Как часто плачет среднестатистический младенец или ребенок постарше? Точных статистических данных нет, но опытные родители знают, что начинать рыдать дети могут до 20 или даже 30 в сутки. Обычный плач – это нормальная реакция ребенка на любое раздражение: голод, страх, скуку или невозможность немедленно получить желаемое. Но что делать, если ребенок закатывается при плаче? Потеря сознания, бледность или синюшность кожи могут сильно напугать окружающих, но, по мнению педиатров, такое состояние не всегда является патологией и не нуждается в лечении.

Дети часто плачут из-за самых разных причин, обычно ребенок самостоятельно или с помощью окружающих успокаивается через несколько минут, но иногда дети начинают заходиться в плаче, они закатываются в истерике, не могут самостоятельно успокоиться и могут потерять сознание на фоне такого приступа.

Такие пароксизмы называют аффективно-респираторными приступами. Они возникают задержки дыхания на фоне плача. На вдохе дыхание останавливается, воздух перестает поступать в органы дыхания, из-за недостатка кислорода ребенок может потерять сознание, его кожа бледнеет или синеет. Иногда гипоксия провоцирует развитие судорог, слабость и апатию после приступов.

Малыши не всегда понимают, как правильно выразить свои эмоции, поэтому устраивают истерики. Но если при сильном плаче ребенок закатывается и синеет, то таким поведением он пугает родителей. Рассмотрим, по каким причинам кроха так себя ведет.

Почему ребенок закатывается?

Такие приступы случаются в период сильного эмоционального перевозбуждения, если у малыша есть расстройства нервной системы или заболевания дыхательной системы, сердца, сосудов. Называют такое состояние аффективно-репираторным пароксизмом (АРП). У ребенка в момент приступа останавливается дыхание на время от 30 до 60 сек. Такие дети склонны к обморокам.

Если ребенок закатывается во время плача, ему надо помочь.

Приступы также появляются после травм и падений ребенка с высоты.

Закатывания появляются у детей в возрасте до трех лет, но могут продолжаться и до восьми. Причины следующие:

1. Особенности характера. К АРП склонны гиперактивные, легко возбудимые и капризные дети.
2. Манеры воспитания. Если родители уберегают своего ребенка от стрессов и расстройств, позволяют крохе делать все, что он хочет, то запрет спровоцирует гнев и приступ.
3. Эмоциональное перевозбуждение. Испуг, гнев, стресс и даже голод провоцирует приступ.

Установить точную причину может невропатолог после обследования малыша.

В тяжелых случаях во время приступа мышцы напрягаются, тогда малыш выгибается в форме дуги. Без помощи АРП переходит в эпилептический припадок.

Что делать, если ребенок закатывается при плаче?

Закатывание является рефлексом. При сильном плаче ребенок может потерять сознание. Во время приступа родителям нужно действовать так:

1. Успокоиться самим, не кричать на ребенка и не нервничать.
2. Чтобы восстановить дыхание, обрызгайте водой лицо или похлопайте малыша по щекам.
3. Отвлеките ребенка после того, как он начнет нормально дышать.
4. Если при закатывании появляются судороги, переверните малыша на бок, чтобы он не задохнулся.

Приблизительно от 1 до 3 лет (возможны более ранние и поздние варианты — от 6 месяцев до 6 лет).

Классическое описание родителями выглядит так: на фоне обычных семейных ситуаций (отняли игрушку, запретили заниматься чем-то интересным)

ребенок заплакал, «закатился», при плаче остановилось дыхание, долго не вдыхал, посинел, обмяк, потерял сознание, это продолжалось меньше 1 минуты (обычно несколько секунд), после этого пришел в себя и вел себя как обычно.

Иногда потеря сознания может сопровождаться напряжением или подергиваниями рук и ног. После таких эпизодов может быть непродолжительная вялость. Это типичный «синий» аффективно-респираторный приступ . Второй вариант - «бледный», встречается реже. Обычно он связан с каким-либо внезапным неприятным (обычно болевым) стимулом. Это выглядит так: ребенок обо что-то ударился, чаще головой или туловищем, резко побледнел, остановилось дыхание, потерял сознание, но пришел в себя через несколько секунд. Довольно часто после этого появляется сонливость. При «бледных» аффективно-респираторных приступов есть важный момент, который часто пропускают родители и врачи - между провоцирующим стимулом и обмяканием может пройти некоторое время (до 30 секунд), поэтому связь между незначительной травмой и пугающим падением ребенка бывает незаметна.

Такие приступы могут испугать не только родителей, но и врачей скорой помощи, и тогда ребенок с предположительным диагнозом «эпилепсия ?» даже направляется в больницу. Но на самом деле все не так страшно, как кажется. Аффективно-респираторные приступы не имеют отношения к эпилепсии и всегда проходят без лечения.

Спасать ребенка при аффективно-респираторных приступов НЕ НУЖНО, угрозы жизни при таких приступах нет.

Не нужно бояться, что дыхание не восстановится, такого не бывает. Искусственное дыхание, обрызгивание водой совершенно бесполезны, ребенок придет в себя без посторонней помощи.

Современные европейские и американские руководства не рекомендуют выполнять какие-то исследования при типичной картине аффективно-респираторных приступов, потому что их трудно спутать с чем-то другим. Необходимость в обследовании возникает при нечетком описании приступа родителями, либо при наличии у ребенка каких-то сопутствующих нарушений, когда не получается определиться в ситуации только по описанию событий. В таких случаях перед неврологом может встать вопрос - не было ли наблюдавшееся состояние эпилептическим приступом, или проявлением черепно-мозговой травмы, или инсультом (у детей они тоже бывают, это не только болезнь пожилых), либо это вообще не неврологическая проблема - например, нарушения дыхания могут быть и при инородных телах в дыхательных путях , и при бронхиальной астме , а обмякание может быть вызвано перегреванием, нарушением сердечного ритма , или приемом лекарств. Тем не менее в большинстве случаев адекватный расспрос очевидцев практически гарантирует установление правильного диагноза буквально за несколько минут.

Есть один момент, который упускают из виду и родители, и педиатры, и неврологи, которые сталкиваются с аффективно-респираторными приступами. У многих, хотя и не у всех, детей с АРП можно найти в анализе крови снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов (т.н. анемия) и низкое содержание железа . Показано, что лечение с помощью обычных препаратов железа позволяет либо уменьшить частоту приступов, либо избавиться от них полностью. Повторю, без лечения АРП все равно исчезнут, цель лечения в данном случае в основном в исправлении анемии, а отсутствие приступов - скорее, приятное дополнение и избавление семьи от стресса.

Родителям стоит знать, что при конфликтах и разногласиях в семье некоторые дети могут «спекулировать» на аффективно-респираторных приступах и добиваться желаемого, пугая приступами родителей. В подобных случаях может понадобиться семейный психолог или психотерапевт, но не для того, чтобы избавиться от приступов, а чтобы исключить провоцирующие их ситуации.

Традиционная заключительная фраза. Все описанное в этой статье выглядит довольно просто, но, тем не менее, в жизни бывают разные неоднозначные ситуации и сложные случаи, поэтому любые сомнения надо решать в .

Примечание для продвинутых родителей, ищущих информацию в сети самостоятельно: по-английски АРП - breath-holding spells.

Статья подготовлена по материалам руководств Child neurology (J.Menkes, 2005) и UpToDate

Чаще всего ситуации, когда ребенок закатывается и синеет, наблюдаются в возрасте от 6 до 18 месяцев, реже встречаются у детей до трехлетнего возраста и немного старше. Такое состояние называется аффективно-респираторным приступом (приступ задержки дыхания), возникает эпизодически и в большинстве случаев с возрастом исчезает без последствий.

Почему ребенок закатывается и синеет при плаче?

Приступы задержки дыхания и посинения кожных покровов (а иногда – побледнения) у маленьких детей наступают вследствие сильного , который может быть вызван травмой, обидой, недовольством, усталостью, страхом. Это происходит из-за того, что при этом ребенок испытывает недостаток воздуха. Когда из легких плачущего малыша выходит почти весь кислород, он словно замирает с открытым ртом, не произнося ни единого звука. При этом также может происходить:

• кратковременная задержка сердцебиения;
• обморочное состояние;

Но чаще приступ длится не более 30-60 секунд, после чего ребенок переводит дыхание, вновь начинает кричать и плакать.

Что делать, когда ребенок закатывается?

Главное в таком ситуации для родителей – не паниковать, чтобы это не передалось малышу, которого и так переполняют негативные эмоции. Наиболее действенным окажется направление в лицо ребенка потока воздуха, а также обрызгивание лица водой. Таким образом можно помочь быстрее привести дыхание в норму. Обязательно нужно обнять ребенка, приласкать, постараться успокоить, отвлечь внимание.

Если ребенок закатился и потерял сознание, рекомендуется также слегка похлопать его по щечкам. В случае, когда приступ переходит в более тяжелую фазу, приобретает эпилептические признаки, следует положить ребенка на бок во избежание асфиксии вследствие возможной рвоты или западания языка.

Такие приступы у детей требуют консультации невропатолога, т.к. сходные симптомы могут наблюдаться также при серьезных заболеваниях.

Статьи по теме

Косолапость у малышей может развиваться едва ли не с первых дней жизни. Многие родители на эту проблему внимания не обращают, считая, что ножки со временем выровняются сами собой. В некоторых случаях так и происходит, но все же желательно предпринять определенные меры.

Прорезывание зубов – период, который с ужасом вспоминают все, без исключения, родители. Сильная боль, температура, истерики – это самые распространенные симптомы проблемы. Очень часто к ним добавляется и рвота, заставляющая многих мамочек волноваться.

Некоторые родители знакомы с такой проблемой, когда их маленький . Медики называют такие приступы аффективно-респираторными. Больше всего такие отклонения наблюдаются у малышей до года жизни и обычно проходит к трем годам.

Отчего ребенок синеет во время плача?

Очень часто мамочки не понимают, почему малыш закатывается, когда долго плачет и начинает синеть. Дело все в том, что именно во время плача и рыданий ребенок выдыхает весь воздух из легких, в итоге он замирает с приоткрытым ротиком, не может произнести ни одного звука. Такие приступы провоцируют бурные эмоции, это может быть по причине радости, либо резкого расстройства ребенка.

Как верно определить приступ?

Объяснением того, почему ребенок может закатиться и посинеть, могут быть две особенности аффективно-респираторного приступа.

Первая, «бледный приступ» объясняется следствием болевого синдрома, в случае, если ребенок упал, ударился или даже укололся. Яркими его особенностями и признаками может быть бледная кожа, трудно прощупать пульс, непродолжительная задержка сердцебиения и потеря сознания.

Однако гораздо чаще встречаются именно «синие приступы» , могут происходить из-за истеричной демонстрации детского недовольства и каприз. Главной целью малыша в таких ситуациях является получить, добиться того, чего он хочет во что бы то ни стало. Приступы такого вида опасны тем, что впоследствии могут перерасти в более серьезные — эпилептические.

Первая помощь при аффективно-респираторном приступе

Очень часто родители в растерянности из-за незнания как надо поступать в ситуации, когда ребенок закатывается и синеет . При таких обстоятельствах надо быстро действовать. Самый действенный метод в этой ситуации, который отлично выводит из затруднений, когда ребенок не только закатился, но и потерял сознание. Сначала надо направить прямо в лицо поток воздуха или обрызгать водой. В случае если такие действия не помгли, попробуйте похлопать его по щечкам, это поможет ребенку прийти в сознание.