Když se dítě právě narodí, porodník okamžitě změří jeho výšku a váhu.

Jak důležité jsou tyto ukazatele, jaké jsou v normě a jak zajistit, aby vaše dítě nevážilo více a méně než zdravé děti v jeho věku?

Jak moc by měl vyrůst v prvním roce života a má cenu panikařit, když parametry neodpovídají tabulkovým údajům?

Co předčasně narozené děti? Tyto otázky zvážíme v článku a také zjistíme názor Dr. Komarovského na problém pomalého přibírání na váze.

Porodní hmotnost - jaká je norma pro kojence?

Průměrné ukazatele normální hmotnosti novorozence: od 2 kg 800 g do 3 kg 900 g. WHO navrhuje následující váhovou klasifikaci s růstem od 45 do 55 cm.

Odkaz! Normální hmotnost podle této tabulky je ukazatel, který je v rozmezí od „podprůměru“ po „nadprůměr“.

Pokud se hmotnost dítěte liší od těchto ukazatelů, je třeba vzít v úvahu, kdy došlo k porodu (v lékařské terminologii gestační věk). Míry nárůstu hmotnosti jsou mnohem nižší a jsou popsány v posledním odstavci článku.

Průměrné ukazatele pro kojence v prvním roce života při kojení

Během prvního týdne po porodu váha miminka obvykle klesá. Důvody tohoto jevu:

• v prvních 3-5 dnech mléčné žlázy matky produkují kolostrum v malých množstvích, které nemají vysoký obsah kalorií, takže tělo dítěte je nasyceno, ale neukládá zásoby a neroste;
• tělo ztrácí přebytečnou tekutinu;
• projde původními výkaly.

Důležité! Míra úbytku hmotnosti v prvním týdnu je od 6 do 10%. Pokud se dítě narodilo s hmotností 3500 g, po týdnu může být toto číslo 3150 g.

V době propuštění z porodnice by dítě mělo začít přibírat na váze.

Během následujících 12 měsíců se nárůst za měsíc může pohybovat od 100 do 1500 g.

Nárůst je nerovnoměrný: v prvních měsících může dojít ke skoku o jeden a půl kilogramu za měsíc, který se pak do konce prvního roku života sníží na zvýšení o 100-300 gramů.

• V první se hmotnost zvyšuje měsíčně o 750 g.
• Od 3 do 6 měsíců - na 700 g.
• Od 7 do 9 měsíců - pro 550 g.
• Od 9 do 12 měsíců - na 350 g.

Během prvních životů dítě při narození v průměru přibírá na váze.

Jak vypočítat, kolik by mělo dítě přidat?

• Po propuštění z porodnice a začátku přibírání by se miminko mělo dostat do porodní hmotnosti do 7-10 dnů (přibrat ztracených 10 %, což je 280-390 g).
• Během následujících 6 měsíců se váha dítěte v průměru zvyšuje s rychlostí, s jakou se narodilo. V době, kdy bude možné slavit šest měsíců od narozenin, "Double" generická hmotnost bude 5600 - 7800 g., tj. v průměru 700-750 měsíčně.
• Od šesti měsíců do prvních narozenin miminka zpomalují svůj růst a hmotnost by se měla zvyšovat o 350-550 g měsíčně a dosáhnout přibližně trojnásobné porodní hmotnosti.

Důležité! Neexistuje žádná univerzální metoda pro výpočet přírůstku hmotnosti pro kojence, ale pokud se růst dítěte nezastaví, neexistují žádné stížnosti na chuť k jídlu a pohodu, můžete jednoduše zkontrolovat tabulku měsíčních přírůstků pro děti do jednoho roku. V síti lze nalézt online kalkulačky, které vypočítají požadovanou váhu dítěte na základě jeho výšky.

kalkulačka výšky a hmotnosti dítěte

Vyberte pohlaví a věk miminka, abyste zjistili, jaké parametry by mělo mít vaše dítě podle standardů WHO (Světová zdravotnická organizace)

Nízký kg

Průměr kg

vysoká kg

nízké cm

Střední cm

vysoká cm

Tabulka norem od narození do 1 roku po měsíci

Malý nárůst - možné příčiny

Pokud váhový přírůstek neodpovídá tabulkovým hodnotám, měli byste se zamyslet nad důvody, které narušují zdravý vývoj miminka. Nejčastější příčiny podvýživy jsou následující:

1. Nesprávné přiložení k prsu. Mnoho maminek bere skutečnost, že miminko začalo sát mléko pomaleji, jako signál k ukončení krmení nebo k přeložení k jinému prsu. Díky tomu dítě pije pouze „přední“ mléko, které je určeno k uhašení žízně, a hustší „zadní“ mléko zůstává nevyužito.
2. Zneužívání deky. Kojenec si na sání dudlíku zvykne a v kojení pokračuje v kojení stejným způsobem. Zároveň se zpomaluje tvorba mléka, protože na jedno krmení se odsaje menší množství a tělo to vnímá jako důkaz, že velké množství mléka už není potřeba.
3. Doplnění vodou nebo dětskými čaji vede ke snížení příjmu kalorií.
4. Odloučení dítěte od matky prvních pár dní po porodu, spojených se špatným zdravotním stavem jednoho z nich, vede ke zhoršení schopnosti sání nebo jeho pozdnímu vývoji.
5. Bolestivý stav miminka: nedonošenost, žloutenka, nachlazení, skryté orgánové vady negativně ovlivňují chuť k jídlu - tělo vrhá všechny síly do boje s nemocí, a ne do krmení a přibírání na váze.
6. Vlastnosti mléčných žláz matky: nesprávně tvarovaná bradavka nebo nedostatečně vyvinuté kanálky, kterými mléko protéká, vedou ke komplikacím krmení. V tomto případě pomohou speciální přístroje, které mění tvar bradavky, ale i odsávání mléka a krmení dítěte lahvičkou.
7. Hormonální poruchy v těle a operace prsou také ovlivňují množství mléka.
8. stresující stav matka je dítětem nenápadně pociťována, proto nadměrná nervozita z kvality a množství mléka, hmotnosti dítěte, frekvence krmení vede ke snížení množství produkovaného mléka.
9. Frekvence krmení: lékaři doporučují dát miminku prso při prvním zamňoukání a v noci nebudit spící miminko jen proto, že „už 3 hodiny nejedlo“. Nucené krmení vede ke stresu a může vést k úplnému odmítnutí dítěte z prsu.

Důležité! Pamatujte: zdravé dítě se nenechá hladovět. Jakmile pocítí hlad, matka o tom bude informována prskáním nebo pláčem. Nucené krmení podle plánu negativně ovlivňuje činnost trávicího traktu.

Špatná sestava: názor Dr. Komarovského

Známý dětský lékař Jevgenij Komarovskij se domnívá, že pokud dítě málo přibere, ale ukazatele stále zapadají do tabulek nebo jsou odchylky do 10 %, nepropadejte panice.

Všechny děti jsou jiné a ve vývoji miminka hraje významnou roli dědičnost, která se může „vynořit“ i po několika generacích.

Důležité! Pokud neexistují žádné stížnosti na fyzický vývoj dítěte a jeho hmotnost se pomalu, ale zvyšuje, můžete se omezit na doplňkové potraviny z umělých směsí. Pokud váha „stojí“ měsíc nebo déle, je to také normální situace, která se často vyskytuje na konci prvního roku života.

Pokud se ukazatele výrazně liší od toho, co je považováno za normální, musíte navštívit svého pediatra a promluvit si o tom, co vás znepokojuje pomalým přírůstkem hmotnosti. Kompletní vyšetření dítěte a klinická analýza krve a moči pomůže pochopit, zda existuje důvod k obavám a zda se za tímto příznakem neskrývá nějaká patologie.

Velký nárůst: možné příčiny

V případě, že dítě přibere výrazně více než děti v jeho věku, stojí za to přehodnotit jeho životní styl. Nejčastější příčinou nadváhy ve věku do jednoho roku je:

Dětští lékaři se shodují: pokud neexistují žádné stížnosti na pohodu a vývoj dítěte, neměli byste se snažit odpovídat ukazatelům tabulek.

Většina z nich vznikla v rámci výzkumu vývoje dětí, které byly krmeny z láhve v 60. letech minulého století, takže v moderní realitě jsou často irelevantní.

Důležité! Pokud dojde ke změnám v chování dítěte, začalo více spát nebo naopak - více vzhůru, změnil se počet močení, barva moči nebo stolice - bez ohledu na dodržování norem je nutné vyhledat lékaře Pomoc.

Rozvrh pro předčasně narozené děti

Pokud se dítě narodilo předčasně, rychlost vývoje organismu přímo závisí na tom, jaká byla hmotnost dítěte při narození. Normální přírůstek hmotnosti bude mít následující hodnoty:

Během prvního roku života se tělo malého človíčka rychle vyvíjí.

Dobrým způsobem, jak sledovat, zda přijímá dostatek živin, je sledovat přírůstek hmotnosti a porovnávat jej s normálními hodnotami. Pokud dítě přibírá na váze pomalu nebo příliš rychle, je to důvod ke konzultaci s pediatrem.

Rychlost přibírání na váze u předčasně narozených dětí je důležitým ukazatelem, kterým se sleduje vývoj miminka. Podle toho, jak rychle a v jakém množství dítě přidává, lze usuzovat na možné problémy, jakou další péči může potřebovat.

Předčasně narozené děti potřebují zvláštní pozornost: je důležité sledovat výživu dětí, jak přibývají na váze. Kvůli nezralosti trávicího traktu, nízké enzymatické aktivitě, chybějícímu sacímu nebo polykacímu reflexu a žaludeční averzi k jídlu mohou mít tato miminka četné potíže s krmením. Ukazatel, jako je přírůstek hmotnosti u předčasně narozených novorozenců, pomáhá pochopit, jak dobře je organizována výživa dítěte a zda je nutná úprava frekvence a kvality krmení.

Jaké jsou stupně nedonošenosti

Předčasně narozené děti se rodí před 37. týdnem těhotenství, váží méně než 2,5 kg. V závislosti na tom, v jakém týdnu těhotenství se dítě narodilo a na jeho hmotnosti, existují 4 stupně předčasnosti:

• I stupeň nedonošenosti - děti narozené ve 35. - 37. týdnu s hmotností 2-2,5 kg;
• II stupeň nedonošenosti - děti narozené ve 32 - 34 týdnech s hmotností 1,5-2 kg;
• III stupeň nedonošenosti - děti narozené ve 29 - 31 týdnech s hmotností 1 - 1,5 kg, třetí stupeň nedonošenosti je považován za hluboký;
• IV stupeň nedonošenosti - děti narozené před 29. týdnem vážící méně než kilogram, tento stupeň nedonošenosti je považován za extrémní.

Vývojové funkce

Vývoj předčasně narozených dětí má své vlastní charakteristiky. To se projevuje jak ve vzhledu, tak v nezralosti vývoje orgánů a systémů. Jaký je rozdíl mezi vývojem předčasně narozeného dítěte:

• Zvláštní druh práce nervového systému, funguje jinak než u normálních novorozenců. Nervový systém dítěte neměl čas projít všemi fázemi vývoje, což ovlivňuje porušení termoregulace, snížení tónu. Taková miminka potřebují ještě více pozornosti, zejména ze strany svých matek. Dítě je obklopeno péčí, náklonností, pohodlím.
• Batolata se učí behaviorálním dovednostem později než jejich vrstevníci.
• Pokud je hmotnost dítěte menší než jeden a půl kilogramu, pro normální vývoj musí být v inkubátoru. Jedná se o jakýsi inkubátor, kde vytvářejí a udržují umělé mikroklima (teplota, vlhkost, obsah kyslíku), které je pro miminko optimální. Pokud má miminko dostatečně velkou hmotu, inkubátor již nepotřebuje, ale místnost, ve které se miminko nachází, by měla být teplá a dostatečně vlhká.

Vývoj předčasně narozených dětí po měsících

V prvních měsících po narození lékaři rozlišují tři hlavní fáze, které se liší váhovým přírůstkem dítěte a nutričními potřebami.

První fáze - dítě hubne. To se děje jak u donošených, tak předčasně narozených dětí. Ale u předčasně narozených dětí je úbytek hmotnosti větší (normálně děti ztratí 5–6 % své hmotnosti a předčasně narozené děti od 10 do 15 %). Množství potravy v tomto období je minimální, ale musí být kvalitní, aby tělu dodalo všechny potřebné živiny.

Druhým stupněm je stabilizace stavu, miminko může samostatně sát prso nebo láhev. Z oddělení s předčasně narozenými dětmi jsou již překládána miminka o váze 2,5 kg. Odhadovaný přírůstek hmotnosti u předčasně narozených dětí je asi 125–200 gramů za týden.

Třetí fáze – trvá až rok (ale u velmi předčasně narozených dětí i déle). V této fázi je věnována velká pozornost výživě dítěte, správné krmení vám umožňuje snížit vývojové zpoždění od vrstevníků.

Jak je na váze předčasně narozeného miminka po měsících s různým stupněm nedonošenosti

V závislosti na době, kdy se dítě narodilo, a tělesné hmotnosti při narození se bude intenzita přibírání lišit.

Předčasnost prvního stupně:

Druhý stupeň nedonošenosti - tabulka přírůstku hmotnosti u předčasně narozených dětí podle měsíců:

Třetí stupeň nedonošenosti:

Čtvrtý stupeň nedonošenosti - rychlost přibírání na váze:

Výškové přírůstky

V závislosti na stupni nedonošenosti se bude lišit i nárůst růstu dítěte.

Zvýšení růstu stolu u předčasně narozených dětí

Předčasně narozené děti mají své vlastní fyziologické a anatomické rysy.Tento článek bude vyprávět o podmínkách novorozence, jeho vývoji a vlastnostech péče.

Předčasně narozené děti jsou zvláštní stvoření. Již mimo matčino bříško, ale ještě nezralé a nevhodné pro běžný život novorozence. Tato miminka potřebují zvláštní péči a pozornost.

Ne vždy se stává, že nedonošení pro konkrétní miminko je velmi vážný problém, protože i před termínem porodu se někdy narodí děti s váhou v mezích normy, dobře sají k prsu a adekvátně se vyvíjejí.

Problémové předčasně narozené děti – právě narozené s nedostatkem tělesné hmotnosti.
Péče o takové miminko je zaměřena na prevenci hypoglykémie, udržení optimálního tepla a samotného krmení.

Jak rychle přibrat na váze u předčasně narozeného dítěte?

Nejlepší možností pro krmení předčasně narozeného dítěte je mateřské mléko. Stojí za zmínku, že mléko ženy, která porodila včas, se složením liší od mléka matky, která porodila dítě v termínu. Pro předčasně narozené děti příroda poskytla mléko s méně tukem a více bílkovin.

• Pokud je to možné, je nutné krmit dítě mateřským nebo odstříkaným mateřským mlékem. Pokud to není možné, krmí se speciálními směsmi. Do dosažení hmotnosti 1800 g se používá výchozí nasycená směs, při dosažení hmotnostního limitu 1800 g se ke krmení používá směs „přechodová“.
• Dnes se používá spíše kalorický než objemový výpočet výživy předčasně narozených dětí, což je správnější. Začnou krmit dítě doslova po kapkách, s 5-15 ml mléka nebo směsi, postupně zvyšují objem
  Pro miminka s velmi nízkou hmotností je denní objem mléka 60 ml, v budoucnu se objem zvyšuje o 20 ml na kg tělesné hmotnosti denně, dokud dítě nezačne přijímat 200 ml na 1 kg tělesné hmotnosti denně
• Děti narozené s hmotností nad 2500 kg dostávají krmení v dávce 150 ml na kg tělesné hmotnosti a den, celkový objem se vydělí 8 a podává se každé 3 hodiny. Pro kontrolu přírůstku hmotnosti se dítě pravidelně váží a provádí se kontrolní krmení (hmotnost před a po krmení)
• Není-li kojení z jakéhokoli důvodu možné, pediatři doporučují předčasně narozeným dětem speciální směsi Nenatal, Enfalak, Pre-Nan, Pre-Tuttelli, Similak

U předčasně narozených dětí je zvláště důležité zavádět příkrmy včas.

• Šťávy (zeleninové nebo ovocné) se přidávají od 1 do 3 měsíců, od 3 do 5 kapek, postupně se přidávají na požadovaný objem (měsíc života vynásobený 10)
• Od 2 měsíců dávají ovocné pyré, počínaje 0,5 lžičky
• Natvrdo uvařený vaječný žloutek zaveden od 3 měsíců
• Od tohoto věku se zavádí i tvaroh (měsíc 10 g, pak přidat dalších 10 g, další měsíc dávat 20 g, další měsíce +5 g, do objemu 50 g)
• Od 4 měsíců se zavádějí první doplňkové potraviny ve formě kaše vařené ve vodě nebo zeleninovém vývaru, o měsíc později se přidávají druhé doplňkové potraviny - kaše. Masové pyré (10 g) lze zavést od 5 měsíců
• Již 8měsíčnímu dítěti lze nabídnout pečivo nebo neslazené kojenecké sušenky, do jídelníčku se přidávají zeleninové polévky a masové vývary. V 8-9 měsících již 3 doplňkové potraviny ve formě kysaného mléčného výrobku nebo kravského mléka nahrazují jedno jídlo hlavní stravy dítěte.

Anémie u předčasně narozených dětí, hladina hemoglobinu

Předčasně narozené děti jsou díky svým fyziologickým vlastnostem náchylné k anémii. Tento stav se vyvíjí do konce 1., začátku 2. měsíce života. Existují 3 stupně anémie nedonošených s hemoglobinem:

1. 100-85 g/l
2. 84-70 g/l
3. ukazatele pod 70 g / l.

Symptomaticky je fenomén anémie vyjádřen silnou bledostí kůže, při poslechu - zvýšení srdeční frekvence (srdeční frekvence), je možný systolický šelest, snížení tónu a aktivity, dítě přestane přibírat na váze.

První a druhý stupeň anémie nevyžadují zvláštní léčbu, dítě by mělo být plně krmeno a saturovat tělo vitamíny B, vitamínem E, kyselinou askorbovou, kyselinou listovou.

V těžkých případech jsou indikovány krevní transfuze - transfuze malých objemů erytrocytární hmoty, dokud hemoglobin stoupne na 90 g / l.

Žloutenka u nedonošených dětí, bilirubin v krvi

• Takový koncept jako fyziologická novorozenecká žloutenka pro předčasně narozené děti existuje velmi podmíněně. Žloutenka se projevuje více či méně výrazným zežloutnutím kůže, objevuje se 2. nebo 3. den po porodu
• Tento stav je způsoben nedostatečným funkčním vývojem jater dítěte, v důsledku čehož se nepřímý bilirubin (vzniká při rozpadu erytrocytů) hromadí v krvi
• Nepřímý bilirubin, který by měl být normálně přeměněn jaterním enzymem glukuron transferázou na neškodný přímý bilirubin, má toxické vlastnosti.
• Vysoké koncentrace jeho obsahu v krvi jsou nebezpečné pro velmi těžké poškození mozku – tzv. jadernou žloutenku.

Žloutenka u dětí narozených v termínu je dočasná a neškodná, tento stav trvá asi týden. U předčasně narozených dětí tento stav trvá od 1 měsíce a může trvat déle než dva. Čím je celkový stav dítěte obtížnější, tím déle žloutenka trvá.

Metody prevence jaderné žloutenky:

• vystavení fluorescenčnímu světlu ke zvýšení odbourávání bilirubinu
• podání hemodezu a roztoku albuminu intravenózně
• terapie luminalem k navázání bilirubinu po dobu 5-10 dnů

Kolika u předčasně narozených dětí

S tímto nepříjemným jevem - střevní kolikou - se setkala každá maminka. Předčasně narozené děti jsou obzvláště náchylné ke kolikě.

Záchvaty bolesti břicha u nich mohou být častější a intenzivnější než u běžných dětí. Vůdčí roli v tak intenzivním utrpení miminka hraje nedostatečný rozvoj enzymatického systému střev a nervové soustavy, kvůli kterému se plyny tvoří v příliš velkém množství. Tlak plynů na střevní stěny způsobuje silné svalové křeče a bolest.

Příčinou koliky může být nesprávné krmení nebo střevní alergie.

Jak můžete svému dítěti pomoci:

• suchá teplá plenka na bříšku
• instalace plynového potrubí
• masáž břicha
• klystýr na čištění střev
• speciální karminativní čaje pro novorozence (kmín, kopr, heřmánek, máta)
• Espumizan v kapkách, Sub-simplex

Pokud tyto metody nebyly účinné, musí být dítě vyšetřeno, aby se vyloučila chirurgická patologie.

Výška a hmotnost předčasně narozených dětí podle měsíců

Předčasně narozené miminko v prvním roce života intenzivněji přibírá na váze a výšce oproti běžným vrstevníkům. Jedinou výjimkou je první měsíc, během kterého se hmota mírně zvyšuje.

Do třetího měsíce se váha zdvojnásobí, do šestého ztrojnásobí. Do 6 měsíců se růst přidá o 2,5 - 5,5 cm, 7-8 měsíců - růst se přidá 2 cm, od 9 do 12 měsíců - 1,5 cm každý měsíc.

Normálně takové děti zvyšují svou hmotnost ve srovnání s porodní hmotností 4-6krát, děti s vysokým stupněm nedonošenosti - 6-8krát. Průměrná výška předčasně narozených dětí ve věku 12 měsíců je 70-77 cm, to znamená, že se od narození zvyšuje o 27-38 cm.

• První měsíc

Polykací a sací reflex jsou málo vyvinuté. V jejich nepřítomnosti je dítě krmeno hadičkou. Neexistuje prakticky žádný masový přírůstek, velmi nízká aktivita. Hlavním úkolem je chránit dítě před nachlazením a infekcemi.

• Druhý měsíc

Sání je stále obtížné, miminko se snadno unaví. Tělesná hmotnost se postupně zvyšuje. Dítě lze položit na břicho.

• třetí měsíc

Hlavní je spánek a jídlo. Tělesná hmotnost se zdvojnásobí. Učí se fixovat pohled, rozvíjí se mimické reakce, uchopovací reflex. Pokusí se zvednout hlavu.

• čtvrtý měsíc

Dítě začíná sebevědomě držet hlavičku, začíná se usmívat, fixovat oči, drží hračku, vydává zvuky. Charakteristický je nárůst svalového tonusu.

• Pátý měsíc

Miminko projevuje zájem o svět kolem sebe, usmívá se, zlepšuje se zvuková a vizuální pozornost. Dítě přesně určuje, ze které strany přichází sluchový podnět, je schopno držet předmět v ruce.

• šestý měsíc

Váha dítěte se ztrojnásobí. Aktivní vývoj miminka konečně rozšiřuje možnosti komunikace s ním. Dobře rozeznává známé tváře, blábolí, blábolí. Aktivně kroutí nohy a ruce a mírně se krčí, tlačí od povrchu, pokud se vezme pod podpaží.

• sedmý měsíc

Miminko už ví, jak se převrátit na bříško, začne se plazit, sebevědomě drží hračky. Je aktivován psycho-emocionální vývoj. Mohou se prořezat první zuby.

• osmý měsíc

Typická fyzická aktivita. Miminko dobře leze, snaží se sedět, stojí na čtyřech. Projevuje aktivní zájem o komunikaci. Chápe, když je požádáno, aby našel nějaký předmět, pozorně naslouchá matčiným pohádkám, dětským říkankám, hučení a blábolení.

• devátý měsíc

Sedí sebevědomě, sám se posadí, drží se podpěry, plazí se po čtyřech. "Komunikuje", snaží se vyslovit první slabiky.

• desátý měsíc

Dobře stojí a může překročit, přičemž se drží podpěry. Zná jeho jméno, reaguje na všechny zvuky, dobře vyslovuje jednotlivé slabiky. Učí se hrát si se známými předměty, se zájmem sleduje jejich pohyb.

• Jedenáctý měsíc

Dokáže udělat své první kroky bez podpory. Emocionální aktivita je na úrovni běžného dítěte. Hraje si s kostkami, pyramidami. Skvělý kontakt s rodinou.

• dvanáctý měsíc

Již schopen samostatného pohybu. V rámci možností aktivně komunikuje s ostatními, říká první slova. Normálně touhle dobou nedonošené miminko z hlediska fyzického vývoje dohání své donošené vrstevníky. Neuropsychické procesy jsou poněkud pozadu. Obecně platí, že do této doby miminko přibírá na váze 5-7násobek své porodní hmotnosti.

Obvod hlavy předčasně narozeného dítěte

Pediatři pozorují zvětšení obvodu hlavičky předčasně narozeného dítěte se zvláštní péčí. Tato pozornost je způsobena riziky rozvoje patologií centrálního nervového systému. Normálně děti v prvním měsíci přidávají 4-5 cm na obvod hlavy, během druhého - 2-3 cm, další měsíc - 2,5 cm, do šesti měsíců - dalších 1,5 cm a po šestém měsíci - 0,5-1 cm každý měsíc.

Křivice u předčasně narozených dětí

• Všechna onemocnění u dětí, které se narodily předčasně, probíhají zvláštním způsobem a mají potíže s diagnostikou. Prevence je tedy účinnější než léčba.
• Speciální metabolismus předčasně narozených dětí může vytvořit podmínky pro rozvoj křivice i při správném krmení a dobrých podmínkách prostředí.
• Při porušování správné stravy se zvyšuje riziko vzniku křivice. Viditelné projevy křivice lze zjistit do 2 měsíců, dřívější známky onemocnění jsou viditelné pouze na rentgenu

Příznaky onemocnění:

• deformace některých kostí
• lebka je po stranách mírně zploštělá
• fontanel velký
• křehké žeberní kosti
• Rentgen ukazuje osteoporózu kosterních kostí

Pediatři předepisují pro prevenci křivice u předčasně narozených dětí:

• UV od 5-6 týdnů
• užívání vitaminu D (300 tisíc jednotek po dobu 2 týdnů), s onemocněním se dávka zdvojnásobí
• rybí tuk ve stejném množství, který se při známkách křivice nahrazuje vitaminem D
• Ca 2x denně po dobu 1 měsíce

Kromě specifické prevence se provádějí nespecifická opatření:

• procházky pod širým nebem,
• koupání s postupným poklesem teploty z 39 na 37 stupňů
• vitamín C
• šípkový extrakt nebo šťáva z druhého měsíce života

Fontanely u předčasně narozených dětí

U předčasně narozeného dítěte jsou švy mezi lebečními kostmi a zadní fontanelou otevřené. Fontanely - malé a velké jsou větší než obvykle, i když velké mohou být malé kvůli posunutým kostem.

K uzavření fontanely dochází o něco později než u donošených dětí (malá fontanela u donošených novorozenců je uzavřena). Pokud nejsou žádné komplikace a dítě se vyvíjí normálně, pak by měla velká fontanel zarůst do 16-24 měsíců.

Sluch u předčasně narozených dětí

Předčasně narozené děti jsou velmi zranitelné a problémy se sluchem jsou u nich mnohem častější než u dětí narozených v termínu. Nezralost nervového systému, komplikovaná dalšími faktory, způsobuje vysoké riziko ztráty sluchu.

Rizikové faktory:

• infekce
• vysoký bilirubin
• hypoxie plodu
• porodní trauma
• cerebrální krvácení
• podchlazení
• prodloužená IVL

3-5 den života je nezbytně předčasně narozené dítě vyšetřeno otorinolaryngologem a je proveden hardwarový zvukový screening za účelem zjištění poruchy sluchu.

Vrozené problémy se sluchem tvoří celkem 3 %.

5 % dětí je v 5 letech ohroženo problémy se sluchadlem. Doma musí být dítě v opravených 3, 6, 9 měsících velmi pečlivě sledováno: jaká je reakce na hlasité zvuky, zvuk obecně, zda dítě rozlišuje hlasy, reaguje na své jméno, volání, poslouchá řeč.

Rizikové dítě by mělo být pozorováno, dokud se neobjeví jeho vlastní řeč.

Kůže předčasně narozeného dítěte

• Předčasně narozené děti mají velmi tenkou a zranitelnou kůži. Epidermální vrstva je špatně vyvinutá, což způsobuje, že pokožka je slabě chráněna před mikroorganismy. Po odstranění původního lubrikantu se pokožka dítěte stává jasně hyperemickou, toto zarudnutí může trvat až 2 týdny. Poté, co kůže získá normální barvu, začne se aktivně odlupovat.
• Žloutenka dodává kůži žlutost a bledost a namodralý odstín svědčí o vnitřní patologii. Děti s vysokým stupněm nedonošenosti mohou mít cyanotické končetiny a oblast nasolabiálního trojúhelníku
• Tělo miminka je pokryto měkkými chloupky - lanugo. Podkožní tuk není vyvinut, elasticita kůže je výrazně snížena, lze ji snadno skládat, tento znak je zvláště výrazný u velmi předčasně narozených dětí

Funkce vylučovací kůže je obtížná, protože potní žlázy začínají pracovat až ve věku tří měsíců, což může přispět k přehřátí dítěte.

Nervový systém

• Mozkové struktury dítěte se vyznačují nezralostí, reflexy jsou slabě vyjádřeny a je pozorován snížený svalový tonus. Sací reflex při porodu je oslabený nebo nevyvinutý, jeho vývoj je stimulován speciální akupresurou
• Narušený mechanismus termoregulace vyžaduje pro nedonošené miminko neustálé udržování optimální teploty. Smyslové orgány jsou ihned po narození dostatečně vyvinuté a dobře fungují.
• Tyto děti mívají často záchvaty. Mají vysoké riziko rozvoje dětské mozkové obrny, jejíž příznaky jsou viditelné již od narození a konečná diagnóza je stanovena po 12 měsících
  Kvůli vysokému riziku rozvoje patologií centrálního nervového systému jsou předčasně narozené děti pozorovány dětskými neuropatology, jsou jim předepsány masážní kurzy pro léčbu a prevenci nemocí

Jak dlouho byste měli chodit s předčasně narozeným dítětem?

• Nedonošené miminko je nutné chránit před prudkými výkyvy teplot. Děti, jejichž tělesná hmotnost při narození byla vyšší než 1,5 kg, mohou být vyvedeny na čerstvý vzduch od dvou týdnů věku, ale pouze v létě.
• Mimo sezónu při venkovní teplotě 10 stupňů Celsia můžete s miminkem na procházku až od měsíce, nejlépe od měsíce a půl (při váze nad 2,5 kg). Pokud je teplota nižší, pak můžete začít chodit od dvou měsíců věku, kdy je váha 2,8 - 3 kg
• Doba chůze je zpočátku 10-15 minut, přidává se 5-10 minut denně, čímž se celková doba strávená pod širým nebem zvýší na 1,5 hodiny

Koupání předčasně narozeného dítěte

Pokud je tělesná hmotnost dítěte při narození nižší než 1,5 kg, pak se v prvních 3 týdnech pobytu v domácím prostředí koupání neprovádí. Děti s velkou váhou se mohou začít koupat za týden. Ke koupání je nutné vodu vařit, dokud miminko nedosáhne 3 měsíců věku. Teplotní režim vody je 38 stupňů, vzduch v místnosti je 25.

Péče o nedonošené dítě doma

• Po návratu domů s novorozencem by matka měla poskytnout dítěti nejpohodlnější teplotní režim (23-25 ​​stupňů). Bydlení je větráno každé 3-3,5 hodiny. Pro udržení požadované úrovně vlhkosti v místnosti se pravidelně provádí mokré čištění (3-4krát denně)
• Pokud miminko potřebuje dodatečné nahřátí, použijte nahřívací podložky s 60 stupni vody, které se zabalí do plenek a umístí do nožiček (pod přikrývku) a po stranách (na přikrývku) ve vzdálenosti 10 cm Zdroj tepla musí být neustále
• Obličej dítěte by měl zůstat otevřený. Po měsíci se u dítěte nastolí vlastní výměna tepla a zmizí potřeba umělého zahřívání. Miminku se pravidelně měří teplota
• Novorozenec o hmotnosti do 2 kg potřebuje dvouvrstvou sadu věcí a je navíc zabalen do flaneletové přikrývky, vlněné obálky, nahoře potažené flanelem. Upnuté drobky nejsou zavinuté, aby neomezovaly dýchání. Oblečení pro něj musí být absolutně čisté a vyžehlené z obou stran.

Masáž pro předčasně narozené děti

Předčasně narozeným dětem jsou ukázány masáže doma.

Jaká bude masáž závisí na tělesné hmotnosti při narození. První masáž můžete začít nejdříve za měsíc. Pokud se miminko narodilo s váhou do 2 kg, tak může být jen opatrné hlazení, pokud by váha při porodu byla vyšší, tak lze použít lehké poplácání, poklepávání, hnětení. Začněte 5 minutami.

Pravidla vedení:

• provádí se nejdříve hodinu po jídle a nejpozději 30 minut před jídlem
• dítě by nemělo být ospalé
• celková doba trvání - asi 10 minut
• místnost by měla být teplá a dobře větraná
• pokud dítě dobře reaguje, lze sezení provádět 2-3krát denně
• začněte lehkými tahy, poté přidejte lehké tření a hnětení, vibrace
• nejprve masírují hlavu, prsty, ruce, nohy, poté ruce a nohy a tělo samotné
• pohyby by měly být rytmické a pomalé
• poplácání a hnětení se střídá s hlazením

Speciální léčebná masáž se provádí podle předpisu pediatra nebo neuropatologa a provádí ji specialista.

Proč předčasně narozené dítě chrochtá?

• Předčasně narozené miminko se rodí slabé, a proto často nemůže ani „úplně“ plakat, když ho něco trápí, takže může prskat nebo chrochtat. Dítě může chrochtat ve snu a během bdění. Miminko může vydávat takové neobvyklé zvuky, pokud se bojí o bříško (zácpa), je mu nevolno nebo je mu zima, má hlad
• Ve vyšším věku ho může rušit kolika a dítě zároveň sténá a namáhá se. Po provedení všech činností zaměřených na zmírnění stavu miminka stonání ustává
• Ve snu může dítě chrochtat ze stejných důvodů (nepohodlí nebo bolest) nebo kvůli neurologickým poruchám, takže tento jev musí být sdělen dětskému lékaři a neurologovi

Proč předčasně narozené dítě hubne?

U předčasně narozených dětí rozdělují pediatři novorozenecké období do tří fází, které se liší průběhem.

První fáze je charakterizována hubnutím. Obyčejné děti po porodu také fyziologicky hubnou, ale předčasně narozené děti ztrácejí v procentech mnohem více na váze – od 10 do 15 %, zatímco donošené děti 5-6 %.

Toto období trvá první týden po porodu a nezávisí na kvalitě krmení. V dalších fázích novorozence dochází k systematickému nárůstu hmotnosti.

Teplota předčasně narozeného dítěte

• Termoregulační systém u předčasně narozeného dítěte je extrémně špatně vyvinutý, takže jeho tělesná teplota přímo závisí na okolní teplotě.
• Zvýšený přenos tepla a snížená produkce tepla snadno vede k rychlému podchlazení, zejména u velmi předčasně narozených dětí. Hypotermie může vést k rychlému rozvoji pneumonie
• Přehřátí miminka je stejně snadné jako přechlazení. Cévy pokožky nevědí, jak správně reagovat na tepelné podněty, potní žlázy jsou nedostatečně vyvinuté, centrum termoregulace nedokonalé - tyto faktory vedou k tomu, že prvních 4-5 měsíců nedonošeného miminka se snadno přehřeje až velmi vysoké sazby - 39,5-40 stupňů
• Tento stav je nebezpečný poruchami centrálního nervového systému, křečovými nebo hemoragickými syndromy.
• Je důležité vědět, že předčasně narozené děti nemusí způsobit zvýšení teploty v reakci na infekci, dokonce i ty nejzávažnější patologie - pneumonie, peritonitida, osteomyelitida mohou vykazovat mírné zvýšení subfebrilů o 37,1 - 37,3 stupňů
• Takové vlastnosti mohou vést k potížím při stanovení diagnózy, proto je nesmírně důležité vytvořit pro dítě individuální optimální mikroklima.

Kolik by mělo předčasně narozené dítě spát?

Předčasně narozené děti jsou slabé a nezralé a zpočátku mohou spát až 20-22 hodin denně. Ve spánku dítě roste, nezralý nervový systém dohání vše.

Období bdělosti u drobků jsou krátké, je unavený a během krmení rychle usne. Jak přibíráte na váze a zotavujete se, vaše období bdělosti se prodlužují.

Vakcíny pro předčasně narozené děti

Očkování pro předčasně narozené děti má určitá omezení týkající se stupně nedonošenosti a hmotnosti novorozence. Obecně se předčasně narozené děti očkují podle harmonogramu schváleného ministerstvem zdravotnictví. Pokud má miminko určité zdravotní problémy a má zdravotní výjimky dle indikací, imunolog sestaví pro miminko individuální očkovací kalendář.

• Vakcína proti tuberkulóze (BCG) pro předčasně narozené děti vážící méně než 2000 g se podává těsně před propuštěním, nikoli bezprostředně po narození
• Všechny předčasně narozené děti jsou očkovány proti hepatitidě v prvních 12 hodinách života. V budoucnu je dítě třikrát očkováno proti hepatitidě bez zohlednění očkování provedeného v porodnici.
• První DTP očkování (proti záškrtu, černému kašli, tetanu) plus proti Haemophilus influenzae a dětské obrně se provádí včas, ve 3 měsících, poté dle rozpisu

Video: Jak se vyvíjejí předčasně narozené děti?

Vlivem různých okolností se rodí předčasně narozené děti. Vývoj takových drobků probíhá odlišně ve srovnání s donošenými dětmi. Při správném dodržení všech podmínek do dvanácti měsíců takoví drobci ve vývoji odpovídají miminkům narozeným v termínu.

V kontaktu s

Vnější charakteristiky předčasně narozených dětí

Jak předčasně narozené děti rostou?

Než se pustíte do studia vlastností kojenců narozených před termínem porodu, je třeba prostudovat jejich charakteristické rysy.

U dětí této skupiny jasně vyniká:

• projev letargie a slabosti;
• drobný vzrůst;
• malé hodnoty hmotnosti;
• nedostatek kůže na fontanelech;
• výrazné zarudnutí těla;
• tenká vrstva ušních boltců;
• posunutí velkého fontanelu;
• přítomnost "lanugs" - měkké vlasové svazky;
• neformované vnější pohlavní orgány;
• neúměrně velká hlava;
• obrovské břicho s nízkým umístěním pupku;
• průhledné tenké nehtové ploténky;
• krátké ruce, nohy a krk.

Popsané znaky naznačují neúplný vývoj dítěte a potřebu vytvořit pohodlné podmínky pro jeho další formování. Nejčastěji váha předčasně narozeného dítěte nepřesahuje dva kilogramy.

Důležité! Předčasné narození arašídů není patologie, ale pouze důsledek rané porodní aktivity.

V takové situaci by rodiče měli soustředit veškeré své úsilí na včasný vývoj dítěte.

Vývojové funkce

Jak se vyvíjejí předčasně narozené děti? Děti jsou považovány za nedonošené, pokud se narodí po 24 týdnech těhotenství. Ve vývoji dětí této skupiny existují určité nuance, které se projevují v následujícím:

1. Zvláštní typ fungování nervového systému. Fungování nervového aparátu se liší od práce nervového systému běžných novorozenců. Děti, které se narodily v předstihu, proto vyžadují pozornost, zejména ze strany matky. V domě byste měli vytvořit maximální pohodlí a obklopit dítě s péčí a láskou.
2. Pozdní vývoj behaviorálních dovedností. Děti, které se narodily před stanoveným časem, zvládají behaviorální dovednosti později než jejich vrstevníci. Když se například miminko objevilo ve dvaatřiceti týdnech těhotenství, jeho zaostávání za svými vrstevníky bylo minimálně tři měsíce.
3. Použití džbánů. Pokud hmotnost narozeného dítěte nepřesahuje jeden a půl kilogramu, je to nutné pro jeho další vývoj používání inkubátorů. Komarovsky věří, že pouze podmínky inkubátorů umožňují růst dítěte na zdravou váhu, protože jsou co nejblíže intrauterinnímu. Zvýšení tělesné hmotnosti až o dva kilogramy způsobí, že se drobky přesunou do postýlky se speciálním ohřevem.

Velmi významné je využití termoregulačních podmínek u nedonošených dětí, které přímo ovlivňují další vývoj miminka.

Předčasně narozené děti by měly být drženy v místnosti, kde tepelný režim neklesne pod dvacet stupňů Celsia a index vlhkosti je pod padesáti procenty.

Rysy vývoje předčasně narozených dětí jsou podrobně studovány na mnoha příkladech.

Matky takových drobků by se měly seznámit se speciální literaturou a sledovat vývoj svého dítěte.

Odchylka nebo dlouhé zpoždění ve vývoji předčasně narozeného dítěte je signálem okamžitého návštěvy dětského lékaře. Tím se zabrání vzniku nežádoucích následků a někdy zachrání život dítěte.

Jak se vyvíjejí v průběhu měsíců

Předčasně narozené děti se po narození vyvíjejí poněkud jinak než jejich vrstevníci. Jejich tělo se nejprve snaží nabrat potřebnou váhu a „dodělat“ orgány. Vývoj předčasně narozeného dítěte po měsících až roce je přehledně vidět v následující tabulce.

Tabulka ilustruje vývoj po měsících v podobě měsíčního nárůstu tělesné hmotnosti. Uvedené údaje jsou průměrné a mohou se v jednotlivých případech lišit.

V závislosti na hmotnosti novorozence při časném porodu se rozlišují: kategorie předčasně narozených dětí:

1. Tělesná hmotnost se pohybuje od dvou tisíc gramů do dvou a půl tisíce gramů. Do první kategorie patří děti narozené ve fázi od třicátého šestého do třicátého sedmého týdne těhotenství. Ve věku dvanácti měsíců se hmotnost těchto dětí zvyšuje nejméně čtyřikrát.
2. Hmotnost od jednoho a půl tisíce gramů do dvou tisíc gramů. Tato kategorie drobků zahrnuje novorozence narozené od 32 do 35 týdnů těhotenství. Za rok se váha popsaných drobků zvyšuje minimálně pětkrát.
3. Hmotnost dětí je od tisíce gramů do jednoho a půl tisíce gramů. "Hluboce předčasně narozené děti" - děti této kategorie. Rodí se před třiceti týdnem těhotenství. Do dvanácti měsíců se jejich tělesná hmotnost zvýší minimálně šestkrát oproti originálu.
4. Děti vážící méně než tisíc gramů. Děti narozené ve věku šesti měsíců mají extrémní tělesnou hmotnost. Při správné péči jsou do roku osmkrát větší.

Každé předčasně narozené dítě je výsledkem nesprávného chování těhotné ženy nebo přítomnosti patologií v ní. Neměli byste si proto stěžovat na ostatní, ale sebrat se a začít s řádnou péčí o novorozence, pokud to nešlo udělat ještě v děloze.

Očekávání miminka je radostné a vzrušující období, kdy mladí rodiče očekávají nové příjemné potíže a zážitky. Bohužel někdy mohou být tyto šťastné chvíle zastíněny předčasným narozením miminka. V takové situaci budou muset rodiče odpovědět na otázky, které jsou pro ně zcela neočekávané: jak se bude dítě vyvíjet, co dělat, aby mu co nejvíce pomohlo vyrovnat se s problémy, které se objevily, jak rychle přibrat na váze pro nedonošené dítě.

Příčiny předčasného porodu

Žádná těhotná žena si nemyslí, že by se její dítě mohlo narodit předčasně. Ne vždy ale okolnosti závisí jen na přání a plánech nastávající maminky.

Důvody pro předčasné dítě:

• těžká fyzická námaha u těhotné ženy;
• špatná kvalita konzumovaných potravin;
• opožděná lékařská péče;
• časté potraty před porodem;
• rodící žena mladší 18 let nebo starší 30 let, pokud je dítě první;
• věk otce dítěte je více než 50 let;
• přítomnost doprovodných onemocnění u těhotné ženy;
• těžké těhotenství;
• v případech ohrožení života dítěte v děloze může ošetřující lékař rozhodnout o provedení neodkladného císařského řezu (porušení fetálně-placentární cirkulace, hypoxie plodu, intrauterinní růstová retardace).

Podle WHO se předčasně narozené dítě považuje za narozené ve 22.–37. týdnu těhotenství, váží 500 g – 2,5 kg a je dlouhé 25–40 cm.

Fáze nedonošenosti

Stav novorozenců a to, jak předčasně narozené děti přibírají na váze, závisí na období stráveném v děloze. Čím déle bude žena schopna nosit dítě, tím více budou jeho vnitřní orgány a systémy připraveny na vnější život.

Podle data narození a velikosti miminka se rozlišují 4 stupně nedonošenosti.

1. Miminko s 1. stupněm nedonošenosti se rodí v gestačním věku 35-37 týdnů a má váhu 2-2,5 kg. Takové děti se většinou neliší od donošených, zvláštní podmínky a ošetřování ve zdravotnickém zařízení jsou vyžadovány pouze v případě vrozených onemocnění nebo porodních poranění.
2. Ve 32-34 týdnech se rodí děti s 2. stupněm nedonošenosti. Jejich hmotnost je 1,5-2 kg a pro úspěšné přizpůsobení se novým životním podmínkám je nutná včasná kvalifikovaná pomoc a náležitá péče. Je důležité, aby rodiče věděli, jak u nedonošeného miminka rychleji přibrat, aby se vyhnuli zdravotním problémům.
3. Pokud žena porodí ve 29.-31. týdnu, neonatolog diagnostikuje u novorozence 3. stupeň nedonošenosti. Podle statistik je míra přežití u dětí o hmotnosti 1-1,5 kg poměrně vysoká, ale v budoucnu budou potřebovat dlouhodobou léčbu a zotavení. Mnoho z těchto dětí trpí vrozenými vývojovými vadami a nemocemi.
4. Až 29 týdnů se rodí extrémně nedonošené děti (4. stupně). Takové děti, absolutně nepřizpůsobené životu mimo dělohu, často umírají (až 90 % narozených ve 20.–26. týdnu, až 70 % později). Extrémně předčasně narozené děti jsou také náchylné k vážným onemocněním, genetickým abnormalitám a patologiím.

Kdykoli se dítě narodí, poskytování včasné lékařské péče během přípravy na porod, v jejich průběhu a po objevení se dítěte v období zotavení výrazně zvyšuje jeho šance na zdravou budoucnost.

Vlastnosti předčasně narozeného dítěte

Všechny předčasně narozené děti mají určité rysy fyzického a psychického vývoje, vyjádřené v různé míře v závislosti na období nedonošenosti.

Charakteristické rysy předčasně narozeného novorozence:

1. Vzhled. Kůže předčasně narozeného dítěte je červená, tenká a vrásčitá. Často pokrytý prachovým peřím nebo lanugem. Nehtové ploténky novorozence jsou měkké, často nedosahují k okraji prstu. Ruce a nohy jsou krátké ve srovnání s končetinami nedonošených dětí a hlava se zdá být neúměrně velká ve srovnání se zbytkem těla.
2. Dýchací problémy. Dýchání nezralého miminka je povrchové, rychlé. Objevuje se spánková apnoe – náhlé zastavení dechové aktivity.
3. Nedostatečný rozvoj kardiovaskulárního systému. Lidské srdce je uspořádáno tak, že před narozením jsou v něm otvory kvůli zvláštnosti nitroděložní práce - oválné okénko a arteriální kanál. Ke konci donošeného těhotenství se tyto otvory uzavřou – srdce je po porodu připraveno na plnohodnotnou práci. Pokud se dítě narodí dříve, tento proces nestihne dokončit. Normálně do 6 měsíců je problém přirozeně odstraněn. Pokud foramen ovale a ductus arteriosus zůstanou otevřené, může být nutná operace.
4. Kvůli nedostatečné sekreci slin a žaludeční šťávy mívá předčasně narozené miminko často zažívací potíže. Potíže s trávením potravy jsou jedním z důvodů, proč nedonošené miminko nepřibírá.
5. Pozdní získávání dovedností a schopností. Zatímco se donošené dítě ve věku 1-2 měsíců učilo držet hlavičku, přetáčet se a reagovat na hračky, raně narozené miminko pokračovalo ve svém vývoji, který neskončil v děloze a nemohl se ještě něčemu naučit. Nový. O opoždění vývoje tedy může mluvit pouze neurolog po důkladném vyšetření. Přesto se předčasně narozené děti, které jsou považovány za zdravé, jednoduše vyvíjejí svým vlastním individuálním tempem.
6. Kolik na váze přibírá předčasně narozené dítě. Zdravé předčasně narozené děti dohánějí své vrstevníky váhou i výškou maximálně o rok.

Rodiče nedonošených dětí by měli být trpěliví a udělat vše pro jejich maximální uzdravení a rozvoj.

Reflexy předčasně narozeného dítěte

Dalším rozdílem mezi předčasně narozenými dětmi a těmi, které se objevily včas, jsou instinkty vlastní novorozencům v prvním měsíci života.

Rozdíl mezi reflexy předčasně narozeného dítěte.

• Polykání - reflex nutný pro plnohodnotné krmení dítěte se objevuje na konci prvního trimestru těhotenství, u extrémně předčasně narozených dětí je však často neudržitelné.
• Sání - je také velmi důležité, aby bylo miminko plně nakrmené a nebyl problém, jak u nedonošeného miminka rychleji přibrat. U hluboce nezralých dětí může chybět.
• Hledání - donošené dítě, když přiloží prst k ústům, otočí hlavu při hledání potravy. U předčasně narozeného dítěte tento reflex chybí nebo je velmi slabě vyjádřen.
• Uchopení – dítě narozené v termínu pevně uchopí prst, který se dotklo jeho dlaně. U předčasně narozeného dítěte může být tento reflex oslabený nebo může zcela chybět.

Existují i ​​další reflexy, kterým pediatři a neuropatologové při vyšetřování nedonošeného novorozence věnují pozornost. Mezi ně patří Moro reflex, automatická chůze, Babinský, Robinson, Bauer.

Kojení předčasně narozených dětí

Ideální potravinou pro předčasně narozené miminko, jako pro každé jiné, je mateřské mléko. Proto je tak důležité snažit se mléko šetřit jeho odsáváním, pokud kojení z nějakého důvodu není možné v prvních týdnech života dítěte.

Na otázku, zda nedonošené děti rychle přibírají na váze, mohou kladně odpovědět právě maminky, které své děti kojí. Je to dáno tím, že složení mléka matky, která porodila v termínu, a rodící ženy, která dítě nenosila, se liší svým složením – v mléce ženy, která se stala předčasně matkou , zvýšený obsah bílkovin, které jsou nezbytné pro normální vývoj drobků.

Speciální směsi

Pokud není možnost dítě kojit, při řešení problému, jak rychleji přibrat na váze nedonošeného dítěte, se používají speciální směsi pro předčasně narozené a děti s podváhou.

Rozdíl mezi směsmi pro předčasně narozené děti:

• nasycení bílkovin;
• zvýšený obsah kalorií;
• vysoký obsah stopových prvků a živin.

Takové směsi lze nalézt v tekuté a práškové formě pro děti do 2 kg a do 1 roku věku.

Vlastnosti krmení předčasně narozeného dítěte

Vzhledem k tomu, že předčasně narozené dítě nemůže kvůli fyziologickým vlastnostem přijímat a asimilovat potravu samo o sobě v plném rozsahu, existuje několik způsobů, jak předčasně narozené dítě krmit.

Jak krmit předčasně narozené dítě:

• intravenózní injekcí roztoku glukózy;
• zavedení mateřského mléka nebo umělé výživy sondou, počínaje několika kapkami a postupně zvyšovat porci;
• z láhve přes bradavku - zpravidla se tato metoda používá u kojenců, kteří mají sací reflex, ale dítě není dostatečně silné, aby salo mléko z prsu;
• kojení.

Je-li otázka, jak u nedonošeného miminka rychleji přibrat, doporučuje se kojení nebo pečlivý výběr přizpůsobené směsi.

Normy průměrného přírůstku hmotnosti

Všichni rodiče, o jejichž děti se starají v nemocnicích, mají obavy z toho, jakou váhu musí předčasně narozené dítě přibrat, aby bylo propuštěno domů. Výluh je zpravidla možný při dosažení značky 2 kg.

Přibližná míra přírůstku hmotnosti (v gramech za měsíc) u dětí s různým stupněm nedonošenosti

Těmito údaji se lze řídit při zodpovězení otázky, jak rychle předčasně narozené děti přibývají na váze, ale je třeba si uvědomit, že každé dítě je individuální a normu jeho hmotnosti může určit pouze pediatr.

Výpočet objemu umělé výživy nebo mléka

Pro nové rodiče může být obtížné pochopit, jak by předčasně narozené děti měly přibírat na váze a kolik toho jíst.

Začněte krmit děti podle schématu:

• 1. stupeň nedonošenosti - přikládá se na hrudník, krmí se jako donošená miminka;
• 2. a 3. stupeň - první krmení - 2-5 ml mléka nebo směsi, pokaždé zvýšení porce o 3-5 ml, přizpůsobené věkové normě;
• 4. stupeň - začněte s 2-3 ml, dávku zvyšujte pokaždé o stejný objem.

Děti jsou krmeny každé 2,5-3 hodiny, přičemž nedostatek kalorií kompenzují intravenózními kapátkami.

Pravidla péče

Aby nedonošené miminko co nejrychleji dohnalo své vrstevníky a nemělo v budoucnu zdravotní problémy, potřebuje speciální péči.

Co je důležité pro nedonošené dítě:

• dodržování teplotního režimu - v místnosti by značka na teploměru měla kolísat mezi 22-25 ° C, v nemocnici se používají speciální inkubátory;
• udržování úrovně vlhkosti;
• pro koupání prvních 3 měsíců se doporučuje používat převařenou vodu ne nižší než +38 °C;
• první procházky jsou povoleny při teplotě ne nižší než +10 °C.

Jak rychle předčasně narozené děti přibírají na váze, závisí na jejich zdraví a péči v nemocnici i doma. Pro plný vývoj by děti měly dostávat správnou výživu, dostatek kyslíku a seznámit se s vodními procedurami. Ve všech záležitostech je důležité poradit se s pediatrem.