Pirmosiomis sekundėmis po gimimo vaikas yra beveik visiškai imobilizuotas, nesuvokia garso ir šviesos, nereaguoja į skausmingus dirgiklius, jo raumenys neturi tonuso, nesukeliami refleksai. Ši būsena vadinama „gimimo katarsis“, o tai graikiškai reiškia „apvalymas“. Taip nutinka dėl didžiulio kiekio įvairiausių pojūčių ir dirgiklių, kurie vaiką užklumpa paskutinėmis gimdymo akimirkomis. Suveikia apsauginis mechanizmas, apsaugantis nuo informacinio šoko. Devynis mėnesius gimdoje išbuvęs vaisius staiga atsiduria visai kitokiose sąlygose. Vietoj pastovios 37 °C temperatūros – kambario temperatūra, kuri vaikui atrodo labai žema, ir reikia prie jos prisitaikyti. Vietoj nuolat jį supančios vandens aplinkos buvo oras, kuriuo jis turėjo išmokti kvėpuoti. Vietoj nesvarumo – žemės traukos jėga, prie kurios reikia priprasti. Buvo tamsu, o dabar aplinkui šviečia ryški šviesa! Buvo tylu – o dabar – pačių įvairiausių garsų pliūpsnis! Tomis sekundėmis, kurios praeina nuo gimimo iki pirmojo verksmo, kūdikis yra ypatingos būklės.

Siekdama apsaugoti mažytį naujagimį nuo šoko, evoliucija sukūrė tokią apsauginę būseną – būseną, kai nereaguojama į išorinius dirgiklius. Gimdymo katarsis trunka labai trumpai ir baigiasi tuo momentu, kai perkertama virkštelė. Tą akimirką, kai akušerio ranka perkerta šį kanalą, jungusį mamą ir vaiką, jo gyvenimas prasideda kaip savarankiškas organizmas. Kai tik nutrūksta kraujotaka virkštelės kraujagyslėmis, vaikas pirmą kartą įkvėpia. Tai palengvina tai, kad paskutinėmis gimdymo minutėmis vaisiaus kraujyje padidėja anglies dvideginio dalis, o deguonies koncentracija labai sumažėja, o tai dirgina kvėpavimo centrą, esantį smegenyse. vaikas.. Iš šio centro ateina galingas impulsas, signalizuojantis apie didėjančią hipoksiją (deguonies trūkumą), o vaikas garsiai rėkia, iškvėpdamas pirmą kartą gyvenime. Jo plaučiai, užpildyti skysčiu per visą intrauterinio vystymosi laikotarpį, išsitiesina, prisipildo oro ir pradeda vykdyti vieną iš pagrindinių gyvybę palaikančių funkcijų – kvėpuoti.

Tą pačią akimirką pradeda funkcionuoti plaučių kraujotaka, kuri dėl savo nenaudingumo neveikė visus devynis mėnesius. Jo paskirtis yra pernešti deguonies prisotintą kraują iš plaučių į širdį ir anglies dvideginio turtingą kraują iš širdies į plaučius. Kadangi vaisiaus plaučiai intrauterinio gyvenimo metu yra neaktyvūs, neveikia ir plaučių kraujotaka. Vietoje to yra kanalai (šuntai), kurie būdingi tik vaisiaus cirkuliacijai – ovalus langas tarp dešiniojo ir kairiojo prieširdžio, arterinis latakas tarp aortos ir plaučių arterijos. Šie šuntai nustoja veikti palaipsniui per kelias valandas, o kartais ir dienas. Tačiau jų egzistavimas nebevaidina jokio vaidmens kraujotakai. Jų buvimas yra viena iš pereinamojo laikotarpio būsenos iš intrauterinio gyvenimo į negimdinį egzistavimą apraiškų. Būtent jų buvimas gali paaiškinti naujagimio galūnių melsvą spalvą pirmosiomis valandomis po gimimo.

Pirmąsias trisdešimt gyvenimo minučių vaikas yra maksimalios adaptacinių reakcijų įtampos būsenoje. Vyksta kardinalus kvėpavimo ir kraujotakos sistemų pertvarkymas, kuris buvo minėtas aukščiau. Šiuo laikotarpiu vaikas yra susijaudinęs, jis beveik nuolat garsiai rėkia (tai būtina visiškam plaučių audinio išsiplėtimui), yra aktyvus, išsiplėtę vyzdžiai, raumenų tonusas, kurio praktiškai nebuvo. pirmąsias gyvenimo sekundes, žymiai padidėja .

Kodėl po gimdymo reikia dėti kūdikį prie krūties

Būdamas glaudžiai susijęs su mama 40 intrauterinio gyvenimo savaičių, kūdikis įpratęs nuolat jausti širdies ritmą. Dabar, kai nupjaunama virkštelė, jis staiga atsiduria išjungti iš šio ritmo, nuo įprastos šilumos. Tačiau kontaktas su mamos oda grąžina vaikui saugumo jausmą; tai taip pat taikoma balsui, kurį kūdikis girdėjo per pastarąsias keturias ar penkias gimdos vystymosi savaites. Yra prielaida, kad vaikas gali atpažinti mamą pagal jos širdies ritmą, kurį jaučia būdamas arti jos. Be to, padidėjus motinos pulsui, vaikas pradeda nerimauti ir, atrodytų, verkti be jokios priežasties. Ir atvirkščiai, kai mamos pulsas tolygus, ramus, kūdikis būna patenkintas ir mieguistas. Todėl jūsų ramybė po gimdymo yra jūsų kūdikio ramybės pagrindas.

Kūdikio paguldymas ant mamos pilvo – logiška gimdymo išvada. Tai signalizuoja mamai ir kūdikiui, kad stresinė situacija baigėsi sėkmingai, kad abu nedirbo veltui ir išėjo pergalingai. Oda prie odos kontaktas yra būtinas, nes lytėjimo analizatorius yra pirmaujantis naujagimiams ir labiausiai išvystytas motinos įsčiose. Yra žinoma, kad žinduoliai ne tik ir ne tiek plauna savo kūdikius, kai jie yra laižomi, bet sukuria galingą impulsų srautą, kuris patenka į smegenis ir priverčia dirbti visas organizmo sistemas.

Ypač svarbus yra kūdikio prisirišimas prie krūties iškart po gimimo. Tai prisideda prie greito gimdymo - placentos atsiskyrimo dėl refleksinio gimdos susitraukimo. Ankstyvas naudojimas (per pirmąjį pusvalandį po gimimo) taip pat padeda padidinti pieno kiekį ir žindymo laikotarpio trukmę. Net jei vaikas nečiulpia, o tik laižo spenelį, tada į burną pateks bent keli priešpienio lašai. Taigi ankstyvas prisirišimas prie krūties yra „pasyvi vaiko imunizacija“, tai yra savotiška vakcinacija nuo daugelio ligų, nes apsauginiai antikūnai patenka į kūdikio kūną kartu su priešpieniu. Ankstyvas naudojimas taip pat sumažina bilirubino toksiškumo tikimybę, sukeliančią gelta naujagimiams; prisideda prie sveikos vaiko mikrofloros susidarymo. Naujagimio žarnos, oda ir gleivinės yra sterilios. Per pirmuosius kontaktus su išoriniu pasauliu juos kolonizuoja mikroorganizmai. Mikroorganizmai iš motinos odos geriau nei kiti įsišaknija vaikui.

Netekęs šios paramos, vaikas tampa neapsaugotas nuo išorinio pasaulio puolimo. Bet, laimei, beveik visada kūdikio gimimas yra ilgai lauktas ir laimingas momentas, mama yra šalia, jis žino, kad yra jau mylimas ir prisimena šį jausmą, kuris yra nepakeičiama harmoningo jo vystymosi sąlyga. psichika.

Bendras mamos ir kūdikio buvimas po gimdymo

Per kitas šešias vaiko gyvenimo valandas prasideda santykinio visų pagrindinių organizmo sistemų stabilizavimosi laikotarpis. Tos pirminės adaptacijos sėkmės, kurios buvo pasiektos pirmosiomis jo gyvenimo minutėmis, fiksuojamos, o kūdikis ilsisi. Jei jis sėkmingai susidorojo su pirmosiomis gyvenimo užduotimis, jis užmiega. Sulėtėja širdies ritmas, kvėpavimas tampa ne toks gilus, sumažėja raumenų tonusas. Per šias valandas kūno temperatūra sumažėja dėl dviejų pagrindinių priežasčių. Pirma, naujagimio kūnas, patalpintas į daug vėsesnę aplinką, dėl šilumos mainų ir drėgmės išgaravimo greitai atvėsta. Antra, per šį laikotarpį sumažėja medžiagų apykaitos lygis ir atitinkamai šilumos gamyba. Be to, visi naujagimiai turi santykinį funkcinį termoreguliacijos sistemos nebrandumą, jiems sunku išlaikyti pastovią kūno temperatūrą. Vaikui reikia papildomo šildymo, antraip jis gali gauti vadinamąją peršalimo traumą arba, priešingai, perkaisti, jei kūdikis yra perrištas, o tai jam taip pat nepageidautina. Tai ypač pasakytina apie prieš terminą gimusius vaikus, kuriems ši ribinė būklė, kaip ir visiems kitiems, pasireiškia ūmiau, dažnai pereinant iš fiziologinės būklės į pradinę ligos stadiją.

Kitas labai svarbus adaptacijos momentas – imunologinis. Būdamas motinos įsčiose, vaisius yra steriliomis sąlygomis. Motinos placenta yra pralaidi kai kuriems imunoglobulinams – apsauginiams antikūnams, o vaisius iš jos gauna antikūnų prieš tuos mikrobus, kurie yra pažįstami jos imuninei sistemai. Šis imunitetas vadinamas transplacentiniu. Paties naujagimio imunitetas yra labai netobulas, nors ir gana subrendęs. Visų pirma, yra labai mažas A klasės imunoglobulinų, atsakingų už organizmo apsaugą nuo patogenų prasiskverbimo per burnos, nosies, skrandžio gleivines, kiekis, taip pat nepakankamas interferonų – medžiagų, kurios apsaugo. nuo virusinių infekcijų. Bet kuriuo atveju vaikas gimsta imunodeficito būsenoje. Šią būklę apsunkina tokia nėštumo patologija kaip intrauterinis augimo sulėtėjimas, intrauterinė hipoksija, gimdymo asfiksija, intrauterinė infekcija. Naujoje aplinkoje naujagimį supa daugybė mikroorganizmų, kurie tiesiogine prasme atakuoja jo imuninę sistemą. Jo odą, gleivines iš karto pradeda apgyvendinti bakterijos, kurios lydės jį labai ilgą laiką. Todėl kažkam labai svarbu, kad šie mikroorganizmai jam patektų iš mamos. Todėl labai pageidautinas tiesioginis vaiko odos kontaktas su motinos oda pirmosiomis minutėmis po gimimo.

Susidūręs su mūsų anaiptol ne steriliu pasauliu, vaikas pradeda gaminti savo antikūnus. Priešingu atveju kiekviena į jo organizmą patekusi bakterija grėstų tapti infekcinės ligos priežastimi. Tačiau puolimas per galingas, o jėgos nelygios. Todėl ką tik gimęs kūdikis yra labai pažeidžiamas galimos infekcijos, todėl gimdymo namų sienose jis yra apsuptas tokiu sterilumu, todėl režimo reikalavimai gimdymo namų vaikų skyriuose tokie griežti. Imunitetas treniruosis, stiprės tiesiogine to žodžio prasme kiekvieną dieną. Prasidės aktyvi antikūnų gamyba. Bet tai įvyksta ne iš karto, o tik iki pirmojo vaiko gyvenimo mėnesio vidurio. Turėdami tai omenyje, pasirūpinkite savimi ir juo.

Atsižvelgdamas į visa tai, kas pasakyta, norėčiau dar kartą pabrėžti mamos ir kūdikio bendro buvimo po gimdymo svarbą. Mamos ir kūdikio buvimas vienoje patalpoje po gimdymo padeda tiek moteriai, tiek vaikui lengviau išgyventi šį sunkų laikotarpį, efektyviai įsirengti žindymą, nes būnant kartu mama kūdikį dažniausiai maitina pagal poreikį, o ne pagal poreikį. valandą.