Как только женщина беременеет – вся ее жизнь становится иной. Перестраивается организм, готовясь к росту плода, меняется физиология, появляются абсолютно новые взгляды на жизнь, изменяется эмоциональное состояние.

Но еще одним важным моментом становится учет в женской консультации и бесконечные сдачи анализов, в том числе коагулограмма, что значительно усложняет жизнь во время вынашивание плода. Что это за анализ, как часто его нужно делать и для чего – рассмотрим ниже.

Что такое коагулограмма?

Коагулограмма (анализ на свертываемость) – это обычный анализ крови, помогающий исследовать ее способность к свертыванию: нет ли нарушений в виде повышенной или пониженной свертываемости.

Делается он в обязательном порядке, так как с его помощью исследуется система гемостаза, также определяется склонность организма будущей матери к тромбам и кровотечениям, влияющим на патологическое развитие ребенка, сложные или преждевременные роды, выкидыши, другие нарушения. Предоставления результатов системы гемостаза в графическом виде еще также называют гемостазиограммой.

При анализе коагулограммы проверяют основные и дополнительные показатели свертываемости (представлены ниже в таблице).

Нарушения когда назначают расширенную коагулограмму

Нормы коагулограммы при беременности

Анализ на свертываемость является важной диагностикой нормального вынашивание ребенка. Показатели нормы коагулограммы для беременной женщины представлены таблицей ниже.

В таблице коагулограммы нормальные значения показателей, по итогам лабораторного анализа свертываемости, дадут результат изокоагуляции.

Изокоагуляция – это определение, означающее, что состояние системы свертывания соответствует норме, а потому — беременность протекает обычно, соответственно беспокоиться не о чем.

Если же подтверждается гестоз или другое нарушение протекания беременности, то свертываемость происходит с нарушениями, значит сразу нужно начать лечение, или может развиться синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания (ДВС-синдром).

Этот синдром возникает поэтапно.

1. Гиперкоагуляция – 1й этап, на котором возникают многочисленные тромбы, которые препятствуют нормальному сосудистому пути между матерью и плодом.
2. Гипокоагуляция – 2й этап, когда тромбы разрушаются за счет ослабления факторов, отвечающих за свертывание.
3. Акоагуляция – последний этап, при котором наступает несвертываемость крови, развивается маточное кровотечение опасное для жизни матери и ребенка.

Но помните, если даже результаты анализа далеки от нормы, но коагулограмма была сделана вовремя, а лечение производится оперативно — то от многих рисков можно избавиться.

Необходимость и частота сдачи анализа на свертываемость при беременности

Для беременных женщин коагулограмма – чрезвычайно важный анализ. С ее помощью следят за балансом свертывающей и противосвертывающей систем.

1. Отсутствие такого баланса несет, как было сказано выше, угрожающие здоровью будущей матери и плода, последствия.
2. Дисбаланс в сторону противосвертывающей системы может побуждать метроррагию, отслойку плаценты, кровопотери во время и после родов у роженицы, а в сторону свертывающей – сгущает кровь, образовывая тромбы. При этом ребенок, который получает кислород исключительно из плаценты, переживает кислородное голодание — развивается гипоксия, возможно развитие патологий мозга, женщина страдает болями в ногах и развитием тромбообразований, также это может вызвать инфаркт, инсульт или выкидыш.

Процедура сдачи анализа такая: перед забором крови лучше поголодать, то есть сдать анализ натощак. Кровь берут из вены на локтевом изгибе, расшифровывает результат гемостазиограммы ваш лечащий врач.

При нормальных показателях диагностику делают планово три раза:

• Во время постановки беременной на учет (обычно это 1 триместр);
• Во втором триместре;
• За неделю-две до родов, что особенно важно для женщин, которых готовят на роды с кесаревым сечением.

В случае осложнений или ненормального протекания беременности, гомеостаз проверяют значительно чаще, чтоб адекватно реагировать и назначить эффективное лечение.

Показатели нормы для женщины в этот период в связи изменениями физиологии несколько отличаются от показателей до зачатия, так как женский организм настраивает еще одну циркуляцию крови через маточно-плацентарно-плодовый кровоток (страхуя себя от значительных кровопотерь). А потому диагностику результатов коагулограммы может сделать исключительно ваш учетный врач.

Гемостазиограмма показателей при беременности и расшифровка результатов

Что определяют показатели свертываемости:

– это специальный белок, являющийся основным компонентом сгустка крови, вырабатываемый у здорового человека печенью и он распространяется движением крови по всем кровеносным сосудам. Если в сосуде есть поврежденное место, то этот белок превращается в нерастворимый фибрин, который становится главной составляющей тромба, закупорившего повреждение сосуда, тем самым останавливая истечение из него жидкости. Такой тромб при нормальном количестве элементов будет существовать на месте поражения до полного заживления раны.

В случае недостатка факторов 1 и 2 — может вызвать метроррагию, а если они будут в переизбытке, то появятся нездоровые тромбы – те, что отрываются и блуждают по сосудам, создавая помехи для свободного сосудистого пути. Норма фибриногена измеряется в мг/дл или г/л, причем г/л оставляет мг/дл*0,555/100. К концу срока перед родами значение немного увеличивается. А его пониженное значение не должно опуститься по коагулограмме за 0,5 г/л, так как это очень опасно для здоровья.

Увеличение белка может быть причиной:

• Воспалительных заболеваний;
• Патологии обмена белков;
• Оперативного вмешательства перед забором анализов на диагностику;
• Поражений кожи действием высокой температуры (ожог);
• Увеличенного количества эстрогена;
• Малого числа гормонов, которые должна вырабатывать щитовидная железа.

Критическое снижение фибриногена (ниже 0,5 г/л) опасно:

• Развитием ДВС-синдрома;
• Нехваткой витаминов С и В12;
• Сбоем работы сердца или печени;
• Послеродовыми осложнениями;
• Острым промиелоцитарным лейкозом.

Оно требует тромболитического лечения.

Тромбиновое время – это период, за который плазма объединяясь с тромбином создает тромб.

АЧТВ – временной отрезок создания сгустка крови, по которому проверяют, насколько качественно работает свертывающая система и достаточность плазменных факторов в крови.

Удлинение временного отрезка говорит о наличии у беременной:

• ДВС-синдрома 2й или 3й стадии;
• Гемофилии А, В, С;
• Ускоренного производства антител к фосфолипидам.

Укороченный промежуток может быть причиной:

• ДВС-синдрома 1й стадии;
• Тромбозов;
• Травмирования вены во время забора анализов.

Протромбин (фактор 2) — сложный белок, один из основных факторов гомеостаза, определяющих качество свертываемости крови, что производится печенью при помощи витамина К.

По коагулограмме его повышение опасно:

• Образованием тромбов;
• Поражением сердечной мышцы;
• Тромбоэмболическим синдромом.

А снижение протромбина говорит о:

• Низком числе фибриногенов в крови и развитии ипофибриногенемии;
• Низкого содержания витамина К — у детей проявляется как геморрагический диатез;
• Недостаток протромбина, вызывающего метроррагию.

Повышается и снижается протромбин также из-за принятия женщиной в положении лекарственных препаратов замедляющих или усиливающих действия кумарина.

МНО (протромбиновое время) – это промежуток времени, когда создается тромбиновый сгусток при попадании в кровь Са и тканевого фактора.

Волчаночный антикоагулянт – это антифосфолипидные антитела — Ig класса M, G, которые в случае патологий иммунной системы вырабатываются для нарушения непроницаемости мембран тромбоцитов. Его наличие опасно осложнениями и выкидышем.

Растворимый фибрин мономерный комплекс (РФМК) – это промежуточное потребление, которое появляется в результате расщепления фибриновых комков, которые очень сложно определяются из-за своего скорого выведения из плазмы. Допускается повышение нормы Рфмк во 2 триместре и до конца срока.

Антитромбин III – это белок, чьей главной задачей поставлено препятствовать гемостазу и появлению сгустков.

D-димер – это период создания тромба и расщепления фибрина. Это число за время беременности постепенно повышается.

Выводы

Гемостазиограмма имеют огромное значение, как для жизни, так для здоровья беременной женщины с ее будущим ребенком. И если коагулограмма в норме — значит не о чем беспокоиться, соответственно опасности для здоровья матери и плода нет. Но если показатели за пределами нормальных – значит нужно как можно быстрее обратиться к своему врачу за консультацией.

Главное не паниковать, а проходить все обследования, которые назначает ваш врач, чтобы при необходимости – корректировать лечение для получения хороших показателей.

Как только женщина беременеет – вся ее жизнь становится иной. Перестраивается организм, готовясь к росту плода, меняется физиология, появляются абсолютно новые взгляды на жизнь, изменяется эмоциональное состояние.

Но еще одним важным моментом становится учет в женской консультации и бесконечные сдачи анализов, в том числе коагулограмма, что значительно усложняет жизнь во время вынашивание плода. Что это за анализ, как часто его нужно делать и для чего – рассмотрим ниже.

Что такое коагулограмма?

Коагулограмма (анализ на свертываемость) – это обычный анализ крови, помогающий исследовать ее способность к свертыванию: нет ли нарушений в виде повышенной или пониженной свертываемости.

Делается он в обязательном порядке, так как с его помощью исследуется система гемостаза, также определяется склонность организма будущей матери к тромбам и кровотечениям, влияющим на патологическое развитие ребенка, сложные или преждевременные роды, выкидыши, другие нарушения. Предоставления результатов системы гемостаза в графическом виде еще также называют гемостазиограммой.

При анализе коагулограммы проверяют основные и дополнительные показатели свертываемости (представлены ниже в таблице).

Нарушения когда назначают расширенную коагулограмму

Нормы коагулограммы при беременности

Анализ на свертываемость является важной диагностикой нормального вынашивание ребенка. Показатели нормы коагулограммы для беременной женщины представлены таблицей ниже.

В таблице коагулограммы нормальные значения показателей, по итогам лабораторного анализа свертываемости, дадут результат изокоагуляции.

Изокоагуляция – это определение, означающее, что состояние системы свертывания соответствует норме, а потому — беременность протекает обычно, соответственно беспокоиться не о чем.

Если же подтверждается гестоз или другое нарушение протекания беременности, то свертываемость происходит с нарушениями, значит сразу нужно начать лечение, или может развиться синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания (ДВС-синдром).

Этот синдром возникает поэтапно.

1. Гиперкоагуляция – 1й этап, на котором возникают многочисленные тромбы, которые препятствуют нормальному сосудистому пути между матерью и плодом.
2. Гипокоагуляция – 2й этап, когда тромбы разрушаются за счет ослабления факторов, отвечающих за свертывание.
3. Акоагуляция – последний этап, при котором наступает несвертываемость крови, развивается маточное кровотечение опасное для жизни матери и ребенка.

Но помните, если даже результаты анализа далеки от нормы, но коагулограмма была сделана вовремя, а лечение производится оперативно — то от многих рисков можно избавиться.

Необходимость и частота сдачи анализа на свертываемость при беременности

Для беременных женщин коагулограмма – чрезвычайно важный анализ. С ее помощью следят за балансом свертывающей и противосвертывающей систем.

1. Отсутствие такого баланса несет, как было сказано выше, угрожающие здоровью будущей матери и плода, последствия.
2. Дисбаланс в сторону противосвертывающей системы может побуждать метроррагию, отслойку плаценты, кровопотери во время и после родов у роженицы, а в сторону свертывающей – сгущает кровь, образовывая тромбы. При этом ребенок, который получает кислород исключительно из плаценты, переживает кислородное голодание — развивается гипоксия, возможно развитие патологий мозга, женщина страдает болями в ногах и развитием тромбообразований, также это может вызвать инфаркт, инсульт или выкидыш.

Процедура сдачи анализа такая: перед забором крови лучше поголодать, то есть сдать анализ натощак. Кровь берут из вены на локтевом изгибе, расшифровывает результат гемостазиограммы ваш лечащий врач.

При нормальных показателях диагностику делают планово три раза:

• Во время постановки беременной на учет (обычно это 1 триместр);
• Во втором триместре;
• За неделю-две до родов, что особенно важно для женщин, которых готовят на роды с кесаревым сечением.

В случае осложнений или ненормального протекания беременности, гомеостаз проверяют значительно чаще, чтоб адекватно реагировать и назначить эффективное лечение.

Показатели нормы для женщины в этот период в связи изменениями физиологии несколько отличаются от показателей до зачатия, так как женский организм настраивает еще одну циркуляцию крови через маточно-плацентарно-плодовый кровоток (страхуя себя от значительных кровопотерь). А потому диагностику результатов коагулограммы может сделать исключительно ваш учетный врач.

Гемостазиограмма показателей при беременности и расшифровка результатов

Что определяют показатели свертываемости:

– это специальный белок, являющийся основным компонентом сгустка крови, вырабатываемый у здорового человека печенью и он распространяется движением крови по всем кровеносным сосудам. Если в сосуде есть поврежденное место, то этот белок превращается в нерастворимый фибрин, который становится главной составляющей тромба, закупорившего повреждение сосуда, тем самым останавливая истечение из него жидкости. Такой тромб при нормальном количестве элементов будет существовать на месте поражения до полного заживления раны.

В случае недостатка факторов 1 и 2 — может вызвать метроррагию, а если они будут в переизбытке, то появятся нездоровые тромбы – те, что отрываются и блуждают по сосудам, создавая помехи для свободного сосудистого пути. Норма фибриногена измеряется в мг/дл или г/л, причем г/л оставляет мг/дл*0,555/100. К концу срока перед родами значение немного увеличивается. А его пониженное значение не должно опуститься по коагулограмме за 0,5 г/л, так как это очень опасно для здоровья.

Увеличение белка может быть причиной:

• Воспалительных заболеваний;
• Патологии обмена белков;
• Оперативного вмешательства перед забором анализов на диагностику;
• Поражений кожи действием высокой температуры (ожог);
• Увеличенного количества эстрогена;
• Малого числа гормонов, которые должна вырабатывать щитовидная железа.

Критическое снижение фибриногена (ниже 0,5 г/л) опасно:

• Развитием ДВС-синдрома;
• Нехваткой витаминов С и В12;
• Сбоем работы сердца или печени;
• Послеродовыми осложнениями;
• Острым промиелоцитарным лейкозом.

Оно требует тромболитического лечения.

Тромбиновое время – это период, за который плазма объединяясь с тромбином создает тромб.

АЧТВ – временной отрезок создания сгустка крови, по которому проверяют, насколько качественно работает свертывающая система и достаточность плазменных факторов в крови.

Удлинение временного отрезка говорит о наличии у беременной:

• ДВС-синдрома 2й или 3й стадии;
• Гемофилии А, В, С;
• Ускоренного производства антител к фосфолипидам.

Укороченный промежуток может быть причиной:

• ДВС-синдрома 1й стадии;
• Тромбозов;
• Травмирования вены во время забора анализов.

Протромбин (фактор 2) — сложный белок, один из основных факторов гомеостаза, определяющих качество свертываемости крови, что производится печенью при помощи витамина К.

По коагулограмме его повышение опасно:

• Образованием тромбов;
• Поражением сердечной мышцы;
• Тромбоэмболическим синдромом.

А снижение протромбина говорит о:

• Низком числе фибриногенов в крови и развитии ипофибриногенемии;
• Низкого содержания витамина К — у детей проявляется как геморрагический диатез;
• Недостаток протромбина, вызывающего метроррагию.

Повышается и снижается протромбин также из-за принятия женщиной в положении лекарственных препаратов замедляющих или усиливающих действия кумарина.

МНО (протромбиновое время) – это промежуток времени, когда создается тромбиновый сгусток при попадании в кровь Са и тканевого фактора.

Волчаночный антикоагулянт – это антифосфолипидные антитела — Ig класса M, G, которые в случае патологий иммунной системы вырабатываются для нарушения непроницаемости мембран тромбоцитов. Его наличие опасно осложнениями и выкидышем.

Растворимый фибрин мономерный комплекс (РФМК) – это промежуточное потребление, которое появляется в результате расщепления фибриновых комков, которые очень сложно определяются из-за своего скорого выведения из плазмы. Допускается повышение нормы Рфмк во 2 триместре и до конца срока.

Антитромбин III – это белок, чьей главной задачей поставлено препятствовать гемостазу и появлению сгустков.

D-димер – это период создания тромба и расщепления фибрина. Это число за время беременности постепенно повышается.

Выводы

Гемостазиограмма имеют огромное значение, как для жизни, так для здоровья беременной женщины с ее будущим ребенком. И если коагулограмма в норме — значит не о чем беспокоиться, соответственно опасности для здоровья матери и плода нет. Но если показатели за пределами нормальных – значит нужно как можно быстрее обратиться к своему врачу за консультацией.

Главное не паниковать, а проходить все обследования, которые назначает ваш врач, чтобы при необходимости – корректировать лечение для получения хороших показателей.

Не стоит пугаться этого непонятного названия.

А в период беременности это очень важно .

Говоря более простым языком, коагулограмма показывает, в каком состоянии находится система свертываемости крови , а также позволяет выявить возможные нарушения, то есть, снижение либо повышение свертываемости.

Для контроля за протеканием беременности коагулограмма является одним из самых важных анализов , поскольку именно изменения свертываемости крови могут привести к необратимым последствиям.

Например, образование тромбов может привести к инсульту, инфаркту и тромбозу, а при беременности – к и даже .

Но повышение свертываемости крови может коснуться не только матери, но и сказаться на развитии малыша . Например, у плода могут наблюдаться серьезные нарушения головного мозга. Но если проблему выявить вовремя, то ее последствий можно избежать.

Именно поэтому анализ крови – коагулограмму – за 9 месяцев приходится делать не менее трех раз , а при необходимости и больше.

Но нужно отметить, что в организме беременной женщины физиологические изменения в системе гемостаза происходят сами по себе . Все предусмотрено природой заранее, и поэтому перестройка идет естественным путем.

Организму беременной женщины, а именно системе свертываемости крови, теперь приходится учитывать тот факт, что появляется дополнительный круг циркуляции крови через маточно-плацентарный кровоток. При родах иногда возможна большая потеря крови , которую организм вырабатывает про запас.

Поскольку количество крови увеличивается, то и многие показатели анализа крови меняются. Не стоит сравнивать результаты анализов при беременности и в ее отсутствие , они просто обязаны быть разными.

Поэтому не стоит заниматься «самоустановкой» диагноза и расшифровывать результаты анализов. Делать выводы о состоянии здоровья беременной женщины должен только доктор .

Как правильно сдавать анализ крови на коагулограмму?

Для проведения данного анализа нужна кровь из вены .

При этом кровь на коагулограмму сдается только натощак . Перед тем, как сдать этот анализ, нельзя принимать пищу в течение 8 часов, поэтому доктор заранее предупреждает о сроке сдачи анализа.

При нормальном течении беременности коагулограмма делается только три раза за все время наблюдения – по одному в каждом триместре. Но в некоторых случаях могут проводиться дополнительные и повторные исследования и даже не один раз.

Такая необходимость может возникнуть, если у беременной женщины , сосудистые, печеночные либо аутоиммунные заболевания, а также после или перед операцией.

Если будущая мама предрасположена к повышенной свертываемости крови , либо при первой коагулограмме были обнаружены отклонения, то анализ придется сдавать чаще, чем обычно.

Расшифровка результатов

Всего в коагулограмме 8 основных показателей , по которым можно выявить даже небольшие отклонения.

1. АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – это время, за которое кровь свертывается. У всех беременных женщин время свертываемости крови укорачивается за счет увеличения уровня фибриногена. Именно поэтому показатели у беременных и не беременных женщин разные. Изменения этих показателей может свидетельствовать о развитии осложнений и ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания), который указывает на вероятность преждевременного отслоения плаценты, угрозы выкидыша, травмы, долгого нахождения в матке мертвого плода.
2. – это специфический белок, который и является основным компонентом тромба, образующегося в процессе свертывания крови. Показатели фибриногена увеличиваются с каждым месяцем беременности и достигают максимума к моменту родов. Это происходит из-за маточно-плацентарного кровообращения. Отклонение показателей от нормы может говорить о воспалении тканей и даже их омертвении.
3. Волчаночный коагулянт – это группа специфических антител. В норме у беременной женщины этого показателя быть не должно. Если все же такие антитела обнаружены, то это может свидетельствовать об аутоиммунных заболеваниях (говоря проще, иммунная система борется с собственными частями организма, поскольку воспринимает их как чужеродные) и . Довольно часто такое встречается при резус-конфликте, и именно поэтому коагулограмму назначают беременным женщинам с чаще, чем другим.
4. Тромбоциты – это кровяные элементы крови, которые образуются в костном мозге. При беременности может наблюдаться их небольшое снижение, но если этот показатель значительно ниже нормы, то это может являться признаком заболевания. Снижение количества тромбоцитов может быть вызвано недостаточным питанием либо развитием у беременной ДВС-синдрома (описано выше).
5. Протромбин – это белок, который находится в плазме крови. Именно из протромбина в случае крайней необходимости образуется тромбин, участвующий в образовании сгустков крови. При помощи этого показателя можно определить густоту крови и ее способность к своевременному свертыванию. Повышение протромбина в крови может привести к преждевременной отслойке плаценты и выкидышу.
6. ТВ (тромбиновое время) – это время, за которое из фибриногена образуется фибрин под действием тромбина. Поскольку во время беременности количество фибриногена в крови становится больше, то тромбиновое время увеличивается. Отклонения от нормы данного показателя может свидетельствовать о патологии печени.
7. D-димер – показатель, отвечающий за процесс тромбообразования. И важен он для своевременного выявления тромбозов. Хотя в норме у беременной женщины этот показатель постепенно должен расти, но слишком стремительный скачок роста может говорить о наличии таких заболеваний, как , гестоз, заболевании почек и др.
8. Антитромбин III – это белок, который способен замедлять свертываемость крови. И если беременная женщина принимает препараты, направленные на снижение свертываемости, то этот показатель придется контролировать и наблюдать. Если норма этого показателя снижена на 50% и более, то это свидетельствует о развитии тромбоза.

Какова норма?

Помните, что все показатели должен расшифровывать только доктор, поскольку многие из них могут меняться в ту или другую сторону.

Например, если у женщины имеются хронические заболевания , то некоторые из этих показателей будут совершенно иными, при этом течение беременности будет оставаться нормальным:

• АЧТВ – 17-20 с;
• Фибриноген – до 6,5 г/л;
• Волчаночный антикоагулянт – должен отсутствовать;
• Тромбоциты – 131-402 тыс./мкл;
• Протромбин – 78-142%;
• Тромбиновое время – 18-25 с;
• D-димер – 33-726 нг/мл;
• Антитромбин III – 70-115%.

Недаром при постановке на учет беременную женщину тщательно опрашивают, собирают подробный анамнез, чтобы учесть все нюансы, контролировать изменения и вовремя принять меры в случае необходимости.

Поэтому, дорогие будущие мамочки, оставьте показатели докторам , а сами побольше отдыхайте, поменьше волнуйтесь, почаще капризничайте, ведь именно сейчас ваши близкие будут готовы исполнять все ваши желания. Совсем скоро вы станете мамами, и исполнять капризы своего малыша придется уже вам.

При оценке состояния гемостаза используется коагулограмма, которая оценивает в комплексе показатели свертываемости. Анализ ачтв при беременности характеризует скорость образования сгустка, что так важно во время вынашивания плода. Недостаточная свертываемость, говорит о разжижении крови и приводит к отслойке плаценты или к кровотечениям при родовой деятельности.

Что обозначает анализ АЧТВ

Для того, чтобы предотвратить кровопотери проводится контроль системы гемостаза путем использования коагуллограммы . Одним из параметров исследования является анализ ачтв при беременности, полное название которого звучит, как активированное частичное тромбопластиновое время. Из названия становится понятным, что оценивается период времени образования сгустка или, по-другому, свертываемости крови в результате присоединения реагента.

Кровь на ачтв берется из вены, после чего, в образец добавляется реагент, чаще всего это цитрат натрия, который нейтрализует свертывающие факторы. Весь процесс исследования моделирует функционирование кровеносной системы. В кровь вводятся вещества, содержащие активатор и фосфолипиды, а через некоторое время разбавляют хлоридом кальция. После всех манипуляций появляется сгусток, производится оценка, и подсчет тромбопластинового времени.

Такой анализ крови помогает предотвратить возможные кровотечения при родовой деятельности, а во время беременности предупреждает об опасности формирования тромбов.

Нормы АЧТВ при беременности по неделям

Таблица норм АЧТВ при беременности:
Нормы ачтв по неделям оцениваются и расшифровываются только медицинскими специалистами (гинеколог, терапевт, гемостазиолог). Интерпретация результатов учитывает состояние женщины и препараты, которые принимались накануне.

Основные факторы оценки ачтв при беременности:

1. АЧТВ показывает скорость свертывания за определенный промежуток. У беременных этот параметр несколько понижен. 1 и 2 триместр активированное частичное тромбопластиновое время находится в пределах от 33 до 40 секунд, перед родами скорость образования сгустка незначительно снижается, допускаются пределы от 20 секунд.
2. Фибриноген представляет собой белковое соединение, которое становится основополагающим при образовании сгустка крови. 1 триместр характеризуется минимальным количеством, но уже к моменту родов могут достигать 6 г/л, что будет считаться нормой. Тромбозы проявляются при наличии этого компонента выше нормы, недостаток объясняет формирование токсикоза.
3. Антитромбин III угнетает свертываемость и по мере срока вынашивания снижается. Так, 3 триместр вынашивания обуславливается снижением параметров от 70 до 110%.
4. Тромбоциты непосредственно участвуют в свертывании, поэтому количественные показатели находятся в пределах от 130 до 402 тыс./мкл. Повышение или понижение этих клеток указывает на патологии в организме.
5. Протромбиновый индекс говорит о густоте крови и возможности свертывания. При увеличении проводятся дополнительные обследования на предмет отслоения плаценты.

Повышение или понижение свертываемости

Если ачтв повышен при беременности, то ситуацию связывают:

• с врожденными аномалиями;
• с наличием ДВС-синдрома (2 и 3 фаза);
• развитие аутоиммунных факторов;
• формирование антифосфолипидного синдрома;
• почечная недостаточность (цирроз, гепатит).

Не редко на увеличение срока свертывания влияет недостаток витамина К, который требуется для синтеза, поэтому часто корректировки питания будет достаточно для нормализации свойств кроветворения.