Р оль грудного молока в иммунной системе новорожденного можно разделить на 2 этапа. Первый — становление иммунной системы сразу после рождения, когда в состав молока (в том числе и молозива) входят:
— иммуноглобулин IgA , который сразу же начинает защищать кишечник малыша от патогенной флоры;
— бифидус-фактор, стимулирующий рост полезной микрофлоры в кишечнике;
— иммуноглобулины IgМ и IgG, которые проникают в кровь из кишечника и участвуют в становлении собственного иммунитета ребенка;
— макрофаги и лимфоциты , которые участвуют в формировании собственных защитных барьеров в кишечнике (есть также данные о том, что эти клетки умудряются пробраться из кишечника в кровь, опять-таки, с "образовательными" целями). Плюс лактоферрин, интерферон, пропердин, система комплемента , а также ростовые факторы и гормоны в активной форме. В общем, дети, получавшие грудное молоко в первые месяцы жизни, обычно легче проходят период адаптации, и их иммунная система созревает более эффективно.

С возрастом ребенка увеличивается кислотность его желудка, и роль грудного молока в становлении иммунной системы снижается. Теперь она сама растет, созревает и уже не нуждается в такой поддержке извне. И тут мы переходим ко второму этапу. Потому что иммуноглобулин IgА, лактоферрин, бифидус-факторы и прочее никуда не уходят. И если лейкоциты-макрофаги и иммуноглобулины Ig М и Ig G уже разрушаются в желудке, то IgА , а также вещества, стимулирующие его образование собственными клетками ребенка, проходят через кислотный барьер.

Однако в медицинских ВУЗах не изучают данный вопрос во всей е го полноте, поэтому медики часто говорят о “пустоте” грудного молока после 6-ти месяцев-года. Тем не менее, большие исследования , в том числе и под эгидой ВОЗ, показали, что грудное молоко достоверно снижает частоту кишечных инфекций и средних отитов (за счет самого механизма сосания), а также, по некоторым данным, частоту и тяжесть протекания ОРВИ. И здесь не столько важно как именно ГВ это делает, сколько то, что оно вообще это делает до года, после года, после двух...

Мало того, иммунитетом польза ГВ не ограничивается. Поэтому и после года грудное молоко (забудем про иммунитет) по-прежнему остается непревзойденным источником белка, жиров, углеводов (включая бифидус-фактор), активных форм гормонов и витаминов, легкоусвоящегося кальция и железа и др. Да, ребенок растет и одного грудного молока становится мало — нужна более плотная еда — однако польза от маминого молока остается. Плюс возможность легкого выпаивания при кишечных инфекциях, плюс защита для зубов (в отличие от ночной бутылки с кефиром/йогуртом/молоком), плюс психологическая сторона ГВ...

Кроме того, антитела — это не самое главное оружие нашего иммунитета . Они необходимы для иммунологической памяти (то есть благодаря им мы не болеем второй раз ветрянкой или корью; можем делать прививки от разных инфекций и т. д.), но с вирусами наш организм борется с помощью интерферона, макрофагов, повышения температуры. Антитела же вступают в бой значительно позже. Тем не менее, есть инфекции, против которых антитела практически бессильны, например, туберкулез. Поэтому когда врачи или консультанты говорят маме про антитела, которые защищают ее ребенка, они не то, чтобы врут — упрощают ситуацию. Вместо того, чтобы долго и нудно рассказывать про секреторный иммуноглобулин (тоже антитело, кстати!), факторы, усиливающие выработку собственного интерферона у ребенка, лактоферрин, лизоцим, исключение обезвоживания, важность белка и железа для иммунной системы и тому подобное, они говорят про антитела: так понятнее. А молоко, действительно, помогает легче выздоравливать — это факт.

В неизменном виде антитела матери попадают к ребенку исключительно во время внутриутробного развития . Какие-то быстро разрушаются, какие-то будут плавать в его крови еще около года - это антитела к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы (если мама ими болела, разумеется).

Во время болезни самой кормящей матери, материнские иммуноглобулины в грудном молоке не играют такой выраженной роли, как мы обычно себе представляем, зато они усиливают выработку собственного интерферона у ребенка. Поэтому во время болезни мамино молоко продолжает защищать малыша теми же "методами" и компонентами, что и в любое другое время. И это не просто "защита" — это очень много. И это уникально, поскольку синтезировать весь этот комплекс и сделать его лекарством пока не удается и вряд ли удастся в обозримом будущем.

По материалам сайта

«Дети на грудном вскармливании реже болеют» - эта фраза знакома каждой маме. Как на самом деле взаимосвязаны грудное вскармливание и иммунитет?.

Иммунитет зависит от множества факторов - от наследственности до экологии. Поэтому в одном и том же доме (городе, стране) можно найти часто болеющих грудничков и не болеющих искусственников. Однако нельзя судить о влиянии грудного вскармливания на здоровье по нескольким детям (исключения лишь подтверждают правило), объективную информацию дают только масштабные исследования.

Долгое ГВ укрепляет иммунитет

В 2011 году турецкие учёные начали пятилетнее исследование. Они собрали информацию о 411 новорождённых и наблюдали за ними до 2016 года, тщательно записывая, как питаются и развиваются дети. Из них 270 малышей с рождения были на грудном вскармливании, 77 из которых получали грудное молоко до года, 193 продолжали ГВ после 12 месяцев. Оказалось, что группа детей, дольше всех кормившихся материнским молоком, реже болела инфекциями (отит, гастроэнтерит). Учёные подчеркнули, что защита грудного молока действовала все пять лет наблюдений за грудничками .

Японское общество педиатров сообщает следующее: «эпидемиологические исследования показали, что грудное вскармливание предотвращает широкий спектр инфекционных заболеваний и снижает заболеваемость новорождённых аллергическими болезнями». И приводит в качестве примера эксперимент, в котором мыши на грудном вскармливании имели больше иммунных клеток в органах, чем их собратья, выращенные на смеси (исследование иммунных клеток тимуса, селезёнки и тонкого кишечника на проточной цитометрии) .

Так что грудное вскармливание действительно укрепляет иммунитет, и чем дольше лактация, тем сильнее защита от инфекций.

Раннее ГВ укрепляет иммунитет

Для формирования иммунитета важно приложить ребёнка к груди как можно раньше, в течение первого часа после родов. В этот период кишечник малыша обладает высокой проницаемостью для веществ, выполняющих иммунные функции и поддерживающих иммунную систему ребёнка. Иммунитет будет тем крепче, чем раньше ребёнок начнёт сосать грудь мамы. Об этом говорится в мартовском номере научного журнала «Иммунология и аллергические реакции в педиатрии» от 2018 года .

В 2017 году завершилось исследование с участием 4203 танзанийских детей. Оказалось, что отсроченное грудное вскармливание (прикладывание к груди более чем через час после родов) на 48% повышает риск заболеваний верхних дыхательных путей . И наоборот: наблюдательное исследование 1677 детей из Бангладеш показало, что раннее грудное вскармливание защищает ребёнка от инфекционных заболеваний .

Таким образом, важно не упустить первый час после родов, когда закладывается основа иммунитета малыша.

ГВ усиливает иммунопрофилактику

Прививать ребёнка или нет - выбор каждой мамы. Однако учёные сделали интересное открытие: среди детей, привитых одной и той же вакциной, у малышей на грудном вскармливании иммунный ответ был лучше (то есть антитела к инфекции вырабатывались эффективнее). В исследовании участвовал 121 ребёнок, а результаты были опубликованы в 2018 году в статье «Humoral immune response to measles and varicella vaccination in former very low birth weight preterm infants» .

Грудное вскармливание - не панацея, и малыши-груднички тоже болеют. Однако исследования достоверно подтверждают, что материнское молоко защищает ребёнка от многих инфекций как во время лактации, так и после её завершения.

Источники

1. Effect of breastfeeding on common pediatric infections: a 5-year prospective cohort study. 2018 г.

2. Humoral immune response to measles and varicella vaccination in former very low birth weight preterm infants. 2018 г.

3. Breast-feeding regulates immune system development via transforming growth factor-β in mice pups. 2018 г.

4. Breastmilk cell trafficking induces microchimerism-mediated immune system maturation in the infant. 2018 г.

5. Delayed Breastfeeding Initiation Is Associated with Infant Morbidity. 2017 г.

6. Exclusive Breastfeeding Reduces Acute Respiratory Infection and Diarrhea Deaths Among Infants in Dhaka Slums. 2001 г.

7. Effect of exclusive breastfeeding on selected adverse health and nutritional outcomes: a nationally representative study. 2017 г.

С момента появления на свет малыш сталкивается с окружающей средой, которая не всегда положительно воздействует на его организм. Для того чтобы детский организм не подвергся атаке чужеродных бактерий и вирусов, малышу необходим стойкий и надёжный иммунитет.

Уровень защитных сил организма грудничка зависит от типа питания, которое он получает. У детей, находящихся на грудном вскармливании несколько другой иммунитет, чем у малышей, получающих искусственные молочные смеси.

Грудное вскармливание и иммунитет

Если малыш питается материнским молоком, то у него отсутствует необходимость в получении дополнительных средств, стимулирующих иммунную защиту. Получение грудного молока гарантирует формирование пассивного иммунитета, защищающего ребёнка от воздействия вирусных, грибковых и бактериальных агентов.

После прекращения лактации, в организме новорожденного будет сохраняться иммунитет, сформированный при получении материнского молока. Современные молочные смеси не способны обеспечить организм малыша аналогичной защитой.

В состав материнского молока входят антитела, лейкоциты и иммунные комплексы. Все эти составляющие представляют собой звенья иммунной защиты организма. Важной составляющей грудного молока являются пребиотики. Эти компоненты создают благоприятную среду для размножения полезных бактерий в кишечнике.

Благодаря такому составу, молоко матери обладает выраженной антиинфекционной активностью.

Крепкий иммунитет очень важен для ребёнка на 1 году жизни. Это обусловлено тем, что в течение 12 месяцев с момента рождения, малыш активно растёт и развивается. Чтобы данный процесс не был прерван развитием инфекционного заболевания, ребёнку необходим крепкий иммунитет.

Если молодая мама заболела гриппом или ОРВИ, то иммунные клетки, вырабатываемые её организмом, поступают в организм малыша через грудное молоко, формируя у ребёнка защиту от вируса. Благодаря этой способности женщины могут продолжать грудное вскармливание без риска заразить новорожденного.

Искусственное вскармливание и иммунитет

Если по каким-либо причинам молодая мама не в состоянии кормить новорожденного грудью, то это не является приговором. имеют адаптированный состав, который несёт в себя необходимое количество белков, углеводов, жиров и витаминов.

Большинство молочных смесей содержат биологически активные компоненты, способствующие формированию крепкой иммунной защиты в организме новорожденного. Для стимуляции роста положительной микрофлоры кишечника в состав детских смесей входят пробиотики и пребиотики. Это важно, так как в кишечнике сконцентрировано 65-70% всего иммунитета.

Современное детское питание содержит также пребиотические волокна. Попадая в организм новорожденного, эти вещества усиливают барьерную функцию стенок кишечника и повышают сопротивляемость детского организма перед инфекционными заболеваниями.

Если у молодой мамы имеется возможность кормить новорожденного грудью, то ей рекомендовано не прибегать к использованию искусственных молочных смесей.

Как повысить иммунитет новорожденного

Понять, что у новорожденного малыша снижен иммунитет, можно по таким признакам:

• частые капризы, плач, сонливость, повышенная утомляемость;
• бледность кожных покровов;
• случаи заболевания ОРВИ чаще 1 раза в 2 месяца;
• отсутствие повышения температуры тела у малыша при наличии признаков простуды;
• увеличение размеров лимфатических узлов (подмышечных, паховых, поднижнечелюстных, шейных);
• склонность к развитию аллергических реакций;
• расстройства пищеварения и признаки дисбактериоза кишечника (диатез, запоры, диарея, аллергический дерматит).

Важно! Независимо от типа питания, при появлении одного из признаков сниженного иммунитета родителям необходимо показать грудничка врачу-педиатру. Самостоятельное использование иммуностимулирующих препаратов категорически запрещено.

Если малыш нуждается в дополнительном повышении защитных сил организма, то родителям рекомендовано воспользоваться такими советами:

1. Если молодая мама стоит перед выбором между грудным и искусственным вскармливанием, то отдавать предпочтение рекомендовано первому типу. Дети, получающие материнское молоко, болеют значительно реже.
2. Для ребёнка первого года жизни полезны закаливания. С первых дней жизни ребёнка рекомендовано устраивать воздушные ванны, способствующие повышению иммунитета. По мере взросления малыша рекомендовано включать водное закаливание. Малыша необходимо одевать по погоде, избегая переохлаждения и перегрева.
3. Родителям необходимо внимательно следить за гигиеной новорожденного. Одежда, игрушки, посуда и другие предметы обихода необходимо держать в чистоте.
4. При введении прикорма рекомендовано соблюдать осторожность, чтобы не вызвать у ребёнка аллергическую реакцию на незнакомые продукты.
5. Если малыш заболел ОРВИ, то родителям не рекомендовано заниматься самолечением. Этот вопрос необходимо доверить медицинскому специалисту. Использование жаропонижающих препаратов показано только при повышении температуры тела до 38 градусов. Беспорядочное использование антибиотиков и иммуностимуляторов может обернуться негативными последствиями для новорожденного.
6. Родителям не рекомендовано отказываться от проведения плановых прививок. Вакцинация способна защитить малыша от развития тяжёлых инфекционных заболеваний.

Чтобы иммунитет грудничка был крепким и надёжным, родителям следует позаботиться об этом с первых дней жизни ребёнка.

lori.ru

Вся жизнь человека - непрерывный процесс изучения окружающего мира. Наша иммунная система тоже постоянно обучается. Для того чтобы эффективно уничтожать врага, она должна знать его в лицо. Когда в организм проникает незнакомый патоген, иммунитет внимательно его изучает и в следующий раз встречает уже во всеоружии.

Иммунная система новорожденного начинает с чистого листа. Для того чтобы окрепнуть и превратиться в надежный щит для организма, ей нужно «познакомиться» со всеми микробами и вирусами. А пока проходят первые тренировки, тело ребенка защищает «опытный» мамин иммунитет.

Плод получает антитела от мамы через плаценту

Это происходит в течение трех последних месяцев . Представьте себе государство, которое ведет войну и отправляет двум союзникам просьбу о помощи. У одного союзника стотысячное, закаленное во многих боях, войско. У другого – всего тысяча солдат, да и те по большей части новобранцы. Чья помощь окажется эффективнее? Так и с иммунитетом.

Количество и типы антител, которые получает плод, зависят от иммунного статуса мамы.

Например, если женщина до беременности переболела или была привита, она сможет обеспечить защиту для ребенка. Если же не болела и не прививалась, защиты не будет.

Другой пример – генитальный герпес . Во время родов (намного реже во время беременности через плаценту) мама может заразить ребенка. У новорожденного герпес приводит к серьезным осложнениям, включая поражение нервной системы, умственную отсталость, смерть. Но если женщина заболела до беременности, риски минимальны. Ведь ее иммунитет уже научился бороться с вирусом и знает, как защитить малыша. Заражение на поздних сроках куда опаснее: иммунная система будущей мамы не успевает «обучиться» и принять меры.

Мамины бактерии защищают малыша после родов

Когда ребенок появляется на свет, первыми его встречают не акушеры, а бактерии. Микрофлора маминого влагалища незамедлительно проникает в организм новорожденного и начинает заселять его кишечник.

Кишечная микробиота выполняет многие полезные функции, и одна из них – «тренировка» иммунной системы. Кроме того, «свои» бактерии защищают территорию от «чужих». Таким образом, во время родов малыш получает свою первую «прививку».

Антитела передаются с грудным молоком

Доказано, что дети на грудном вскармливании страдают инфекциями реже, чем искусственники, и быстрее выздоравливают.

Есть несколько разновидностей антител, все они присутствуют в . Больше всего иммуноглобулинов класса А (в то время как через плаценту передаются иммуноглобулины G). Они защищают кишечник, ведь именно через него в организм зачастую проникают вредные микробы. Материнские антитела избирательны: они не трогают представителей нормальной .

Когда организм мамы сталкивается с новыми микробами, он быстро вырабатывает нужные иммуноглобулины и передает их ребенку.

Впрочем, дело не только в антителах. В грудном молоке есть все питательные вещества, необходимые для нормального развития собственного иммунитета малыша: углеводы, белки, жиры, пробиотики. И всё – в идеальных пропорциях.

Через полгода ребенок становится более самостоятельным

Когда ребенок получает от мамы готовые антитела, – это пассивная иммунизация. Она сохраняется лишь на некоторое время. После рождения уровень материнских антител постепенно снижается и через 6-12 месяцев сходит на нет.

Отныне организм малыша остается один на один с жестоким миром, наполненным возбудителями опасных болезней. К счастью, врачи знают, как провести детский иммунитет через ускоренный и безопасный «курс молодого бойца», чтобы он смог дать отпор самым злостным инфекциям. В качестве тренажеров используют . Такая иммунизация называется активной, то есть антитела вырабатывает сам организм ребенка, доктора его лишь «обучают».

Параллельно происходят регулярные тренировки в полевых условиях. Например, коварные вирусы ОРВИ подстерегают за каждым углом. Их около 200 разновидностей, и они постоянно мутируют, меняются.