymo pradininkus, nurodykite, kurie iš jų gali kalbėti apie tikrąjį gimdymo pradžią.
• Apibūdinkite savo jausmus, gydytojas nuramins jus dėl nesuprantamų simptomų.
• Šį kartą galite išsamiai aptarti būsimą gimdymą, užduoti klausimus apie indikacijas galimai operacijai. Kalbėkite šia tema, net jei nėra indikacijų cezario pjūviui.

Septintasis vizitas pas gydytoją nėštumo metu

Jis atliekamas 38 nėštumo savaitę. Gimdymas gali įvykti bet kurią dieną, nėštumas laikomas pilnalaikiu.

Septintojo vizito metu gydytojas atliks šiuos tyrimus:

• Išmatuokite gimdos dugno aukštį;
• Patikrinkite savo kraujospūdį, pulsą ir kūno temperatūrą.
• Ištirti apatines galūnes dėl venų varikozės atsiradimo;
• Ištirti ir apčiuopti pieno liaukas;
• Klausykitės vaisiaus širdies plakimo.

Apie ką pasikalbėti su gydytoju septintojo vizito metu:

• Aptarkite, kokius reikalavimus rinkimui kelia gimdymo namai.
• Užduokite klausimus apie ankstyvą pristatymą, ką darysite, jei gimdymas įvyks anksčiau nei 40 savaičių.
• Apibūdinkite savo jausmus specialistui, tikriausiai esate labai pavargęs ir sunkiai susidorojate su buities darbais.
• Kalbėkite apie kontracepciją po gimdymo.

Paprastai šiuo metu gydytojas, kuris ves gimdymą, paskiria pirmą pažintį (jei anksčiau nebuvote jo stebimi ar pagimdėte). Šio susitikimo metu jis gali atlikti ginekologinę apžiūrą, kad įvertintų gimdos kaklelio būklę ir pasiūlytų preliminarią gimdymo pradžios datą.

Aštuntas vizitas pas gydytoją nėštumo metu

Jis atliekamas 40 nėštumo savaitę. Būtent toks vizitas rodo, kad organizmas yra visiškai pasiruošęs gimdymui. Jūs susitinkate su savo gydytoju, kad aptartumėte būsimus pokyčius dar kartą.

Aštuntojo vizito metu gydytojas atliks šiuos tyrimus:

• Išmatuokite gimdos dugno aukštį;
• Patikrinkite savo kraujospūdį, pulsą ir kūno temperatūrą.
• Ištirti apatines galūnes dėl venų varikozės atsiradimo;
• Ištirti ir apčiuopti pieno liaukas;
• Klausykitės vaisiaus širdies plakimo.

Paprastai prieš gimdymą būsimai mamai skiriamas bendras šlapimo tyrimas arba greitasis baltymų buvimo tyrimas.

Apie ką pasikalbėti su gydytoju aštuntojo vizito metu:

• Aptarkite, kaip perduosite dokumentus po gimdymo.
• Nuspręskite, kada skirsite laiką ginekologinei apžiūrai ir nuspręskite dėl seksualinės veiklos atkūrimo. Paprastai tai įvyksta praėjus 1,5-2 mėnesiams po gimimo.

Devintas vizitas pas gydytoją nėštumo metu

Taikoma tik toms besilaukiančioms mamoms, kurių gestacinis amžius viršijo 280 dienų arba 40 pilnų visalaikio nėštumo savaičių. Žinoma, gimdymas gali prasidėti bet kada, tačiau specialistas turi įsitikinti, kad su kūdikiu viskas tvarkoje.

Devintojo vizito metu gydytojas atliks šiuos tyrimus:

• Išmatuokite gimdos dugno aukštį;
• Patikrinkite savo kraujospūdį, pulsą ir kūno temperatūrą.
• Ištirti apatines galūnes dėl venų varikozės atsiradimo;
• Klausykitės vaisiaus širdies plakimo
• Nėščiajai vėl skiriamas bendras šlapimo tyrimas arba greitasis baltymų buvimo tyrimas.

Apie uždelstą nėštumą ekspertai pradės kalbėti po to, kai mėnesinės viršija 294 dienas po paskutinių menstruacijų (42 savaitės). Galbūt po šio vizito bus priimtas sprendimas dėl dirbtinio gimdymo proceso stimuliavimo.

Galima sakyti, kad dabar, palyginti su tuo, koks buvo prieš keletą metų, požiūris į besilaukiančią mamą, kalbant apie privalomus tyrimus, yra gana lojalus. Tas pats pasakytina ir apie svorio augimą. Specialistas gali juos tik pataisyti, o ne per daug išgąsdinti moters.

Prisiminkite, kad yra 9 privalomi vizitai pas gydytoją, bet kokie kiti susitikimai yra tik jūsų noras arba būtinybė dėl rimtų medicininių rodiklių, tokių kaip tikras, vaisiaus vystymosi vėlavimas ir pan.

Papildomus testus ir tyrimus, kurie nėra įtraukti į aukščiau pateiktą informaciją, turėtų aiškiai argumentuoti prižiūrintis gydytojas. Kiekviena nėščia moteris turi suprasti, kodėl ir dėl kokios priežasties jai skiriami nauji tyrimai. Jei nesulaukėte suprantamo specialisto atsakymo, galime kalbėti apie bereikalingą perdėtą diagnozę, kurios turite teisę atsisakyti.

Dabar didelė reikšmė teikiama būsimos motinos psichologinei sveikatai. Natūralu, kad dėl siuntimų atlikti papildomus tyrimus sukelta baimė dėl savo vaiko sveikatos ir gyvybės nėščiąją verčia nerimauti ir patirti bereikalingą stresą. Moteris nesąmoningai daro prielaidą: „jos kūdikiui kažkas negerai, jis gims sergantis ar silpnas“.

Tokios baimės paaštrėja laukiant tyrimo rezultatų, kurie dažnai vaisiui kenkia kur kas labiau nei būtinos sąlygos tyrimams.

gydytojai nėštumo metu. Kaip jie gali padėti?

Ant Šis momentas nebuvo tiesioginio ryšio tarp prenatalinių susitikimų skaičiaus ir sėkmingo / nesėkmingo nėštumo baigties. Tai rodo, kad svarbu ne tiek apsilankymų skaičius, kiek nėščiosios ir ją stebinčio gydytojo bendravimo kokybė, tarpusavio supratimas ir gebėjimas dirbti „komandoje“. Nenustebkite – tiesiog dirbkite ir tiksliai „viena komanda“.

Jei žiūrite globaliai, jūsų ir jūsų gydytojo tikslai lygiai tokie patys, tik motyvacija gali skirtis. Jums reikia sveiko, laiku gimusio kūdikio – tai gerovės ir džiaugsmo šeimoje garantas. Gydytojas tuo domisi, nes, viena vertus, tai yra jo darbo prieš administraciją rodikliai, kita vertus, tai jo profesinė reputacija.

Nenuvertinsime ir žmogiškojo faktoriaus – žinoma, gydytoja nuoširdžiai džiaugiasi sėkminga nėštumo baigtimi. Ir galiausiai tam tikras materialus komponentas – laimingi sveiko vaiko tėvai dažniau būna dėkingi gydytojui ne tik žodžiais.

Išnešioti ir pagimdyti sveiką kūdikį – tikrai rimtas darbas. Todėl jums reikia:

• Labiau nei įprastai rūpinkitės savimi (laikykitės režimo ir, naudokitės, reguliariai tikrinkitės, laikykitės gydytojų rekomendacijų ir pan.);
• Valgykite teisingai (tai reiškia iš anksto apgalvoti savo mitybą, planuoti dažnesnį maisto pirkimą, pirkti šviežią, saugų ir sveiką maistą, gaminti maistą 1 valgiui, skaičiuoti maistinę vertę ir kalorijas ir pan.);
• Raskite laiko reguliariems pasivaikščiojimams ir sportinei veiklai, apsilankykite „Būsimų tėvų mokykloje“, pabendraukite su mažyliu ir net kultūriniams bei pramoginiams renginiams – juk jūsų „nėščiojo“ gyvenimas neturėtų būti be galo nuobodus!
• Dauguma moterų turi derinti darbą ir nėštumą, o tai reiškia, kad jos turi išmokti susidėlioti prioritetus, tapti laiko vadybininke, kad visur būtų laiku; neleiskite kitiems darbuotojams ar vadovybei jūsų „užversti“ darbu;
• Reguliariai lankytis pas gydytoją, būti laiku ištirti ir prireikus gydytis.

Aktyvi nėščioji gali įsigyti ryškių Mamų parduotuvėje, o mamoms.

Nėštumo rekordas. Ar galima pas gydytoją lankytis rečiau ar dažniau nei nustatyta normomis?

Daugelis šiuolaikinių pažiūrų ekspertų mano, kad apsilankymų konsultacijoje laiką ir skaičių turėtų nustatyti pati nėščioji. Jei ji jaučia poreikį bendrauti su gydytoju, susikaupė klausimų, atsirado neįprastų simptomų, atsiranda psichologinis poreikis išgirsti kūdikio širdies plakimą ar palaikymo žodžius iš gydytojos – sveiki atvykę į neplanuotą vizitą.

Ir atvirkščiai – jei moteris jaučiasi puikiai, o gydytojas neturi pagrindo nerimauti dėl jos sveikatos būklės – vizitai gali būti retesni, o kai kuriuos klausimus pavyks išspręsti telefonu (pavyzdžiui, aptarus eilinių tyrimų rezultatus) . Žinoma, komplikuota nėštumo eiga ar besilaukiančios motinos lėtinės ligos gali būti dažnesnių susitikimų su gydytoju priežastimi.

Nėštumo rekordas. Ar galima registruotis ne gyvenamojoje vietoje?

Būdama nėščia, jūs turite teisę savarankiškai nuspręsti, kuriam specialistui patikėti save ir savo kūdikį. Jūs turite visas teises registruotis nėštumui tiek savo tikroje gyvenamojoje vietoje (registracija nesvarbu), tiek kitoje gydymo įstaigoje gavus raštišką prašymą.

Tiesa, turite suprasti, kad jūsų pasirinkta gydymo įstaiga turi turėti atitinkamų pajėgumų, o gydytojas akušeris ginekologas – pakankamai laisvo laiko. Jei gydytojo apkrova pacientų „gyvenamojoje vietoje“ sąskaita yra 100%, niekas negali priversti jo dirbti dar daugiau ir daugiau. didelis kiekisžmonių.

Nebent jūs pats sugebėsite įtikinti jums patinkantį gydytoją, kad jis greta pagrindinio darbo imtųsi ir jūsų nėštumo stebėjimo.

Nėštumo rekordas. Ar galiu pakeisti gydytoją po registracijos?

Nuostabu, kai šilta, pasitikintys santykiai. Gydytojas gali būti profesionalas aukščiausia klasė, bet jei dėl kokių nors priežasčių jis jums nemalonus, jums jo gėda (bijote, nesuprantate ir pan.) - drąsiai reikalaukite pakeisti gydytoją.

Kuo didesnis pasitikėjimo lygis, tuo mažesnė tikimybė, kad nėščios moters ir jos kūdikio būsenoje praleis nerimą keliančius „varpelius“. Kuo ramesnė ir labiau pasitikinti savimi ji jaučiasi, tuo mažiau komplikacijų tenka nėštumui. Tiesioginis ryšys tarp emocinė būsena moterų kūdikio laukimosi laikotarpiu ir nėštumo komplikacijų sunkumo. Todėl kiekvienai besilaukiančiai mamai labai svarbu susirasti „savo“ gydytoją, už kurio nugaros ji jausis „kaip už akmeninės sienos“ – saugiai ir ramiai.

Kai apsiperka garantuojame malonų ir greitą aptarnavimą .

Moterų konsultacija

Moteris, sužinojusi apie nėštumą, turi užsiregistruoti gimdymo klinikoje tolesniam tyrimui.

Moterų konsultacija – ambulatorinė gydymo ir profilaktikos įstaiga. Ją aptarnauja gydytojai, akušerės ir slaugytojai. Nėščiųjų gimdymo klinikoje vyksta specializuoti priėmimai: yra šeimos planavimo kabinetas, yra ginekologė-endokrinologė, kuri gydo moteris, turinčias mėnesinių ciklo sutrikimų, taip pat yra persileidimo kabinetas. Nėščiųjų gimdymo klinikoje yra ultragarso kabinetas ir laboratorija. Daugumoje nėščiųjų klinikų yra dienos stacionarai, kuriuose stebimos ir gydomos nėščiosios, turinčios akušerinę patologiją.

Pageidautina, kad moteris būtų registruota iki 12 nėštumo savaičių išsamesniam tyrimui. Registruojantis nėščiajai dažniausiai įvedamos dvi kortelės. Pirmoji kortelė yra individuali nėščios moters ir gimusio kūdikio kortelė. Antroji kortelė yra besikeičianti nėščios moters kortelė. Šiose kortelėse yra išsami informacija apie nėštumo eigą. Individualią kortelę pildo gydytojas ir ji nuolat yra savo kabinete. Keitimo kortelę dažniausiai užpildo akušerė arba slaugytoja ir ją išduoda nėščiajai.

Gydytojas registruodamasis apklausia moterį, išsiaiškina jos vyro paveldimumą ir sveikatą. Įvertina bendrą moters būklę, matuoja abiejų rankų ūgį, svorį, kraujospūdį. Išmatuokite dubens išorinius matmenis, atlikite ginekologinę apžiūrą. Gydytojas rašo nurodymus atlikti laboratorinius tyrimus. Su nėščia moterimi būtinai vyksta pokalbis apie dienos režimą ir mitybą.

• Į privalomą nėščios moters tyrimų rinkinį įeina:
• kraujo tyrimas dėl AIDS ir sifilio - 2 kartus nėštumo metu;
• klinikinis kraujo tyrimas - 3 kartai;
• biocheminis kraujo tyrimas - 3 kartai;
• bendras šlapimo tyrimas kiekvienam nėščios moters vizitui;
• tepinėlis ant floros iš makšties - 2 kartus;
• latentinės infekcijos tyrimas - 1 kartas;
• tepinėliai iš ryklės ir nosies dėl patogeninio auksinio stafilokoko;
• kraujo krešėjimo tyrimas 33-35 nėštumo savaitę;
• Ultragarsas - 3 kartus.

Reikalingas specialisto patarimas:

• terapeutas - 2 kartai;
• okulistas - 2-3 kartus;
• odontologas - bent 1 kartą;
• ENT - bent 1 kartą.

Jei reikia, kai kurie tyrimai gali būti atliekami dažniau.

Gydytojas kiekvieno nėščios moters pasirodymo metu išsiaiškina, ar yra nusiskundimų, įvertina jos bendrą būklę, vieną savaitę stebi svorio padidėjimą, matuoja kraujospūdį ir pilvo apimtį, nustato gimdos tonusą, nuo 21-22 sav. vaisiaus širdies plakimas, po 35 nėštumo savaičių nustato vaisiaus vietą, taip pat pateikia rekomendacijas ir paskiria kitą rinkėjų skaičių.

Moterų konsultacija suteikia galimybę maksimaliai įvertinti moters sveikatą. Net jei jaučiatės gerai, vis tiek turite užsiregistruoti. Niekada negali tiksliai žinoti, kokios problemos gali kilti, o gydytojo stebėjimas leis kuo anksčiau pastebėti įspėjamuosius ženklus.

tęsinys

Visą nėštumo laikotarpį vaikas priklauso nuo mamos. Būtini tyrimai leidžia stebėti tiek moters, tiek vaiko sveikatą. Visų pirma, patikrinimas turėtų būti įtrauktas į būtinus tyrimus. Gydytojas išmatuoja nėščiosios ūgį ir svorį, apžiūri krūtis, siekdamas išsiaiškinti, kaip išsivystę speneliai. Norėdami paruošti krūtinę žindymas gydytojas gali duoti patarimų, kaip vystyti ir stiprinti spenelius. Tyrimas apima kraujospūdžio matavimą. Padidėjęs kraujospūdis gali būti hipertenzijos požymis. Gydytojas atlieka pilvo palpaciją, kad nustatytų gimdos ilgį ir išsiaiškintų, kaip normaliai vystosi vaisius. Vėlesniuose etapuose gydytojas klauso vaisiaus širdies plakimo. Atliekamas ginekologinis tyrimas, kurio metu apčiuopiama ir paimami floros bei citologijos tepinėliai.

Gydytojas turi išmatuoti moters dubenį. Šie matavimai atliekami naudojant tazometrą. Trys matavimai atliekami nėščiajai gulint ant nugaros ir vienas, kai ji guli ant šono. Visa tai daroma tam, kad būtų galima spręsti apie mažojo dubens dydį, nuo kurio priklauso gimdymo galimybė, gimdymo eiga ir jų baigtis. Apie mažojo dubens formą ir talpą galima spręsti pagal juosmens-kryžmens rombo formą ir dydį. Gydytojas randa tokį sąlyginį rombą nėščiosios apatinėje nugaros dalyje ir padaro būtini skaičiavimai. Jie taip pat matuoja kairės rankos riešo sąnarį. Šis metodas vadinamas Solovjovo indeksu. Tai leidžia spręsti apie skeleto, taigi ir dubens, kaulų masyvumą.

Tyrimai apima laboratorinius tyrimus. Paimamas šlapimo tyrimas, vidutinė porcija tiriama, ar jame yra cukraus ir baltymų. Šiuo tyrimo metodu galima nustatyti latentinę šlapimo takų infekciją ir, jei reikia, pradėti gydymą. Svarbu atlikti biocheminius ir klinikinius kraujo tyrimus. Šie tyrimai leidžia nustatyti nėščios moters diabetą ir anemiją. Žinoti apie anemijos buvimą labai svarbu, jei hemoglobino koncentracija kraujyje labai maža, gydytojas paskirs gydymą. Taip pat imamas kraujas, siekiant nustatyti užsikrėtimą sifiliu. Sifilis gali labai rimtai pakenkti vaikui, o jei sifilis atpažįstamas ankstyvos datos nėštumo, infekcijos galima išvengti. Taip pat kraujas imamas norint nustatyti tokias ligas kaip AIDS ir hepatitas. Paimamas kraujas, siekiant nustatyti kraujo grupę ir Rh faktorių.

Pastaruoju metu buvo atliekami tyrimai, siekiant nustatyti, ar motinos organizme nėra imuniteto tokioms ligoms kaip raudonukės, toksoplazmozė ir herpeso bei citomegalo virusų organizme. Šios ligos gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir neigiamai paveikti vaiką. Tyrimai atliekami dėl lytinių infekcijų, tokių kaip chlamidijos, gonorėja, trichomonozė. Šios ligos gali pasireikšti latentiškai ir negydomos gali išprovokuoti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą.

Kai kurie tyrimai gali pašalinti chromosomų anomalijų riziką vaikui (Dauno liga). Tokie tyrimai atliekami tam tikrais nėštumo etapais.

Be visų pirmiau minėtų dalykų, neįmanoma nepaminėti tokio tyrimo metodo kaip ultragarsas. Ultragarsinis tyrimas leidžia atidžiau stebėti vaiko sveikatą. Taip pat šio tyrimo pagalba galima sužinoti, kaip išsidėsčiusi placenta, ar kiekis normalus amniono skystis ir tt

Yra toks tyrimo metodas kaip vaisiaus elektrokardiografija. Šis metodas leidžia stebėti vaiko širdies veiklą ir nustatyti deguonies bado požymius. Tyrimas atliekamas ambulatoriškai, prie priekinės mamos pilvo sienelės tvirtinami specialūs elektrodai.

Visi šie tyrimai leidžia įsitikinti, kad nėštumas vyksta gerai, o iškilus problemoms paskirti tinkamą gydymą.

Šiame etape ginekologas apklausia ir įrašo į nėščiosios keitimo kortelę duomenis apie: esamą nėštumą, gimdymo būdus, persileidimus, abortus, bendrą paciento sveikatos būklę, ankstesnes ligas, operacijas, ūminių ir lėtinių ligų buvimą. nėščia moteris ir jos artimieji, blogi įpročiai, darbo vieta, darbo rūšis, gyvenimo sąlygos ir šeimos socialinė padėtis. Visa ši informacija padės pateikti konkrečias rekomendacijas ir kurti individualus planas nėštumas, siekiant maksimaliai padidinti motinos ir vaiko sveikatą.

Fiziologinių duomenų matavimas registruojantis pas ginekologą pirmosiomis nėštumo savaitėmis

Šiame etape ginekologas nustato:

• nėščios moters svoris ir ūgis (svorio padidėjimui nėštumo metu kontroliuoti). Manoma, kad normalus padidėjimas per 9 mėnesius yra apie 12 kg. Tačiau šis skaičius yra gana santykinis. Kiekvienas organizmas yra individualus. Svoris pirmosiomis nėštumo savaitėmis priauga apie 2 kg. Bet jei moteris serga toksikoze, svorio netekimas taip pat įmanomas.
• nėščios moters dubens dydis (savarankiško gimdymo galimybei įvertinti). Dažniausiai dubens matmenys matuojami specialiu įrankiu, panašiu į didelius pincetus – dubenį. Dubens dydžio rodikliai nurodo lotyniškus pavadinimus: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica ir Conjugata externa. Atitinkamai, įprasti dubens dydžio rodikliai yra: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm. Taip pat atsižvelgiama į skirtumą tarp pirmųjų trijų rodiklių, jis turėtų būti 3 cm .
• nėščios moters gimdos dugno stovėsenos aukštis (norint įvertinti normalų gimdos padidėjimą). Šis parametras matuojamas gulint ir dažniausiai pirmomis nėštumo savaitėmis būna 8-9 cm. Padidėjęs rodiklis gali rodyti daugiavaisis nėštumas, netinkamas gestacinis amžius ir polihidramnionas. Sumažintas tarifas gali reikšti vaisiaus vystymosi vėlavimą arba netinkamą nėštumo amžių.
• pilvo apimtis (teigiamai vaisiaus augimo dinamikai įvertinti). Taip pat pilvo apimties dydis naudojamas vėlesniuose nėštumo etapuose, siekiant nustatyti apytikslį vaisiaus svorį.
• kraujospūdis (siekiant išvengti hipertenzijos). Dažniausiai nėščios moterys pirmosiomis nėštumo savaitėmis turi žemą kraujospūdį ir greitą pulsą. Jei su tokiais rodikliais pacientas jaučiasi normaliai, tai nelaikoma patologija. Tačiau aukštas kraujospūdis yra labai pavojingas. Hipertenzija gali sukelti tokią būklę kaip preeklampsija, kuri gali sukelti placentos atsiskyrimą, kraujavimą ir net intrauterinę vaisiaus mirtį.

Ginekologinė apžiūra registruojantis pas ginekologą pirmosiomis nėštumo savaitėmis

Registruojantis pas ginekologą pirmosiomis nėštumo savaitėmis, ginekologinė apžiūra ant kėdės yra privaloma. Šios procedūros metu ginekologas apžiūri makšties sieneles, gimdos kaklelį ir paima floros tepinėlį. Iš tepinėlio galima nustatyti tam tikrų infekcijų (trichomonozės, pienligės, gonorėjos) buvimą ir, jei yra, laiku paskirti gydymą. Sklando toks mitas, kad ginekologinės apžiūros ant kėdės pirmosiomis nėštumo savaitėmis atlikti negalima. Tiesą sakant, tai netiesa. Gydytojas neatlieka grubaus tyrimo, tačiau suprasdamas, kad esi padėtyje, viską padarys subtiliai.

Siuntimų tyrimams ir papildomiems tyrimams išdavimas registruojantis pas ginekologą pirmosiomis nėštumo savaitėmis

Registruodamasis gydytojas pateiks daug siuntimų įvairiems tyrimams, būtent:

• bendras kraujo tyrimas - įvertinti hemoglobino kiekį ir pašalinti anemiją, taip pat nustatyti paslėptus uždegiminius procesus nėščios moters kūne;
• bendras šlapimo tyrimas - privaloma analizė, skirta įvertinti bendrą inkstų būklę ir pašalinti ūmines ir lėtines šlapimo sistemos ligas (cistitą, pielonefritą, glomerulonefritą), taip pat kontroliuoti acetono kiekį toksikozės atveju;
• RW analizė - privaloma analizė, siekiant pašalinti sifilio buvimą, esant sifiliui, yra didelė persileidimo arba mirusio vaiko gimimo tikimybė;
• kraujo tyrimas dėl ŽIV – privalomas testas siekiant nustatyti vaisiaus užsikrėtimo šia liga riziką;
• kraujo tyrimas dėl hepatito B yra privalomas tyrimas, siekiant nustatyti padidėjusią vaisiaus infekcijos riziką;
• kraujo tyrimas dėl hepatito C nėra privalomas, bet rekomenduojamas, siekiant nustatyti vaisiaus intrauterinės infekcijos galimybę;
• skydliaukės hormonų ir antikūnų prieš juos analizė - ne privaloma analizė, o rekomenduojamas, normalus TSH rodiklis yra labai svarbus visapusiškam vaiko organų ir sistemų formavimuisi;
• cukraus kiekio kraujyje tyrimas – atmesti diabetas;
• motinos kraujo grupės ir Rh faktoriaus analizė - privaloma analizė, siekiant pašalinti Rh konflikto ir kraujo grupių konflikto tarp motinos ir vaiko galimybę;
• kraujo biochemijos analizė - privaloma kepenų ir inkstų veiklos diagnozavimo ir jų patologijų pašalinimo analizė;
• koagulograma - ne privaloma analizė, bet rekomenduojama, esant blogai hemostazei, yra didelė persileidimo tikimybė;
• kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš TORCH infekcijas (toksoplazmozė, raudonukės, citomegalovirusas, herpesas - privaloma analizė, visos šios ligos tiesiogiai veikia normalų vaisiaus vystymąsi);
• bakteriologinis šlapimo pasėlis nėra privaloma analizė, bet rekomenduojama, norint nustatyti bakteriuriją ir laiku ją gydyti.

Be to, ginekologas gali paskirti tokius papildomus tyrimus kaip:

• ultragarsinis tyrimas - nustatyti gimdos ar negimdinį nėštumą, išsiaiškinti nėštumo amžių, nustatyti sunkinančius veiksnius, tokius kaip tonusas ir kt.
• kardiograma – motinos širdies darbo tyrimas.

Pirmo apsilankymo metu ginekologas duos nurodymus planiniam tokių siaurų specialistų apžiūrai kaip:

• ENT - pašalinti lėtines ENT infekcijas;
• oftalmologas – norint įvertinti nėščios moters, turinčios didelį regėjimo sutrikimą, regėjimą, gali kilti klausimas dėl gimdymo iki cezario pjūvis;
• endokrinologas - įvertinti skydliaukės hormonų ir cukraus kiekio kraujyje tyrimų rezultatus bei išskirti skydliaukės ir kasos ligas;
• odontologas - įvertinti dantų sveikatos būklę ir pašalinti ligas, nes nėštumo metu išplaunamas kalcis ir fosforas;
• terapeutas – gretutinėms ligoms nustatyti ir gydyti.

Rekomendacijos registruojantis pas ginekologą pirmosiomis nėštumo savaitėmis

Pirmo apsilankymo Nėščiosioms metu ginekologė paskirs specialių vitaminų nėščiosioms ir kitus (jei reikia) vaistus, atsakys į visus rūpimus klausimus, susitars kitą laiką ir nusiųs į besilaukiančių mamyčių mokyklą, kurioje mokysitės. daug įdomi informacija apie tinkamą subalansuotą mitybą ir gyvenimo būdą nėštumo metu. Taip pat ginekologas, esant reikalui, gali išduoti nedarbingumo lapelį ir išrašyti pažymą apie darbo režimo palengvinimą.