Jde hlavně o to, abys správně zhodnotila, jestli máš opravdu málo mléka. A pokud jste o tom přesvědčeni, pak musíte vědět, co dělat, aby bylo mléka více. Takže, začněme…

Krok první. Zjistěte, zda dítě dostává dostatek mléka.

Jak zkontrolovat?
• Vážení. Přibývání na váze méně než 500 g za měsíc, méně než 120 g za týden je indikátorem toho, že máte skutečně málo mléka
• Test mokrých plen. Počet močení méně než 8 za den je kritický. Počítají se jen dobře promočené plenky.

Případy, kdy dítě nestačí mateřské mléko, nejsou příliš časté. Mnohem častěji si maminky myslí, že jim ony nebo někdo (tchyně, lékař, soused na ulici atd.) řekli, že mají málo mléka. Někdy se stává, že ženy, které by mohly bez problémů kojit, přijdou o mléko jednoduše proto, že o tom nemají dostatečné znalosti

POKUD VAŠE DÍTĚ PŘIBRALO 500 A VÍCE GRAMŮ ZA MĚSÍC A POTOM POČET POČIŘENÍ VÍCE NEŽ 8KRÁT DENNĚ, TAK SE VE VAŠEM PŘÍPADĚ NELČÍ, ŽE MLÉKA JE MALÉ. MŮŽETE SE VŠAK NAUČIT NÁSLEDUJÍCÍ KROKY A SE SVÝM DÍTĚTEM NĚCO VE SVÉM ŽIVOTĚ ZMĚNIT.

Krok dva. Málo mléka

Pokud jste přesvědčeni, že dítě nemá dostatek mléka, ve skutečnosti, než začnete jednat, odpovězte na následující otázky:
• Krmíte své dítě na požádání a kolikrát denně?
• Jí dítě v noci? kde spí?
• Používáte bradavky a lahvičku? Poskytujete vodu?
• Možná jste již začali s doplňováním výživy? Kolik a kolikrát denně krmíte umělým mlékem?
• Při krmení dítěte sledujte svůj stav. Často se stává, že je žena při krmení velmi napjatá z nepohodlné polohy nebo ze strachu, že v prsu je zase málo mléka a dítě nebude zase spokojené.
• Pijete dostatek tekutin?
• Sledujte, v jakou denní dobu máte minimální tvorbu mléka.
• Jaký je emoční stav vaší rodiny? Jste obklopeni lidmi, kteří nepodporují myšlenku kojení?

Krok tři. Málo mléka, zvyšte laktaci.

Krok čtyři. Zvýšení laktace laktogenními látkami.

Pro zvýšení laktace používejte laktagonové prostředky: semena anýzu, koprový fenykl, kopřiva, homeopatický lék laktatosan, apilac.

Krok pět. Zvyšte laktaci masáží.

Pravidelně masírujte speciálním olejem „na prsa během laktace“ nebo jiným rostlinný olej s přídavkem esenciální olej fenykl nebo anýz.

Udělejte si také masáž prsou, abyste obnovili tok lymfy, jak ukazuje naše.

Krok šest. Málo mléka. Vážení

Přestaňte dítě často vážit. Nedělejte to více než jednou týdně.

Krok sedm. Málo mléka. procházky

Nechoďte několik dní, zvláště pokud je venku zima. Chodit na procházku je totiž často spojeno se stresem. Dítě křičí, máma spěchá. A jakýkoli stres pro kojící matku je kontraindikován, zvláště pokud má málo mléka. Nyní musíte nasměrovat veškeré své úsilí ke zvýšení laktace a vyřešit problém s mateřským mlékem.

POKUD MÁTE MÁLO MLÉKA, PŘEJI VÁM, ABYSTE NEZTRATILI NADĚJI. MĚLA BY STE UMĚT KOJIT!

Téměř každá maminka, která kojí miminko déle než šest měsíců, se musí potýkat se situací, kdy se zdá, jako by mléko zmizelo, nebo se jeho množství znatelně snížilo.

Je opravdu mléka méně, nebo se to jen zdá?

Po úspěšném nastolení laktace se někdy zdá, že kojení nebude nic překážet. Většina má ale přitom pocit, že mateřského mléka je málo. Vůbec se nepřestává vyrábět, ale vyvstává myšlenka, že dítě nemá dostatek jídla.

Pocit může být diktován jednoduše zvýšenou úzkostí matky a nemá žádný základ. Návaly horka ustaly, není možné, jako dříve, snadno odsát z hrudníku, přestalo to vytékat - tyto a další příznaky vůbec neznamenají, že je mléka méně. Prostě krmení se stalo na požádání, není nadbytek.

Někdy se ale množství mléka opravdu sníží. Příznaky nedostatku mléka při kojení:

• zaostává za běžným plánem růstu. Tento případ vyžaduje návštěvu dětského lékaře k identifikaci dalších možné důvody a předepisovat doplňky.
• Jedno prso se krmením zcela vyprázdní a dítě, které se na něm nedávno nahlodalo, jednoznačně vyžaduje dokrmování. Zároveň dává najevo vzrušení, nepouští bradavku, neusíná na prsou.
• Dítě se zdá být plné, ale mezi kojením si dává kratší přestávky než dříve a vyžaduje znovu prso.
• Test mokrých plen: pokud se u dítěte snížila pravděpodobnost močení, je to také důvod k zamyšlení, zda má dostatek jídla.

Hlavní důvody zániku laktace

Existuje mnoho vysvětlení, proč může být mléka méně nebo se matce zdá, že dochází. Jsou diktovány jak přirozeným průběhem událostí, tak i nesprávnou taktikou péče o miminko.

laktační krize

To je koncept, jehož podstatu ne všechny matky chápou. Někteří lidé si myslí: krize znamená, že došlo k nějakému selhání laktace.

„Ve skutečnosti neexistují žádné laktační krize,“ říká Nina Zaichenko, známá video bloggerka, poradkyně pro kojení. - To, co se běžně nazývá laktační krize (v 1,5, 3, 6 měsících dítěte), nesouvisí s vaší laktací. Taková období jsou u dětí poznamenána růstovými skoky. Dítě prudce přibývá na váze i výšce a začíná vyžadovat více mléka, častěji aplikovaného. Máma si myslí: "Pravděpodobně mám málo mléka." Ve skutečnosti se zvýšila potřeba mléka. Tělo začíná „chápat“, že potřebuje produkovat více. Nestane se to okamžitě. Typicky se produkce zvýší asi po dvou dnech.

Složení mateřského mléka je různé věková období dítě. Vzhledem k tomu, že dítě roste velmi rychle, zejména v prvním roce života, tělo matky se ne vždy dokáže rychle přizpůsobit změnám.

Někdy trvá adaptace až několik dní a toto krátké období je mylně vnímáno jako zánik laktace. V této době se může objevit pocit, že kojící matka má málo mléka. Ve skutečnosti ženské tělo jednoduše upraví kvantitativní a kvalitativní složení jedinečné dětské výživy.

Nesprávné připevnění

Chyby v procesu vzájemné adaptace matky a dítěte na kojení mohou způsobit pokles množství mléka. To je možné, když je dítě pravidelné. Tělo matky v tomto případě funguje striktně na požádání: žádáte více – více dostanete. A naopak.

Nesprávný úchop způsobuje, že proces krmení je neproduktivní, to znamená, že současně dítě saje méně mléka, než by mělo při správné poloze.stav, vyžaduje přikládání. Je důležité vést dítě na začátku každého krmení, jemně opravovat chyby při odchytu a učit je, aby to dělalo správně.

Dudlíky a bradavky

Každý novorozenec má sací reflex, který se vytvořil v děloze a vybledne blíže ke 3-4 letům. Potřeba sání musí být uspokojena již v kojeneckém věku, jinak jsou v budoucnu možné různé neurotické projevy: sání prstů, vlasů, tkáně a mnoho dalšího. umělé krmení doporučují se dudlíky.

Kojení na požádání by mělo tuto potřebu brzy plně uspokojit dětství. Pokud se rodiče rozhodnou naučit kojící miminko na bradavku, mohou se dříve nebo později setkat s tím, že mamince zmizí mateřské mléko. Koneckonců, prsa nejsou jen potravou pro dítě, je to i odstranění nervové napětí, prostředky pro usínání, komunikaci s mámou a dokonce i poznání světa. A pokud je tam dudlík, tak si bude prsa říkat méně často. A zákon tvorby mléka bude opět fungovat: menší poptávka – menší produkce.

Při smíšeném krmení jsou bradavky na lahvích také plné nebezpečí, protože mechanismus odsávání mléka z prsu a láhve je odlišný. Umělá směs se odsaje a dítě odsaje mateřské mléko. Často se stává, že je snazší získat jídlo z láhve. Proto, aby si ušetřil námahu, obrací se k hrudníku méně často a častěji ke směsi. V důsledku toho se mléka, které již nestačí na plné krmení, stává ještě méně.

Krmení po hodině

V Sovětská léta Když speciální literatura pro matky nebyla široce dostupná, ženy chodily brzy do práce a neexistovali specialisté na podporu kojení, nikdo se zvlášť neobával, že dříve nebo později mléko od kojící ženy zmizí.

Podle matek a babiček to byl běžný jev. A až po letech se ženy dozvěděly, že přísný aplikační režim, na kterém řada pediatrů z nemocnice trvala, poškozuje přirozený proces tvorby mléka. A brzké vyloučení nočního krmení kvůli klidnému spánku - ještě více.

Ve skutečnosti je hlavní podmínkou pro uchování mléka po dlouhou dobu krmení na žádost dítěte, a to i v noci. Je to dítě, kdo určuje, kolik jídla potřebuje. A noční přílohy regulují správnou produkci hormonů, které stimulují tvorbu mléka v žlázách matky.

Suplementace a suplementace

Mnoho matek se ze zkušenosti naučilo, že zavádění příkrmů od 6. měsíce (nebo staršího) snižuje množství mléka v prsu. Ve skutečnosti je to rozumné: dítě, které začne jíst běžnou stravu, již nepotřebuje matčinu přirozenou výživu ve stejném množství. Dochází k postupnému nahrazování jednoho druhu potravy jiným.

Hladký přechod vyrovná práci trávicích orgánů, nepřipraví dítě o psychickou podporu a pohodlí, vyhladí přechodná období a podpora imunity při nemoci, prořezávání zoubků.

Ale to vše platí, pokud přikrmování běžnými potravinami začíná podle doporučení pokročilých pediatrů - ne dříve než 6-8 měsíců.

V případě dokrmování umělou mlékou do šesti měsíců se matka dostává do začarovaného kruhu: nedostatek mateřského mléka se zvyšuje, zmenšuje a podíl dokrmování se zvyšuje.

S pitnou vodou stejný příběh. Odborníci dokázali, že miminko na požádání nepotřebuje další vodu ani v těch největších vedrech. Vše je v mléce a pro zasycení a pro obnovení rovnováhy tekutin. Tím, že dítěti nabídnete láhev s vodou, vyprovokujete snížení množství mléka v prsu.

Nové těhotenství

Předpokládá se, že kojící matka má málo mléka, protože je znovu těhotná. Pokud totiž dodržíte základní pravidla pro udržení laktace, mléka je v tomto případě méně a na chuti to nic nemění. Předpokládá se, že pokud nehrozí potrat, můžete krmit až 3–4 měsíce, a pak je v zájmu dalšího dítěte lepší dokončit laktaci.

Některé matky však se svolením porodníka-gynekologa pokračují v krmení až do porodu a poté krmí dvě děti najednou v tandemu.

Stres, únava a strava

Mladé maminky se po porodu chtějí rychle vrátit ke svým starým šatům, nebo dokonce vypadat ještě štíhleji. Ale vášeň pro diety je plná skutečnosti, že mléko může zmizet. Pokud k období laktace přistoupíte moudře, můžete během této doby výrazně zhubnout a získat zpět svou předchozí formu bez hladovění.

Produkce mléka sama o sobě vyžaduje seriózní náklady na energiiženské tělo je ve skutečnosti „líná kondice“: nic neděláte a utrácíte kalorie (a hodně, od 500 kcal za den!). Je pouze důležité pečlivě zvážit stravu kojící matky, odstranit prázdné kalorie (výrobky z rafinované mouky, cukrářské sladkosti), přidat potraviny bohaté na vitamíny a minerály.

Je také důležité pamatovat na to, že nervová situace v prostředí kojící, hromadící se únava může také snížit množství mléka.

Co dělat, když dojde mléko

Analyzovali jste situaci, našli faktory, které vám umožňují dojít k závěru: mléka je málo Co mám dělat? Tato myšlenka může být děsivá. Najednou je na zavádění příkrmů brzy, dítě není zvyklé jíst z láhve nebo to dokonce odmítalo!? Po splnění řady podmínek můžete mléko vrátit.

metoda hnízdění

Známý je starý způsob, jak zlepšit laktaci - trávit dny a noci se svým dítětem: společný spánek, neustálá komunikace posiluje pouto mezi matkou a dítětem, přispívá k navázání laktace. Moudrá příroda usoudila, že šťastné a dobře živené dítě může být jen v blízkosti své matky.

Krmení na vyžádání

Pokud mléko od kojící matky zmizí, dítě se samo s problémem vyrovná, ať to zní jakkoli paradoxně. Musí mít neustálý přístup k prsu. Mozek matky pravidelným drážděním bradavek miminkem rychle pochopí, že je potřeba více mléka a vytvoří k tomu všechny potřebné podmínky.

Noční krmení

Zodpovědnost za množství mateřského mléka ženské tělo hormon prolaktin. Vyrábí se hlavně v noci, od 3 do 8 hodin ráno. Proto je to noční krmení, které udává tón laktaci. Dítě, které klidně spí celou noc, nestimuluje tělo matky, aby pro něj vyrábělo potravu. Za takových podmínek laktace postupně mizí.

Odstraňte náhražky mamo

Pokud má kojící matka málo mléka, je důležité vytvořit podmínky, za kterých bude dítě potřebovat matku:

• a lahve.
• Chvíli nepoužívejte houpací kolébky.
• Laktaci více uškodí i nejrůznější útulné polštářky, nahřívací podložky napodobující objetí a maminčino teplo.

V tomto těžkém období je důležité pěstovat společný pobyt maminky s miminkem, aniž byste se něčím nahrazovali.

Mléčné čaje a doplňky stravy

Podpěra, podpora kojení schopné laktogenních čajů a biologických přísad, které se prodávají v mnoha lékárnách. Mezi doplňky stravy a vodní nálevy ke stimulaci mléčných žláz patří zpravidla tyto rostliny: fenykl, pískavice, kozí routa, kopr, kmín, anýz, jetel sladký, hloh a další.

„Dítě nevydrží předchozí přestávky mezi kojením“, „Dítě se trápí u prsu“, „Už necítím žádné návaly mléka během kojení“ – obvykle to jsou argumenty matek, které vysvětlují své obavy z poklesu objemu vyrobeného mléka. Není to ono mluvíme o poklesu laktace nebo mohou být uvedené problémy spojeny s jinými důvody?

Dostává miminko dostatek mléka? Spolehlivá kritéria

Chcete-li odpovědět na otázku, zda má dítě dostatek mléka, musíte vědět dvě spolehlivá kritéria pro dostatečnost laktace. Pokud dítě přibírá na váze za každý měsíc prvního pololetí (kdy je mateřské mléko jediným druhem potravy) nejméně 500 g, a frekvenci jeho močení je více než 6x denně, můžeme s klidem říci, že dítě má mléka dostatek a nemá žádný nutriční deficit.

Každá maminka by si samozřejmě přála větší přírůstek na váze, ale uvedený údaj je přijatelné minimum. Je pravděpodobné, že toto číslo se během příštího měsíce zvýší. Je ale důležité pochopit, že takové zvýšení by mělo rodiče přesvědčit, aby upustili od záměru dokrmovat drobky umělým mlékem.

Frekvence močení uvedená výše (6krát denně nebo více) naznačuje, že dítěti je poskytováno minimum tekutin, které tělo potřebuje k udržení všech metabolických procesů. Menší příjem vody (v tomto případě mléka) vede ke snížení objemu vylučované tekutiny – sníží se nejen množství vyloučené moči, ale i potu, slin atp. Snížení diurézy (tzv. výdej moči) je zpravidla doprovázeno změnou její koncentrace - stává se více saturovanou žlutá barva získání štiplavého zápachu.

Nebo možná málo mléka? Pravděpodobná znamení

Kromě spolehlivých kritérií existují tzv. pravděpodobné známky toho, že dítě nemá dostatek mateřského mléka. Následující příznaky by měly upozornit kojící matku:

• častý pláč a úzkost dítěte u prsu;
• dítě nevydrží předchozí přestávky mezi krmením;
• odmítnutí drobků z prsu;
• hustá suchá nebo vzácná stolice u dítěte;
• nedostatek spokojenosti dítěte po krmení;
• matka necítí příval mléka;
• neschopnost odsát mléko po krmení.

Závěr o nedostatku mléka nelze bezpochyby učinit ukvapeně, protože důsledky - převedení dítěte na smíšené a později, což je docela pravděpodobné, na umělé krmení - nejsou pro drobky neškodné. Mateřské mléko je totiž mimo konkurenci ve svých nutričních, ochranných a mnoha dalších vlastnostech.

Kontrolní vážení – správný návod?

Pediatři stále poměrně často používají tak ne zcela úspěšnou metodu hodnocení dostatku mléka přijímaného miminkem jako kontrolní vážení. Podstatou metody je zjištění rozdílu hmotnosti dítěte před a po krmení. Kontrolní vážení má ale jeden podstatný nedostatek. Faktem je, že se provádí v neobvyklých podmínkách pro drobky. Pokud tedy dítě nasávalo trochu mléka, a proto se rozdíl v jeho hmotnosti před a po krmení ukázal jako nevýznamný, je obtížné určit, zda je důvodem skutečně snížená laktace u matky nebo dítěte, reaguje na neobvyklé prostředí kanceláře, je prostě méně aktivní než obvykle.sání prsu.

Navíc při volném režimu krmení je obecně obtížné objektivně posoudit laktaci jediným kontrolním vážením. Miminko totiž může příště vysát objem dvakrát tolik! Krmení na požádání je založeno pouze na výběru miminka – ono se rozhodne, kolik mléka v danou chvíli potřebuje.

Podpora a zvýšení laktace

V každém případě je to nesmírně důležité kladný postoj kojící matka. Pro udržení produkce mléka a zvýšení objemu laktace jsou nezbytné dvě podmínky - časté krmení dítěte a noční připevnění drobků k hrudníku. Pro tato dvě doporučení existuje fyziologické zdůvodnění.

Všechno je to o hormonech

Tvorba mléka závisí na mnoha faktorech, ale hlavními jsou určité hladiny hormonů – prolaktinu a oxytocinu. Častým krmením je zajištěno jejich uvolňování v dostatečném množství, v tomto případě začíná fungovat hlavní princip tvorby mléka – „kolik mléka se uvolní, tolik se vyprodukuje“. Z toho usuzujeme - pokud je nutné zvýšit laktaci, měli byste dítě krmit alespoň každé 3 hodiny, pokud mluvíme o miminku v prvních měsících života. Pak můžeme doufat, že přirozené mechanismy pro zvýšení sekrece mléka, založené na působení hormonů, budou fungovat. V případě, že je miminko již přikládáno k prsu každé 3 hodiny, ale mléka je pro něj málo, můžete zkrátit intervaly mezi kojením např. na 2,5 hodiny. Kromě toho bude v tomto případě správné uspokojit jakoukoli touhu dítěte být u prsu.

Noční krmení - nejlepší stimulace laktace

Noční krmení stimuluje produkci prolaktinu, což zase vede ke zvýšení laktace. Již dlouho bylo poznamenáno, že tento hormon se nejaktivněji produkuje v noci. Odtud doporučení - zavést doplňkové noční krmení (nebo je zahájit, pokud matka z nějakého důvodu miminko v noci nekrmila). Vzhledem k tomu, že laktační krize obvykle netrvá dlouho, bude takové opatření s největší pravděpodobností dočasné a po zvýšení objemu vylučovaného mléka se bude možné vrátit k předchozímu režimu krmení.

Pryč únava

Kojícím ženám se doporučuje hodně odpočívat. Únava a související podrážděnost mohou negativně ovlivnit tok mléka v důsledku inhibice produkce oxytocinu. V důsledku toho si unavená matka může stěžovat na nedostatek pocitu plnění žláz v době krmení. Je žádoucí, aby celková délka spánku byla alespoň 8 hodin denně. Proto, abyste kompenzovali bdělost během nočního kojení, měli byste se snažit spát během dne, zatímco dítě také odpočívá.

Dobré jídlo pro mámu = dobré pro dítě

Navíc je nutné během kojení pečlivě sledovat jídelníček a množství vypitých tekutin. Mladé matky často kvůli nedostatku času jedí suché jídlo nebo "svačinku na útěku", což vůbec nepřispívá k dobré laktaci. Proto je velmi důležité, aby jídelníček ženy byl kompletní a vyvážený. Důležitý je také pitný režim – pokud vypijete méně než 1,5–2 litry denně, může nedostatek tekutin negativně ovlivnit množství vylučovaného mléka.

Pokud má matka málo mléka...

I přesto, že kojící žena zná své miminko jako nikdo jiný, je stále lepší o dostatečnosti laktace rozhodnout společně s odborníkem (dětským lékařem nebo poradkyní při kojení).

laktační krize
Je vhodné zmínit laktační krize, při kterých klesá množství vylučovaného mléka, žena v době krmení drobků nepociťuje jeho nával, vzniká dojem „prázdných“ žlázek. Laktační krize se mohou rozvinout v různých obdobích, ale často nejnápadnější je pokles laktace přibližně 3 měsíce po porodu. Naštěstí pro většinu kojících matek jsou takové stavy krátkodobé a nezpůsobují velké obavy. Existují však případy vleklých (každé 2-3 týdny) krizových období, kdy se musíte dočasně uchýlit k doplnění dítěte upravenou směsí.

Co dělat, když se zjistí, že miminko opravdu dostává málo mléka, méně, než potřebuje? Miminko by samozřejmě nemělo zůstat hladové a je potřeba mu dokrmovat upravenou mléčnou výživou. Pokud se bavíme o krátkodobém dokrmování zdravého dítěte, můžete si náhražku mateřského mléka vybrat sami se zaměřením na věk miminka.

Pokud má dítě nějaké nemoci (například alergie, zácpa atd.), Rozhodně byste se měli obrátit na pediatra, který dobře zná zvláštnosti jeho zdraví. Lékař vám pomůže vybrat mléčnou formuli pro dočasné přikrmování.

Všimněte si, že směs nelze považovat za fyziologickou výživu pro dítě, a proto se při jejím zavedení mohou u drobků vyvinout různé druhy reakcí. Tato dieta by měla být pokud možno dočasným řešením problému se sníženou laktací. Zavedení směsi jako doplňku vyžaduje pečlivou pozornost zdraví dítěte. Pokud miminko začalo plivat, objevila se mu zácpa nebo naopak častější stolice, vyrážky či zarudnutí kůže, měli byste se poradit s dětským lékařem.

Důležité je, aby suplementace byla pouze doplňkovou výživou, která se nabízí vždy po kojení. Nejlepší způsob- přikrmovat miminko lžičkou nebo z hrnečku, aby se mu nepřerušoval vrozený reflex sání prsu krmením z láhve. Sací mechanismy jsou v těchto dvou případech zcela odlišné. V prvním případě dítě pracuje jazykem, vytlačuje mléko z dvorce matčina prsu do úst. Tento proces je poměrně obtížný, a proto není neobvyklé, že si miminka během krmení dělají „přestávky“, aby si odpočinuly. Při sání dudlíku nebo dudlíku se zapojují mimické svaly dítěte (fungují svaly tváří a rtů). Tato metoda je mnohem jednodušší a vždy existuje riziko, že si na ni miminko zvykne a nebude chtít později u prsu „pracovat“.

Jak může matka rozhodnout o objemu a frekvenci dokrmování?

Záleží na mnoha faktorech a především na chování drobečků. Možná by velmi neklidnému a evidentně hladovému miminku, které neustále potřebuje prso, mělo být nabízeno dokrmování často, alespoň 8x denně, tzn. po každém kojení. Objem mléčné výživy lze stanovit empiricky se zaměřením na intervaly mezi krmeními. Pokud je po krmení dítě během následujících 2,5-3 hodin klidné a frekvence močení překročí 6krát denně, měli byste přestat na zvoleném množství. Pokud máte doma váhu a můžete provádět kontrolní vážení, pak s přihlédnutím k množství odsátého mateřského mléka můžete určit potřebné množství mléčné výživy. Pro výpočet se používá následující vzorec: objem denního krmení pro donošené zdravé dítě ve věku od 2 týdnů do 2 měsíců se rovná 1/5 jeho tělesné hmotnosti; ve věku 2 až 4 měsíce - 1/6; od 4 do 6 měsíců - 1/7 tělesné hmotnosti. Když znáte frekvenci kojení za den, můžete vypočítat přibližný správný objem jednoho krmení a orientovat se v množství umělé směsi potřebné jako doplněk. Například dítě v 7 týdnech váží 5 kg. Potřebuje 1 litr mléka denně (protože 1/5 jeho tělesné hmotnosti je 1 kg). Při 8násobném rozvrhu krmení 1krát by měl dostat 1000 ml / 8 = 125 ml. Existuje také obecné pravidlo pro děti do 1 roku: během dne by množství jejich jídla nemělo přesáhnout 1 litr.

Jaké argumenty matka nejčastěji uvádí, aby vysvětlila, že dítě nemá dostatek mléka:

Maminka přestává cítit příval mléka. Mléčné návaly (rychlé a silné naplnění prsou mlékem) jsou pozorovány u kojících žen v prvních týdnech po porodu, kdy je laktace zahájena. Po třetím týdnu laktace se tělo ženy a tvorba mléka přizpůsobí potřebám dítěte a mléko se začíná dostávat po troškách, ale neustále. Kojící žena proto přestává pociťovat návaly horka. Je tedy důležité pochopit, že nepřítomnost návalů horka je normální fyziologický proces, a nikoli indikátor nedostatečné produkce mléka.

Dítě je při krmení neklidné a pláče. Tato situace často nevzniká proto, že by matka měla málo mléka, ale proto, že dítě nejí, protože je pro něj obtížné ho získat. To je často spojeno s nesprávným přiložením dítěte k prsu, nepohodlnou polohou při krmení, nepravidelným tvarem matčiny bradavky atd. Kromě toho může být miminko při krmení neklidné, protože mu rostou zoubky nebo bolí bříško (střevní kolika).

Dítě se často dožaduje prsu a dlouho saje. Dlouhé kojení nelze přičítat indikátorům nedostatku mléka. Mamino prso je pro drobky nejen zdrojem výživy, ale také prostředkem útěchy, emocionálního a psychického pohodlí. Proto, jednou může být dítě aplikováno na prsa k jídlu, a další dvakrát - uklidnit se a komunikovat s mámou.

Proto takové subjektivní příznaky, jako je neklidný spánek, neklid nebo pláč během bdění nebo krmení, hltavé a dlouhé sání, nedostatek mléka při odsávání prsu, nedostatek pocitu plnosti prsu, vzácná hustá stolice u dítěte, nejsou spolehlivými indikátory mléka. nedostatek.

Jak spolehlivě zjistit, že má dítě dostatek mateřského mléka? To lze provést dvěma způsoby:

• vyhodnotit přírůstek hmotnosti dítěte;
• zhodnotit množství vyloučené moči (test na mokré plenky).

Kontrolní vážení dítěte

Způsob kontrolního vážení dítěte před a po krmení, který byl v minulosti často nabízen kojícím matkám v dětské ambulanci, nedává žádnou představu o množství mléka, které matka má. Faktem je, že pokud matka krmí dítě na požádání, pak se množství nasátého mléka v různých krmích může velmi lišit.

Matka může provést test krmení sama doma, ale k tomu potřebuje speciální dětské elektronické váhy. Dále musíte zvážit dítě před a po krmení několikrát (alespoň pětkrát) denně. Dítě musíte zvážit bez oblečení (nebo ve stejném oblečení) a v čerstvě nošené suché plence.

Aby nedošlo k záměně s čísly, je vhodné udělat tabulku se sloupci: doba krmení, váha před krmením, váha po krmení, množství odsátého mléka. Po vyplnění tabulky zbývá vypočítat průměrný objem odsátého mléka. Nejprve je potřeba sečíst množství odsátého mléka pro všechna krmení a vydělit počtem krmení. Zjistíme tedy průměrné množství odsátého mléka na jedno krmení. Pak je třeba průměr vynásobit počtem přiložení dítěte k hrudníku za den.

Například za 5 krmení dítě nasalo 40, 50, 40, 30, 60 g. Při sečtení těchto ukazatelů dostaneme 220 g a vydělíme 5. Průměrný údaj na jedno krmení je 44 g. Pokud je dítě aplikováno 10x denně, pak odsaje cca 440 g mléka.

Nyní zbývá zjistit, zda toto množství mateřského mléka miminku stačí?

Pro přibližný výpočet denního objemu potravy pro dítě starší 10 dnů života se používá objemová metoda. Tato metoda bere v úvahu skutečná hmotnost dětské tělo. Denní množství jídla pro dítě od 10 dnů do 2 měsíců by tedy mělo být 1/5 tělesné hmotnosti; od 2–4 měsíců - 1/6 tělesné hmotnosti; od 4-6 měsíců - 1/7 tělesné hmotnosti (ale ne více než 1 litr) a od 6-12 měsíců - 1/8-1/9 tělesné hmotnosti.

Například dítěti jsou 3 měsíce a váží 5 kg 200 g. K určení, kolik mléka by mělo denně přijmout, potřebujete 5 200: 6 = 866 (1/6 tělesné hmotnosti). To znamená, že toto dítě by mělo vysát přibližně 865 g mléka denně.

Kromě toho můžete hodnotit přírůstek hmotnosti za týden. K tomu je třeba dítě zvážit a po 7 dnech vážení zopakovat. Podle standardů Světové zdravotnické organizace by miminka v prvních šesti měsících měla běžně přibírat od 125 do 500 g za týden, tedy od 500 g do 2 kg za měsíc.

Test mokrých plen

K provedení tohoto testu se matka bude muset na jeden den vzdát. jednorázové plenky a spočítat počet močení dítěte za den.

K vyhodnocení výsledků pomůže tabulka:

Od 14. dne se výsledek hodnotí takto: pokud je 12 a více mokrých plen - mléka je dostatek, 8-10 mokrých plen - laktace je snížená, 6 a méně - dítě nemá dostatek mléka a potřebuje naléhavou akci být vzat.

Pokud si maminka pomocí výše uvedených metod spočítala, že miminku opravdu nestačí mateřské mléko, v žádném případě nespěchejte a bez porady s pediatrem začněte miminku přikrmovat mléčnou výživou. Dítě bude mlsat na umělém mléce, méně pravděpodobně požádá o prso, a to zase povede k ještě většímu poklesu produkce mléka.

Proč je málo mléka?

Příčiny nedostatečné tvorby mléka jsou nejčastěji spojeny s chybami v organizaci kojení:

• nedostatečně časté přikládání k hrudníku;
• nesprávné zachycení prsu dítětem;
• suplementace nebo krmení z láhve;
• neustálé sání dudlíku mezi kojením.

Nedostatek mléka: podnikáme kroky

Při úbytku mléka je velmi důležitý přístup a připravenost matky udělat vše, co je v jejích silách pro udržení a normalizaci procesu laktace. Pomoci jí v tom mohou následující rady:

Správně přiložte dítě na hrudník.

Pro dobrou laktaci a efektivní sání miminka je důležité správné přiložení miminka k prsu. Pokud miminko špatně saje, nemůže odsávat dostatek mléka, špatně se vyprazdňuje prs a snižuje se množství mléka.

Aby bylo přisátí správné, měla by být ústa dítěte široce otevřená a jeho brada by se měla dotýkat matčina hrudníku. Při správném úchopu by měl být spodní a horní pysk miminka otočený naruby (a ne tlačený dovnitř), miminko by mělo zachytit nejen bradavku, ale i dvorec – tmavé místo kolem bradavky. Při sání se tvářičky miminka nafukují, nikoli zatahují.

Krmení na vyžádání.

Pro dobrou laktaci je potřeba miminko často přikládat k prsu. Jde o takzvané krmení na požádání, při kterém je prs nabízen miminku při prvních známkách jeho úzkosti a tak často, jak chce. Interval mezi krmením by neměl být delší než 1,5-2 hodiny. Pro udržení plné laktace zprvu je potřeba 10-12 aplikací denně. Čím více mléka dítě saje, tím více se ho v následujících dnech vytvoří.

Je třeba dbát na to, aby obě prsa byla nabízena stejně často. Pokud budete krmit z jednoho prsu méně než z druhého, bude se v něm tvořit méně mléka.

Délku krmení by si mělo dítě nastavit samo, to znamená, že pro každé miminko bude individuální, v průměru však minimálně 15–20 minut. Prso byste miminku neměli brát dříve, než ho samo pustí, jinak nedostane příliš hodnotné zadní mléko, bohaté na zdravé tuky a živin a prso nedostane „žádost“ o tvorbu nové porce mléka.

Ujistěte se, že krmíte své dítě v noci.

Noční krmení výborný lék k udržení laktace, protože v noci je produkce hormonu prolaktinu, který stimuluje laktaci, mnohem aktivnější než během dne. V noci se doporučuje přikládat dítě k prsu 3-4krát a dvě kojení by měla spadat mezi 3. a 7. hodinou ranní.

Stanovte si denní režim a odpočívejte.

Důležitou roli při tvorbě mléka hraje psychologický faktor. Nahromaděná únava, fyzická únava, stres – to vše může vést k poklesu množství mléka, protože se snižuje tvorba hormonu oxytocinu. Pro nastolení laktace proto musí kojící matka dbát především na svůj režim. Je důležité si zorganizovat den tak, abyste měli čas na pořádný spánek a odpočinek. Spánek by měl trvat alespoň 8-10 hodin. Pokud se dítě v noci často budí a žádá o prsa, můžete s ním zorganizovat společný sen. Zároveň bude mít matka možnost více spát a relaxovat, protože nemusí vstávat k dítěti. Při společném spánku se spouští další mechanismus spouštění mléka, a to tělesný kontakt mezi matkou a dítětem. Hmatový kontakt kůže na kůži podporuje tvorbu hormonů potřebných ke zvýšení laktace. Proto se s úbytkem mléka doporučuje mamince častěji nosit miminko v náručí nebo v šátku, přitisknout si ho ke kůži.

Chůze dál čerstvý vzduch nezbytné nejen pro miminko, ale i pro maminku. Nedostatek kyslíku má také negativní vliv na tvorbu mléka, proto se doporučuje, aby kojící matka strávila 1,5–2 hodiny denně na čerstvém vzduchu. Odborníci prokázali, že na tvorbu mateřského mléka má vliv i nálada matky. Neměli byste neustále myslet na nedostatek mléka a starat se o krmení. Úzkost a vnitřní ztuhlost brzdí jeho odchod. Musíme se snažit eliminovat stresové situace a zachovat klid. Můžete požádat o pomoc a podporu příbuzné a manžela, kteří vám pomohou s péčí o miminko nebo se ujmou některých domácích prací.

Dodržujte pitný režim.

Pro dostatečnou tvorbu mléka musí kojící matka dodržovat pitný režim. Musíte dostatečně pít, abyste neměli žízeň. V tomto případě by množství tekutiny vstupující do těla mělo být alespoň 2–2,5 l / den. Pro dobrou laktaci se doporučuje pít teplé nápoje 30 minut před krmením.

Nepoužívejte dudlík.

Dudlík se tvarem liší od prsní bradavky a při sání na bradavce se používají jiné svaly než při sání prsu. Když si dítě zvykne na bradavku, může začít být zmatené a nesprávně brát matčin prs.

Nedoplňujte ani nedoplňujte své dítě.

Přikrmování dítěte vodou vytváří u dítěte falešný pocit plnosti a snižuje potřebu sát prso. Bez předchozí konzultace s pediatrem by se to tedy nemělo dělat, protože mateřské mléko pro dítě je nápoj i jídlo.

Často může dojít k poklesu mléka bez jakékoli vnější příčiny. Tyto stavy se nazývají laktační krize a jsou způsobeny zvláštnostmi hormonální regulace. Nejčastěji se takové krize objevují ve 3., 7., 12. týdnu života dítěte. V těchto obdobích u matky dochází k dočasné změně hormonálního pozadí (snížení produkce hormonu prolaktinu), což ovlivňuje tvorbu mléka. Tělo kojící ženy se přizpůsobuje novým potřebám mléka rostoucího dítěte. Laktační krize jsou dočasným jevem a obvykle netrvají déle než 2–3, zřídka 5 dní. Snadno se s nimi vypořádají častějším přikládáním dítěte k prsu.

Pokud i přes veškerou snahu maminky není miminko syté a špatně přibírá, měli byste vyhledat radu dětského lékaře nebo poradce při kojení.

V moderní společnost existoval „ideální obrázek“ kojící matky. Hlavním atributem je těsný, mlékem naplněný prs, ze kterého můžete kdykoli během dne odsát potřebné množství výživné tekutiny. Dítě přitom syté a spokojené chrápe ve své postýlce a probouzí se jen občas, jen aby snědlo mléko a zase usnulo.

Právě kvůli takovým falešným stereotypům začíná mladá maminka pochybovat o tom, zda je schopná kojit, když její prsa nejsou nijak zvlášť nalitá, a dítě je po přiložení stále zlobivé. V tomto článku zboříme všechny mýty a řekneme si, jak pochopit, že dítě nemá dostatek mléka a co s tím dělat. Užitečné rady specialisté na kojení pomohou zabránit chybnému přechodu na umělé směsi a zachovat to, co je dáno mámě od přírody.

Kolikrát denně dítě jí?

S příchodem miminka na svět se každá maminka bez výjimky začíná ptát, jak často je potřeba dítě krmit, aby se plně rozvinulo a vyrostlo zdravě. Pro začátek je třeba poznamenat, že první den po narození potřebuje miminko velmi málo jídla, aby se dostatečně nasytilo. V této době matka produkuje kolostrum. Není to mnoho, ale zároveň je mnohem uspokojivější než zralé mléko. Na rozdíl od všeobecného mínění v tuto chvíli nemusíte dítěti doplňovat umělou výživu.

Přibližně třetí den se mléko začíná dostávat a jeho množství se každým dnem zvyšuje. Dítě začíná jíst stále častěji. Zde většina matek začíná přemýšlet o tom, jak pochopit, zda má dítě dostatek mateřského mléka. Pediatři doporučují aplikaci novorozence každé 2-3 hodiny. Takto může jíst až 12x denně. Délka jednoho krmení je 15-40 minut. Ale všechny tyto rámce jsou podmíněné, protože každé dítě je individualita s vlastním charakterem a potřebami.

Jak zavést systém krmení dítěte?

Pověry našich maminek a babiček, že miminko by mělo být kojeno každé 3 hodiny a ne o minutu dříve, jsou zastaralé. Laktační poradkyně a moderní pediatři dnes doporučují dodržovat krmení na požádání. Jeho podstata spočívá v tom, že každá matka je schopna poskytnout svému dítěti mléko. A to nezáleží na velikosti prsou nebo věku ženy.

Objem mléka produkovaného mléčnými žlázami závisí na dvou hlavních faktorech:

1. frekvence aplikace. Množství mléka potřebné ke krmení se podle laktačních poradkyň určuje ve fázi laktace. A dítě to tvrdí přímo. Čím častěji bude dítě přikládáno k prsu, tím více mléka se dostane při dalším kojení. Pokud dodržíte režim a nabídnete miminku prso jen každé 3 hodiny, tak zpočátku bude mléka méně, než miminko potřebuje. S tímto režimem laktace obvykle končí po 2-4 měsících.
2. trvání krmení. Na první pohled se může zdát, že miminko jen spí a používá prso jako dudlík. Ve skutečnosti dlouhodobé sání stimuluje laktaci. Proto je při kojení normou přikládání jak 50 minut, tak 2 hodiny.

Maminky, které dodržují metodiku „on demand“, si nepotrpí na to, jak pochopit, zda dítě dostává dostatek mléka. V hrudníku bude vždy přítomen v objemu, který je pro něj nezbytný a který sám schválil.

Jak poznáte, že vaše dítě dostává dostatek mateřského mléka?

Kojící poradkyně radí maminkám, aby se nesnažily zjišťovat množství výživné tekutiny, kterou mají v prsou, ale aby sledovaly stav a vývoj svého miminka. A zda má novorozené dítě dostatek mléka, můžete pochopit podle následujících příznaků:

• frekvence aplikace;
• trvání krmení;
• normální přírůstek hmotnosti;
• zdravý vzhled a spánek;
• polykací reflex.

Novorozené dítě může požádat o prso až 25krát denně. Tento režim může trvat až tři měsíce věku. Miminko by ale nemělo u prsu jen ležet a sát ho, ale doušky. Na začátku krmení budou častější, protože první mléko dostává dítě. Pak jsou hrdla méně častá, ale miminko začne pilně sát, protože produkuje hustší a výživnější zadní mléko.

Ne každá maminka má po ruce váhu, jak zjistit, jak moc miminko při kojení přibírá. To lze samozřejmě provést v dětské poradně, ale opět není potřeba navštěvovat nemocnici s novorozeným miminkem v náručí. Abychom pochopili, že dítě nemá dostatek mléka, a to jak v prvních dnech svého života, tak za 1 měsíc, pomůže test mokrých plen. Co je to?

Podstatou testu je, že na 24 hodin musí matka zcela opustit jednorázové plenky a používat pouze běžné bavlněné plenky. Na konci dne musíte spočítat, kolikrát se dítě počůralo. Musí to udělat alespoň 12krát během 24 hodin. Tento výsledek ukazuje, že dítě má dostatek mateřského mléka.

Pokud je počet mokrých plen menší než 10, doporučuje se ženě kontaktovat konzultanty, kteří pomohou zvýšit objem. pro dítě nezbytné mateřské mléko.

Počítání počtu znečištěných plen

Následující metoda umožní pochopit, že dítě nemá v 1 měsíci dostatek mléka. Jako metoda pro stanovení dostatečné výživy ve vyšším věku není vhodná.

Metoda je založena na tom, že kojený novorozenec by se měl vyprazdňovat alespoň 2-3x denně. V 5-6 týdnech života dítěte se jeho stolice stává méně častou. V této době se dítě může vyprazdňovat 1krát denně a 1krát za 5 dní, což je norma pro kojení.

Falešné známky nedostatečné laktace

Při kojení dochází k situacím, kdy si mladá kojící matka začíná myslet, že dítě nemá dostatek mléka. Jak pochopit, zda je laktace opravdu nedostatečná, stále neví. Kromě toho mohou ženu naladit následující falešná znamení:

1. Žádný pocit plnosti na hrudi. Přibližně v 6. týdnu života miminka přestává maminka pociťovat návaly horka. Může mít pocit, že její hrudník je prázdný. Ve skutečnosti se v této době kojení „na požádání“ teprve zavádí, kdy mléka přichází přesně tolik, kolik dítě potřebuje sníst.
2. Snížení počtu zašpiněných plen. Pokud se novorozenec vyprazdňuje až 6krát denně, pak se s přibývajícím věkem počet pohybů střev snižuje. To je způsobeno fyziologickými procesy v těle a pokud se dítě cítí normálně, neměl by být důvod k obavám.
3. Zvýšení chuti k jídlu dítěte. Najednou se miminko začne prsu častěji dožadovat a déle ho nepustí. Toto chování se vysvětluje růstovými spurty. Při dodržení zásad metodiky krmení „on demand“ se objem vyrobeného mléka během několika dní zvýší a pokryje potřeby rostoucího organismu.

Kontrolní vážení

Mnoho matek si klade otázku, jak zjistit, zda dítě v 5. měsíci nedostává dostatek mléka, když testy mokrých plen a počty znečištěných plen již nejsou vypovídající. V tomto věku může pediatr doporučit kontrolní vážení. Provádí se zpravidla na dětské klinice, ale pokud je to žádoucí, lze to provést doma.

Podstatou metody je, že se dítě před krmením a bezprostředně po něm zváží, aby se zjistilo množství snědeného mléka. Pokud z nějakého důvodu dítě jí méně, než by mělo, pediatr určitě udělá zklamání a doporučí dítě krmit směsí.

Kontrolní vážení při kojení je vlastně k ničemu. Při každé aplikaci může miminko odsát jiné množství mléka, ale nakonec se za den ukáže, že snědlo více, než by podle norem mělo být.

Moderní normy přibírání na váze

V současné době není objektivní způsob, jak zjistit, že dítě při kojení nemá dostatek mléka. Abychom pochopili, jak dále krmit dítě, pomohou vám normy přibývání na váze a růstu.

Podle Světové zdravotnické organizace může kojené dítě přibrat 125-500 g za týden nebo 0,5-2 kg za měsíc. Nedoporučuje se však vážit častěji než jednou za 7 dní. Ke zvýšení hmotnosti u malých dětí dochází ve skocích. Dnes možná miminko nic nepřibere a zítra se uzdraví o třetinu stanovené normy. Doporučuje se vážit dítě ve stejnou dobu, například ráno, a nejlépe v přibližně stejném oblečení.

Je možné spočítat množství mléka v prsu?

Téměř každá matka je propuštěna z nemocnice domů s napnutými prsy. V tomto období je laktace tak silná, že nemusí ani myslet na to, zda má miminko dostatek mateřského mléka. Jak pochopit, kolik živné tekutiny přichází před každým krmením?

Starší generaci žen v rodině může být doporučeno odsát mléko do láhve, aby si vypočítaly jeho objem a ověřily si normy, které jsou mimochodem vyvinuty pro uměle živené děti. Ve skutečnosti to není absolutně nutné. Kojené mléko se vyrábí podle potřeb dítěte. Jeho objem v různých hodinách dne může být odlišný. Hlavní není množství výživy produkované mléčnou žlázou, ale její kvalita a dobrý přírůstek hmotnosti.

Jak pochopit, že dítě nemá dostatek mateřského mléka?

První věc, která by měla matku znepokojovat, pokud má podezření na nedostatečnou laktaci, je úzkost dítěte a slabé přibírání na váze. Existují však další jasné známky toho, jak pochopit, že dítě nemá dostatek mléka ve 3 měsících, stejně jako dříve a pozdní věk. Jsou následující:

• těžká podváha - méně než 500 g za měsíc pro novorozence a 300 g pro tříměsíční děti a starší;
• nervozita dítěte po kojení - dítě nemá dostatek mléka a začíná plakat;
• test mokrých plen - informativní pouze ve vztahu k dětem, které ještě nemají 5 týdnů;
• zhoršení blahobytu dítěte, letargie, bledá barva kůže - naznačují dehydrataci.

Při zjištění některého z výše uvedených příznaků by matka měla okamžitě kontaktovat laktační poradkyni a pokusit se laktaci zvýšit. Stojí za to varovat, že poslední znamení je obzvláště nebezpečné, protože může znamenat závažnější zdravotní problémy pro drobky.

Akce pro nízkou laktaci u ženy

Pokud maminka zjistí, že její miminko nedostává dostatek mateřského mléka (jak pochopit, že tomu tak skutečně je, bylo popsáno výše), laktační poradkyně jí mohou doporučit následující:

• krmte častěji - zkraťte intervaly mezi kojením na minimum, aby bylo dítě téměř stále u prsu;
• nabídnout obě prsa při jednom krmení;
• nepřestávejte krmit, dokud dítě nepřestane sát;
• ujistěte se, že úpony na hrudníku jsou správné - dítě by mělo obepínat rty kolem dvorce, nejen bradavky;
• plný odpočinek v každé volné minutě;
• vyvážená a vysoce kalorická strava bohatá na bílkoviny;
• dostatečný příjem tekutin;
• úplné odmítnutí dudlíků a lahví - jsou kontraindikovány u dětí s nedostatečným přírůstkem hmotnosti.

Co je užitečné pro kojící matku vědět?

I při dodržování metodiky krmení „na požádání“ může žena čelit nedostatku mléka. Při kojení se taková období vyskytují systematicky. Jsou to laktační krize. Vznikají v důsledku prudkých skoků v růstu dítěte. To, že dítě nemá dostatek mléka, jako ve výše popsaných případech, lze v laktační krizi pochopit neklidným chováním drobečků a nedostatečným přibíráním na váze. Jejich délka je přibližně jeden týden. Během této doby se matčina prsa stihnou obnovit a všechny známky krize zmizí.

Jak udržet kojení?

Hlavní překážkou normální laktace jsou neustálé obavy a pochybnosti budoucí matka o množství a kvalitě mateřského mléka. Neměli byste drobečkovi nabízet lahvičku s umělým mlékem pokaždé, když je po krmení zlobivý, pokud normálně přibírá. Musíte pochopit, kdy nastává skutečný problém a jak situaci včas řešit.

A na závěr je třeba připomenout, že žádná umělá směs nebude pro miminko výživnější a hodnotnější než mateřské mléko.