Rychlá péče o cévní mozkovou příhodu a správná terapie mohou nejen zachránit život člověka, ale také minimalizovat následky záchvatu, který v budoucnu ovlivňuje kvalitu jeho života. Následky nemoci se bohužel často ukáží jako velmi závažné, protože okolní lidé nemoc včas nerozpoznají a pacient se neléčí. Proto, aby bylo možné poskytnout první pomoc při zhoršeném průtoku krve mozkem, je nutné dobře prostudovat jeho znaky a zjistit, jaké kroky je třeba podniknout.

Co dělat s mrtvicí: pohotovostní péče a akce

Nejčastější porušení krevního oběhu mozku se vyskytuje u lidí ve věku 45 let a starších. Mezi ohrožené pacienty patří cukrovka hypertenze, arytmie a krvácivé poruchy. Příznaky mrtvice obvykle zahrnují:

• bolest hlavy;
• závrať;
• záchvaty náhlé ospalosti, slabosti nebo únavy;
• zvýšený krevní tlak;
• pocit tepla následovaný pocitem chladu.

Pokud člověk zažije takové onemocnění, neměl by odkládat čas, ale poradit se s lékařem, který diagnostikuje a předepíše léčbu.

Vzhledem k tomu, že účinnost terapie závisí na tom, jak rychle bylo zjištěno narušení průtoku krve mozkem a jak byla poskytnuta první pomoc při mrtvici, měli byste si být vědomi všech příznaků onemocnění.

Pokud má osoba narušenou cerebrální cirkulaci, zažije následující příznaky:

• silný bolest hlavy;
• pocit slabosti;
• závrať;
• necitlivost končetin na jedné straně;
• necitlivost poloviny obličeje;
• zkroucený obličej;
• náhlá ztráta rovnováhy, často doprovázená nevolností nebo mdlobou;
• zhoršení kvality řeči (může být pocit "kaše v ústech");
• náhlý epileptický záchvat;
• prudké zhoršení vidění, dvojité vidění;
• ztráta obvyklých dovedností, jako je čtení nebo psaní.

S minimálním podezřením na narušení krevního oběhu mozku by měl být pacient požádán, aby podstoupil jednoduchý test. Požádejte ho, aby se usmál, řekněte „třicet tři“, natáhněte ruce dopředu a na několik sekund v této poloze ztuhněte. Pokud pacient nezvládne alespoň jeden z úkolů, musíte rychle zavolat záchranná služba. Zároveň je potřeba trvat na tom, aby nepřišel běžný tým lékařů, ale specializovaný neurologický tým.

První pomoc před příjezdem sanitky

Mrtvice je nouzová situace, takže nemůžete váhat ani minutu. Při čekání na příjezd záchranného týmu, který má pacienta dopravit do specializovaného zdravotnického zařízení, je nutné zmírnit situaci osoby poskytnutím první pomoci.

Nejprve musíte zkontrolovat dýchání pacienta. Zvracení je považováno za jeden z příznaků mozkového krvácení, takže zvracení může narušovat normální dýchání. Při zjištění poruch dýchání se uvolní dýchací cesty – pacient se položí na bok a dutina ústní se vyčistí zabalením prstu do kapesníku nebo kousku gázy.

Pokud je k dispozici tonometr a glukometr, měří se pacientovi tlak a zjišťuje se množství cukru v krvi. Čas měření a výsledky jsou zaznamenávány a poté hlášeny hostujícímu týmu lékařů.

Je velmi důležité přesně vědět, kdy měl pacient mrtvici. Když najdete osobu, která má známky mrtvice, musíte si vzpomenout nebo se pokusit zjistit, kdo a kdy je uvnitř naposledy viděl pacienta v normálním stavu.

První pomoc při mrtvici nezahrnuje užívání léků, které snižují krevní tlak. V prvních hodinách po selhání mozkového krevního zásobení je zvýšená hladina tlaku nezbytnou normou, která pomáhá mozku přizpůsobit se tomu, co se stalo.

Osoba, u které je podezření na mrtvici, by neměla být krmena ani napájena, protože konzumace jídla nebo pití vody může zhoršit stav pacienta.

Pokud osoba, která ztratila vědomí, spadla a skončila na podlaze, může se pohnout změnou polohy těla. Existuje názor, že osoba, jejíž krevní zásobení mozku je narušeno, má zakázáno se pohybovat. Toto tvrzení je však mýtus, který neodpovídá skutečnosti.

Pacient musí být položen tak, aby jeho hlava, stejně jako horní část těla, byly ve zvýšeném stavu. Pro usnadnění dýchání rozepněte oděv nebo odstraňte překážející věc. V místnosti, kde leží pacient, je nutné zajistit proudění vzduchu z ulice otevřením okna nebo okna.

Jedním z příznaků poruchy průtoku krve mozkem je epileptický záchvat, při kterém pacient ztrácí vědomí. Několik sekund po ztrátě vědomí začnou pacient konvulzivní svalové kontrakce po celém těle, které trvají několik minut. Konvulzivní záchvaty jsou jednotlivé nebo následují jeden po druhém. Pokud má člověk epileptické záchvaty, musíte ho chránit před nárazem na podlahu, stěny nebo nábytek polštářem nebo jinou měkkou věcí zastrčenou pod hlavou. Hlava člověka se drží a otírá pěnu vycházející z úst ručníkem nebo hadříkem, aby se zabránilo vniknutí do dýchacího traktu. Aby se pacient při záchvatu nezranil kousnutím do jazyka, měl by se mezi zuby vložit malý klacek nebo jiný silný podlouhlý předmět zabalený v několika vrstvách látky.

Během záchvatu se nesnaží držet končetiny pacienta silou nebo uvolnit prsty, které jsou v křeči. Tyto akce mohou způsobit zvýšení záchvatu a riziko náhodné zlomeniny nebo luxace. Je také zakázáno pokoušet se přivést pacienta k vědomí pomocí amoniak protože může způsobit zástavu dechu. Pokud navíc pacient začne mít křeče, hrozí vylití čpavku a způsobení chemického popálení tkání.

Člověk, který má epileptické záchvaty, nelze přemisťovat z místa na místo.

Pokud pacient přestane cítit puls, dojde k zástavě srdce a zastaví se dechová aktivita, okamžitě se zahájí resuscitační procedury. Před příjezdem lékařského týmu nebo obnovením funkce plic jsou pacientovi podávány komprese hrudníku a umělé dýchání z úst do nosu nebo z úst do úst.

PMP

Přijíždějící sanitní tým musí pacienta transportovat do specializovaného léčebného ústavu, kde mu bude poskytnuto ošetření. Poté, co je osoba, která měla krvácení, hospitalizována, musíte se ujistit, že lékaři provedli všechny potřebné manipulace. Pacient musí podstoupit počítačovou tomografii mozku. Bez tomografie nelze přesně určit, zda měl pacient krvácení či nikoliv, typ cévní mozkové příhody a také, které části mozku byly poškozeny.

Pacienti také potřebují provést laboratorní testy, zejména ke stanovení úrovně saturace krve kyslíkem. Pokud je podezření na mrtvici, provede se také kardiogram a změří se krevní tlak.

Existují dvě formy onemocnění:

• hemoragické (považované za nejnebezpečnější typ onemocnění, při kterém dochází k vážnému ohrožení života), je krvácení do mozku, při kterém dochází k natržení stěny tepny;
• ischemická (nejčastější forma onemocnění), při které dochází k poškození mozku v důsledku poruchy krevního zásobení způsobující nedostatek kyslíku.

Formy mrtvice mají podobné příznaky a různé mechanismy vývoje, ale vyžadují různé metody léčba. V případě, že v důsledku počítačové tomografie nebyla u člověka detekována hemoragická mrtvice, je nutné provést magnetickou rezonanci, která v případě ischemické mrtvice umožňuje získat maximální množství informací. Pokud je čas, provede se podrobnější vyšetření pacienta, provede se ultrazvukové vyšetření cév mozku a angiografie. Na základě výsledků vyšetření je pacientovi přidělen léčebný program.

Pokud má osoba ischemickou cévní mozkovou příhodu, je pacientovi předepsána trombolytická terapie. Nouzovou metodou lze výrazně snížit a dokonce odstranit následky krvácení, což výrazně zvyšuje možnost úplného uzdravení. Pacientovi se podává intravenózně léčivý přípravek, který rozpouští krevní sraženinu blokující mozkovou tepnu. Trombolytická terapie je však možná pouze během prvních tří hodin po krvácení. Kromě toho lze tento způsob léčby použít pouze ve specializovaném lékařském zařízení.

Technika používaná u ischemické cévní mozkové příhody může významně zhoršit stav osoby, která prodělala hemoragickou cévní mozkovou příhodu, která často vyžaduje léčbu.

Znalost prvních příznaků poruchy prokrvení mozku a schopnost rozpoznat onemocnění umožňuje včas poskytnout pacientovi lékařskou péči. Moderní metody medicína a léčebné technologie mohou účinně bojovat s nemocí, takže osoba, která po rehabilitaci prodělala mrtvici, má všechny šance na uzdravení a návrat k normálnímu životnímu stylu.

První pomoc při mrtvici, poskytnutá včas, výrazně zlepšuje prognózu. Každý rok je celosvětově diagnostikováno více než 450 000 lidí s mrtvicí. Se všemi pokroky medicíny ve vyspělých zemích zemře 20 % pacientů v prvním měsíci po cévní mozkové příhodě a 5–10 % během dalšího roku. Ne více než 40 % přeživších se plně uzdraví, 31 % potřebuje stálou vnější péči, 20 % se nemůže samostatně pohybovat. Každý druhý pacient má během prvních pěti let druhou mozkovou příhodu.

Prognóza je mnohem lepší u těch pacientů, kteří byli po první pomoci převezeni do nemocnice během prvních tří hodin od začátku onemocnění. Toto tříhodinové období je neurology nazýváno „zlatým časem“ pro záchranu pacientů před nevratným poškozením nervových struktur mozku.

První pomoc (i při podezření na mrtvici) by měla začít přivoláním sanitky.

Je velmi důležité, aby každý člověk znal první příznaky cévní mozkové příhody a mohl před příjezdem sanitky poskytnout pacientovi kompetentní první pomoc doma.

Známky mrtvice

Cévní mozková příhoda je akutní oběhová porucha v určité oblasti mozku, která vede k rozvoji přetrvávajících příznaků poškození centrální nervový systém. Jsou dvou typů:

1. Ischemický (mozkový infarkt). Vyvíjí se v důsledku úplného nebo významného narušení průtoku krve v povodí jakékoli mozkové tepny způsobené ucpáním cévy trombem (trombotická mrtvice) nebo embolií (embolická mrtvice).
2. Hemoragické (krvácení do mozku). Protržení stěny tepny vede k jejímu rozvoji.

Při ischemické mrtvici má pacient následující příznaky:

• těžké závratě;
• postupně se zvyšující slabost v končetinách a zhoršená citlivost kůže;
• zkreslení obličeje;
• obtížná nebo nezřetelná řeč;
• snížená zraková ostrost;
• zhoršená koordinace pohybů;
• konvulzivní syndrom.

Příznaky hemoragické mrtvice jsou:

• náhlá silná bolest hlavy;
• zvracení bez předchozí nevolnosti;
• ochrnutí jedné poloviny těla;
• poruchy vědomí až do jeho úplné ztráty;
• zkreslení výrazů obličeje;
• slinění;
• ztráta sluchu a zraku.

První pomoc pro mrtvici doma

Pokud jsou u muže nebo ženy zjištěny první známky mrtvice, je třeba okamžitě poskytnout první pomoc. Jak již bylo zmíněno výše, pokud léčba onemocnění začíná již v prvních hodinách jeho rozvoje, lze v mnoha případech předejít rozvoji nevratných poruch mozkových funkcí.

S nástupem klinické smrti, jejíž příznaky jsou zástava dechu, srdeční činnost, rozšířené zornice, začnou okamžitě provádět resuscitační opatření.

První pomoc (i při podezření na mrtvici) by měla začít přivoláním sanitky. Před příchodem zdravotnických pracovníků, kteří se snaží pacientovi pomoci, by mu neměly podávat žádné léky, a ještě více provádět krvavé propíchnutí žíly jehlou z injekční stříkačky. Takové akce mohou přinést ne užitek, ale poškození, způsobit další prudké zhoršení stavu pacienta. Například, pokud má člověk potíže s polykáním, pak tablety nebo tekutiny mohou způsobit obstrukci dýchacích cest, což následně vyvolá rozvoj jak akutního respiračního selhání, tak akutního kardiovaskulárního selhání.

Algoritmus akcí při čekání na sanitku

V závislosti na typu mrtvice bude mít první pomoc při mrtvici (hemoragické nebo ischemické) své vlastní charakteristiky.

První pomoc při hemoragické mrtvici

1. Pacient dostane horizontální polohu se zvednutým čelem. Hlava je otočena na stranu.
2. Zajistěte přítok čerstvý vzduch: otevřete okno, rozepněte stahující oděv.
3. Snímatelné zubní protézy jsou odstraněny z ústní dutiny a jsou z ní odstraněny nahromaděné sliny, hlen a zvratky.
4. Na hlavu se aplikuje bublina s studená voda. Lepší je aplikovat na polovinu hlavy protilehlou k obrně.
5. Přikryjte pacienta dekou.

Ischemická cévní mozková příhoda: první pomoc krok za krokem

1. Poskytněte pacientovi vodorovnou polohu. Hlavu byste neměli zvedat příliš vysoko, je lepší, když je umístěna na stejné úrovni s tělem.
2. Zajistěte průchodnost dýchacích cest: odstraňte zubní protézu, vyčistěte dutinu ústní od hlenu a zvratků, otočte hlavu na jednu stranu.
3. Zajistěte čerstvý vzduch: otevřete okno, rozepněte límec.
4. Potírejte ochrnuté končetiny alkoholem nebo je masírujte, abyste zlepšili průtok krve a metabolické procesy v nich.

Před příjezdem zdravotnických pracovníků, kteří se snaží pacientovi pomoci, byste mu neměli podávat žádné léky.

Při jakémkoli typu cévní mozkové příhody je nutné sledovat základní životní funkce – dýchání a krevní oběh. S nástupem klinické smrti, jejíž příznaky jsou zástava dechu, srdeční činnost, rozšířené zornice, začnou okamžitě provádět resuscitační opatření (umělé dýchání, stlačování hrudníku). Mělo by se v nich pokračovat, dokud se neobnoví dýchání a neobjeví se puls, nebo dokud nedorazí sanitka a zdravotníci konstatují biologickou smrt.

Při mrtvici je přísně zakázáno pokoušet se pacienta přivést k životu pomocí čpavku! To může vyvolat další nárůst neurologických příznaků, výskyt záchvatu.

První pomoc při mrtvici

V přednemocniční fázi není možné přesně diagnostikovat typ mrtvice. Proto první zdravotní péče zahrnuje tzv. nediferencovaná terapeutická opatření zaměřená na udržení kardiovaskulární aktivity, dýchání, homeostázy a předcházení vzniku komplikací, mezi které patří tromboembolie, pneumonie, obstrukce dýchacích cest.

Pokud je pacient v soporózním nebo komatózním stavu, je indikována inhalace zvlhčeného kyslíku nosními katétry. Při těžkých poruchách dýchání se provádí tracheální intubace a pacient je převeden na strojové dýchání.

K udržení srdeční aktivity se srdeční glykosidy podávají intravenózně. Když se objeví známky plicního edému, je indikováno použití diuretik.

Současně proveďte korekci vysokého nebo nízkého krevního tlaku.

Při mrtvici je přísně zakázáno pokoušet se pacienta přivést k životu pomocí čpavku!

K léčbě a prevenci mozkového edému se pacientovi podává glycerin perorálně, při zhoršeném polykání se podává žaludeční sondou.

V nemocnici, po provedení nezbytných diagnostických opatření a přesném stanovení typu cévní mozkové příhody, jsou nediferencovaná opatření zahájená v přednemocničním a časném nemocničním stadiu doplněna o diferencovanou léčbu.

Při ischemické mrtvici jsou pacientovi předepsány léky, které zmírňují vazospasmus, zlepšují reologii krve a metabolické procesy v mozku. Hemoragická mrtvice se léčí hemostatickými látkami a léky, které snižují propustnost cévních stěn.

Video

Nabízíme vám sledovat video na téma článku:

Stává se to, když krev přestane proudit do některé části mozku, sraženina zablokuje průtok krve a buňky začnou bez kyslíku umírat. Pokud je poskytnuta včasná pomoc, existuje šance na záchranu zdraví a dokonce i života člověka.

Jak poznat mrtvici?

Je velmi důležité včas rozpoznat mrtvici, abychom mohli poskytnout pomoc. Čím dříve budou opatření přijata, tím lepší je prognóza zotavení. Optimální výsledek lze očekávat, pokud po záchvatu neuplynou více než 3 hodiny. Příznaky mrtvice se mohou objevit postupně nebo se mohou objevit náhle. Stává se, že je patrná pouze část charakteristických příznaků, což lubrikuje celkový klinický obraz. V důsledku toho si je pacient nespojuje s mozkovou příhodou a propásne šanci vyhnout se nepříjemným následkům.

Charakteristické příznaky mrtvice:

• necitlivost ve svalech obličeje, paží nebo nohou;
• závrať;
• špatná rovnováha;
• Silná bolest hlavy;
• rozmazané vidění;
• potíže s polykáním;
• zmatená mysl.

K přesnému určení cévní mozkové příhody pomáhá velmi jednoduchý test, který mohou snadno provést příbuzní pacienta. Pokud je přítomen alespoň jeden z příznaků, cévní mozkové příhody jsou již přijatelné.

Cincinnati test:

1. Člověk se může usmívat jen půlkou úst, druhá tvář a oční víčko mírně povisly.
2. Pokud je požádán o zvednutí obou, zvedne se pouze jedna ruka.
3. Oběť nadává nejjednodušší frázi nebo nemůže mluvit vůbec.

Proces je schopen se přesunout do jiných částí mozku, což ovlivňuje důležité funkce těla.

První pomoc

Pokud dojde k mrtvici doma, je důležité postiženého správně resuscitovat.

Pokud je pacient při vědomí

Hlavní věcí v této situaci je uklidnit osobu, ujistit se, že vše bude v pořádku. I když nemůže mluvit, plně rozumí řeči a reaguje na slova, která slyší. Další stres může vážný stav dále zhoršit. Okamžitě zavolejte sanitku. Pokud existuje mobilní telefon informovat příbuzné.

1. Položte pacienta na tvrdý povrch, mírně zvedněte nohy, čímž zajistíte přístup krve do hlavy.
2. Odstraňte zubní protézy, pokud existují.
3. Umožněte přívod čerstvého vzduchu otevřením okna nebo foukáním ventilátoru.
4. Uvolněte oděv, který ztěžuje dýchání.
5. Pokud začne zvracení, položte postiženého na bok, aby tyto hmoty nevyvolaly udušení.
6. Nepodávejte jídlo, vodu ani obvyklé léky, kromě léků na hypertenzi.
7. Pokud je tam tonometr, změřte tlak. Pokud jsou čísla vysoká, zkuste je snížit. Při záchvatu se tělo snaží kompenzovat proudění vzduchu do mozku, ale hrozí, že se uvolní krevní sraženina.
8. Pokud nejsou po ruce žádné pilulky, musíte si dát teplo na nohy a chlad pod spodní čelist.

Oběť nemůžete otočit na břicho, dovolte mu silně snížit hlavu.

Pokud je pacient v bezvědomí

V tomto případě je třeba jednat v jiném pořadí, ale je třeba zachovat klid a jasno stejně jako v případě, kdy oběť nevypnula. Při volání záchranky je potřeba nahlásit, že se dotyčný neovládá.

1. Nahmatejte puls, je lepší zkontrolovat krční tepnu v oblasti krku.
2. Zkontrolujte, zda pacient dýchá. Chcete-li to provést, přineste si ke rtům zrcadlo.
3. Pokud skleněný povrch není zakalený, zahajte umělé dýchání a stlačování hrudníku.

Pokud pacient nedýchá nebo nemá puls

Před příjezdem záchranky je nutné pokusit se pacienta resuscitovat.

prekordiální rytmus

Vyžaduje se v případě srdeční zástavy. V oblasti hrudníku je aplikován silný - prekordiální - úder, jedná se o jakousi náhradu paralyzéru. Srdce začne bít po znatelném otřesu mozku. Před tím musí být pacient převrácen na záda, rozepněte si knoflíky na hrudi, ujistěte se, že nejsou žádné řetízky a přívěsky.

Masáž srdce

Již řadu let existuje osvědčená metoda stlačování hrudníku. Akce musí být jasné a přesné.

Akční plán:

1. Položte jednu ruku na střed hruď, druhý - nahoře.
2. Dělejte silné tlakové pohyby, jejich frekvence by měla být až 70x za minutu. Doba trvání pohybů - 3 minuty.
3. Ruce by neměly být pokrčené nebo se o ně opírat celou vahou těla.
4. Pokud oběť začala dýchat, tlak by měl být zastaven.
5. Pokud není výsledek, pokračujte v masáži až do příjezdu lékařů.

Provádí se současně s nepřímou masáží srdce: 2-3 vdechy pro 6-7 kliknutí. Musíte to udělat společně, ale pokud není asistent, je přípustné uchýlit se k jednomu postupu.

Akční plán:

1. Klekněte si napravo od pacienta.
2. Držte čelist, druhou rukou zakloňte hlavu oběti dozadu, stiskněte nos dlaní ruky. Pomůže to vyčistit dýchací cesty a jazyk neuvízne.
3. Zhluboka se nadechněte a vyfoukněte vzduch do nosu nebo úst dané osoby.
4. Při foukání vzduchu do úst si musíte sevřít nos, pokud je postup „z úst do nosu“, musíte ústa zavřít.
5. Opakujte kroky až do příjezdu lékařů.

Další nápověda

Je tu další série důležité tipy, ve kterém jsou zaznamenána další opatření s přihlédnutím k typu mrtvice. Existují takové, které se vyskytují, když prasknou cévy mozku a když krevní sraženina ucpe cévu.

První pomoc při podezření na hemoragickou mrtvici:

1. Na hlavu se přiloží láhev studené vody nebo kus ledu, místo se vybere naproti znecitlivělé straně.
2. Přikryjte se teplou dekou pro podporu krevního oběhu v rukou a nohou. Na končetiny můžete připevnit nahřívací podložku nebo hořčičné náplasti.
3. Při paréze lehce potírejte prsty, ruce a nohy jakýmkoliv roztokem oleje a alkoholu.

První pomoc při podezření na ischemickou cévní mozkovou příhodu:

1. Otřete obličej, spánky a krk vlhkým kapesníkem.
2. Rozepněte pásy a knoflíky na oblečení, abyste si usnadnili dýchání.
3. Třete ruce a nohy, abyste podpořili krevní oběh.

Co dělat, když na sobě zpozorujete známky mrtvice:

1. Nebuď nervózní. Zachovejte klid a informujte své příbuzné nebo sousedy, ty, kteří jsou poblíž, o tom, že se necítíte dobře.
2. Zavolejte sanitku.
3. OTEVŘENO přední dveře.
4. Pohodlně si lehněte, povolte knoflíky a uzly oblečení.
5. Neužívejte vazodilatátory, které vyvolají velké zatížení poškozených oblastí mozku.
6. Nic nejezte ani nepijte.

Co nelze udělat?

Existuje také řada akcí, které by se nikdy neměly provádět, jinak bude škoda způsobená oběti mnohem větší.

Zakázáno:

1. Rušit pacienta rozhovory, pohybovat se z místa na místo.
2. Nechte ho pohodlně sedět.
3. Použijte čpavek, který může způsobit zástavu dechu. Droga také ovlivňuje srážlivost krve, což je nebezpečné zejména u mozkových příhod.
4. Pokud je mrtvice komplikovaná záchvatem epilepsie, nemůžete tomu člověku uvolnit zuby a držet je násilím. Jediné, co zbývá, je načasovat útok, aby lékaři informovali o délce trvání, a odstranit ostré předměty.

Poskytnutí první pomoci při cévní mozkové příhodě je delikátní záležitost, ale celkem proveditelná pro každého. Hlavní je zachovat klid, nepropadat panice a včas zavolat lékaře. Pokud dodržíte všechna zmíněná doporučení, existuje šance na záchranu člověka nebo alespoň obnovení jeho pracovního stavu.

Mezi všemi kritickými stavy zaujímá zvláštní místo mrtvice. Toto onemocnění, stejně jako infarkt myokardu, se často vyvíjí náhle a ve většině případů vyžaduje naléhavou péči. K dnešnímu dni byly vyvinuty krok za krokem algoritmy akcí, které maximalizují šance na přežití pacienta.

Cévní mozková příhoda je poranění mozkové tkáně, které je často popisováno jako „mozkový záchvat“. Část mozkové tkáně je zbavena kyslíku a krevního zásobení, které potřebuje k plnění svých funkcí. Patologie nastává, protože krevní céva, která dodává krev do určité části mozku, je ucpaná trombotickou sraženinou nebo jinou cizí formací.

Definice „mrtvice“ (lat. insultus „útok, útok, rána“) pochází ze zastaralého názvu „apoplexie“ (jiné řecké ἀποπληξία „ochrnutí“).
Podle wikipedia.org.

Onemocnění je obecně velmi akutní a čím déle se ischemie mozkové tkáně vyvíjí, tím výraznější je poškození mozku a tím závažnější mohou být komplikace. Existuje však krok za krokem algoritmus akcí, podle kterého je pacientovi s mrtvicí poskytována první pomoc. Jeho správné provedení umožňuje, aby se člověk dostal do nemocnice včas, aby dostal potřebnou léčbu.

Video: Mrtvice || První pomoc při mrtvici

3 kroky po mrtvici

Každý může být v blízkosti člověka, který má mrtvici. V takových případech je nesmírně důležité správně reagovat a provést určité úkony, které jsou vlastně první pomocí.

1. Okamžitě zavolejte sanitku

Pokud jste museli být v blízkosti člověka, který měl mozkovou mrtvici, musíte jednat rychle a nejprve zavolat sanitku. V tomto případě je nejtěžší správně identifikovat příznaky mrtvice, které jsou uvedeny níže.

2. Je důležité určit čas, kdy jste poprvé viděli známky „brainstormingu“

V některých případech je to nezbytné, protože lék na ředění krve zvaný tPA nebo tkáňový aktivátor plasminogenu musí být podán do 4,5 hodiny od nástupu příznaků, aby se účinně zabránilo účinkům mrtvice. Lék může být podán každému, kdo má mrtvici. S jeho pomocí se průběh onemocnění výrazně mění a v některých případech jsou zcela odstraněny projevy mrtvice.

Pacienti mohou být kandidáty na pokročilejší léčbu, jako je endovaskulární léčba. Tato metoda chirurgické expozice spočívá v odstranění sraženiny, která ucpala cévu a vyvolala rozvoj mrtvice.

V případě potřeby se fixuje aneuryzma, což je zduřelá céva, která praskne a způsobí tlak v mozku. Endovaskulární léčba ischemické cévní mozkové příhody, nejběžnějšího typu cévní mozkové příhody, by měla být provedena do 24 hodin od začátku. Jak již bylo řečeno, je důležité vědět, že časnější léčba zlepšuje výsledky, takže čas je rozhodující.

3. V případě potřeby proveďte KPR

Většina pacientů s cévní mozkovou příhodou nevyžaduje kardiopulmonální resuscitaci (KPR). Pokud je ale člověk v bezvědomí, je důležité nejprve zkontrolovat puls a dýchání. Pokud nejsou stanoveny fyziologické parametry, musíte kontaktovat sanitku a začít provádět KPR.

Daleko od poskytování první pomoci lidem při provádění KPR může pomoci dispečer, který řekne hlavní algoritmus akcí.

3 věci, které byste neměli dělat s mrtvicí

Existují určité nuance průběhu onemocnění, podle kterých je lepší neprovádět řadu akcí. Tím se zlepší prognóza onemocnění a zabrání se rozvoji nežádoucích následků.

Pokud má soused mrtvici, nemůžete ho nechat spát

V takových situacích si pacienti často stěžují na náhlý pocit ospalosti, zvláště když se mrtvice objeví poprvé.

Stává se, že když se objeví příznaky, pacient, místo aby šel do sanitky, jde na několik hodin spát, protože se cítí velmi unavený. Teprve po takovém „odpočinku“ přicházejí do nemocnice. Ale s mrtvicí je každá minuta drahá. Lék, který by lékaři mohli podat pozůstalému po mrtvici, je přísně závislý na čase. Proto byste nikdy neměli jít spát, abyste zavolali svému lékaři primární péče o den nebo dva později. Místo toho by měl pacient sám nebo s cizí pomocí okamžitě jít do nejbližší nemocnice.

Pacientům s podezřením na mrtvici by neměly být podávány léky, jídlo ani nápoje.

Existují dva typy tahů:

1. Hemoragická mrtvice způsobená prasknutím krevní cévy.
2. Ischemická cévní mozková příhoda způsobená ucpáním krevní cévy krevní sraženinou.

80 % mozkových příhod je ischemických, ale pokud je postižená osoba ve zbývajících 20 % a cévní mozková příhoda je způsobena prasklou cévou v hlavě, neměly by být nabízeny žádné léky, včetně aspirinu.

Bez vyšetření nelze přesně říci, jakou mrtvici člověk má. Proto je nutné, aby byl převezen na pohotovost, kde bude provedeno počítačové skenování mozku.

Abyste nepřinesli více času než užitku, neměli byste osobě, která má podezření na mrtvici, podávat žádné léky.

Řízení, pokud máte podezření na mrtvici

V některých případech tým sanitky nemůže na výzvu dorazit. V takových případech, pokud máte vlastní auto, je lepší, aby oběť mrtvice neřídila. Musíte najít někoho, kdo vás vezme do nemocnice. Je také žádoucí, aby při zavolání sanitky byla zajištěna speciální ambulance, ve které zdravotnických pracovníků bude schopen poskytnout oběti veškerou potřebnou lékařskou péči, která je v této fázi ozáření přípustná.

Hlavní příznaky mrtvice

Jasná definice příznaků „mozkové mrtvice“ vám umožní správně a včas reagovat. Dnes je v platnosti schválená kontrola FAST.

Odkaz na historii
FAST byl vyvinut ve Spojeném království v roce 1998 skupinou lékařů iktu, personálu ambulancí a pohotovostních lékařů. Vývoj byl nedílnou součástí vzdělávacího projektu pro pracovníky záchranné služby. FAST byl navržen tak, aby urychlil intravenózní podání tkáňového aktivátoru plasminogenu pacientům do 3 hodin od nástupu akutní mrtvice.

FAST je zkratka používaná jako mnemotechnická pomůcka, která pomáhá detekovat a zlepšovat schopnost reagovat na potřeby osoby s podezřením na mrtvici. Zkratka znamená:

• Obličej - „snížení obličeje“
• Rameno - "slabost paže"
• Řeč - „potíže s řečí“
• Čas – „čas“ pro volání záchranné služby.

Pokles obličeje je, když je oblast obličeje, obvykle pouze na jedné straně, povislá a obtížně se pohybuje. V některých případech je to velmi podobné křivému úsměvu.

Slabost paže – pacient ztrácí schopnost zcela zvednout paži.

Problémy s řečí – definované nemožností nebo potížemi s porozuměním řeči nebo výslovnosti slov a malých vět.

Čas – pokud je některý z výše uvedených příznaků více či méně výrazný, začíná odpočítávání. Je třeba co nejdříve kontaktovat záchrannou službu nebo odvézt pacienta do nemocnice.

Další příznaky:

• Rozmazané, rozmazané nebo dvojité vidění v jednom nebo obou očích.
• Potíže s mluvením, přerušování řeči a zmatenost.
• Obtížná chůze a balancování.
• Náhlá silná bolest hlavy se zvracením nebo silnou nevolností.

Dost často jsou však údery nebolestivé, což může laika překvapit. Pokud existují rizika pro rozvoj onemocnění, musíte znát zásady první pomoci při mrtvici, které byly uvedeny výše.

Rizikové faktory a prevence mrtvice

Řada rizikových faktorů souvisí se špatným životním stylem. Některé z nich zahrnují:

• Obezita.
• Stres.
• Pasivní životní styl.
• Chronický alkoholismus.
• Užívání drog, jako je kokain.
• Nekontrolovaný vysoký krevní tlak, cukrovka a cholesterolémie.
• Kouření včetně pasivního.
• Poruchy spánku typu obstrukční spánkové apnoe.
• Kardiovaskulární onemocnění, jako je srdeční selhání, kardiomyopatie, arytmie.

Změny životního stylu mohou pomoci předejít mrtvici. V závislosti na počtu a síle rizikových faktorů může lékař nebo kardiolog v případě potřeby doporučit léky k prevenci mrtvice.

V závislosti na oblasti poškození mozku, závažnosti a dočasném zásahu mezi mrtvicí a pohotovostní péčí může onemocnění vést k dočasné nebo trvalé invaliditě. Pro optimální zotavení po mrtvici je proto nutná rehabilitace. Programy působící v tomto směru zahrnují účast specialistů a rehabilitačních terapeutů se zaměřením na:

• Obnovení síly.
• Obnovení funkcí, jako je řeč, zrak, rovnováha, dýchání atd.

V medicíně je mrtvice porušením krevního oběhu v tkáních mozku, ve kterém některé jeho části nedostávají krev, což vede ke smrti neuronů. Jedná se o velmi vážný stav, a pokud první pomoc při mrtvici nebyla poskytnuta včas, vede to k invaliditě člověka. Mozkové mrtvici však lze zabránit, hlavní věcí je znát příčiny, které způsobují narušení přívodu krve do mozkových tkání.

Podle toho, jaký mechanismus zhoršeného prokrvení mozku je pozorován, se rozlišují i ​​mozkové příhody, jejichž první pomoc a léčba se výrazně liší.

Ischemická

Jiný název pro tento typ mrtvice je. Je diagnostikována u 90 % pacientů, kteří mají problémy s prokrvením mozku. Tato patologie vede k: vaskulární insuficienci, trombóze a zablokování tepen, které poskytují výživu mozkovým tkáním. Riziko tohoto typu cévní mozkové příhody je zvýšené u lidí, kteří mají diabetes mellitus resp. Postihuje především starší osoby ve věku nad 60 let.

Hemoragické

Příčinou tohoto typu mrtvice je destrukce cévy (prasknutí). Přispívá k této hypertenzi. Těm, kteří těmito nemocemi trpí, se proto doporučuje vyhýbat se stresovým situacím a věnovat se prevenci a léčbě vysokého krevního tlaku.

Hemoragická mrtvice postihuje především lidi ve věku 40-60 let.

Je obtížné rozlišit mezi těmito dvěma typy mrtvice a může to udělat pouze lékař po vyšetření. S tím je spojena obtížnost poskytování první pomoci při cévní mozkové příhodě, protože to, co je indikováno u pacienta s jedním typem patologie, může být pro člověka s jiným typem onemocnění fatální.

Rozpoznat typ mrtvice doma je téměř nemožné. Navíc se u mužů a žen mohou její příznaky výrazně lišit, což ještě více ztěžuje diagnostiku a včasnou pomoc.

Příznaky člověka

První známkou poškození mozku, bez ohledu na typ mrtvice, je bolest hlavy, napjatý puls a silné závratě. Mezi další příznaky onemocnění u mužů patří:

• Nekontrolované močení nebo defekace.
• Asymetrie obličejových svalů nebo ochrnutí končetin, které se vyskytují na opačné straně postižené hemisféry mozku.

• Mdloby.

V televizním pořadu „O nejdůležitější věci“ hovoří Dr. Agapkin Sergej Nikolajevič o příznacích a léčbě mrtvice:

• Kóma.
• V případě ischemické cévní mozkové příhody pacient zažívá: zhoršená řeč, vidění, objevují se křeče.
• Při hemoragickém typu mrtvice: klesá citlivost, je narušena motorická aktivita a orientace v prostoru, objevuje se chraplavé dýchání, zvýšené slinění, zvracení, obličej je zkreslený, sluch se zhoršuje.

Příznaky u žen

Mezi hlavní příznaky poškození mozku u žen patří:

1. Nepřiměřená akutní bolest hlavy.
2. Necitlivost nebo slabost obličejových svalů.
3. Porucha řeči.
4. Necitlivost končetin na jedné straně těla.
5. Záchvaty.
6. Zrakové postižení, dvojité vidění. Nejčastěji se vyskytuje v jednom z očí.

1. Dezorientace v prostoru, pád.
2. Problémy s koordinací a rovnováhou.
3. Závrať.

1. Nevolnost a zvracení.
2. Neschopnost ovládat své emoce.
3. Když žena jí, může z jedné strany úst unikat tekutina.
4. Ztráta vědomí.

Lékařka záchranné služby, která pracuje v Norsku, Vika Klitenbergová, hovoří o příznacích mozkové mrtvice:

Rozdíly mezi příznaky mrtvice u mužů a žen

U mužů a žen se příznaky a průběh patologie mohou výrazně lišit:

• Předpokládá se, že u žen je mrtvice častěji diagnostikována po 60 letech, zatímco muže je schopna zasáhnout hlavně po 40 letech. Dnes se však onemocnění může objevit u ženy již ve věku 18-40 let.
• Během těhotenství se zvyšuje pravděpodobnost poškození mozku.
• Ženy zpravidla ignorují první příznaky nemoci, takže to snášejí hůř než muži.

• U žen je riziko úmrtí vyšší.
• Muž se dokáže snáze vyrovnat s následky cévní mozkové příhody, zatímco procento žen, které se vrátily do normální život po něm níže.
• Časné příznaky onemocnění jsou častější u žen.
• Počet mozkových příhod u žen je vyšší, protože je ovlivněn takovými faktory, jako je užívání hormonální antikoncepce, predispozice k poškození cév, patologické stavy během těhotenství, náchylnost ke stresu a změny nálad.

Procento udávalo pravděpodobnost výskytu konkrétního vedlejšího účinku.

Příznaky mikromrtvice

Pojem obvykle znamená narušení krevního oběhu v tkáních mozku, což přispívá k vážnému poškození a rozvoji. Mezi jeho příznaky patří:

1. Závrať.
2. Ostrá bolest v hlavě.
3. Přecitlivělost na jasná světla nebo hlasité zvuky.
4. Necitlivost obličeje nebo končetin.
5. Prudký skok v krevním tlaku.

1. Potíže s udržením rovnováhy.
2. Porušení chůze a koordinace pohybů.
3. Obecná slabost.
4. Zrakové postižení.
5. Obtížná řeč.
6. Ztráta vědomí.

I když zaznamenáte jen pár z vyjmenovaných příznaků mikromrtvice, je to jasný důvod k návštěvě lékaře, který může pomoci a předejít rozvoji vážného poškození mozku.

První pomoc při příznacích mrtvice

Je důležité si uvědomit, že když dojde k mrtvici, smrt nenastane okamžitě. Stav pacienta se může zhoršit až na 2-3 dny. Pokud se objeví známky poškození mozku, musí být pacientovi poskytnuta okamžitá pomoc. Pokud nevíte, co dělat, zavolejte sanitku a doma do příjezdu sanitky postupujte podle následujícího algoritmu akcí:

• Položte pacienta vodorovně a zvedněte horní část těla asi o 30 cm, zabráníte tak otoku mozku.
• Dopřejte tomu člověku absolutní klid.
• Zajistěte přístup oběti čerstvého vzduchu: otevřete okno, pokud je to možné, zapněte klimatizaci.
• Odstraňte z člověka vše, co může mačkat jeho tělo: kravatu, šátek, rozepněte knoflíky na límci a pásku.

VĚŘÍME, ŽE TO MUSÍ VĚDĚT KAŽDÝ!Jak správně provádět kardiopulmonální resuscitaci, podívejte se a zapamatujte si video:

• Vyčistěte ústa od hlenu a případných zvratků pomocí čistého kapesníku nebo hadříku. Bude to snazší, když otočíte hlavu oběti na stranu.
• Abyste zabránili kousání do jazyka při křeči, zkuste mu jemně uvolnit zuby a vložit roubík (kapesník, smotek obvazu atd.).
• Naneste led na oblast hlavy na opačné straně než je znecitlivělá strana.
• Nepodávejte oběti léky (s výjimkou tablet Glycinu a Piracetamu, které mohou pomoci).
• Pokud osoba přestala dýchat, proveďte nepřímou masáž srdce. Pokud si s takovou masáží nevíte rady nebo ji sami nezvládnete, vyhledejte pomoc kolemjdoucích nebo sousedů, pokud jste doma.

Jak rozpoznat nemoc a co dělat před příjezdem specialistů, říká pohotovostní lékařka Elena Nechaeva:

• Čínská medicína nabízí jako pomůcku krveprolití. K tomu použijte jehlu sterilní injekční stříkačky, kterou je potřeba kdekoli propíchnout polštářky všech prstů, aby začalo krvácení. Zpravidla taková pomoc pomáhá přivést člověka k rozumu, pokud došlo k mdlobě.
• Další lidová metoda pomoc - pokud u pacienta zpozorujete zkosená ústa - masírujte uši a několikrát napíchněte lalůčky, dokud se neobjeví kapky krve.

První pomoc při mrtvici poskytovaná doma zabraňuje rozvoji závažných komplikací.

Neodkladná péče

Po příjezdu zdravotnického týmu poskytnou postiženému kvalitní lékařskou péči. V případě hemoragické mrtvice spočívá ve snížení krevního tlaku a odstranění . Existují situace, kdy, aby se zabránilo smrtelnému výsledku, může být nutné otevřít lebku, aby se obnovila poškozená céva.

V případě ischemického poškození spočívá pomoc ve stabilizaci krevního tlaku a jeho blokádě. V takových případech se používají léky: "Kyselina nikotinová" a nootropní léky.

Principy léčby

Není možné odstranit následky mrtvice doma, proto bude vyžadována povinná hospitalizace pacienta.

Ke snížení tlaku používejte tyto léky:

1. "Diabazol" + "Papaverin" intravenózně.
2. "Furosemid" + "Magnesia" s fyziologickým roztokem - kapání.
3. V závislosti na příznacích je pomocí: "Euphyllin", "Obzidan", "Niferidin" atd.

K obnovení srdeční činnosti se používají Digoxin, Korglikon a Cordiamin. Léky jsou schopné zlepšit cerebrální oběh: Cavinton, Cynarizin, Actovegin atd. Aspirin, Enoxaparin, Pentoxifylline, Sermion, Fraxiparin atd. jsou schopny nastolit mikrocirkulaci a reologii krve.

Neuroprotektivní pomoc spočívá v užívání vitamínů skupiny B, Cerakson, Cerebralysin, Nootropin a Piracetam. Pokud jsou pozorovány, jako pomůcka předepisují: "Eufillin", "Manitol" a další hormonální a antihistaminika.

Pokud má pacient aterosklerotické zúžení tepen, může být použit chirurgický zákrok.

Následky a prevence mrtvice

Následky cévní mozkové příhody budou vždy záviset na době, po kterou byly sledovány faktory vedoucí k lézi, na místě její lokalizace a na tom, zda byla pacientovi poskytnuta kvalitní první pomoc. Bez ohledu na věk pacienta může onemocnění vést ke ztrátě pohybu, poruše řeči, ochrnutí nebo dokonce smrti. Velmi často dochází k odchylkám vestibulární povahy, které zahrnují: zhoršenou koordinaci, nejistou chůzi, pravidelné závratě.

Často nemoc přepadne i lidi ve věku daleko od civilizace, například na venkově. Příjezd lékařů v případě potřeby bude muset čekat velmi dlouho, takže s tím předem počítejte

Po poskytnutí lékařské péče pacientovi čeká ještě dlouhá doba rehabilitace. Je důležité ji projít, protože se často diagnostikuje opakovaná mozková příhoda, jejíž následky jsou mnohem závažnější.

Prevence rozvoje mrtvice spočívá v:

• Jíst nízkocholesterolovou dietu.
• Odmítání kouření a alkoholu.
• Pravidelné sledování krevního tlaku.

• Kontrola hladiny cukru v krvi.
• Přísné dodržování pravidel zdravý životní stylživot.
• Pravidelná, mírná fyzická aktivita.

Tím, že to uděláte jednoduchá pravidla, můžete se účinně chránit před vývojem této patologie. Stejně důležité je ale naučit se, jak se poskytuje první pomoc při mrtvici. Možná to pomůže zachovat zdraví a dokonce i životy lidí ve vašem okolí.

Podívejte se na metody tradiční medicína, dozvědět se více o léčbě patologie pomocí šišek: