По разным оценкам, сегодня в мире насчитывается от 70 до 80 миллионов пар близнецов.

Число рождающихся близнецов по отношению к общему количеству новорожденных в разных странах и на разных континентах различно, но в целом тенденция такова, что оно продолжает расти. По сравнению с 60-ми годами, процент рождения близнецов вырос с 1,18 до 2,78, то есть, почти в 2,5 раза. О причинах этого явления много говорят, и среди основных причин называют успехи современной медицины в области лечения бесплодия. (Подробнее о причинах см. У кого рождаются близнецы и могу ли я стать матерью близнецов?)

В начале 80-х на каждые 80-90 родов приходилась одна двойня
В конце 90-х на каждые 40-45 родов приходилась одна двойня

В начале 80-х на каждые 6400 родов приходилась одна тройня
В конце 90-х на каждые 800-1300 родов приходилась одна тройня

Как часто рождаются близнецы у представителей разных стран и народов?

В США на каждые 100 человек населения приходится 1 пара неидентичных близнецов,
а на каждые 300 человек - 1 пара идентичных близнецов.

1/3 всех родившихся в США близнецов - идентичные. В Японии доля идентичных близнецов - 2/3 от всех близнецов.

Закон Хеллина

Согласно закономерности, выведенной американскими учеными, частотность появления на свет близнецов до новых методов лечения бесплодия была следующей:

Больше одной пары?

Если у вас уже есть неидентичные близнецы, шансы получить вторую пару удваиваются. Это объясняется тем, что организм женщины, однажды зачавшей дизиготных (неидентичных) близнецов без применения медикаментов, способен вырабатывать несколько яйцеклеток в период овуляции.

Если Вы - близнец (если у вас есть близнецы в предыдущих поколениях)...

Дорогие женщины! Согласно многим исследованиям, "близнецовость" может передаваться по наследству (по материнской линии). Итак, -
Если Вы - неидентичный близнец, у Вас около 6 шансов из 100 родить близнецов.
Если Вы - идентичный близнец, у Вас шансов ровно столько, сколько у любой другой женщины (от 1 до 2,5 шансов из 100, в зависимости от применения гормональных препаратов).
Если Ваша мать - неидентичный близнец, у Вас шансы выше средних.
Если ваш отец - неидентичный близнец, то шансы средние, точно так же, как и в случае, если Ваш муж - близнец, или имеет близнецов в родословной.
Если кто-либо из Ваших родителей - идентичный близнец, это никак не отразится на ваших шансах.

Пол близнецов

К сожалению, такие данные встречаются крайне редко, поэтому довольствуемся статистикой по Канаде и США.

Еще о тенденции

Поскольку средний возраст женщин-рожениц продолжает увеличиваться (особенно в развитых странах), вероятность появления на свет все большего количества близнецов также повышается. В 1990 году в США 39 женщин в возрасте 45-49 лет стали мамами близнецов. В 1997 году их было уже 444. С 1980 по 1996 годы ни одна женщина 50-54 лет не родила близнецов. В 1997 году 50 женщин такого возраста родили двойню, а 13 - тройню.

Но основной причиной увеличения частотности рождения близнецов продолжает оставаться развитие методов лечения бесплодия. Современные исследования показывают, что 80% троен родились в результате применения таких методов.

Оборотной стороной увеличения рождаемости близнецов является более частое появление на свет младенцев с недостаточным весом и преждевременные роды, что, в свою очередь, приводит к увеличению показателей детской смертности. С точки зрения статистики, риск преждевременного рождения и рождения детей слишком малого веса (до 1500 г.) в случае с двойнями выше в 8 раз, а с тройнями в 33 раза выше, чем в случае рождения одного ребенка. В 1998 году 41,7% двойняшек и 89,1% тройняшек были рождены раньше срока или с очень малым весом.

(Trends in Twin and Triplet Births: 1980-98, by Joyce A. Martin, M.P.H. and Melissa M. Park, B.S. Division of Statistic)

Знаете ли Вы, что....

Обычная продолжительность беременности 39-40 недель, в случае с двойней 36 недель, с тройней 33-34 недели, с четверней 30недель, с пятерней 28-29 недель.

18-22% из близнецов левши (у неблизнецов этот процент равен 10).

У идентичных близнецов - похожие энцефалограммы.

Наука, изучающая близнецов - гемеллология.

Часто близнецы разговаривают между собой на не понятном для окружающих языке. Это явление называется криптофазией.

Который был опубликован онлайн 6 сентября 2016г. в журнале BMJ, для минимизации риска перинатальной смертности родоразрешение при неосложненном течении беременности дихориальной двойней должно обсуждаться при достижении 37 недель гестации. Авторы мета-анализа также не нашли убедительных данных, которые могли бы обосновать практику родоразрешения до 36 недель при беременности монохориальной двойней. Этот мета-анализ является наиболее крупным из имеющихся на данный момент исследований частоты мертворождений и других неонатальных исходов при беременностях двойней, и в нем впервые была изучена смертность новорожденных в зависимости достигнутого гестационного возраста. Эти оценки смертности новорожденных в разном гестационном возрасте являются важной информацией для планирования родоразрешения при многоплодных беременностях.

Известно, что беременность двойней сопряжена с более высоким риском мертворождения по сравнению с одноплодной беременностью, и этот риск увеличивается по мере увеличения гестационного возраста. Достаточно распространенной практикой, направленной на предотвращение мертворождения при неосложненной много плодной беременности, является раннее плановое родоразрешение, однако преждевременные роды также приводят к росту осложнений у новорожденных.

В настоящее время не существует общепринятой точки зрения на оптимальные сроки родоразрешения при беременности двойней. В различных действующих на данный момент рекомендациях упоминаются сроки от 34 до 37 недель гестации при монохориальных двойнях, когда у детей общая плацента, и от 37 до 39 недель при дихориальных двойнях, когда плаценты разные.

Для данного мета-анализа исследователи провели систематический обзор исследований, которые были опубликованы на любых языках до декабря 2015г. Затем был выполнен мета-анализ для оценки риска мертворождения и осложнений в периоде новорожденности при монохориальных и дихориальных двойнях на разных сроках, начиная с 34 недель гестации, с интервалом в 1 неделю. Также включенные исследования оценивались на предмет репрезентативности и риска систематических ошибок. Неонатальная смертность определялась как смерть в течение 28 суток после рождения.

В общей сложности в анализ было включено 32 исследования, которые охватывали 35 171 беременность двойней (29 685 дихориальных и 5486 монохориальных двоен).

У дихориальных двоен в 37 недель гестации риск мертворождения при выборе выжидательной тактики уравновешивал риск неонатальной смертности в результате родоразрешения (объединенная разница между рисками, 1,2/1000 беременностей; 95% доверительный интервал от −1,3 до 3,6; I 2 = 0%).

После 37 недель риск мертворождения достоверно перевешивал риск смерти новорожденного вследствие родоразрешения. Отсрочка с родоразрешением всего на 1 неделю (до полных 38 недель) приводила к дополнительным 8,8 случаям перинатальной смертности на 1000 беременностей (95% доверительный интервал, 3,6 - 14,0 смертей на 1000 беременностей; I 2 = 0%).

У монохориальных двоен при родоразрешении в 34 и 35 недель риск неонатальной смертности был выше, чем риск мертворождения, однако этот результат не был достоверным. В 36 недель была продемонстрирована недостоверная тенденция в сторону более высокого риска мертворождения по сравнению с риском неонатальной смертности (объединенная разница между рисками, 2,5; 95% доверительный интервал от −12,4 до 17,4/1000; I 2 = 0%).

Показатели осложнений в неонатальном периоде, в том числе необходимости проведения вспомогательной вентиляции легких, госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных, частоты респираторного дистресс-синдрома и сепсиса стабильно снижались по мере увеличения гестационного возраста и у моно- и у дихориальных двоен.

Авторы анализа делают оговорку, что принятая во многих местах политика планового раннего родоразрешения многоплодных беременностей могла привести к снижению числа рождающихся доношенных близнецов, так что, возможно, на самом деле риск мертворождения на доношенных сроках еще выше.

Полученная информация о фетальных и неонатальных исходах у близнецов различного гестационного возраста должна учитываться при планировании сроков родоразрешения индивидуальных пациенток, а также при разработке национальных и международных мероприятий по снижению частоты мертворождений и неожиданных неонатальных осложнений у младенцев, рождающихся на близких к доношенным сроках.

Таким образом, данный мета-анализ, в целом, подтвердил информацию, полученную в более ранних исследованиях, и послужил дополнительным обоснованием для действующих в настоящее время рекомендаций Национального институтом здоровья и клинического совершенствования Великобритании (NICE) по ведению беременности двойней. Разумеется, сроки родоразрешения при многоплодной беременности должны выбираться индивидуально, но имеющаяся доказательная база указывает на то, что при неосложненной дихориальной двойне о родах следует задуматься в 37 недель, а при монохориальных двойнях – начиная с 36 недель.

Рождение близнецов - довольно распространенное явление. Многие столетия ученые бьются над вопросом, отчего зависит рождение близнецов у той или иной женщины, но однозначного ответа на этот вопрос найти так и не удалось, хотя большая часть связывает это с генетическими предрасположенностями, а также, как это ни странно, с возрастом матери.

По некоторым данным, возраст - не менее важный критерий , влияющий на рождение двойни, тройни и т.д. Статистика подтверждает, что самое большое количество рождений близнецов отмечено у матерей в возрасте 37-38 лет, а после этого возраста, количество многоплодных родов сильно сокращалось. Безусловно, статистика не учитывает такое явление, как многоплодная беременность в результате ЭКО.

По мнению некоторых ученых, частота рождения близнецов и двойняшек зависит в некоторой степени от места проживания их родителей . В странах с умеренным климатом частота несколько больше, чем в странах с жарким климатом, считает группа ученых-специалистов.

В 1895 году французский биолог Д. Эллин сформулировал закономерность в рождении близнецов, согласно которой одна двойня приходится на 85 обычных родов, одна тройня на 85 двойняшек, 4 близнецов на 85 тройняшек и т.д. Проще говоря, двойня приходится на 85 родов, тройня на почти на 7 000 родов, четверня - на 680 000 родов, а одна шестерня (и такое бывает!) на 4 712 000 000 родов.

Статистика многоплодных родов

В Австрии некая г-жа Шейнберг родила 27 раз, дала жизнь 69 малышам, причем 4 раза у нее родилось по 4 ребенка, 7 раз по 3 и 16 раз по 2.

Еще одна австрийка за 11 родов произвела на свет 3 двойни, 6 троен и 2 четверни.

Много лет в России в одной из клиник находилась под наблюдением врачей дама, родившая 6 двоен, 7 троен и 4 четверни (итого: 49 детей).

В 1755 году ко двору императрицы Елизаветы был представлен крестьянин села Bведенского Яков Кириллов, 60 лет. Он был женат второй раз, первая жена его за 21 беременность родила 57 живых детей, вторая — за 7 беременностей родила 15 детей, всего от двух жен Кириллов имел 72 ребенка.

Испанский пастух из провинции Кордова Хозе Пулидо был награжден уже в 107-летнем возрасте премией «Отец года». Три его жены родили ему 36 детей: первая — тринадцать, вторая — одиннадцать, третья — двенадцать.

В конце 70-х годов прошлого столетия по мусульманским обычаям суданец Бишара Мохаммед эль Шайеб взял себе в жены четырех женщин. Все четыре супруги родили ему по двое сыновей.

Данные научной литературы свидетельствуют о том, что к окончанию второй мировой войны было известно немногим более 6 случаев рождения 6 близнецов. Однако в 1965 году в Хуманте (Бразилия) родилась шестерка близнецов. В округе Фаридипур (Пакистан) в 1967 году молодая женщина родила шестерых мальчиков. В 1974 году Сюзанн Рознковитц (25 лет) из городка Копштадт (ФРГ) родила за раз 3 девочек и 3 мальчиков. В 1983 году шесть малышей (5 мальчиков и одну девочку) родила женщина из Бланкенберга (Бельгия).

Но и шестеро детей за раз - это не предел. В немецком городе Хамелон есть барельеф с подписью: «Когда пошел 1600 год, девятого января утром, она родила двух мальчиков и пять девочек». Хотя, кроме барельефа документального подтверждения этому факту нет.

А вот в начале XX века уже официально зарегистрировано 6 случаев рождения 7 близнецов. Медицина утверждает, что известны случаи рождения и восьмерых близнецов, но в это уже верится с трудом.

Точно также не верится в рождение и большего числа детей, но известен пока единственный достоверный случай рождения девяти детей, из которых двое родились мертвыми. 13 июня 1971 года в Королевской больнице в Сиднее 19-летняя Жеральдина Бродерик родила 9-х.

Как это не странно, многоплодная беременность не такое уж и редкое явление. Если их собрать со всей земли в одно место то это количество могло бы составить население двух Франций! На земле живет более 100 миллионов близняшек, а в одной лишь Москве - не меньше 70 тысяч пар. На каждые 100 новорожденных приходится одна - две близнецовые пары. Рекордное количество близнецов рождается в Африке (у некоторых племен каждые двадцатые роды - множественные), наименьшее - у представителей монголоидной расы.

Более того количество многоплодных беременностей увеличивается. Статистическая вероятность получить двойню или даже тройню в последние годы растет. Десять лет назад она составляла примерно 1: 85, а сейчас на каждые пятьдесят родов появляется одна двойня или тройня. Увеличилось также число четверняшек: например, в ФРГ с 1950 по 1983 год четверняшки родились всего лишь 19 раз, а за пятъ лет с 1983 по 1989 их появилось уже 56. Явная тенденция к подъему!

Существует две причины для увеличения числа многоплодных родов: для женщин от 35 до 40 лет вероятность родить близнецов всегда выше, чем для женщин моложе 35. Почему это так, неизвестно, но неоспорим факт, что сейчас «поздних матерей» намного больше, чем еще двенадцать лет назад. Однако важнейшая причина увеличения многоплодных беременностей - это лечение бесплодия. Если овуляция стимулируется медикаментами, то одновременно созревают, а затем оплодотворяются сразу две яйцеклетки или более. Увеличение числа беременностей тройняшками или четверняшками можно с абсолютной точностью связать с гормональным лечением.

В возникновении многоплодия роль наследственности не подлежит сомнению. Так, у 31 из 300 рожениц с двойнями в анамнезе у родных были указания на многоплодные беременности. Многоплодная беременность - одновременное развитие двух пли большего числа плодов (близнецов). Частота ее колеблется от 0,4 до 1,6 %, но в последние годы эти цифры возрастают в связи с применением препаратов, стимулирующих овуляцию (кломифен, пергонал и др.). Вероятность многоплодной беременности с увеличением возраста матери повышается. Беременность двойней наблюдается наиболее часто и составляет 1:90, частота трех близнецов возрастает до 1:902 , четырех - до 1:903. Среди рождающихся близнецов преобладают мальчики.

Частота рождения близнецов может быть связана с принадлежностью супругов к определенной этнической группе. Так, в Китае она составляет 3: 1000 родов живыми детьми, в Шотландии-12,3:1000, в Нигерии-57,2:1000. Эти различия связаны с колебаниями частоты рождения двуяйцовых близнецов, так как рождение однояйцовых двоен во всем мире держится примерно на одном уровне (3,5: 1000).

С развитием ультразвуковых методов исследования и их применением для определения состояния беременности стало очевидным, что частота многоплодной беременности у человека может быть более высокой, чем это показывают только что приведенные цифры. В самом деле, частота многоплодной беременности в развитых странах достигает 20:1000 беременностей. Примерно в 50 % случаев многоплодная беременность не распознается, причиной этого является высокая частота самопроизвольных абортов в ранние сроки у одних женщин и спонтанного рассасывания одного из амнионов - у других.

Многоплодная беременность является рискованной как для матери, так и для детей. В этой статье вы найдете сводную статистику многоплодной беременности, цифры которой могут вас напугать. Если вы ждете двойняшек, для вас эта статистика только лишь повод серьёзнее относиться к своему состоянию и тщательно наблюдаться у своего врача, не пренебрегая осмотрами, обследованиями и необходимыми консультациями. Медицинское наблюдение и своевременные действия врачей самый лучший способ избежать осложнений или же хотя бы свести к минимуму их последствия.

1. В развитых странах перинатальная смертность (смертность незадолго до родов, в родах и сразу после них) при многоплодной беременности в 5 раз выше, чем при обычной беременности одним плодом. Причины в невынашивании, частых пороках развития , преэклампсии у матери, неправильных предлежаниях и родовых травмах.
2. Рождение детей с очень низкой массой тела при многоплодной беременности превышает частоту этой патологии при одноплодной беременности в 10 раз.
3. Смерть новорожденных в первый месяц жизни превышает таковую среди популяции в 7.1 раз.
4. Смертность в детском возрасте выше в 5.4 раза.
5. Преждевременные роды при двойне бывают в 54% случаев, в то время как при одноплодной беременности только в 9.6%.
6. У 50% детей вес при рождении менее 2500 граммов, при одноплодной беременности с низким весом рождаются 6% детей. Чем больше плодов - тем ниже вес при рождении.
7. Частота врожденных пороков: - при одноплодной беременности 1.47% случаев - двойня 2.17 случаев - тройня 3.7% случаев
8. У второго плода всегда ниже оценка по Апгар, он чаще нуждается в реанимационных мероприятиях, интубации трахеи.
9. Смертность при монозиготной двойне в 3 раза выше, чем при дизиготной двойне
11. Среди монозиготных двоен 1% монохориальные моноамниотические.
12. Смертность при моноамниотической монохориальной двойне достигает 50%
13. Смертность при тройне достигает 50-108 детей из тысячи родившихся.
14. Смертность при четверне минимум 67 детей на тысячу родившихся, но цифры не точны из-за редкости таких родов.
15. Среди всех больных ДЦП детей 5-12% - это дети из двойни.
16. При многоплодной беременности выше риск осложнений и у матери.

Таким образом, даже по статистике развитых стран, многоплодная беременность является беременностью высокого риска, течение многоплодной беременности в странах с низким уровнем развития медицинской помощи сопровождается ещё более удручающими исходами. Для того, чтобы выбрать оптимальную акушерскую тактику (например, редукцию эмбрионов), важно своевременно, очень рано поставить диагноз многоплодной беременности.